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Memoria del reportaje “Optimismo, eficaz medicina” Trabajo Final de Grado Periodismo https://drive.google.com/file/d/0BwdfHbgla-5AUVVuUW1LelBWT0k/edit Atendiendo a las condiciones que impusieron algunas fuentes, no se ha subido el archivo a redes sociales. Adjunto en este documento el enlace del reportaje a una cuenta privada de Drive. Una vez se accede al enlace, el archivo emitirá una petición de permiso de visionado, la cual la autora de este trabajo autorizará inmediatamente. Si existe algún problema con citado visionado online, ruego atiendan al DVD depositado en secretaría junto a la memoria impresa. Autora: Jennifer Correas Alonso Tutora: Nieves Limón Serrano Doble Grado en Periodismo y Comunicación Audiovisual Universidad Carlos III de Madrid. Junio 2015 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Índice 1. 2. 3. 4. 5. Sinopsis y método de trabajo Elección del tema Enfoque y estructura del reportaje Titulación Justificación, defensa y solvencia del reportaje Pg. 3 Pg. 5 Pg. 6 Pg. 8 Pg. 8 5.1 ¿Son solventes las fuentes que se utilizan? Pg.9 5.2 ¿Existen reportajes similares? Pg.10 5.3 ¿Cuál es el valor diferencial, noticioso, informativo y novedoso del reportaje respecto a otra información que se puede encontrar, por ejemplo, en Internet? Pg.11 5.4 ¿Están los objetivos del reportaje bien definidos? Pg.12 5.5 ¿Existe un plan de postpublicación? ¿A qué formato podría asemejarse? Pg.12 6. Criterios periodísticos y compromisos éticos 7. Documentación y trabajo de campo 7.1 Reportaje escrito Optimismo, eficaz medicina 8. Preproducción 8.1 Idea y propuesta formal del reportaje 8.2 Plan de trabajo inicial 8.3 Preguión 8.4 Necesidades de guión 8.5 Agenda de contactos 8.6 Listado de fuentes definitivas y biografía 8.7 Cuestionarios de entrevistas 8.8 Solicitudes, Autorizaciones y permisos de grabación 8.9 Plan de grabación 8.10 Relación de localizaciones 8.11 Presupuesto estimado 9. Producción 10.Postproducción 10.1 Autorizaciones de grabación exigidas 10.2 Transcripción de entrevistas 10.3 Guión definitivo 10.4 Plan de trabajo final 11. Bibliografía Pg.13 Pg.14 Pg. 15 Pg.18 Pg.18 Pg.20 Pg.22 Pg.24 Pg.25 Pg.27 Pg.30 Pg. 36 Pg.41 Pg.42 Pg.42 Pg.44 Pg.45 Pg.45 Pg.47 Pg.107 Pg.116 Pg.120 2 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 1. Sinopsis y método de trabajo El reportaje es un género que nos permite profundizar en ideas, noticias o investigaciones. Por ello, hay que tener muy clara la historia que se quiere contar para, a partir de ahí, realizar un trabajo previo de investigación, un primer contacto con la redacción del guión y con las necesidades que este conlleva. Optimismo, eficaz medicina es un reportaje audiovisual que intenta dar un enfoque novedoso a un tema recurrente como es el cáncer. Esta enfermedad tan frecuente actualmente en los países desarrollados es el punto central sobre el que gira todo este trabajo. Sin embargo, lejos de caer en generalidades sobre el tema, de establecer causas y consecuencias aceleradas y vagamente fundamentadas, este reportaje profundiza y amarra sus raíces en una serie de estudios psicológicos recientes que demuestran la relación entre el optimismo y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. A raíz de la observación, la documentación sobre el tema, el análisis exhaustivo de las investigaciones relacionadas y un primer contacto con las fuentes -que serían los autores de estos trabajos- se elabora un reportaje escrito que va a servir de base científica, de guía y de carta de presentación del reportaje audiovisual que nos ocupa. El tema está claro: cómo afecta el optimismo disposicional –el optimismo en la conducta habitual- a la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Científicamente, las virtudes y beneficios del positivismo quedan plasmados en el primer reportaje escrito que describe los principales estudios que se han tenido en cuenta e incluye los testimonios de las fuentes pertinentes que se han encargado de avalarlo. Una vez las ideas se configuran firmes y claras después de toda esta fase de documentación, el objetivo próximo es humanizar y narrar de forma audiovisual toda esta base científica. La meta es verificar, comprobar de primera mano, en cierta medida, y ayudándonos de las fuentes idóneas, qué de cierto tiene lo que describen los distintos estudios en los que se ha basado este trabajo. Para ello, a partir del reportaje escrito primario se realiza un preguión audiovisual que, a su vez, marcará las diferentes necesidades; selección de fuentes a entrevistar, elaboración de los cuestionarios, elección de localizaciones… 3 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid La fase de preproducción es extensa, como se puede comprobar posteriormente, el contacto con las fuentes pertinentes que previamente se habían seleccionado (médicos, oncólogos, psicólogos, psicooncólogos, pacientes, asociaciones, hospitales…) es la labor más ardua, pues no se producen respuestas inmediatas y no todos están interesados en participar. Finalmente, mediante el correo electrónico y la llamada telefónica se cierran un total de ocho entrevistas que constan de cuatro pacientes, dos oncólogos de diferente especialidad, una Doctora en psicología y una psicóloga/psicooncóloga. Además, se obtiene un permiso oficial para grabar planos recursos en el Hospital Don Benito- Villanueva (Badajoz). El método seguido para conseguir una entrevista productiva era informar a las fuentes de forma precisa sobre lo que se quería hacer: humanizar esos estudios psicológicos de los que se hablaba anteriormente y demostrar de primera mano las virtudes del positivismo a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer. Para ello, los días previos a la fecha cerrada de las entrevistas se enviaba un correo electrónico que contenía el reportaje escrito y un cuestionario provisional para que la fuente tuviera presente en todo momento de lo que se iba a hablar. La acogida fue fantástica y las fuentes se mostraron en todo momento dispuestas a colaborar. En cuanto a la elección de las localizaciones, hay que destacar que fue un pacto entre las fuentes y la autora de este trabajo. La idea era que las fuentes más “científicas” se mostrasen en su lugar de trabajo (hospital, consulta, despacho…) y que esto contribuyera a crear un ambiente profesional en el reportaje. Por otra parte, las fuentes no tanto científicas sino más testimoniales, los pacientes de cáncer, deberían mostrarse en entornos distendidos, más íntimos, dónde pudieran hablar sin tensiones y ellos mismos se encontraran cómodos. El objetivo era que los pacientes nunca aparecieran cerca de hospitales, ni en sitios que pudieran restar serenidad y apacibilidad a las fuentes. Por todo esto, se pactó grabar en sus propios hogares y en parques cercanos a ellos. Después de toda esta larga fase de preproducción, comienzan a grabarse las primeras entrevistas y los planos recurso. El hecho de que una sola persona sea la encargada de entrevistar, atender al diálogo y conseguir la información que se desea a la vez que configura todos los parámetros que componen la imagen y el sonido es una tarea muy 4 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid complicada que, en muchas ocasiones, ha traído consigo diversas complicaciones. Asimismo, las posibilidades para la creatividad o la innovación también quedan reducidas por este hecho y por la escasa disposición del material. No obstante, a medida que el proceso se torna rutinario las complicaciones aminoran y el trabajo se enriquece. Cuando se consiguen grabar todas las entrevistas, llega el momento de pensar en la postproducción. Para ello, se consideró necesario el visionado, minutado y transcripción de las entrevistas para hacer más sencilla la elaboración del guión definitivo. De esta forma, se agilizaba la redacción del guión y el posterior montaje y edición. Tras días de duro trabajo y numerosas complicaciones, se redacta el guión y se consigue montar este reportaje de 12:21 minutos de duración que resume perfectamente un total de más de cinco horas de grabación. 2. Elección del tema El hecho de que el tema general de este trabajo gire en torno al cáncer es algo estrechamente vinculado al ámbito personal de la autora de este reportaje. A partir de la propia observación, se decide investigar y ahondar en los beneficios y virtudes que obtienen las personas optimistas en su calidad de vida cuando se enfrentan a una enfermedad tan grave como esta. Dicho en otras palabras, se intenta comprobar cómo afecta una conducta optimista en la calidad de vida de los pacientes con cáncer, entendiéndose calidad de vida como un indicador de cómo la persona se siente y se adapta a lo largo del proceso oncológico. La relación entre el optimismo y la calidad de vida de los pacientes con cáncer, lejos de ser una subjetividad o utopía, queda demostrada en diversos estudios psicológicos que han servido de base científica para el reportaje. Entre ellos, podemos destacar Expresiones de emociones y bienestar, una intervención psicológica de la Universidad de Málaga, Variables psicológicas positivas en pacientes con cáncer, también de la universidad de Málaga, Optimismo y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama, de la Universidad Autónoma de Barcelona, Optimismo/pesimismo disposicional y estrategias de afrontamiento del estrés, de la Universidad de Jaén, Dispositional optimism predicts survival status 1 year after in head and neck cáncer patiens, de la American Society of Clinical Oncology u Optimism, social support and psychosocial 5 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid functioning among women with breast cáncer de la Rice University de Houston, entre otros. El propósito de este trabajo es renovar el tema del cáncer que aparece frecuentemente en los medios y ahondar más en las estrategias de afrontamiento de esta enfermedad, en la mejoría de la calidad de vida y el afán de superación de los pacientes, pues ya sabemos que el cáncer es una enfermedad cada vez más frecuente en los países desarrollados. Esta elección constituye un punto de vista diferente al que tradicionalmente aparece en los medios y ejerce una función social relevante, que puede ayudar a las personas que lucharán, empiezan a luchar y que luchan a día de hoy contra esta temida enfermedad llamada cáncer. 3. Enfoque y estructura del reportaje La finalidad de este trabajo, desde sus orígenes, era ver desde otro punto de vista a la enfermedad y a los enfermos de cáncer. Desde siempre, el cáncer se ha visto en televisión, cine o prensa como una enfermedad mortal, dolorosa, insufrible, en la que poco podías hacer si llegaba… Recientemente, titulares como que la incidencia de esta enfermedad cada vez es más frecuente o que la mortalidad ha descendido en los últimos tiempos copan la sección de salud o sociedad de los medios de comunicación. No obstante, poco o casi nada se comenta sobre los propios enfermos de cáncer, los que han luchado y luchan a día de hoy para conseguir su propio reto: la supervivencia. Muchos de ellos, junto a familiares y amigos, han sabido reponerse psicológicamente de ese duro trance y continúan haciendo su vida diaria de la forma más normal posible. La experiencia, el afán de superación y las ganas de vivir de todos ellos es lo que trata de plasmarse en este reportaje. La conducta optimista a la hora de hacer frente a esta enfermedad y a sus consecuencias es premiada por una mejoría en la calidad de vida, así lo confirman diversos estudios psicológicos. Es por esto, que una dosis de superación y experiencias, unida a diversas investigaciones psicológicas que animan a enfrentarse a la enfermedad de una forma positiva, supone una labor fundamental para ayudar a aquellos que a día de hoy se enfrentan a un diagnóstico complicado como es el de cáncer. De esta reflexión, nace el enfoque temático de este trabajo. 6 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid En cuanto al enfoque estructural que subyace en este reportaje, se han adoptado varias fórmulas que podrían enriquecer la temática del mismo. Por un lado, se ha recurrido al contacto con el grupo social afectado, en este caso, los pacientes de cáncer que han luchado o luchan aún contra la enfermedad. Alrededor de ellos gira toda la pieza audiovisual. Asimismo, destacamos un aspecto por encima del resto, hay un tema principal que se configura como el núcleo del reportaje y este es la virtud del positivismo como atenuante del malestar físico y emocional de los enfermos. Y, finalmente, todo el relato se construye por una suma de declaraciones, tanto del grupo social afectado como de psicólogos y oncólogos que sustentan la base científica del trabajo. Esta suma de declaraciones, por tanto, pertenece a fuentes pertinentes y vinculadas íntimamente con la trama del reportaje. Todas estas intervenciones se enlazan con una voz en off acompañada de imágenes recurso relacionadas que guían y aportan ritmo a la pieza. Por otra parte, es necesario destacar que la estructura narrativa del reportaje está planteada de forma lineal. La narración desarrolla la historia cronológicamente, de manera que queda agrupada en torno a los bloques narrativos principales, estos son introducción, nudo y desenlace. No obstante, la cronología mencionada no responde tanto a una sucesión de fechas sino a un orden progresivo. Es decir, la incidencia del cáncer en España y el momento del diagnóstico forman parte de la introducción del reportaje y la aceptación de ese diagnóstico, la adaptación y el crecimiento personal tras la enfermedad compondrían el nudo y el desenlace respectivamente. De forma más concisa, la introducción parte de los datos de incidencia del cáncer en España, acompañados de testimonios de personas que han sufrido el trance de enfrentarse a este diagnóstico. El arranque es fundamental porque despierta el interés debido a la magnitud de estas cifras y, a su vez, traslada empatía a la audiencia por la emotividad de los totales y la imprevisibilidad del asunto. Por otra parte, el nudo o cuerpo de la narración desarrolla la historia con ritmo. Se trata de la aceptación del diagnóstico y la adaptación optimista a la enfermedad que, según recientes estudios psicológicos, repercute de forma positiva en la calidad de vida de los pacientes. Se desarrolla lo esencial del resultado de estas investigaciones y se seleccionan los testimonios y datos de mayor relieve. 7 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Finalmente, el desenlace y cierre es tan importante como el comienzo mismo del reportaje. Por ello, los testimonios de firmeza, tenacidad y crecimiento personal de los pacientes tras haberse adaptado a la enfermedad aspiran a sorprender y a dejar pensando al telespectador. Este final no tiene que dejar indiferente a la audiencia en términos de emoción o empatía y ésta debe quedar pensativa. Se trata de mantener a los espectadores hasta el final, dónde se termina acreditando cuál es la motivación primitiva del reportaje: la sonrisa del paciente. 4. Titulación El momento de titular una pieza audiovisual es importante, pues de ello dependerá, en gran parte, el primer interés o expectación generada en torno a ella. En este caso, se ha optado por el título “Optimismo, eficaz medicina”, pues en todo momento alude al contenido mismo del reportaje y resume a grandes rasgos aquello que se trata. Por una parte, se refiere al optimismo como tema principal sobre el que gira todo el contenido, relacionándose a su vez con el concepto medicina eficaz. Y es que, como han avalado las distintas fuentes científicas, el optimismo se configura como un atenuante de los síntomas físicos y psíquicos de una enfermedad tan grave como es el cáncer, de ahí este título. La parte creativa pasa por crear un titular breve, llamativo, que genere expectación sin saber del todo sobre qué trata, instando, de este modo, al espectador a que vea el reportaje y lo descubra. Esto explica perfectamente que la palabra cáncer no aparezca desde el principio, ya que se ha tratado de dar un enfoque novedoso y creativo al tema en todos los aspectos. 5. Justificación, solvencia y defensa del reportaje A la hora de realizar un reportaje audiovisual, hay que tener en cuenta, entre otras muchas cosas, la solvencia y novedad del mismo, si aporta algo nuevo a un espectador que se encuentra sobresaturado de información y contenidos, qué posibilidades de publicación tiene y dónde, si las fuentes están bien seleccionadas y son las pertinentes.... Por ello, conviene dar respuesta a las siguientes cuestiones para justificar y avalar la defensa oportuna de este reportaje. 8 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 5.1 ¿Son solventes las fuentes que se utilizan? Las fuentes que intervienen en este reportaje se postulan necesarias tras analizar exhaustivamente las exigencias de un guión primario que se elabora en la fase inicial de preproducción (se adjunta en los siguientes párrafos). La idea es humanizar y dar vida a un conjunto de investigaciones psicológicas que afirman que el optimismo es un factor clave en la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Es por ello, que resulta lógico contar, al menos, con la participación de uno de los autores de esas investigaciones, Violeta Cardenal, Doctora en Psicología y profesora de la Universidad Complutense de Madrid-, que otorgue credibilidad y base científica al relato. Asimismo, la intervención de un psicólogo profesional, especializado en oncología, que trate a diario con pacientes, se convierte en otra de las fuentes indispensables. En este caso, el diálogo con Marta Ruíz, licenciada en Psicología, especializada en Psicooncología y directora del Gabinete de Psicología Don Benito, resulta fundamental. Por otra parte, la implicación médica y las explicaciones que provienen de este ámbito también son muy importantes, porque son ellos, los especialistas en la materia, los oncólogos, los que conocen plenamente la enfermedad, sus posibles causas, desarrollo, adaptación y los diferentes tratamientos. En este sentido, Optimismo, eficaz medicina cuenta con las declaraciones de un oncólogo médico, José Manuel Rodríguez, doctor en el Hospital Don Benito-Villanueva (Badajoz) y con Virginia Ruíz, oncóloga radioterápica del Hospital Universitario de Burgos. La parte más experiencial y testimonial viene de la mano de cuatro pacientes de cáncer; tres mujeres –Paula León, María Zavala y Estefanía Soriano- y un hombre –Ricardo Correas-. Todos, con cánceres de distinta índole pero con un nexo común: se enfrentaron a la enfermedad de una forma muy optimista, experimentaron en propia persona los beneficios en su calidad de vida y todos comparten su experiencia, afán de superación y ganas de vivir. Realmente, son testimonios muy significativos que otorgan pleno sentido a la idea original de este reportaje. Todas ellas, tanto las fuentes más científicas como las testimoniales consiguen una pieza completa, rica en contenido y valiosa en cuanto a la experiencia vital que se describe. Por lo tanto, se puede afirmar su solvencia. 9 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 5.2 ¿Existen reportajes similares? En la actualidad, el cáncer es un problema que preocupa en las sociedades de los países desarrollados. Por eso, es habitual que el tema del cáncer aparezca frecuentemente en los medios de comunicación. Avances en materia de investigación, nuevas curas, publicación de datos de incidencia, reportajes con motivo del 4 de febrero, día mundial contra el cáncer, e incluso espacios dedicados a la prevención copan habitualmente los medios generalistas. No obstante, poco se ha hablado de la relación cáncerpsicooncología y de las virtudes del positivismo a la hora de hacer frente a esta enfermedad. Los estudios psicológicos recientes han llevado a que Optimismo, eficaz medicina tome forma y de voz a los pacientes que, aunque han sufrido y continúan sufriendo con su enfermedad, miran con valentía y coraje su presente y su futuro, pues saben que eso nunca es perjudicial para sus vidas, sino todo lo contrario. No obstante, sí se han encontrado, después de un trabajo de campo exhaustivo, algunas piezas que podrían parecerse a la idea primaria de este reportaje si no fuera porque pertenecen a otros géneros. Por un lado, encontramos algunas campañas publicitarias contra el cáncer que publica el Grupo Imo (Instituto Madrileño de Oncología), en las que se muestra el testimonio de los pacientes y cómo ha sido su proceso oncológico y, por otro lado, está el documental elaborado por la Fundación Josep Laporte y la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucepia (AEAL), denominado “La travesía”. “La travesía” es un documental que recoge el transcurso de un crucero por el Mar Adriático en el que embarcan pacientes de cáncer y sus familiares. El documental se estructura en cinco puertos, abarcando la idea de Albert Jovell, que metafóricamente desarrolló un itinerario de navegación para pacientes con cáncer.1 En el filme se recogen diversos testimonios en primera persona de familiares y pacientes que vivieron ese crucero tan especial y lleno de significado. Cada puerto en el que fue atracando el barco 1 La Universidad de los Pacientes junto a la Fundación Josep Laporte, recibieron una subvención de United Way International, en colaboración con la Fundación Amgen, para el desarrollo del proyecto “Itinerario de Navegación del Paciente con Cáncer”. Se trata de una página web (http://www.pacienteconcancer.es/) cuyo objetivo es ofrecer una especie de hoja de ruta para quienes están afectados de cáncer y quiénes les cuidan. 10 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid se corresponde con una fase de la enfermedad. "La Travesía" narra cómo los protagonistas de este especial crucero han vivido y superado cada una de estas etapas: el diagnóstico, la aceptación de la enfermedad, el tratamiento, la vuelta a la normalidad y la experiencia de la supervivencia. Se trata de un proyecto muy interesante, que narra las fases de la enfermedad al igual que puede hacerlo el reportaje que aquí se trata, pero de una forma más metafórica y plena, en un género, el documental, que permite ciertas libertades en el guión que este reportaje en cuestión no permite (presupuesto, flexibilidad en la duración y en la narración, ciertas subjetividades…) Por tanto, no es competencia directa para este proyecto, ni tampoco se acerca a su idea original. 5.3 ¿Cuál es el valor diferencial, noticioso, informativo y novedoso del reportaje respecto a otra información que se puede encontrar, por ejemplo, en Internet? La función social de Optimismo, eficaz medicina es un aspecto sobresaliente a la hora de justificarse como reportaje, pues proporciona a los ciudadanos una herramienta de empatía que le permite conocer mejor el mundo que les rodea, tanto a pacientes de cáncer como a sus familiares, amigos y, en definitiva, a todo el entorno en el que se encuentran. Además, transmite una idea muy positiva que puede ayudar a la ciudadanía. Por otra parte, otro punto a favor de este reportaje es que poco se sabe, como se dijo anteriormente, de estos recientes estudios psicológicos que relacionan el optimismo con la mejora en la calidad de vida. La población general, el espectador medio, está poco o casi nada relacionado con los avances en investigación científica. En parte, porque muchos de estos trabajos no se publican en medios generalistas y en parte también porque los que se publican en revistas científicas son tan especializados que no son entendibles por el común de los ciudadanos. Es por ello, que la labor del periodista debe ser siempre acercar estos avances, divulgarlos de la manera adecuada para fomentar, así, el conocimiento de la población. Por tanto, este reportaje audiovisual tiene aspectos novedosos, ya que, como se comentó en párrafos precedentes, no se ha encontrado ningún reportaje similar que de voz a los resultados obtenidos por este grupo de psicólogos investigadores. Además, su valor 11 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid diferencial, informativo y noticioso reside en la divulgación de este conocimiento que, a su vez, puede servir de ayuda a la población, cumpliendo, entonces, una función social relativamente notoria. 5.4 ¿Están los objetivos del reportaje bien definidos? El método de trabajo propuesto desde los inicios de la fase de preproducción sirvió para analizar con detalle toda la información y estructurarla de la mejor manera posible para, así, marcar correctamente los objetivos. Si bien desde el principio se tuvieron claros, era necesario una exhaustiva fase de documentación y trabajo de campo para extraer toda la información y organizarla adecuadamente. Una vez se realizó esta tarea, se marcaron los objetivos del reportaje y las posteriores tareas a seguir: la idea era narrar de forma clara los beneficios de ser optimista a la hora de afrontar un cáncer, basando todo esto en los distintos estudios psicológicos que avalaban esta teoría. Para ello, había que buscar las fuentes oportunas que respaldaran y contaran en primera persona su experiencia. Así se hizo. Después del contacto con las fuentes oportunas, se elaboró un cuestionario y se procedió a realizar las entrevistas. El proceso de síntesis de todo el material obtenido fue arduo pero siempre se tuvieron presentes los objetivos primordiales del trabajo, que quedaron bien definidos, como se ha dicho, desde la parte inicial de preproducción hasta la fase final de postproducción, montaje y edición. En este reportaje siempre primarían las vivencias personales positivas de los pacientes, acompañadas de testimonios de base científica que aportarían credibilidad y verosimilitud al relato. 5.5 ¿Existe un plan de postpublicación? ¿A qué estilo o formato podría asemejarse? En un principio, la finalidad del reportaje es estrictamente académica y así se ha pactado con las determinadas fuentes e instituciones que han participado. No obstante, si se presentase la oportunidad y la calidad audiovisual de la pieza fuera óptima podrían establecerse los acuerdos necesarios para su publicación en algún medio. De hecho, desde distintos blogs y asociaciones comprometidos con el cáncer, como https://adioslolasadios.wordpress.com/, http://draruiz.blogspot.com.es/, la Fundación 12 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Más que Ideas o desde el propio Hospital Don Benito-Villanueva se han mostrado interesados en compartir este reportaje en sus sitios web. No obstante, como se ha comentado, siempre bajo autorización y permiso de los que en él aparecen. En cuanto al formato y estilo, este trabajo audiovisual está pensado e inspirado en la filosofía del programa de reportajes de actualidad de Televisión Española, ‘Informe Semanal’. La duración entre diez y quince minutos y el tono serio a la vez que emotivo del programa de televisión más veterano, lo hacen sugestivo como estilo y formato de referencia. 6. Criterios periodísticos y compromisos éticos A la hora de realizar un reportaje como este, hay que tener muy presente la función social del periodista y tener claro qué puede aportar una nueva pieza a una audiencia sobresaturada de información y contenidos televisivos. Además, se debe separar siempre la información de las propias convicciones y si la objetividad plena es inalcanzable, la honradez y equidad del periodista se tornan exigibles. Estos son principios morales básicos a la hora de ejercer el periodismo y a la hora de elaborar este reportaje. Además, aunque no existe un organismo competente que lo regule, también hay fijados una serie de criterios éticos, deontológicos y limitaciones legales que sirven de hoja de ruta para el buen ejercicio de la profesión periodística. Conviene, por tanto, que el periodista los tenga siempre claros a la hora de publicar informaciones no del todo veraces o que puedan dañar los derechos de terceros. En primer lugar, hay que saber que el derecho a informar no es libre y está sujeto a una serie de responsabilidades legales. Todos los ciudadanos, por el mero hecho de serlo, tienen unos derechos inherentes que bajo ningún concepto pueden vulnerarse y estos son, entre otros, el derecho a la intimidad, al honor y a la propia imagen, recogidos en el artículo 18 de la Constitución Española o el derecho a la presunción de inocencia, en el artículo 24.2. Asimismo, la injuria y la calumnia están consideradas delito por el derecho penal, por lo que habrá que medir exhaustivamente la veracidad y la acritud de los contenidos que forman parte de la actividad periodística. 13 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Por otro lado, existen diversos códigos deontológicos y éticos que establecen las normas a seguir por los periodistas, tales como el código deontológico de la Federación de Asociaciones de la Prensa de España (Fape), Los principios internacionales de ética profesional del periodismo, publicados por la Unesco o el Código Deontológico Europeo de la Profesión Periodística. Asimismo, cada medio de comunicación tiene también sus propios criterios éticos y deontológicos imprescindibles fijados en sus estatutos. Entre las principales pautas que se recogen en estos “reglamentos” se encuentran la fidelidad a los hechos y el rechazo a los rumores, el sano respeto por la verdad verificable, el rechazo a toda distorsión deliberada, la disposición permanente a modificar conclusiones si aparecen nuevas pruebas, la separación y diferenciación oportuna entre información y opinión o el reflejo de todas las opiniones a la hora de interpretar unos hechos, primando siempre un relato plural. Y es que, como decía Ryszard Kapuscinski, reputado periodista y escritor, en su libro Los cínicos no valen para este oficio, “para ejercer el periodismo, ante todo, hay que ser buenos seres humanos. Si se es una buena persona se puede intentar comprender a los demás, sus intenciones, su fe, sus intereses, sus dificultades, sus tragedias. Y convertirse así en parte de sus destinos” (Kapuscinsky, 2002) 7. Documentación y trabajo de campo Antes de elaborar cualquier contenido informativo es imprescindible una investigación exhaustiva que determine el tema que vamos a tratar y ayude a profundizar sobre el mismo. Desde el principio, el tema estuvo claro, por eso la fase de documentación fue más sencilla, ya que no había que buscar tanto de qué hablar sino conocer todo lo que había escrito sobre un tema ya preestablecido. El nivel de información fue tal que nació la idea de sintetizar todo este volumen de datos en un reportaje científico escrito que compilara las ideas fundamentales que se habían obtenido. De este modo, se aclararían conceptos y se fijarían correctamente los objetivos del trabajo final, el reportaje audiovisual. Además, este reportaje también serviría como carta de presentación a la hora de entrevistar a las distintas fuentes, pues ya sabían, leyendo esta pieza escrita, de qué tendrían que hablar exactamente. 14 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Para la realización de este reportaje escrito que se adjunta a continuación, también se trató de mantener un primer contacto vía e-mail con los autores de los distintos estudios psicológicos, pues estaban repartidos por todo el territorio nacional e incluso internacional, como se puede comprobar en el apartado de bibliografía, y era difícil contactar personalmente. La idea era aclarar conceptos y dudas para conseguir una mayor comprensión de los resultados de estas investigaciones y una base científica justa para el trabajo final. Finalmente, se consiguió contactar con los autores de dos de esos estudios “Expresión de emociones y bienestar en un grupo de mujeres con cáncer de mama” y “Optimismo disposicional y calidad de vida en pacientes con cáncer”. Una de las investigadoras que participó en el primero de ellos, movida por el interés que despertaba este proyecto, residente en Madrid, accedió también a participar en el proyecto audiovisual, siendo una de las principales fuentes de este. Asimismo, una psicóloga, especializada en psicooncología, también quiso participar desde el inicio al fin de este proyecto y colaboró tanto en el reportaje escrito como en el audiovisual. 7.1 Reportaje escrito Optimismo, eficaz medicina A continuación se adjunta el reportaje escrito debidamente maquetado: 15 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 16 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 17 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 8. Preproducción Como se ha comentado anteriormente y como se puede comprobar a lo largo de este apartado, la fase de preproducción fue ardua y extensa. Toda esta etapa comprende los preparativos llevados a cabo para afrontar el trabajo de principio a fin, desde la idea y la propuesta de reportaje, hasta la fijación de entrevistas, la elaboración de los distintos cuestionarios y el presupuesto. La preproducción es una de las partes más importantes de todo el proceso audiovisual, pues el conveniente desarrollo de las fases posteriores (producción y postproducción) depende, en gran medida, de las decisiones tomadas aquí. Todas y cada una de las tareas llevadas a cabo en la fase de preproducción han requerido un tratamiento exhaustivo de documentación que se adjunta y se justifica a continuación. De forma cronológica estas labores son las siguientes: Idea y propuesta formal del reportaje Plan de trabajo inicial Preguión Necesidades de guión Agenda de contactos Listado de fuentes definitivas y biografía Cuestionarios de entrevistas Solicitudes, Autorizaciones y permisos de grabación Plan de grabación Relación de localizaciones Presupuesto 8.1 Idea y propuesta formal del reportaje Primero de toda fase de producción es tener clara una idea, un tema trabajado y previamente documentado. En este caso, el tema ya estaba definido después de un extenso y profundo trabajo de campo: cómo afecta el optimismo disposicional a la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Una vez concluido esto, había que elaborar una propuesta formal del reportaje en la que se detallara específicamente el tema y las fuentes consultadas. Se adjunta a continuación: 18 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid PROPUESTA DE TRABAJO DE FIN DE GRADO ALUMNO: Jennifer Correas Alonso GRUPO: 51 TITULACIÓN: Doble Grado en Periodismo y Comunicación Audiovisual MODALIDAD (Selecciona una): C.- Reportaje en profundidad Televisión TÍTULO DEL TRABAJO (provisional): Optimismo, eficaz medicina ABSTRACT (300 PALABRAS): Según un Informe publicado por la Asociación Española de Oncología Médica, 215.534 personas fueron diagnosticadas de cáncer en España en el año 2012. El diagnóstico y el posterior proceso de adaptación de una enfermedad tan grave sumergen al ser humano en una difícil situación física y emocional, en la que los más optimistas parecen ser los más beneficiados. Lejos de ser una relación subjetiva, recientes estudios, como el realizado por Silvia Pastells y Antoni Font en la Universidad Autónoma de Barcelona, confirman que la conducta optimista puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer. ÍNDICE PROPUESTO: (Partiendo de un reportaje que he elaborado recientemente para la asignatura de periodismo científico –que adjunto al mail-, me he propuesto humanizar el tema con las fuentes especializadas pertinentes y los testimonios de pacientes afectados por la enfermedad en un reportaje audiovisual con tinte social) REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS SOBRE EL TEMA ESCOGIDO (MÍNIMO 10): Libros: - Tu mente puede curarte (Joan Borysenko, Dr Miroslav Borysenco), - El mundo amarillo (Albert Espinosa) Artículos: - http://www.cancerteam.com.ar/brac055.html El optimismo como predictor de sobrevida en pacientes con cáncer - http://www.infocop.es/view_article.asp?id=5281&cat=47ChromeHTML.S7EY GSQLC4CCJ2PZB7USXJQJHM\Shell\Open\Command Optimismo disposicional y Calidad de Vida en el Cáncer de mama 19 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid - http://www.informaciopsicologica.info/OJSmottif/index.php/leonardo/article/vie w/126/100ChromeHTML.S7EYGSQLC4CCJ2PZB7USXJQJHM/Shell/Open/C ommand Variables Psicológicas en Pacientes con Cáncer - http://www.raco.cat/index.php/AnuarioPsicologia/article/view/61119/88853 Cáncer y calidad de vida - http://www.elmundo.es/ciencia/2014/10/13/5438258e22601de6108b456d.html Patch Adams: “Lo más curativo es el amor, el humor y la creatividad” - http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071848082012000300007&script=sci_arttext La Relación del Optimismo y las Estrategias de Afrontamiento con la Calidad de Vida de Mujeres Con Cáncer de Mama - http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012005342009000100011 Expresión de emociones y bienestar en un grupo de mujeres con cáncer Documentales y Reportajes: - “ La travesía”, documental elaborado por la Fundación Josep Laporte y la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucepia (AEAL) WEBS: - https://www.aecc.es/Paginas/PaginaPrincipal.aspx - http://www.sepo.es/joomla/ - http://psicooncologiaparapacientes.blogspot.com.es/ - http://www.mdanderson.es/sobre-nosotros/departamentos/psicooncologia Revistas: - Revista Rose (revista especializada en oncología) - Revista de Psicooncología 8.2 Plan de trabajo inicial Cuando la idea toma una forma clara y el tutor aprueba la propuesta formal del reportaje, se establece un plan de trabajo inicial que marcará la agenda de tareas a seguir a lo largo de todo el proceso. Si bien este plan es incierto y aventurado en un principio, 20 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ayuda a planificar, a saber qué tereas hacer, por cuáles empezar y a administrar el tiempo de la mejor manera posible. El primer plan de trabajo se especifica en forma de cronograma, que detalla las tareas a seguir por semanas en un periodo de cuatro meses. CRONOGRAMA DE ENTREGAS POR PARTE DEL ALUMNO Semana del 26 de enero. Entrega 1: - Trabajo de campo y documentación Abstract (resumen) Índice (Trabajos de investigación). Referencias Bibliográficas Semana del 9 de febrero. Entrega 2: - Fijación de un plan de trabajo, cronograma de tareas a seguir Visionado de documentales para establecer un posible formato Estructura del reportaje, preguión: cómo empieza, cómo sigue, cómo acaba Semana del 23 de febrero: Entrega 3: Preparación de entrevistas y preguión - Plan de grabación: ¿Qué se necesita grabar y cuándo se grabará) - Contacto con las primeras fuentes (gestión de las primeras entrevistas: expertos y testimonios) - Fijar las entrevistas y cerrar las fechas Semana del 9 de marzo. Entrega 4: Realización de entrevistas - Grabación de las primeras entrevistas (las máximas posibles) Semana del 23 de marzo. Entrega 5: - Grabación de recursos y entrevistas Semana del 6 de abril. Entrega 6: - Grabación de recursos y entrevistas - Redacción de memoria Semana del 20 de abril. Entrega 7: - Guión literario final que incluye los totales que incluirá el reportaje, así como la voz en off que guiará la temática 21 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Semana del 4 de mayo. Entrega 8: - Entrega de un premontaje, abierto a críticas y a mejoras - Elaboración de la memoria (recopilando todos los documentos generados en el proceso de grabación y edición y siguiendo la estructura que se encuentra en la normativa) Semana del 18 de mayo. Entrega 9: Montaje abierto a críticas para corregir. Fecha límite para entregar el borrador final. Viernes 29 de mayo de 2015. Fecha límite para entregar en registro el TFG: 11 de junio de 2015. Notas: Esto es un cronograma provisional que yo misma he creado sin haber tenido una tutoría primero y sin tener en cuenta posibles contratiempos. Mi idea es presentar el trabajo en junio. El cumplimiento de este cronograma podrá ser utilizado por el tutor para realizar el informe final de evaluación. 8.3 Preguión Como indica este cronograma, la siguiente tarea en el proceso de producción es el preguión. Es decir, hay que plantear una estructura provisional que nos permita conocer cómo empieza, cómo se desarrolla y cómo acaba el reportaje para extraer de aquí las necesidades que exige tanto en calidad técnica como en contenidos. En este caso, al tener un reportaje escrito que compila toda la información imprescindible es más sencillo redactar el preguión. ESTRUCTURA PROVISIONAL. PREGUIÓN Voz en off con imágenes recurso potentes: Datos cáncer, influencia del cáncer en España. Los optimistas parecen ser los más beneficiados, lejos de ser una utopía, recientes estudios confirman que la conducta optimista puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer Pacientes contando su propia historia: Momentos después de la detección de un cáncer, el ritmo de vida cambia, baja laboral, incapacidad temporal, dependencia, procesos postoperatorios, quimioterapia Médico: Cómo se da una noticia así 22 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Voz en off, recursos El consecuente proceso de aceptación del diagnóstico y su tratamiento es crucial, la actitud con la que el paciente afronta la enfermedad marca la diferencia (Cortinilla de algún tipo) Psicólogo /especialista: Qué implica emocionalmente la detección de un cáncer. Cómo se sienten los pacientes. Pacientes: Cómo decidieron afrontar esta situación tras su diagnóstico, por qué Voz en off, recursos. Recientes estudios, como el de la Universidad Autónoma de Barcelona, confirman que la calidad de vida puede considerarse un indicador de cómo la persona se siente y se adapta a lo largo del proceso oncológico. Sorprendentes investigaciones llevadas a cabo en este ámbito relacionan la conducta optimista con una mejor calidad de vida. Experto/investigador/psicólogo: Una conducta optimista/pesimista resultará influyente en el transcurso de su enfermedad. Médico/oncólogo: Experiencias con pacientes optimistas/pesimistas, (un paciente frustrado o pesimista está deprimido o tiene muchas posibilidades de deprimirse, esto complica cualquier enfermedad, hasta una simple gripe. Un paciente con ganas de colaborar, optimista…) Pacientes: Qué sienten al mirar a su enfermedad con otros ojos, cómo es su día a día con la enfermedad… Psicólogo: Beneficios del positivismo a la hora de afrontar un cáncer, las personas optimistas son menos propensas a retirarse de la situación… Recursos, voz en off: Un hábito, una conducta optimista contribuye emocionalmente a mirar con otros ojos la enfermedad pero, ¿qué hay de los síntomas físicos? Experto: Optimismo disposicional relacionado íntimamente con mejores tasas de calidad de vida en cuanto al alivio de la sintomatología (disminución de quejas físicas, las personas optimistas duermen mejor, tienen menos cansancio) Médico/investigador: Avalando la misma teoría Pacientes: Han notado mejoría física, qué mejorías han experimentado, qué sienten de esta manera Recursos, von en off: Sin embargo, aunque la actitud positiva y estable ante una enfermedad grave como el cáncer puede conducir al alivio de los síntomas no está comprobado que contribuya a la supervivencia o a la reducción de las tasas de mortalidad 23 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Médico/psicooncologo: No se puede comprobar que el optimismo esté relacionado con la supervivencia (Cortinilla) Recursos, voz en off: Son evidentes las múltiples ventajas que tiene la persona optimista, relacionado con las estrategias de afrontamiento que le ayudarían a mejorar su calidad de vida, conociendo en profundidad aspectos que le ayudarían a adaptarse mejor al diagnóstico y estrategias psicológicas que podrían aliviar su sufriemiento. Pacientes: De qué ha servido ser optimista, quién ha ayudado Off: El diagnóstico de esta enfermedad es un momento delicado para pacientes y familiares pero el ánimo de afrontar este desafío con motivación, afán de superación y ganas de vivir sirve, en la mayoría de los casos como una dosis extra de eficaz medicina. 8.4 Necesidades de guión Una vez se conoce cuál es la estructura provisional del reportaje y cuál es el tema y subtemas principales que se tratarán, se establecen una serie de necesidades. En primer lugar, hay que determinar qué fuentes se requieren y sobre qué tienen que hablar exactamente. Es decir, el preguión ayuda a conocer qué preguntas se deben plantear para que las fuentes respondan con la información que interesa para el reportaje. Concretamente, este preguión, según la estructura que plantea, exige la participación de: - Varios pacientes de cáncer contando su propia historia y su particular modo de enfrentarse a la enfermedad. - Al menos un médico especialista en el tema del cáncer que explique cómo se da un diagnóstico así, qué aporta el optimismo disposicional en la calidad de vida de los pacientes, cuáles pueden ser la diferencias apreciables entre un paciente optimista y pesimista y si realmente el optimismo puede ayudar a la supervivencia o al alivio de la sintomatología física. - Al menos un investigador que otorgue constancia científica de los hallazgos en materia psicológica sobre la relación entre optimismo y calidad de vida. - Al menos un psicólogo/psicooncólogo que hable de su experiencia profesional con pacientes y de crédito a la teoría del optimismo relacionado con la calidad de vida. 24 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid - Alguna asociación de ayuda a pacientes que pueda informar sobre qué hacen día a día y cuál es su labor respecto a este tema, por si puede ayudarnos a comprender mejor la situación. Estas serían las necesidades en cuanto a fuentes imprescindibles en el reportaje. Además, del preguión se deducen otras necesidades más técnicas en cuanto a la grabación de imagen y sonido. - Grabación de recursos en entornos hospitalarios, pruebas diagnósticas, pasillos, pacientes, consultas… - Grabación de recursos en entornos habituales de los pacientes, alejados de las consultas. - Grabación de recursos en los entornos habituales de las fuentes científicas: psicólogo, investigador, médico… - Grabación de recursos de gente, actividades cotidianas - Grabación de recursos en parques, sitios apacibles, positivos - Grabación de recursos de libros relacionados con la psicooncología, titulares que apoyen los datos, informes… - Disposición de material técnico: Vídeo cámara, micrófono de solapa, trípode. 8.5 Agenda de contactos Las necesidades de guión especificaron qué tipo de fuentes son las requeridas. El siguiente paso a seguir es contactar con expertos y pacientes para gestionar las entrevistas. A sabiendas de que no todo el mundo está dispuesto a participar desinteresadamente en un proyecto académico como este, se procedió al contacto de varias personas por cada requerimiento. De tal modo, esta fue la lista de fuentes con las que se procedió a contactar. De la mayoría de ellas no se obtuvo respuesta o se mostraron reacias a participar. Pacientes: - Begoña Barragán, Presidenta de Gepac (Grupo Español de Pacientes con cáncer) b.barragan@gepac.es 25 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid - AEAL, (Asociación de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia) info@aeal.es - ASCAMA, (Asociación de cáncer de mama y ginecológico de Madrid) info@ascama.org - Curadosdecancer.com, curados@fundaciongrupoimo.com - Ángeles Díaz León, Presidenta de AEAS (Asociación Española de Afectados por Sarcomas), diazlan@madrid.es - María Romero Melero, paciente con linfoma de Hodkins, autora del blog http://elbichitodemery.blogspot.com.es/, 626601436 - Estefanía Soriano, paciente cáncer de mama, autora del blog https://adioslolasadios.wordpress.com/, 618260116 - Paula León, paciente cáncer metastásico, autora del blog del blog http://www.nodramapausia.com/, nodramapausia@gmail.com - Ricardo Correas, paciente con cáncer gastrointestinal, 628903500 - María Zavala, paciente cáncer de mama, autora http://concanceryestupenda.com/,maria.zavala.asua@gmail.com Médicos/oncólogos: - Elisa Ledesma Serrano, médico de familia en Cabeza del Buey (Badajoz), 659688670 - José Manuel Rodríguez, médico oncólogo en el Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), josemanuel.rodriguez@ses.juntaextremadura.net - Wilver Carbonel, médico oncólogo en el Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), wilvercarbonelmd@aol.es - Virginia Ruiz, oncóloga radioterápico en el Hospital Universitario de Burgos, autora del blog, http://draruiz.blogspot.com.es/, virginiaruizm@gmail.com - Md Mister Anderson Cancer Center, http://www.mdanderson.es/contactar - Mariló Hoyos, GrupoIMO (Instituto Madrileño de salud), moyos@grupoimo.com - Oncosur, info@oncosur.com - Unidad Integral de Oncología y Hematología, Clínica Quirón, 902151016 - Oncología HRC, info@oncologiahrc.com 26 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Investigadores: - Violeta Cardenal, autora del estudio Emociones y bienestar en un grupo de pacientes con cáncer de mama, 629120924 - Silvia Pastells, coautora del estudio Optimismo disposicional y calidad de vida en la Universidad Autónoma de Barcelona, silviapastells@copc.cat - Antoni Font, coautor del estudio Optimismo disposicional y calidad de vida en la Universidad Autónoma de Barcelona, antonio.font@uab.cat Psicólogos/psicooncólogos - Marta Ruíz, directora del Gabinete de Psicología Don Benito, Don Benito (Badajoz), 654365540 - Francisco Gil Moncayo, Presidente de la Asociación de Psicooncología, fgil@iconcologia.net - Raquel, Psicólogos Sin Fronteras, psicóloga@asamma.org, 617080898 - Ariadna Torres García, psicooncóloga, 620510797 Asociaciones de pacientes - Mónica Fraca, Coordinadora AECC (Asociación Española Contra el Cáncer) monica.fraca@aecc.es - AECC, Hospital Univesitario de Getafe, 916959308 - Esther Díez, AECC Madrid, 91398590 - Víctor Rodríguez, Presidente Fundación Más Que Ideas, 699251383 · victorrodriguez@fundacionmasqueideas.org Hospitales - Hospital Universitario de Getafe, 916839360 - Unidad docente del Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), udmfyc.donbenito@ses.juntaextremadura.net 8.6 Listado de fuentes definitivas y biografía 27 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Como se ha podido comprobar anteriormente, el listado de fuentes con las que se contactó fue amplio. Hubo varias que se mostraron dispuestas a participar, aunque por razones de tiempo, distancia y mínimo presupuesto se tuvieron que anular. No obstante, después del contacto oportuno, se procedió a cerrar ocho entrevistas; cuatro pacientes, dos oncólogos, una investigadora, una psicóloga y un hospital donde grabar recursos. Pacientes: Ricardo Correas, 46 años, residente en Casas de Don Pedro (Badajoz), fue diagnosticado de cáncer gastrointestinal con metástasis hepáticas en 2008. Actualmente, sin operación posible, su enfermedad se ha cronificado gracias a la quimioterapia oral y disfruta de una calidad de vida aceptable, pese haberse acogido a la jubilación por la incapacidad laboral que le ocasionan los efectos secundarios de su tratamiento. Se define como una persona optimista, que ha decidido olvidarse de su enfermedad y centrarse en su familia. Estefanía Soriano, 41 años, residente en Arroyomolinos (Madrid), fue operada de cáncer de mama con 34 años y descubrió que era portadora de un gen, el BRCA1, que le hacía más propensa que la media a padecer cáncer de mama y ovario. A raíz de ahí, decide hacerse una mastectomía y una extirpación preventiva de ovarios por miedo a la recaída. Actualmente, está curada pero sigue asistiendo a revisiones periódicas. Es autora del blog https://adioslolasadios.wordpress.com/ , donde cuenta su propio proceso oncológico para ayudar a gente que, como ella, un día empieza a luchar contra esta enfermedad. Paula León, 33 años, residente en Madrid, con 23 años le diagnostican cáncer de mama. Después de un largo proceso oncológico vuelve a recaer y es con 31 años cuando le extirpan los ovarios y afronta una menopausia precoz. Desde entonces, decide combatir los síntomas que le acarrea su enfermedad compartiéndolos en su blog http://www.nodramapausia.com/ . Se confiesa una persona diferente después de la enfermedad, el cáncer le ha cambiado y ahora es una persona optimista que sabe aprovechar al máximo el presente. María Zavala, 46 años, residente en El Soto de la Moraleja (Madrid), en 2011 le diagnosticaron cáncer de mama cuyo posterior tratamiento se prolongaría en el tiempo 28 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid (hasta 2022 debe continuar con su terapia hormonal). Durante ese período, María Zavala, casada y madre de 4 hijos ha conseguido lo imposible: mantenerse estupenda "la mayor parte del tiempo” como bien explica en su blog http://concanceryestupenda.com/, una esperanzadora ventana para las mujeres que, como ella, se enfrentan a un cáncer de mama, a una mastectomía bilateral o a la quimioterapia. Además, es directora de comunicación y marketing de la revista Rose, la primera revista femenina dirigida a mujeres con cáncer. Oncólogos: Virginia Ruíz, médico, especializada en oncología radioterápica en el Hospital Universitario de Burgos. Se considera partidaria de que la Oncología supone un gran reto que merece una visión multidisciplinar de todos los especialistas implicados. Le gustaría, desde su desconocida especialidad, hacerla más visible y cercana tanto a los pacientes como a sus compañeros médicos mediante su blog, http://draruiz.blogspot.com.es José Manuel Rodríguez, oncólogo médico del Hospital Don Benito- Villanueva, Don Benito (Badajoz), su especialidad se diferencia por usar tratamientos que se denominan sistémicos. Es decir, no se trata de tratamientos dirigidos a una zona en concreto donde hay un tumor, como hace oncología radioterápica, sino que trabajan con tratamientos sistémicos, que van a todo el organismo. Defiende que el cáncer es una enfermedad cada vez más frecuente en los países desarrollados. Investigadores: Violeta Cardenal, Profesora de Psicología en la Universidad Complutense de Madrid, coautora del estudio Expresión de emociones y bienestar en un grupo de pacientes con cáncer de mama, publicado por la Universidad de Málaga. Es especialista en personalidad y síndromes clínicos, así como en estilos psicológicos y enfermedad física. Defiende que el optimismo está relacionado directamente con el sistema inmunológico. Psicólogos: Marta Ruíz, Licenciada en Psicología por la Universidad de Salamanca en 2009. Es especialista en oncología, salud mental, mediación y psicología clínica infanto-juvenil. 29 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid A sus 28 años es Directora de su propio Gabinete de Psicología en Don Benito (Badajoz). Defiende la risoterapia y la inteligencia emocional como terapias psicológicas positivas para los pacientes con cáncer. 8.7 Cuestionarios de entrevistas Como se ha comentado, el guión inicial que se establece sirve de guía para saber qué información se necesita extraer de las fuentes y qué preguntas se deben plantear para que las respuestas incluyan la información que se requiere. Es por ello, que los cuestionarios de las fuentes son diferentes dependiendo de la información que se requiera de cada uno de ellos. En el caso de los pacientes, las preguntas son similares debido a que se precisaba información testimonial, experiencial, que pudiera ser comparada entre sí. Las respuestas diferentes a las mismas preguntas enriquecen este reportaje. Es de interés conocer que los cuestionarios que aquí se adjuntan a continuación son preguntas provisionales que se realizan a las fuentes, siempre atendiendo y primando el diálogo que pueda surgir durante la conversación. Estos cuestionarios provisionales se enviaban días antes de la entrevista audiovisual, junto al reportaje escrito, para que los entrevistados supieran en todo momento de qué temas concretamente iban a hablar Pacientes: CUESTIONARIO RICARDO CORREAS Cuando te diagnostican esta enfermedad, ¿tu ritmo de vida cambia? ¿qué implica emocionalmente? ¿Cómo decides afrontarla? ¿Por qué? ¿En qué o quién te inspiras? ¿en qué medida piensas que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿o no? ¿De qué sirve afrontar la enfermedad desde un punto de vista optimista? ¿Se puede realmente notar alivio físico, mejoría en la calidad de vida en cuanto a dormir mejor, menor sensación de cansancio…? ¿La familia ayuda? ¿Qué has aprendido de todo este proceso? ¿Qué ha sido para ti lo mejor y lo peor de toda esta etapa? ¿Se puede llegar a ver la vida de forma diferentes después de un cáncer? 30 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Y finalmente después de toda esta conversación, ¿Cuál es tu mensaje final? ¿Qué te gustaría transmitir a los que comienzan ahora a luchar contra esta enfermedad? CUESTIONARIO ESTEFANÍA SORIANO ¿Por qué decides crear tu blog, “Adiós, Lolas, Adiós”? ¿Qué recibes a cambio o qué te aporta el hecho de escribir para la gente que lee tu blog? Sé de sobra que tiene mucha afluencia y que eres el ejemplo a seguir de más de uno… Cuando te diagnostican esta enfermedad, ¿tu ritmo de vida cambia? ¿qué implica emocionalmente? ¿Cómo decides afrontarla? ¿Por qué? ¿En qué o quién te inspiras? Sé que para ti el ánimo es lo más importante. ¿en qué medida piensas que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿o no? ¿De qué sirve afrontar la enfermedad desde un punto de vista optimista? ¿Se puede realmente notar alivio físico, mejoría en la calidad de vida en cuanto a dormir mejor, menor sensación de cansancio…? ¿La familia ayuda? ¿Qué has aprendido de todo este proceso? ¿Qué ha sido para ti lo mejor y lo peor de toda esta etapa? ¿Se puede llegar a ver la vida de forma diferente después de un cáncer? ¿Qué opinas de la psicooncología? ¿Y de las asociaciones, grupos, colectivos que promueven la ayuda a los pacientes? ¿Qué hay de la medicina alternativa y de terapias como el Reiki? Y finalmente después de toda esta conversación, ¿Cuál es tu mensaje final? ¿Qué te gustaría transmitir a los que comienzan ahora a luchar contra esta enfermedad? CUESTIONARIO MARÍA ZAVALA ¿Por qué decides crear tu blog, “Con cáncer y estupenda”? ¿Qué recibes a cambio o qué te aporta el hecho de escribir para la gente que lee tu blog? Sé de sobra que tiene mucha afluencia y que eres el ejemplo a seguir de más de uno… ¿Qué te ha aportado el hecho de trabajar para la revista Rose? Cuando te diagnostican esta enfermedad, ¿tu ritmo de vida cambia? ¿qué implica emocionalmente? ¿Cómo decides afrontarla? ¿Por qué? ¿En qué o quién te inspiras? 31 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿En qué medida piensa que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer? ¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿O no? ¿De qué sirve afrontar la enfermedad desde un punto de vista optimista? ¿Se puede realmente notar alivio físico, mejoría en la calidad de vida en cuanto a dormir mejor, menor sensación de cansancio…? ¿Qué opinas de la psicooncología? ¿Y de las asociaciones, grupos, colectivos que promueven la ayuda a los pacientes? ¿Qué hay de la medicina alternativa y de terapias como el Reiki? ¿Qué has aprendido de todo este proceso? ¿Qué es lo mejor y lo peor de toda esta etapa? Y finalmente después de toda esta conversación, ¿Cuál es tu mensaje final? ¿Qué te gustaría transmitir a los que comienzan ahora a luchar contra esta enfermedad? CUESTIONARIO PAULA LEÓN ¿Por qué decides crear tu blog, “NOdramapausia”? ¿Qué recibes a cambio o qué te aporta el hecho de escribir para la gente que lee tu blog? Sé de sobra que tiene mucha afluencia y que eres el ejemplo a seguir de más de uno… Cuando te diagnostican esta enfermedad, ¿tu ritmo de vida cambia? ¿qué implica emocionalmente? ¿Cómo decides afrontarla? ¿Por qué? ¿En qué o quién te inspiras? ¿En qué medida piensa que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿o no? ¿De qué sirve afrontar la enfermedad desde un punto de vista optimista? ¿Se puede realmente notar alivio físico, mejoría en la calidad de vida en cuanto a dormir mejor, menor sensación de cansancio…? ¿Qué opinas de la psicooncología? ¿Y de las asociaciones, grupos, colectivos que promueven la ayuda a los pacientes? ¿Qué hay de la medicina alternativa y de terapias como el Reiki? ¿Qué has aprendido de todo este proceso? ¿Qué es lo mejor y lo peor de toda esta etapa? Y finalmente después de toda esta conversación, ¿Cuál es tu mensaje final? ¿Qué te gustaría transmitir a los que comienzan ahora a luchar contra esta enfermedad? 32 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Oncólogos: CUESTIONARIO VIRGINIA RUÍZ En primer lugar, explícanos en pocas palabras ¿qué es la oncología radioterápica? Cuéntanos a qué te dedicas, qué haces día a día ¿Por qué decidiste crear tu blog, “Un rayo de esperanza”? He visto que comenta gente de todas partes e incluso otros médicos te recomiendan… ¿Qué te aporta? ¿Qué opina del dato que se publicó el pasado 4 de febrero a raíz del Día Mundial Contra el Cáncer de que 1 de cada 2 niños que nacen hoy padecerán cáncer a lo largo de su vida? ¿Cómo se notifica un diagnóstico tan complicado? ¿Cómo se comunica una noticia así? ¿Cómo son los primeros momentos del tratamiento? ¿Cómo se lo toman los pacientes? ¿Cómo llegan ellos a tu consulta? ¿en qué medida piensa que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿Puede ser decisivo en la supervivencia? ¿y en el alivio de los síntomas físicos, alivio de la sintomatología (las personas duermen mejor, tienen menos cansancio...? Desde su punto de vista, como médico, como oncóloga, radioncóloga, ¿Cuáles son las diferencias apreciables en la calidad de vida de un paciente con ganas de vivir, optimista, a otro resignado y frustrado, pesimista? ¿Qué hay y qué opina de tratamientos alternativos como los que ofrecen el Reiki y otras terapias naturales? Desde el punto de vista clínico, ¿qué se puede hacer contra el cáncer? Y finalmente, después de toda esta conversación ¿Cuál es tu mensaje final? CUESTIONARIO JOSÉ MANUEL RODRÍGUEZ En primer lugar, cuéntanos a qué te dedicas, qué haces día a día, qué numero de pacientes tienes, por qué decides dedicarte a esto 33 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Qué opina del dato que se publicó el pasado 4 de febrero a raíz del Día Mundial Contra el Cáncer de que 1 de cada 2 niños que nacen hoy padecerán cáncer a lo largo de su vida? ¿Cómo se notifica un diagnóstico tan complicado? ¿Cómo se comunica una noticia así? ¿Cómo son los primeros momentos del tratamiento? ¿Cómo se lo toman los pacientes? ¿Cómo llegan ellos a tu consulta? ¿es difícil no implicarse? ¿en qué medida piensa que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿Puede ser decisivo en la supervivencia? ¿y en el alivio de los síntomas físicos, alivio de la sintomatología (las personas duermen mejor, tienen menos cansancio...? Desde su punto de vista, como médico, como oncólogo, ¿Cuáles son las diferencias apreciables en la calidad de vida de un paciente con ganas de vivir, optimista, a otro resignado y frustrado, pesimista? ¿Qué hay y qué opina de tratamientos alternativos como los que ofrecen el Reiki y otras terapias naturales? Desde el punto de vista clínico, ¿qué se puede hacer contra el cáncer? Investigadores: CUESTIONARIO VIOLETA CARDENAL ¿Qué implica emocionalmente la detección de un cáncer? ¿Cómo se sienten los pacientes? ¿Qué relación hay entre la psicología positiva y la calidad de vida de los pacientes con cáncer? ¿Cuáles son los beneficios del positivismo a la hora de afrontar el cáncer? Después de sus estudios, ¿en qué medida piensa que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿Puede ser decisivo en la supervivencia? ¿y en el alivio de los síntomas físicos, alivio de la sintomatología (las personas duermen mejor, tienen menos cansancio...? ¿Cuáles son las diferencias apreciables en la calidad de vida de un paciente con ganas de vivir, optimista, a otro resignado y frustrado, pesimista? Como profesional, generalmente, ¿cómo crees que afronta la gente afectada esta situación? ¿Cómo fue el estudio que realizaron para el proyecto “Expresión de emociones y bienestar en un grupo de mujeres con cáncer de mama: una intervención psicológica” 34 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Por qué decidisteis involucraros en un proyecto como este? Habla un poco de los resultados de la investigación... Particularmente, ¿cree que este es un tema del que la sociedad debería saber más? ¿Por qué? ¿Qué opina de la psicooncología y de todas las asociaciones, grupos, colectivos que promueven la ayuda a los pacientes? Psicólogos: CUESTIONARIO MARTA RUÍZ Qué implica emocionalmente la detección de un cáncer? ¿Cómo se sienten los pacientes? ¿Qué relación hay entre la psicología positiva y la calidad de vida de los pacientes con cáncer? ¿Cuáles son los beneficios del positivismo a la hora de afrontar el cáncer? ¿en qué medida piensa que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿Puede ser decisivo en la supervivencia? ¿Y en el alivio de los síntomas físicos, alivio de la sintomatología (las personas duermen mejor, tienen menos cansancio...? ¿Cuáles son las diferencias apreciables en la calidad de vida de un paciente con ganas de vivir, optimista, a otro resignado y frustrado, pesimista? Como profesional, generalmente, ¿cómo crees que afronta la gente afectada esta situación? Particularmente, ¿cree que este es un tema del que la sociedad debería saber más? ¿Por qué? ¿Qué opina de la psicooncología y de todas las asociaciones, grupos, colectivos que promueven la ayuda a los pacientes? ¿Cuál sería tu mensaje final para todas esas personas que empiezan a luchar ahora contra esta enfermedad? ¿Qué les dirías o cómo les ayudarías a afrontar este trance? 35 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 8.8 Solicitudes, autorizaciones y permisos de grabación En algunos lugares, como son las instituciones públicas, no es fácil llegar y grabar sin permiso alguno. A sabiendas de ello, para grabar entrevistas y recursos en el Hospital Don Benito-Villanueva fue necesario escribir una carta rogando permiso para la grabación de imágenes recurso en la fecha estimada oportuna. A continuación se adjunta: Jennifer Correas Alonso TLF: 660401053 E-mail: jennifercorreasalonso@gmail.com Madrid, 3 de marzo de 2015 A la atención del Director de la Unidad de Docencia del Hospital Don BenitoVillanueva: Mi nombre es Jennifer Correas Alonso, natural de Casas de Don Pedro (Badajoz) y residente en Getafe (Madrid). Soy estudiante del último curso del Doble Grado en Periodismo y Comunicación Audiovisual en la Universidad Carlos III de Madrid. Como proyecto final de carrera estoy realizando un reportaje audiovisual que versa sobre cómo afecta el optimismo disposicional en la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Para la elaboración fructífera de citado trabajo se me presenta la necesidad de obtener imágenes de instalaciones hospitalarias tales como pasillos, consultas, salas de aplicación de quimioterapia y radioterapia, maquinaria de TAC, así como la entrevista con algún oncólogo con el que se establecerá contacto previo. Por la presente, ruego y solicito que se me facilite esta labor en el Hospital Don BenitoVillanueva a ser posible en las fechas comprendidas entre el 30 de marzo y 5 de abril, por encontrarme durante este periodo cerca de la localidad. Este proyecto tiene una finalidad estrictamente educativa y será evaluado por el tribunal pertinente de la Universidad Carlos III de Madrid a partir del 29 de mayo de 2015. 36 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Le agradezco de antemano su respuesta y me despido atentamente. Reciban un cordial saludo. Atte. Jennifer Correas Alonso Al efecto, semanas después se recibe dicha autorización firmada por la Unidad Docente del mismo hospital dando permiso para la grabación, siempre sometida a distintas condiciones. Además, se reciben también autorizaciones individuales que deben ser firmadas por los entrevistados y entregadas en citada Unidad al término de la grabación (esta última se adjuntará pertinentemente firmada por el oncólogo José Manuel Rodríguez en la fase de postproducción). 37 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 38 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 39 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Por otra parte, se estimó oportuno la elaboración de un documento que sirviera como plantilla para la cesión de derechos de los entrevistados. Este documento manifestaba que la persona en cuestión iba a intervenir y participar en el reportaje Optimismo, eficaz medicina, dando su consentimiento para la comunicación pública, reproducción, distribución y transformación de la información que proporcionara. CESIÓN DE DERECHOS REPORTAJE “OPTIMISMO: EFICAZ MEDICINA” Trabajo Final de Grado (Universidad Carlos III de Madrid) D./Dña.______________________________________________________________________________ Mayor de edad, con domicilio en________________________________________________________ Y con D.N.I nº________________________________________________________________________ MANIFIESTA: I. Que va a intervenir y participar en la realización del reportaje audiovisual “Optimismo: eficaz medicina” II. Mediante el presente documento, cedo y transmito en exclusiva, sin límite de tiempo y para todo el mundo a Jennifer Correas Alonso la integridad de los derechos de propiedad intelectual, industrial y/o de imagen que, conforme a la legislación vigente, me corresponde, en relación con mi aportación y participación en el citado reportaje, comprendiendo los citados derechos, los de comunicación pública, reproducción, distribución y transformación por cualquier sistema o formato, modalidad o procedimiento técnico, conocido o por conocer. III. La referida cesión de derechos no generará en ningún caso obligación económica alguna de estos para con el que suscribe. Y para que así conste y surta los efectos oportunos, expido el presente En_________________________________________ a ______ de ____________de _____________ Fdo: _______________________________________________________________________________ 40 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 8.9 Plan de grabación Una vez que todos los trámites anteriores están previstos y organizados, se fijan y se cierran las entrevistas con las fuentes en las distintas localizaciones. En este caso, el plan de grabación de entrevistas y recursos de Optimismo, eficaz medicina estuvo comprendido entre la última semana de febrero y la primera de abril del año 2015, entre las provincias de Burgos, Madrid y Badajoz, por ser estos los lugares de residencia de las distintas fuentes. Febrero 23 24 25 26 Estefanía, paciente 27 Virginia, oncóloga 28 1 5 6 7 8 Marzo 2 3 Violeta, Doctora UCM 4 Marzo 9 10 11 12 13 14 15 Marzo Paula, Paciente 16 María, Paciente 17 18 19 20 21 22 Marzo 23 24 25 26 27 28 29 30 Marta Psicóloga 31 José M. Oncólogo 1 4 Ricardo, paciente 5 Abril 2 3 - Estefanía Soriano, paciente, Viernes, 27 de febrero, Arroyomolinos (Madrid). - Virginia Ruíz, oncóloga, sábado, 28 febrero en Hospital Universitario de Burgos (Burgos). - Violeta Cardenal, investigadora, Doctora en Psicología, miércoles, 4 de marzo en Universidad Complutense de Madrid (Madrid). - Paula León, paciente, lunes, 16 de marzo en Madrid. María Zavala, paciente, martes, 22 de marzo en Soto de la Moraleja (Madrid). Marta Ruíz, psicóloga, Gabinete de Psicología Don Benito, Don Benito (Badajoz). José Manuel Rodríguez, oncólogo, miércoles 1 de abril en Hospital Don BenitoVillanueva, Don Benito (Badajoz). - Ricardo Correas, paciente, domingo, 1 de abril en Casas de Don Pedro (Badajoz). 41 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 8.10 Relación de localizaciones Como se comentó en el apartado de método de trabajo, la elección de las diferentes localizaciones ha sido un pacto con las fuentes, si bien han primado algunos criterios. En primer lugar, estaba clara la idea de que los pacientes no ofrecieran su testimonio cerca de salas de hospital o cualquier otro lugar que les relacionara con la enfermedad. La intención fue que hablasen de su experiencia en un entorno próximo, íntimo donde se sintieran cómodos y pudieran dar lo mejor de sí mismos, sin recurrir a ambientes más desagradables, como pueden ser los hospitales, que mermaran la expresividad de sus palabras. Es por ello que tres de los pacientes se ofrecieron a grabar en su propia casa y uno más en un parque cercano. En segundo lugar, si las fuentes testimoniales debían estar en su entorno próximo e íntimo, las fuentes más científicas estarían en sus lugares habituales de trabajo, dando crédito a la profesión a la que se dedican y por la cual han sido seleccionados para participar en este trabajo. Los médicos oncólogos fueron grabados en su consulta, la doctora en psicología en su despacho y la psicóloga en el recibidor de su gabinete de psicología. El lugar exacto donde se realizaron las entrevistas dependió, además, de las condiciones lumínicas, de la cantidad de luz natural que se obtuviera para obtener un plano con una calidad óptima de imagen. Algunos se encuentran cerca de una ventana, otros cerca de una lámpara, la paciente entrevistada en el parque debajo de un árbol que hacía sombra para no saturar la imagen, en un patio de luz, etc. En cuanto a la ubicación geográfica de las localizaciones, el criterio llevado a cabo ha sido el lugar natural donde residen u operan las fuentes en relación con la disposición de desplazamiento de la autora del reportaje. Finalmente, las ocho entrevistas están grabadas entre las provincias de Burgos, Madrid y Badajoz. 8.11 Presupuesto estimado El presupuesto es el colofón de la fase de documentación y preproducción del producto audiovisual. En primer lugar, se analizan las exigencias del guión y se calcula un presupuesto estimado para comprobar la capacidad o no de realización según esta 42 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid estimación y tras ello se organizan los recursos necesarios para la puesta en marcha del reportaje. Basándonos en la plantilla de presupuesto que el ICAC (Instituto de Contabilidad y Auditoría de Cuentas) publica al respecto de las producciones audiovisuales, definimos el siguiente presupuesto: REPORTAJE OPTIMISMO, EFICAZ MEDICINA Productor/Guionista/realizador/editor: Jennifer Correas Alonso Capítulo 1: Guión y música = 0€ Capítulo 2: Personal artístico = 0€ Capítulo 3: Equipo técnico = 0€ Capítulo 4: Escenografía = 0€ Capítulo 5: Estudios de rodaje, sonorización y varios producción = 0€ Capítulo 6: Maquinaria, rodaje y transportes= 25€ 6.01.04 Accesorios: Micrófono solapa cable: 25€ Capítulo 7: Viajes, hoteles y comidas= 178€ 7.01: Localizaciones Viaje a Burgos 28/02/2015 = 20€ ida y vuelta Viaje a Arroyomolinos 27/02/2015 = 13 € ida y vuelta Abono Zona B1 Madrid mes de marzo= 45€ Viaje a Badajoz semana 30 marzo= 60 € ida y vuelta 7.03 Hoteles y comidas= 40€ Comidas en fechas de rodaje= 40€ 43 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Capítulo 8: Película virgen= 0 Capítulo 9: Laboratorio= 0 Capítulo 10: Seguros= 0 Capítulo 11: Gastos generales= 0€ Capítulo 12: Gastos explotación, comercio y financiación= 25€ 12.01 Copias= 25€ TOTAL= 268€ 9. Producción La fase de producción o realización del reportaje, resulta más sencilla si la preproducción ha sido completa y rigurosa. De esta forma, se procede a la grabación de las entrevistas atendiendo al plan de grabación y plan de trabajo previamente estipulado. En primer lugar, se acude al sitio y hora donde se fija la cita con el entrevistado, se vuelve a introducir el tema sobre el que se conversará, se hace una prueba de imagen y sonido para cuadrar exactamente el plano y el nivel de audio deseado y, finalmente, se procede a la entrevista que, si bien existe un cuestionario previamente trabajado para cada persona que interviene, se produce en torno a la conversación y al diálogo que surge al efecto. En cuanto a la grabación de recursos, se atiende a grabar la mayor cantidad de planos posibles durante las entrevistas; la localización, las manos del personaje, primeros planos de su expresión, su entorno más íntimo, sus labores cotidianas… Asimismo, se presta mucha atención al preguión y a las exigencias que desprende este; hay que grabar titulares sobre los que se fundamenta el reportaje, hospitales, pruebas diagnósticas, muchedumbres, apacibles parques, etc. 44 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Debido a que la fase de preproducción había sido completa y había solventado todos o casi todos los trámites, la realización de los contenidos tuvo lugar en poco más de un mes sin inconvenientes importantes. No obstante, las tareas de técnico de cámara, sonido y entrevistador simultáneamente, se tornan labores harto complicadas para una sola persona, si bien han podido ser factibles finalmente. 10. Postproducción La fase de postproducción comienza en el mismo momento en que se prepara la preproducción y se toman las decisiones oportunas para conseguir determinados fines. Durante la producción o realización se atiende a los permisos de grabación y a las autorizaciones legales de los entrevistados dando su consentimiento a participar en el reportaje. Asimismo, algunas decisiones de realización también conllevarán sus efectos en la fase de posproducción (apertura de los planos, más o menos iluminación, ajuste del color, encadenamiento de encuadres…) Una vez se tienen claras todas estas decisiones, se pasa al visionado, transcripción y minutado de las entrevistas para facilitar la tarea de redacción del guión literario y consecuentemente la posterior fase de edición y montaje. Después, se redacta el guión, que atiende a una serie de particularidades estilísticas propias de la autora y finalmente se pasa a la edición, a la grabación de la voz en off, a la adición de músicas, efectos, etc. 10.1 Autorizaciones de grabación exigidas Como se comentó en párrafos anteriores, algunas entidades exigen autorizaciones legales a la hora de grabar a determinadas personas que trabajan para ellas. Fue el caso del Hospital Don Benito- Villanueva, que aceptó la petición de grabar en sus instalaciones con la condición de obtener permisos firmados de las personas entrevistadas. Es por esto que el oncólogo José Manuel Rodríguez accedió a dar su consentimiento expreso para su participación en este reportaje. 45 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 46 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 10.2 Transcripción entrevistas Como se ha comentado anteriormente, una vez grabadas las entrevistas, se estimó oportuno el visionado, minutado y transcripción de las entrevistas para facilitar la tarea de redacción del guión. A continuación se adjuntan todas y cada una de ellas. Estefanía, paciente (27 de febrero de 2015, Arroyomolinos) Vídeo 4909 ¿Qué significa para ti escribir para la gente que lee tu blog? 01:00: Lo idee como una necesidad realmente. Estaba esperando el día antes de la operación que te sacan sangre y demás en previsión para quirófano y, como una especie de diario, sin darte cuenta que lo lee mucha gente, tú lo haces en plan íntimo y al cabo del tiempo te das cuenta que realmente lo lee mucha gente y estás haciendo pasar tu experiencia a gente que a lo mejor lo tiene cerca y es otra manera de verlo e interactúas con ellos. Entonces para mí es un desahogo y para ellos muchas veces es un empujoncito. ¿Cómo es el feedback que obtienes? 1:40: Muchísimo, mucho porque mucha gente es el agradecimiento al darse cuenta que no están solos, que es fundamental. En el momento que yo enfermé no había nada parecido y sí echas de menos el conocer a alguien que te diga que ya está, esto se pasa, aquí lo vas a pasar mal, aquí mejor… Y todo lo que a ti te pasa que te parece todo un mundo, realmente hay mucha gente que lo está pasando y que te puede echar una mano. Te preguntan, además, de… “es que con mi pareja no me va bien, tú qué crees…” Pues cosas que a lo mejor dices qué pinto yo opinando pero sí que es verdad que en ese momento a lo mejor lo que necesita es el que le escuches, el que le entiendas, el estoy pasando lo mismo que tú y nadie como nosotras puede saber lo que puedas sentir en cada momento. 02:32: Es un espejo, yo estoy fatal porque estoy pasando un tratamiento que me está dejando muy cansada y se me cae la uña, pues parece una tontería pero saber que 47 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid alguien que ha pasado el mismo tratamiento que tú también se le ha caído la uña es un consuelo que no te imaginas. Parece una tontería pero es como no me pasa solo a mí, no… 02:56: Claro, es que además hay gente que conoce el blog al principio y entonces es gente que pasa todo el tratamiento igual que lo has pasado tú, gente que conoce el blog cuando ya a lo mejor se han operado y es la fase, en mi caso, de la mastectomía y la reconstrucción. Pues hay gente en todos los momentos que descubren que estás pasando o el tratamiento que a ti te han dado, cómo te ha ido, yo tampoco soy muy concreta pero sí cuentas pues aquí me ha dolido más o aquí menos, o este día he estado mejor o tengo un bajón. Somos humano y somos superwoman que superamos una enfermedad muy difícil y hay momentos que dices mira, ella también lo pasó mal… 03:41: Es por temporadas. Al principio sí era muy metódica porque para mí me venía muy bien, era una obligación que me cree, que me venía muy bien y eran tres días, luego ya bajé a dos y ahora realmente estoy en un proceso en el que a lo mejor ahora tengo menos que contar a nivel médico. Le puedo contar mi vida en verso pero hay mucha gente que lo que necesita es la parte médica, y la parte médica ahora, agradecida estoy, está más especiada, entonces estoy en un momento en que es más espaciado. Cuando hay, por ejemplo, quirófano pues otra vez vuelvo a activarlo o si hay alguna noticia que remueve pues porque he descubierto que están analizando prótesis, como el otro día, por ejemplo, que había unas prótesis que las tienen que analizar, pues cosas que puedan interesar, igual en el Facebook, en el Twitter, vas un poco como información. No solo sentimientos que también hay muchos. 5:16: Sí, es eso, simplemente como tú que simplemente el espíritu y el es que he visto a... o he estado hablando con… Al principio eres tú solo, solo te pasa a ti, entonces en principio hasta que te das cuenta de que me voy a abrir al mundo y voy a saber… Lo primero que te dicen los médicos no veas internet, no veas nada. Y es verdad, y si eres un buen paciente debes hacerlo porque en internet te puedes encontrar barbaridades. Entonces, claro, no te metas en internet, te creas el mundo de ¡ay dios mío, que me muero! y cuando ya vas pasando. Yo, por ejemplo, un día de las quimios, al lado había una chica súper jovencita y yo ya llevaba unas cuantas y ella era su primera quimio, era bastante más joven que yo, muy jovencita, y estaba la madre con ella. Entonces la madre empezaba pero pregúntala y ya directamente me lancé yo, dice hija es que te 48 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid estamos viendo y como te vemos muy bien, pues claro está muy asustada… Pues es verdad, ya en la quimio ves que hay alguien como tú, ya te vas animando, sí, te ayuda un montón. Vídeo 4910 00:41: Pues, mira, ¿sabes lo que pasa? Yo al principio era súper radical, decía eso está fatal. Pues con el tiempo he aprendido que cada uno cogemos una espada para luchar y entonces mi espada fue todo lo contrario, no llevo peluca, tengo que luchar y hago un blog y que todo el mundo lo sepa, y hablo de ello como algo natural, y mi hija he llorado con ella, se rapó conmigo… Lo hemos vivido como algo… mis hermanas lo han pasado, pues, mira, la tía tiene lo mismo tal no sé qué, no sé cuánto… Y, en cambio, hay gente, a mí me contaron un caso, dormía con la peluca para que los niños no vieran absolutamente nada y fue su espada, fue su manera de luchar, por eso mismo, porque tenía que disimular que estaba bien. Pues igual de válido. Sí que es verdad que yo antes no lo entendía, no sé hasta qué punto para el niño es bueno vivir en una burbuja pero si a ella le ha servido para superarlo… 02:11: Yo es que siempre he pensado que el saber lo que hay te da la capacidad de luchar contra ello, si tú te crees que hay menos, luchas con menos fuerza. Sabiendo que hay lo que hay luchas con toda la fuerza que tienes. Entonces es mejor. ¿Cómo cambia tu ritmo de vida cuando te diagnostican esta enfermedad? ¿Cómo decides afrontarlo? 3:11: Pues, tú imagínate que estás corriendo los 100 metros lisos y de repente te paran pues esa es la sensación. Se te paraliza el mundo, el día el minuto...Y el cambio es radical, de los peores cambios que puedes experimentar en tu vida y, yo por lo menos, hasta el momento de la operación duro, durísimo. Una vez que asumes, tardas x, cada uno tardamos lo que… Y en el momento en que asumes qué es lo que tienes, tienes dos opciones: una es ¡ay, pobre de mí!, que de vez en cuando tenemos días de esos y son sanos tenerlos, y la otra opción es ¡a por ello! y yo a todo el mundo que he conocido desde el tratamiento todos hemos elegido la opción de a por ello. 49 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 04:30: A mí, yo siempre lo digo, si me pasara a mí yo no sé si tendría tu humor, pues seguro que sí. ¿En qué medida piensas que el optimismo es influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer? 5:24: Es un tratamiento más, tienes quimio, tienes radio, tienes el buen humor y luego tienes los posteriores. Es que incluso, a lo mejor es una locura lo que te voy a decir, pero yo creo que incluso la quimio te sienta mejor, aparte de lo que no puedes controlar físicamente, sí que es verdad y estoy convencidísima que el humor hace que el tratamiento lo lleves mejor. Sentarte te va a sentar igual de mal o igual de bien, pues porque es lo que es… pero el cómo afrontas lo que te está pasando o cómo te está cayendo, yo una de las sesiones, además para mí fue una de las peores, el pobre señor de enfrente no paraba de vomitar. Y ese día me acuerdo que lo hablaba con una enfermera y me decía el problema es que como ya sabéis a lo que venís, tu cuerpo ya viene vomitando. Es impresionante, que a lo mejor no has vomitado en ninguna pero el cuerpo es impresionante. Estamos acostumbrados a que en la tele todo lo que veíamos en películas o en series era quimioterapia, gente muriéndose con un porro de maría en la mano porque era buenísimo para todo y era un concepto que yo fue una de las primeras cosas que peleé por cambiar porque no es así, no tienes… Entonces la revista Rose u otro grupito que se dedican a ponerte guapa en los tratamientos, a cuidarte la piel, a pintarte, que parecen de verdad tonterías pero es normalizar algo que hoy en día podemos decir que en muchos casos ya es una temporada de tratamiento y después vuelves con tu vida. Pues el no olvidarte de que tienes esa vida es parte de la buena recuperación. ¿Notaste realmente, con el optimismo, un alivio de la sintomatología física? 08:00: Eso te digo, yo, por ejemplo, el día de la quimio me maquillaba, me ponía el tacón, el mejor desayuno de los 21 días era el día de la quimio, aunque luego supiera que lo iba a vomitar, pero si me sentía bien al día siguiente me iba a celebrarlo como podía. Me iban a dar la quimio igual, cada 21 días tocaba, sí me amargo encima de lo 50 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid que me va a venir voy a estar mosqueada. No me merece la pena. Pues, disfrutemos de lo que podamos. También es verdad que te cambia el concepto, un día que tienes la quimio que tú te encuentres al 97% es para celebrarlo. Entonces de qué me sirve estar con ese 3% que me hace mal, pues no, aprovecha el 97. Entonces es buscarle el lado positivo, que siempre hay y merece mucho la pena. Vídeo 4911 00:07: He aprendido a ser más paciente, a valorar las cosas en su justa medida, a vivir, que a lo mejor yo estaba viviendo de una manera equivocada y he aprendido la correcta, he aprendido a escuchar, a entender, he aprendido mil cosas. Lo peor es evidentemente luchar contra el desgaste físico que supone hacer frente a una enfermedad así. Y las secuelas, que esas no te las quita nadie. Y lo mejor todo lo demás, o sea aunque parezca mentira el 90% es bueno de todo esto. Y además es con lo que te quedas, ya no me acuerdo de cómo me sentía después de la quimio, pero sí recuerdo todos los días lo bueno que es echar una mano a alguien o la palmadita en la espalda, lo bien que te viene un refuerzo positivo, ese tipo de cosas las he aprendido con la enfermedad y eso no lo olvido. Y el cómo te sientes un día después de la quimio sí que lo olvidas. Es mucho más lo que aprendes en positivo que en negativo. ¿Qué opinas de la psicooncología? ¿Y otras asociaciones que promueven la ayuda a los pacientes de cáncer? 1:46: Yo las aproveché poco, porque las conocí tarde pero colaboro con las que puedo, las que me dejan. Soy voluntaria testimonial de la AECC, he formado parte de GEPAC, sigo a los Más que ideas, que es un equipo brutal, eso es gente positiva porque hay muchos que son supervivientes y se nota. Y la psicooncología para mí ha sido un bastón imprescindible, que me creí yo muy valiente. Yo la he usado después del tratamiento y la he vuelto a usar hace poquito y me parece fundamental. Hay veces que hay cosas que no entiendes. Yo, por ejemplo, cuando ya terminas todo es cuando estás solo de verdad, ya no tienes el médico que te ve todas las semanas, ya no… y te enfrentas a tu día a día con todo lo que ha cambiado. Entonces muchas veces intentas tirar tú de lo que es 51 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid imposible y hay especialistas que están súper formados, que para ellos es su trabajo y es lo más sencillo del mundo lo que para ti es la complicación más absoluta. Entonces es fundamental. El recurso está ahí y yo creo que lo usamos poco. Además cuantas más asociaciones haya, me da igual que sea global o que sean individuales, pues lo que hablábamos antes, saber que hay alguien que está peleando por tus derechos, porque esto no es solamente ya el “te voy a enseñar a colocarte un pañuelo” vale, sí, es importante, pero también enséñame a cuando yo quiera volver a trabajar y no me lo permitan que sepa dónde me tengo que dirigir o que sepa que hay un abogado que va a estar pendiente de que mi incorporación al trabajo sea la correcta, de que mis derechos como paciente se respeten. Yo, pues en mi caso, soy funcionaria y volver a trabajar fue muy sencillo después de una baja eterna. Cualquier persona en una empresa privada creo que no tiene la misma suerte que he tenido yo e incorporarte a la vida laboral sabiendo que no sé cuántos días al año necesitas obligatoriamente consultas médicas eso una empresa no lo quiere. Y tienes todo tu derecho, entonces que alguien respalde ese derecho asociado o no y que alguien te sepa indicar dónde te tienes que dirigir o dónde tienes que reclamar si esto te corresponde o no, eso es fundamental. Y esa parte sí que es verdad que está muy perdida, que haya asociaciones, que aparte de la ayuda psicológica, también tengan una ayuda a nivel legal, por ejemplo, cada una se especializa en una cosa y es un recurso muy bueno. Vídeo 4912 ¿Qué te gustaría decir a las personas que hoy empiezan con tu enfermedad? 00:50: Que lo primero mucha fuerza, que es algo que es temporal, que tienen que hacerse a la idea de que tienen que hacer un paréntesis en su vida, a mí eso me costó mucho, que vas a parar de trabajar, vas a parar de hacer actividades, puedes hacer tu día a día aunque tengas mejores o peores pero es una temporada en que vas a estar más flojo pero vas a estar y que hay mucha gente que ha pasado por esto, pero que hay muchos recursos donde puede coger piquitos de cada uno y que se vuelquen muchísimo en su familia y se dejen mimar… Y que hoy en día el cáncer tenemos la suerte de poder decir que es algo temporal, que es una temporadita de tratamientos duros pero somos 52 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid muchos los que lo hemos superado y que vamos a seguir contándolo y luchando porque sea así. Y, pues eso, que mucha fuerza y que se queden con lo positivo de todo esto. Virginia Ruíz, radioncóloga (27 de febrero de 2015, Hospital de Burgos) En primer lugar, explícanos en pocas palabras ¿qué es la oncología radioterápica? Cuéntanos a qué te dedicas, qué haces día a día (00:37) Mira, la oncología radioterápica es una especialidad médica, también tiene una parte quirúrgica que nos dedicamos a tratar los tumores y el cáncer con radiaciones ionizantes. Se puede aplicar de dos formas: desde fuera, que se llama radioterapia externa, que son los conocidos aceleradores lineales; o bien podemos actuar entrando dentro del tumor o aprovechando una cavidad para llegar a ese tumor, eso se llama braquiterapia. Es la parte más quirúrgica. (01:14) Mi día a día es muy variable, porque nosotros nos dedicamos… sobre todo los pacientes nos vienen de otros especialistas y lo que hacemos es, primero, les valoramos, les hacemos una historia clínica y en función de todos los datos que recibimos del especialista que le ha diagnosticado pues nosotros hacemos la indicación o no del tratamiento. Y hacemos la simulación, algo parecido a lo que hacen los pilotos antes de volar, nosotros tenemos que hacer algo parecido y utilizamos una herramienta que se llama TAC simulador, que es un escáner, en los que, con esa herramienta, nos sirve para luego diseñar el tratamiento. Una vez ya tenemos hecho ese escáner, que es un escáner especial con unas funciones de inmovilización muy determinadas, para que el haz de radiación apunte bien donde nosotros queremos, pasamos a lo que se llama la fase de planificación. Aquí, todas las imágenes que hemos obtenido del escáner, tenemos un loncheado de la persona por dentro, lo llevamos a un ordenador especial, que se llama planificador, y ahí lo que hacemos los médicos es prescribir dosis. Prescribimos una determinada dosis; si hay tumor prescribimos que tiene que llevar una determinada dosis. (2:42) Nosotros somos un tratamiento a lo convencional, trabajamos de forma parecida a como lo haría un cirujano, solo que en lugar de utilizar un bisturí utilizamos las radiaciones ionizantes. Entonces yo lo que hago en el planificador es dibujar dónde está 53 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid el tumor o dónde está el lecho tumoral, es decir, donde estaba alojado el tumor en caso de que sea extirpado, y también defino cuáles son los ganglios hacia donde sé que de forma natural va esta enfermedad y los incluyo, y pues digo las dosis que tiene que recibir cada zona. Y luego también delimito las dosis a las que puedo dar a un órgano sano para que no haya efectos secundarios. Entonces eso es lo que yo prescribo y luego vienen unos compañeros, que son radiofísicos, que son los que se dedican al diseño del tratamiento. Es decir, ellos son los que miran como tienen que ir los haces para que eso que yo he prescrito se cumpla. En el momento que está todo eso preparado, vamos a la máquina de tratamiento, verificamos que lo que hemos planificado se cumple en la realidad y ya el paciente hace el tratamiento (03:48). Normalmente un tratamiento estándar pues suele ser entre 25-30 sesiones aproximadamente. Y durante el tratamiento nosotros visitamos al paciente de forma semanal para ver si hay algún problema, si lo lleva bien o no, y ahí es nuestro papel durante el tratamiento. Una vez acabe el tratamiento nosotros elaboramos un informe completo con todo lo que se ha hecho y ya pasamos a las revisiones, hacemos un seguimiento del paciente, tanto para ver cómo ha respondido al tratamiento, para ver los posibles efectos secundarios. Y eso es en definitiva en lo que consiste. Luego también tenemos una parte de hospitalización, por si un paciente se nos pone malito y tenemos que… sí tenemos hospitalización y tenemos que darle todo el tratamiento que soporte, que necesite, por si surge algún efecto secundario. Y también (04:41) pues para aquellos pacientes paliativos, aquellos pacientes que no pueden estar en casa, que necesitan un soporte de hospital pues nosotros también nos dedicamos a eso. Y eso es un poco la visión de conjunto de todo el trabajo que hace un oncólogo radioterapeuta. ¿Por qué decidiste crear tu blog, “Un rayo de esperanza”? He visto que comenta gente de todas partes e incluso otros médicos te recomiendan… ¿Qué te aporta? (05:17) Bueno, yo al principio, lo que hacía era leer los blogs de otros compañeros, como por ejemplo los pediatras o los médicos de familia son más bloggeros que los especialistas de los hospitales. Y a mí pues me picó, empecé leyendo, y luego también me di cuenta de que la gente, dentro de lo que es el mundo de la oncología, sabe mucho lo que es la quimioterapia, todo el mundo sabe lo que es la cirugía, pero nuestra 54 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid especialidad es como bastante desconocida. Y entonces lo hice con una finalidad, sobre todo, de dar visibilidad. (05:49) Luego coincidió que un ser querido falleció de un cáncer de pulmón y yo llevé todo el proceso. Eso me hizo estar un poco al otro lado y darme cuenta de toda una serie de casas que desde este lado de la mesa te pasan desapercibidas. Y entonces todas esas experiencias las quise escribir y, bueno, un poco, por eso nació “Un rayo de esperanza”. (06:20) Y luego a mí lo que me aporta, básicamente, es que puedo dar toda esa información que en la consulta a veces, por falta de tiempo o porque el paciente se bloquea, no le puedes dar. Entonces es una manera reflexiva de todas aquellas dudas que surgen poderlas aportar en ese formato. (06:47) Yo intento evitar que se convierta en una consulta. Yo lo que quiero es divulgar, dar a conocer lo que es el mundo de la oncología porque es un pequeño puzle en el que hay muchas piezas. Y sobre todo que la gente entienda lo que es la enfermedad, lo que son los tratamientos y lo que esto aporta. Entonces ese es un poco mi papel. Cuido un poco que no sea la consulta, porque pienso que el médico de cada paciente debe seguir siendo su médico. No debo yo sustituir eso. ¿Qué opina del dato que se publicó el pasado 4 de febrero a raíz del Día Mundial Contra el Cáncer de que 1 de cada 2 niños que nacen hoy padecerán cáncer a lo largo de su vida? (07:37) Me parece un titular alarmista, la verdad. Yo creo que nos hace un flaco favor porque da la impresión de que de esto no tenemos escapatoria y de que algo estamos haciendo mal. Yo hubiera preferido que se hubiera mandado el mensaje de que el cáncer se cura, porque ese mensaje hay que darlo. Dar un mensaje de normalización. Y sobre todo dar un mensaje esperanzador no catastrofista. Porque la verdad es que estamos avanzando mucho, todavía no lo conocemos todo, conocemos muy poquito del cáncer y hay que conocer mucho más pero sobre todo dar esperanza a la gente y aportar muchas más cosas que las que ese titular aporta. 55 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Cómo se notifica un diagnóstico tan complicado? ¿Cómo se comunica una noticia así? ¿Cómo son los primeros momentos del tratamiento? ¿Cómo se lo toman los pacientes? ¿Cómo llegan ellos a tu consulta? (09:01) Habitualmente los pacientes ya vienen con el diagnóstico dado antes pero se ha dado alguna vez el caso de que el paciente venía pues que no lo sabía o no lo había entendido. Entonces yo siempre lo que hago, lo primero, es mirarme bien la historia clínica, quiero conocerme bien al paciente, antes de que entre por la puerta y yo le explique. En un primer momento, cuando entra yo le pregunto qué es lo que sabe o qué es lo que sospecha. Hay que tantear al paciente y la información hay que dosificarla. Tú no puedes decir, como en las películas, usted tiene un cáncer y solo tiene doce meses de vida, porque eso no es real, primero, porque no lo sabes. Segundo, porque lo que haces es hundirle. Yo creo que hay que conocer primero bien al paciente y en función de su personalidad y de sus características propias, porque no es lo mismo alguien joven, que alguien mayor, que alguien con unas determinadas circunstancias y debes personalizar mucho. (09:58) Entonces yo lo primero que hago es tantear y dependiendo de eso voy entrando, y voy dosificando. Con la experiencia lo haces, eso es algo que no te enseñan en la facultad pero yo intento ponerme en el lugar del paciente y lo que a mí me gustaría que me dijeran. Entonces es lo que trato de comunicarles. Entonces a medida que ellos me van preguntando pues voy dando la información. Nunca doy más de lo que el paciente quiere saber, me parece que esa es la clave, porque hay pacientes que también quieren ignorar y deben estar en su derecho. Lo que no me gusta es cuando la familia me impide contarle, o sea lo que es la conspiración del silencio. Viene por detrás y dice él no sabe nada. Estos pacientes saben mucho más de lo que nos pensamos y hay que darles lo que ellos necesitan sobre todo una verdad soportable, porque si hay un pronóstico infausto se lo tienes que decir de una manera que él lo pueda ir aceptando poco a poco, no lo puedes decir bruscamente. (11:05) A mí me gusta implicarme porque pienso que es la parte humana y la parte bonita. Uno tiene que buscar las herramientas de fortaleza para que eso no te afecte, es un equilibrio difícil pero se puede conseguir, no es imposible. Con la experiencia, la 56 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid práctica y con muchas cosas lo consigues. Yo creo que hay que ponerse en los zapatos del paciente, hay que empatizar con él. Hay que hacerlo igual que en cualquier profesión, como mi peluquera. Yo como médico tengo que hacer algo parecido, que el paciente se sienta a gusto se sienta acogido y se sienta bien. ¿en qué medida piensa que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer?¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿Puede ser decisivo en la supervivencia? ¿y en el alivio de los síntomas físicos, alivio de la sintomatología (las personas duermen mejor, tienen menos cansancio...? (12:09) El optimismo es mucho más frecuente de lo que nos pensamos. La mayoría de los pacientes, depende, entran en un estado de shock emocional cuando conocen la noticia pero en el momento en que se pone en marcha toda la maquinaria de tratamiento suelen tener una actitud muy fuerte porque en cierto modo ellos quieren dar una sensación de normalidad a sus familiares y a todo el mundo. Video2 (01:04) Los pacientes habitualmente tienen una actitud positiva en cuanto entra la maquinaria de tratamiento. En principio entran como en un estado de shock, a veces de irrealidad, esto no me está pasando a mí, esto es imposible,… lo viven como en una película pero una vez lo van asimilando suelen, un tanto por cierto más de lo que nos creemos, suelen tener una actitud positiva hacia el tratamiento porque en cierto modo ven que se está haciendo algo por la enfermedad y quieren normalizar su vida, quieren que todos sus allegados y todos sus familiares también se encuentren bien. Y se crea una fortaleza en los pacientes de capacidad de afrontar la adversidad. Yo creo que el optimismo sobre todo es muy positivo porque los pacientes, y eso está claramente demostrado, mejoran sus endorfinas, aumenta su nivel inmunológico y, probablemente, su umbral del dolor está mucho más alto, lo cual eso para el tratamiento es muy positivo. En cuanto al tema de la supervivencia pues eso puede ser controvertido porque todo depende del tipo de tumor, de toda una serie de cosas. Pero bueno, yo siempre explico un aforismo que dice que yo si voy en un velero nunca sé de dónde me va a 57 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid venir el viento pero yo si puedo arriar las velas hacia donde quiero y el timón también. Entonces el optimismo son esas velas y ese timón que yo tengo para ir hacia donde yo quiero. Desde su punto de vista, como médico, como oncóloga, radioncóloga, ¿Cuáles son las diferencias apreciables en la calidad de vida de un paciente con ganas de vivir, optimista, a otro resignado y frustrado, pesimista? (03:11) Bueno, el paciente que viene triste pues necesita mucho más apoyo que el optimista. Pero bueno, el optimista no siempre está arriba, tiene momentos álgidos y momentos malos como todo el mundo. Y también ocurre que parece que si un paciente no está optimista durante el tratamiento le echamos la culpa. Y ese sentimiento de culpa hay que quitarlo, el paciente tiene derecho a llorar, a enrabietarse y a pasar por todas las fases normales de un duelo que supone un diagnóstico de estas características. Tiene que pasar por la negación, tiene que pasar por la ira, tiene que pasar por la fase de resignación y por la fase de aceptación. Lo ideal es estar en la última fase, en la fase de aceptación y de estar optimista pero el paciente a veces pasa de uno a otro y no ocurre nada, está en su derecho de tenerlo y le debemos permitir esa libertad de entrar en cualquiera de las otras fases. El paciente que es pesimista y que se encuentra siempre en las otras fases (04:14) es el que no acepta su enfermedad y debemos aportarle, si no somos nosotros los médicos pues los psicooncólogos y todas las cosas, para que el paciente acepte esa situación y asuma su enfermedad y la viva de un modo más feliz, porque se puede ser feliz aun teniendo un cáncer. Y eso es un mensaje que hay que transmitir que no se acaba la vida ni se acaba el mundo por esta enfermedad. (04:52) Si se nota, la consulta es mucho más cómoda, todo es mucho más fluido, necesita muchos menos medicamentos… pues para todo mucho mejor, pero ya te digo que son fases. Y normalmente lo que ocurre a las personas optimistas es que, una vez que ha pasado la fase de tratamiento, cuando tienen que venir a la consulta se ponen tremendamente nerviosos, incluso el día anterior no pueden dormir y se sienten muy preocupados y muy angustiados. Como si tuvieran una espada de Damocles encima. Porque, claro, cuando están con los tratamientos sienten que hay como una red a su alrededor que le cuida y en el momento que vienen a las revisiones, como que esa red 58 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid desaparece y tienen que caminar como un funambulista sin red debajo. Y eso les pone a veces en una situación… Tú te encuentras a gente muy optimista durante el tratamiento y que después se vienen abajo. También hay que prepararles, eso les puede pasar y darles las herramientas para que, aunque vayan por la cuerda floja, que se sientan seguros que no pasa nada, las cosas lo normal es que vayan bien. ¿Qué hay y qué opina de tratamientos alternativos como los que ofrecen el reiki y otras terapias naturales? (06:09) Habrá compañeros que esto lo entiendan como pseudociencia o como cosas que son exotéricas. Yo la verdad es que tengo un total desconocimiento acerca de esto porque yo ni lo he aprendido en la facultad ni nada. Pero yo, hay un principio, primu non nocere, sobre todo no hacer daño y yo veo todas estas terapias como un complemento. Es decir, si a un paciente le va bien el Reiki, la meditación o el yoga o le va bien la acupuntura yo no soy quién para decirle no, eso es una tontería, porque existe un efecto placebo o de cualquier tipo, quiero decir, es al fin y al cabo algo que le está aportando un beneficio al paciente. Yo, por lo tanto, ahí sí que no entro. Otra cosa es cuando un paciente deja los tratamientos convencionales y se va solo a… cuidado, eso yo creo que lo hemos de abandonar. Debe ser un complemento, no algo que yo, bueno solo me voy a tratar con homeopatía y voy a dejar… vale, te vas a sentir bien pero la enfermedad no te la va a curar. Lo que te la va a curar son los tratamientos basados en la evidencia. (07:29) Yo estuve en el memorial, que es un centro de referencia mundial y tienen un departamento solo de medicinas alternativas y además ellos intentan, porque bueno las hierbas y todas las cosas que se utilizan que llamamos “natural” al fin y al cabo es de donde proceden los fármacos. No hay tanta diferencia entre lo natural y lo artificial. Simplemente que extraes lo que es el extracto y lo conviertes en una pastilla. Y entonces este departamento lo que hace es ver si hay alguna incompatibilidad. Es decir, cuando por ejemplo algo tan tonto como decir yo me voy a tomar zumos de pomelo porque me han dicho que es muy bueno, tiene muchas vitamina c y tal. Pues eso a lo mejor con un tipo de tratamiento de quimioterapia determinado pues puede interferir y hacer que funcione menos o peor. Entonces es conveniente que el paciente si hace algún tipo de 59 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid dieta o hace algún tipo de tratamiento alternativo que se lo explique con libertad a su médico. Más que nada por si hay algún tipo de incompatibilidad, si no la hay yo en eso doy libertad porque lo importante es el bienestar del paciente. Desde el punto de vista clínico, ¿qué se puede hacer contra el cáncer? (08:59) El problema, probablemente, por el que ha aumentado mucho el cáncer es porque nuestro estilo de vida ha cambiado muchísimo en poquitos años y no hemos dado tiempo a que nuestros genes evolucionen en la misma dirección. Y entonces pues eso ha creado una serie de cambios, aparte de que vivimos mucho más tiempo. Y entonces, pues eso, porque nosotros mutaciones en nuestras células las tenemos de forma diaria, lo que pasa que nuestro sistema inmunitario consigue catalogarlas y cogerlas y eliminarla. ¿Qué podemos hacer para el cáncer? Yo creo que lo mejor que podemos hacer es aunar fuerzas de unas disciplinas con otras, hacer verdaderos equipos interdisciplinares. Yo creo que ese es el reto que tenemos porque el cáncer es como un puzle. Y además llamamos cáncer a todo y probablemente haya que redefinir lo que es cáncer y lo que son enfermedades que aunque se les llame así porque hay células malignas y se le tiene que poner ese nombre pero probablemente tienen un curso más indolente y que no son potencialmente mortales. Y de ahí viene ese 50% de personas porque, claro, ahí incluyes tumores que antes no se podían diagnosticar porque no teníamos los medios para ello. (10:31) Un tercio de los tumores se podrían evitar, entre un tercio y la mitad con hábitos de vida saludables. Es decir, la epidemia de la obesidad pues está muy relacionada con el cáncer de endometrio, con el cáncer de mama y con otros cánceres… Entonces si consiguiéramos que la población, o sea los mismos riesgos que hay a nivel cardiovascular (el azúcar, la tensión alta, la obesidad…) si eso lo consiguiéramos controlar también conseguiríamos controlar gran cantidad de tumores. Entonces, a lo mejor no medicalizar tanto la vida sino crear estilos de vida saludables. Y es muy importante la dieta, el ejercicio físico, el bienestar psíquico de esas personas, el estrés… porque todo eso nos puede llevar a desencadenar un cáncer. No solo que eso lo provoque, tiene que haber también un sustrato genético pero son factores que lo 60 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid favorecen. Y si nosotros mantenemos esos estilos de vida saludables pues reducir un tercio ya supone mucho. (11:52) La genética no es un tanto por ciento muy elevado de tumores, aproximadamente un 10% de tumores tienen un origen genético familiar. Algunos es porque hay un gen alterado o porque hay una relación familiar y se han dado las circunstancias. Pero bueno, esos casos bien llevados, bien estudiados y bien cribados, me refiero a que se les hagan las pruebas diagnósticas pertinentes, pueden controlarse muy bien. Y se pueden llevar bien sin ningún problema. Y finalmente, después de toda esta conversación ¿Cuál es tu mensaje final? Video 3 (00:00) que hagan su vida normal, yo se que ahora pues es un cambio radical y es un mazazo…y cómo puedes llamar normal pero sí normalizarlo, vivirlo, explicar lo que tú quieras pero de forma normal tanto con tus familiares… con todo. Intentar que tu vida no suponga un cambio absoluto sino seguir haciendo tu cotidianidad. Evidentemente va a suponer un stop, una parada mientras estés con los tratamientos pero a medida que los vayas superando intentar volver a la normalidad lo antes posible, porque eso también te hace olvidarte de la enfermedad, si no parece que tienes la palabra cáncer dentro de tu cabeza. Sobre todo de esperanza. Violeta Cardenal, Dra. Psicología (4 marzo 2015, Universidad Complutense de Madrid) (00:52) ¿Qué haces en la universidad? Yo aquí doy clases de dos asignaturas y del Máster, de un máster que tenemos que se llama “Mujeres y salud”, precisamente, y luego también doy clases en el grado, lo que era antes la licenciatura y ahora es el grado. Entonces, dentro del grado y del máster pues hay aspectos que tienen que ver con toda esta temática, factores biopsicosociales, 61 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid que llamamos en un sentido amplio y enfermedades. Y dentro de esas enfermedades el cáncer. (01:30) ¿Qué implica emocionalmente la detección de un cáncer? ¿Cómo se sienten los pacientes? Bueno, eso depende mucho de las personas, realmente cada uno vamos a tener una manera de reaccionar y vamos a vivirlo de una forma muy particular pero sí que es verdad que hay unos indicadores comunes o hay unas formas de reaccionar bastante similares, puesto que a todos nos pueden tocar. Yo te señalaría como una de las más importantes la incertidumbre. La incertidumbre es un proceso muy duro y muy complicado e implica que no tienes control sobre la situación. Entonces esta falta de control, esta incertidumbre… puede llevar en muchos casos a lo que a veces llamamos los psicólogos como desesperanza, que es la puerta a una reacción a veces depresiva. O sea la sensación de no saber qué va a pasar, las personas se pueden sentir además confusas, con miedo y sobre todo pues una con una incertidumbre muy grande, cómo me ha pasado esto a mí en la vida, por qué me viene y bueno, pues puede haber ahí muchos sentimientos, muchas emociones y todo dentro de estos aspectos que decimos. ¿Por qué es interesante este tema y por qué has investigado sobre él? (03:02) Bueno, la verdad es que el tema más amplio que a mí me interesa es el de la enfermedad y la personalidad o los aspectos psicológicos. Entonces yo he ido viendo en temas que hemos ido trabajando, que he ido leyendo, que siempre lo psicológico tiene mucho que ver con la enfermedad, y sobre todo con aquellas enfermedades que tienen también relación con el sistema inmunológico porque los aspectos psicológicos a su vez se relacionan con el sistema inmunitario también. Entonces a partir de ahí me suscitó muchísimo interés qué tenía que ver lo psicológico con las alergias, con las enfermedades autoinmunes y de forma más específica con el cáncer, porque el sistema inmunológico tiene que ver mucho con el cáncer. Entonces a través de esa conexión de esos distintos parámetros es cuando me suscitó muchísimo el interés. 62 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Has llegado a hallazgos interesantes? (04:06) Bueno, lo que vamos viendo y lo que vamos comprobando en trabajos de algunos autores, de otras investigaciones que el equipo nuestro vamos haciendo pues es que verdaderamente el trabajo con lo psicológico, a través de una intervención, a través de una terapia, a través de una educación de una serie de cuestiones o de factores psicológicos puede tener que ver y de hecho parece que influye en cuestiones relacionadas con la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Y sobre todo en lo que hemos trabajado más es en mujeres con cáncer de mama (04:47) Entonces vemos que después de haber recibido tratamiento psicológico, pues han mejorado parámetros muy importantes como la autoestima, el optimismo disposicional que es otra característica importante, también ha mejorado otra cosa que ahora está muy de moda en psicología y que llamamos resiliencia, que es la fortaleza que tienen las personas para poder afrontar diversos sucesos problemáticos. (05:41) Claro, el optimismo es una cuestión psicológica muy curiosa ¿no? porque el optimismo es tener expectativas de que las cosas en el futuro y en la vida que yo voy llevando van a ser buenas y van a ser positivas. Y van a producir efectos de bienestar. Entonces eso se puede generalizar a muchas áreas. Entonces en el área de los síntomas físicos sí que puede mejorar en una cuestión tan importante como hacer ejercicio físico o tener hábitos saludables. El paciente o la paciente puede pensar si hago estoy voy a tener alguna mejora… y eso nos lleva a la incertidumbre del principio. Es decir, quita incertidumbre porque genera en el paciente un cierto sentido de control. Entonces si yo hago algo, por poco que sea, voy a poder controlar de alguna manera los efectos, si no todos pero la persona al final lo que hace es que se siente protagonista y se siente involucrada. Y eso es muy importante, conseguir eso en los pacientes es fundamental. 63 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Después de tus estudios, ¿en qué medida el optimismo es influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como el cancer? ¿Una conducta optismista puede resultar influyente? (07:12) Sí, sin duda porque lo relacionamos un poco con lo que hemos dicho antes. UNo de los estilos de afrontamiento fundamental para tener mejores resultados en la evolución del cáncer o en la calidad de vida es en la actitud proactiva de la persona que tiene la enfermedad. Y eso está muy ligado al optimismo. 07:32 El optimista tiene un sentimiento de que puede hacer cosas, de que tiene que poner en marcha un afrontamiento activo, de que tiene que desarrollar el autocuidado, la mejora suya de todo lo que esté a su alcance y entonces eso hace que la persona se ponga mucho más activa, mucho más dinámica e indudablemente eso puede tener unos efectos en el sistema inmunológico. Y esos efectos parece que podrían tener también su influencia en esa mejora del pronóstico y de la evolución del cáncer, por lo menos de forma indirecta, junto con otros factores y con el desarrollo de las terapias propiamente oncológicas o médicas. Video 2 ¿Qué diferencias existen entre una persona que se muestra optimista ante la situación a otra frustrada y resignada, pesimista? (00:33) Aparte de la influencia que tiene en la vivencia de los síntomas físicos como hemos dicho antes y en el afrontamiento activo yo te señalaría un aspecto que ahora es muy relevante y que los psicólogos estamos estudiando mucho y es la idea de sacar una conclusión o una idea positiva de la enfermedad. A esto lo llamamos crecimiento postraumático, que es un concepto muy nuevo y muy interesante. Entonces esto lo que quiere decir es que la persona tiene un cambio positivo después de la enfermedad en forma de resignificación de sus valores, de prioridades en la vida, de afán de superación. Es decir, es como que hay un crecimiento personal, más o menos profundo y la enfermedad a la persona le enseña cosas. Entonces el optimista está muy relacionado con dar esa significación de crecimiento postraumático. Es decir, el optimista dice 64 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid bueno, qué puedo yo sacar de aquí, qué me puede a mí aportar la enfermedad. Y el optimista va a intentar buscarlo y lo va a encontrar. En cambio el pesimista va a vivir esa enfermedad como una derrota, con frustración, con resignación, con pasividad, con una especia de persona con un sentimiento pasivo, por qué me ha pasado esto, qué he hecho yo, qué horror, cómo me ha venido esto. Es decir, va a estar muy rodeado de sentimientos negativos. Y eso mismo le va a generar más depresión, más tristeza y más problemas. (02:24) ¿Qué influencia tiene entonces el optimista en el alivio de los síntomas físicos y en la supervivencia de la enfermedad? En el alivio de los síntomas físicos se ha visto también que las personas que hemos señalado con el aspecto del optimismo disposicional y con otros rasgos como el afecto positivo o en general con una actitud positiva ante la enfermedad tienen una relación negativa con el dolor, con el sentimiento y con la percepción de dolor. Es decir los optimistas sienten menos dolor, tienen un sentimiento de que los problemas físicos no son tan graves y tienen una actitud de mayor superación. Entonces ahí pues vemos unas diferencias importantes. En cambio el afecto negativo y el pesimista está relacionado negativamente con un aumento de la sensación de dolor. (03:12) Los optimistas lo perciben menos y si lo perciben no prestan tanta atención con lo cuál se minimiza el impacto. Y otro aspecto también importante que tiene que ver con la sintomatología, no tanto física sino con la vivencia psicológica es que el optimista también percibe que tiene una red de apoyo psicosocial más rica y mejor que el pesimista. Aunque realmente y objetivamente no sea así. Pero su percepción, digamos que va a quedarse con lo bueno de la red que tiene a su alrededor de familia, amigos, padres, etc. Y esto también contribuye a vivir la enfermedad con mayor fortaleza y con mayor resistencia. (04:02) Luego me preguntabas de la supervivencia. La supervivencia ya son palabras mayores. O sea el decir que la persona con un rasgo de optimismo disposicional va a tener mayor supervivencia en la enfermedad del cáncer a día de hoy, con los datos científicos en la mano que tenemos, no podemos concluir eso. Lo que sí que podemos decir es que el optimismo mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer, mejora su actitud ante la enfermedad y presuponemos como hipótesis que eso indirectamente a 65 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid una potenciación del sistema inmunológico y de ahí podemos deducir también como otra hipótesis de trabajo que va a mejorar la supervivencia o que se va a alargar. Eso son todos temas muy necesitados de estudio, de investigación y, como se basan en estudios longitudinales, que tienen que hacer un seguimiento de pacientes con cáncer a lo largo de años, pues son más complicados y a veces son más difíciles de encontrar, investigaciones de este tipo. Como profesional ¿cómo crees generalmente que se muestran los pacientes ante una situación así? (05:37) Hemos señalado la incertidumbre, la confusión… Yo añadiría que hay un inicio también de depresión, que suele ser muchas veces muy breve pero ese impacto inicial causa mucha desorientación. Y luego va a depender muchísimo de factores internos y de factores externos. ¿Factores externos importantes? la red de apoyo social; si tienes pareja, si tienes una red familiar de apoyo positivo que te apoye. Esto es importantísimo. Sobre todo se ha visto en los estudios que hay más recientes que el apoyo de la pareja, si la hay, es definitivo. Una pareja que comparta contigo el problema, que te ayude, que sea un compañero o una compañera en la evolución de la enfermedad. Si esa actitud de la pareja no es así, puede volverse en contra y a veces se pueden provocar rupturas. Eso en cuanto a factores externos. Luego factores internos: la propia personalidad. Las personas más introvertidas, más cerradas, más calladas, con cierta evitación emocional se ha visto que pueden tener una influencia más negativa a la hora de sentir el primer impacto. (07:13) Suele haber ese primer impacto, que en un principio tiene que durar poco, dejar que la persona canalice un poco el tratamiento que tiene que seguir, pero podíamos decir que el extrovertido, la persona activa que antes de la enfermedad ya era así pues va a tener más ventajas, o va a tener factores más protectores desde el punto de vista psicológico. Y luego la red de apoyo social también es importantísima. Y luego también hay otros aspectos que también son relevantes, indirectamente al menos, como el nivel socioeconómico pues para dedicar a aspectos muy interesantes como el autocuidado, poder dedicar a que tú tengas una cobertura importante de productos estéticos necesarios, de cremas, en fin de tipo farmacológico. 66 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Video 3 ¿Qué aporta la psicooncología? (01:18) Yo creo que, afortunadamente, las personas están más informadas, y que se relaciona mucho la enfermedad y en este caso con el cáncer, ¿no? pero creo que todavía es necesario mayor difusión, mayor concienciación también en los profesionales y en todo el personal sanitario y también en la población, en general. Yo creo que el área de la psicooncología es muy importante pero tampoco es muy conocida en muchos casos, es algo emergente, algo nuevo y que en otros países, como por ejemplo Norteamérica está absolutamente integrado en el ámbito hospitalario. Aquí en España cada vez más. Y yo creo que los grandes hospitales, por ejemplo en Madrid el 12 de Octubre, La Paz, el Clínico San Carlos, el Gregorio Marañón… todos tienen equipos de psicooncólogos, en algunos casos son más personales en otros menos pero hay ya personas y psicólogos que están trabajando en este área. Y tiene un papel muy importante. En primer lugar, en el impacto que produce la enfermedad. O sea en un primer momento temporal, aparte de que el oncólogo explique pues la problemática que tiene, pues el psicooncólogo tiene luego una entrevista digamos simultánea, para trabajar cuestiones de dudas, para trabajar cuestiones de ámbito práctico, también para la toma de decisiones, por ejemplo las mujeres con cáncer de mama, a veces no está muy clara si el tratamiento es la mastectomía completa o es parcial o es conservar la mama… Entonces a veces hay que valorar ahí muchos aspectos y la paciente tiene que reflexionar y tiene que analizar y por ahí le puede ayudar a que valore información, a que pida más datos al oncólogo si es necesario, etc. (03:37) Y luego también hay una fase importante del psicooncólogo en la fase del tratamiento; si recibe quimioterapia o radioterapia o en fin el tratamiento que tenga que tener cada persona pues hay también un tratamiento paralelo pues para ver cómo le ha afectado a esa persona, qué impacto le ha producido y podemos decir que hay un tratamiento luego también más profundo con el psicooncólogo también pues si hay alguna cuestión que tenga alguna repercusión importante; si ha habido una pérdida de una persona querida, si ha habido un divorcio… Es decir si ha habido aspectos psicológicos que en el momento previo de la enfermedad, un año antes o dos o el 67 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid tiempo que se estime importante puede haber tenido alguna influencia, o aunque no la haya tenido o no lo podamos saber, si eso ha podido crear algún malestar en la persona, alguna cuestión de depresión o de sentimientos negativos, etc. O sea que hay un impacto de la enfermedad muy importante. Y no quiero dejar de reseñar que hay un tercer área de actuación que es la familia, con los hijos, cómo decir eso a los hijos o si el cáncer es infantil cómo lo manejan los padres… Es decir, todo el entorno se ve afectado realmente, entonces el psicooncólogo ayuda a ir dando pasos en ese camino. ¿Qué opinas de todas las asociaciones y colectivos que promueven la ayuda a los pacientes? (04:57) Yo creo que la labor que hacen esas asociaciones es fundamental. Y han sido pioneras, como la AECC, que han sido un marco de referencia para trabajar no solo en lo oncológico y en lo médico, sino también en lo psicológico. O sea la AECC me consta que antes que muchos hospitales hayan incluido la figura del psicólogo desde un punto de vista formal, es decir como un trabajador, ellos han prestado sus servicios de forma solidaria y de forma voluntaria para el consejo, el apoyo, etc. Precisamente para hacer esa labor de promoción en esos ámbitos hospitalarios. Luego hay también otras asociaciones muy importantes que forman los propios pacientes que tienen también una relevancia. En concreto, hay asociaciones de cáncer de mama, con la que nosotros trabajamos en Málaga, por ejemplo, que hacen una labor maravillosa. Y una de nuestras investigadoras, María Victoria, quiero nombrarla porque ella dirige la asociación y hacen allí una labor importante. ¿Qué mensaje final transmitirías? (06:46) Yo diría que ante la aparición del cáncer, que estamos hablando ahora mismo de cáncer, pues la persona debe tener una actitud de lucha, de lucha y de superación. Y por poco que pueda hacer, por poco que esté en su mano, yo creo que siempre, siempre puede hacer algo esa persona. Es decir, que aleje de su sentimiento la sensación de indefensión, de incertidumbre y de que le ha caído un mazazo y no que no va a poder hacer nada. Yo creo que sí, que puede poner en marcha una serie de afrontamientos que 68 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid puede llevarle a tener una vivencia de la enfermedad mucho más positiva. Y que eso posiblemente pueda redundar en la enfermedad final. Vídeo 4 ¿Cómo fue la investigación que vosotras llevasteis a cabo sobre este tema? (0:11) Bueno pues el equipo nuestro que somos realmente tres profesoras, dos de la Universidad de Málaga, una de ella es la profesora Margarita Ortiz-Tallo de la facultad de psicología y luego la otra compañera es la profesora Mª Victoria Cerezo, de la facultad de psicología de la universidad de Málaga y luego yo, de la facultad de psicología de la universidad complutense. Teníamos unos intereses comunes. Vimos que nos interesaban como afectaban las posibles cuestiones psicológicas en la enfermedad del cáncer. Entonces a través de la Asociación de mujeres de cáncer de mama, en la que trabaja Mª Victoria Cerezo, que hacen allí una labor preciosa, que ella es la directora del centro, pues vimos cómo podía influir este tratamiento de cuestiones psicológicas y entonces se trabajó con un grupo de mujeres a las que se les enseñaron cuestiones relacionadas con inteligencia emocional, cuestiones para mejorar su autoestima, para fomentar el optimismo y todo eso llevado a cabo durante 14 semanas. Y finalmente se comprobó que las mujeres que habían recibido este tratamiento habían mejorado todas esas cuestiones. Entonces tenían unos indicadores de calidad de vida mucho mejores y más positivos. ¿Qué hacíais concretamente cada una de vosotras en el estudio? (01:46) EN el estudio realmente, la que realiza todo el tema de tratamiento e intervención era la profesora Mª Victoria Cerezo, que es la que está con ellas allí trabajando, y diseñó toda una serie de talleres de desarrollo de estas habilidades emocionales y de estas cuestiones psicológicas muy interesantes. Entonces iban teniendo talleres de terapias de grupo con las mujeres y luego se fue realizando todo lo que es el análisis de datos, las conclusiones, la búsqueda bibliográfica… Cada una nos íbamos encargando de una parte. Pero el tratamiento propiamente psicológico lo 69 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid impartía Mª Victoria allí en la asociación. Fue muy gratificante, a las mujeres les llenó mucho, aprendieron una serie de estrategias que luego iban desarrollando en su vida. ¿A qué conclusiones se llegaron con ese estudio? (02:41) Bueno, pues que era útil, era efectivo y que todo lo que tenga que ver con una intervención psicológica puede mejorar; el optimismo, el afecto positivo, la autoestima y la inteligencia emocional… evaluábamos todo eso. Entonces el grupo de mujeres que no recibió el tratamiento en esta primera fase, y tomábamos mediciones antes y después, tenía unas puntuaciones más bajas en todas las variables que el grupo de mujeres que había recibido el tratamiento, con lo cual estas serían algunas conclusiones en estudios científicos, que es lo que se necesita, porque decir esto me bien muy bien, sí seguramente me encuentro mejor, pero verdaderamente lo que se necesita es que aparezcan datos científicos contrastables. Paula León, paciente (16 de marzo de 2015, Madrid) Video 4811 ¿Por qué creas tu blog, qué te aporta? 00:32 Escribí “Nodramapausia” porque tras varios procesos oncológicos de distinto tipo me tuvieron que quitar los ovarios. Entonces, ya me había situado en tierra de nadie con el cáncer pues imagínate con 30 años que me los quitaron estar menopáusica, tener cáncer… ya es que mi vi totalmente fuera de mi mundo y de mi entorno. Pasé un momento un poco delicado porque ni mis amigas me comprendían, porque por mucho que la gente se intente poner en tu papel no se ponen… Y luego, las mujeres de mi entorno, mayores, que tenían el proceso natural de la menopausia se dedicaron a bombardearme a consejos que yo tampoco me sentía identificada porque, claro, no es lo mismo una menopausia quirúrgica y los cambios psicológicos y físicos que produce, ni tampoco es normal tener cáncer asociado a la menopausia. Entonces me sentía bastante fuera, bastante perro verde y no me sentía comprendida por nada. Pues yo, bueno, 70 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid siempre he pedido consejo y mi psicooncóloga me ayudó, me hizo una sesión un poco de “coach” y me dijo creo que puedes comunicar, que tampoco la gente no sabe… vamos, yo no lo sabía, yo era sanitaria y no tenía ni idea de que podía comunicar. (01:57) Y lo hice, entonces empecé a hablar de temas que a mí me preocupaban, porque en el cáncer yo tenía muchos referentes y mucha información, pero de la menopausia asociada al cáncer, de la enfermedad asociada al cáncer, de los problemas sexuales, temas un poco tabús que tenemos las mujeres que no se hablan porque las mujeres estamos sometidas a unas obligaciones; tenemos que ser las mejores, no nos podemos quejar, trabajadoras y con la salud, respecto a los hombres, también hay diferencias. Pero las mujeres tendemos más a hablarlo entre nosotras pero a callarlo en lo general. Ahí encontré mi hueco, empecé a hablar, con mi familia horrorizada al principio porque ¡cómo vas a hablar de esos temas tan íntimos! YO también estaba diciendo un poco, ¿cómo lo voy a enfocar? Y lo enfoqué y ha ido rodando, ya ha cumplido dos años el blog y la verdad que me están… ¿Qué te aporta el feedback que tienes? 3:16 Sobre todo me aportan ellos, más que yo aporto, no he sido nunca de dar consejos, aunque los doy, pero nunca he sido. Me he sentido comprendida, he encontrado a gente maravillosa, gente incondicional, porque también los pacientes de cáncer o con algún problema añadido, porque yo siempre digo que la infertilidad, y en mi caso la menopausia, sí que son una enfermedad. Entonces también reivindico que eso son enfermedades. Y entonces la infertilidad la sociedad no la suele ver como una enfermedad. Sí que he visto gente que ha estado incondicionalmente en los tratamientos. MI entorno, pues en muchos casos, se olvida ya que cuando llevas ya mucho tiempo dices, bueno, sigues con tratamientos o sigues con esto o sigues con estos síntomas… Y me he encontrado gente que está ahí siempre, que te levanta, que se ríe contigo, que te comenta, que también te ayuda. Hemos hecho, como yo digo, una blogfamilia, que es muy importante. Además ya los desvirtualizas a algunos, a otros no, porque también hay gente que no quiere salir a la luz y te ayuda incondicionalmente su casa. Entonces ha sido todo, vamos, cosas buenas lo que me ha aportado Nodramapausia. Es algo muy importante para mí. 71 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Cómo cambia tu ritmo de vida cuando te diagnostican esta enfermedad? ¿Cómo afecta emocionalmente? ¿Cómo decides afrontarlo? 04:47 Emocionalmente he pasado por varios procesos, porque, claro yo soy un caso raro, he tenido varios procesos oncológicos, y después de diversa índole, algunos más importantes que otros, luego las asociadas como la infertilidad, la menopausia… Es un poco más complicado. He pasado por diversos procesos, al principio es el shock, y también distintas edades, porque no es lo mismo cuando te diagnostican con 24 años que ahora que ya tengo 33, entonces es totalmente distinto. (05:31) Al principio fue un shock, siempre he tenido esa sensación de como que la vida me quitaba. Y con lo que he tenido que afrontar en plan negativo ha sido la frustración. Yo soy una persona muy activa, me salían cosas en el extranjero, mi sueño era vivir en el extranjero, de hecho vivía en el extranjero, en muchos casos, y me tenía que volver y el no poder hacer cosas o que mi mente vaya más rápido de lo que va mi cuerpo o que las diversas circunstancias, tú no puedes hacer planes en muchos aspectos o no puedes formar una familia en otros .Entonces en todos los ámbitos de la vida repercute. Y eso emocionalmente tienes que reinventarte pero reinventarte de verdad y asumir que no eres la misma, porque la gente se empeña mucho, hay diversos cánceres y diversas enfermedades. Hay algunas que puedes volver a ser tú misma y hay otras que no. Yo al principio me obsesioné con ser la misma Paula que antes y no lo era. Entonces yo ahora he tenido que asumir que soy Paula, que aunque para el resto del mundo sea peor porque no tengo salud o no tengo la misma calidad de vida, yo emocionalmente me veo muchísimo mejor. (06:55) (07:57) Pero es muy necesario que el positivismo… porque yo también creo que estamos sometidos a la “dictadura del positivismo” O sea, como yo digo en broma, la taza Mr. Wonderful ya la tengo en mi casa. La sociedad estamos entrando en un terreno muy peligroso que es cómo, estás bien ¿no? Tienes que estar bien y se esconde también lo malo que en muchos casos yo, como digo, es un positivismo realista. Hoy estoy mal, me permito estar mal pero no me voy a estancar en ese sentimiento sino que voy a evolucionar con él y voy a superarlo. Buscar soluciones creo que es fundamental. (08:41) Es un positivismo, como digo, realista. O sea los positivismos tampoco pueden 72 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ser idealistas, ponerte metas imposibles. Pues tú tienes que ser positiva y yo creo que cuando buscas soluciones a un problema es cuando estás siendo realmente positiva. Porque si te anclas en el dolor o te vuelves loca, no loca, sino que intentas ser súper positiva pero de una forma idealista y no realista también te puede perjudicar igual que anclarte en el dolor. Entonces con los pacientes tenemos que aprender también a reeducar, a decir, bueno yo puedo estar en momentos mal, me puedo aislar. Me puedo aislar, puedo de repente salir, porque yo creo que es necesario vivir. Yo hubo un momento que tuve que asumir, de que bueno, vamos a ver, si me muero tengo que vivir y tengo que aprovechar porque muchas veces cuando la muerte está cerca dices tú, jolín, el tiempo que he desaprovechado verdaderamente en mi vida, porque a lo mejor me he estado quejando o he estado sufriendo o he estado lamentándome de algo que ahora no me sirve de nada si lo miro en pasado. Si cronifico, porque también hay enfermedades como el cáncer de mama metastásico es otro mundo. De hecho las mujeres con cáncer de mama metastásico no se sienten identificadas con las mujeres que tienen cáncer de mama y que gracias a Dios las máximas que se curan. Entonces ellas dicen, bueno, pues si cronifico también tengo que vivir y tengo que aprovechar mi vida dentro de mis posibilidades. (10:28) Entonces es voy a aprovechar, yo también tengo mis dramas, como digo yo, crónicos, entonces tengo que aprovechar la vida al máximo dentro de mis posibilidades y luego si me curo pues voy a tener que cambiar mi vida y voy a tener que empezar. Entonces todo te lleva la vida, todo te lleva al disfrute, en verdad, no te lleva a la enfermedad. Y en muchos casos la gente tiene una actitud muy paternalista con el paciente, que ya pasas de ser Paula a ser enferma de cáncer. Entonces tú también te lo autoimpones porque yo en mi caso me lo puse mucho tiempo pero porque no me sentía comprendida, entonces me daba cabezazos contra la pared intentando que la gente me entendiera. Y en muchos casos esa es otra de las cosas que he aprendido, que hay gente que no te puede ayudar, aunque tenga todo el interés del mundo y ponga todo su ser no te va a poder ayudar. Y tienes que aprender también a soltar sin rencor y sin sentirte víctima, porque en muchos casos puedes llegar a sentir el error de sentirte víctima, yo creo que el victimismo es lo que peor puedes hacer, igual que la pena. Yo digo que los estigmas, yo antes iba con pañuelo, porque los tratamientos no todos te dejan calva, la mayoría sí pero muchos no, y el estigma del pañuelo, las miradas son muy importantes, ves miradas de compasión que te repatean porque es como no tengo que dar pena. Yo 73 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid creo que eso lo tenemos en común los pacientes, no nos gusta. Además no le encuentro ningún sentido, es lo que hablábamos antes, es compasión pero muy mal enfocada porque no creo que el cáncer tenga que transmitir compasión, tiene que transmitir empatía (12:21) Y apoyo. Y la gente en muchos casos, los pacientes no sabemos decir qué necesitamos y las personas de alrededor no saben preguntar qué necesitas, enseguida te dan consejos, te dicen tienes que hacer esto, esto o esto… En lugar de preguntar simplemente qué necesitas, con qué te puedo ayudar. Y tampoco tomar mal si el paciente se quiere aislar durante un tiempo. Video 4812 ¿En qué medida piensas que el optimismo es influyente a la hora de afrontar la enfermedad? (00:36) Pues yo voy a hablar en este tema de la infertilidad. A mí la infertilidad por las presiones sociales o también por lo que implica para la mujer. YO nunca he tenido claro que quería ser madre como otras mujeres que lo tienen claro desde el minuto uno pero yo sí que quería tener la opción. Entonces cuando ves que no puedes tener la opción es algo muy difícil para ti porque no solo te implica a ti, implica a una pareja, implica las presiones sociales, que son demasiadas, implica también que el cáncer tiene apoyo pero la infertilidad, por ejemplo, no tiene apoyo, sea como sea, si es producida por un cáncer puede tener un poco más de apoyo, si es una mujer que tiene infertilidad no tiene ningún apoyo. De hecho lo suelen esconder, también implica valores luego morales por las técnicas y todo, que hay gente que lo admite y no. Entonces yo emocionalmente siempre lo pongo como el ejemplo de positivismo porque tuve que ponerme en las tres opciones. (01:41) Yo tengo muy difícil el ser madre y hay muchas opciones. Y luego también asumir que a lo mejor no lo puedo ser y asumirlo también de una forma serena y sin deprimirme, porque eso es muy importante, el no caer, tampoco me quiero añadir una enfermedad más. Entonces ha sido un trabajo mío y de mi pareja. Yo he tenido varias parejas porque mi proceso ha sido muy grande y mi pareja me enseñó a enfocar la maternidad desde otro punto de vista. Yo cuando le conocí es uno de los temas que más me preocupaba porque 74 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid si él quería ser padre yo lo entendía, entonces lo entendía mejor que nadie. También te da un golpe a tu autoestima, a tu feminidad, porque yo no estoy de acuerdo de que todas las madres que sean… que la maternidad sea una realización como mujer, no lo creo. Creo que la maternidad es fruto de una decisión y tomarla, porque también hace mucho daño, como he dicho, esas exigencias femeninas de tienes que ser madre, si tienes el primero, tienes que tener luego un segundo porque todo el mundo te pregunta, igual que el casarte o tener pareja, sí que los hombres no los tienen. Entonces para mí, me introspeccioné mucho con respecto a la maternidad, también encontré un grupo de apoyo muy grande y comprendí a las personas porque, en muchos casos, lo toman no como una enfermedad sino como una obsesión, la gente piensa “hija, pues confórmate” pues a lo mejor no me apetece conformarme. Mi pareja me ayudó mucho porque yo cuando se lo comenté me dijo, vamos a ver, no estamos en la edad media, tú no me tienes que dar un heredero para que formemos una familia o algo. Luego también he conocido que hay muchas alternativas he conocido a gente que ha tenido vientres de alquiler en el extranjero, que desde aquí reivindico también, es muy importante que exista esa opción y que, por favor, se garantice. Y luego también afrontar las dificultades, la adopción para los pacientes de cáncer está limitada, y más si eres crónico. Te ponen muchas trabajas. Te ponen muchas trabas al estar enfermo porque supuestamente tienes una espada de Damocles cuando eso no debería ser así pero bueno la tienes. Entonces pues tuve que afrontar como con la muerte, tuve que decir si lo intento tengo estas opciones con mucho peligro también para determinadas cosas, tengo esta opción, y si no tengo hijos tengo esta opción. Y aceptar todas las Paulas, que es muy difícil, yo eso si que no le quito… porque muchas veces entras en un optimismo que parece hasta banal, es muy difícil asumirlo con las mujeres con cáncer por eso también es muy necesario que los médicos hablen acerca de estos temas, porque los médicos siempre se centran en curar tu enfermedad y eso afecta luego a tu enfermedad, afecta a tu calidad de vida, afecta a todo en ti. Entonces cosas como la infertilidad, la sexualidad, la nutrición, afectan muchísimo y no se te habla. Es algo secundario cuando no lo es, entonces yo siempre pongo a la menopausia quirúrgica y a la enfermedad al mismo nivel que a mi cáncer porque yo en muchos casos… de hecho mis acompañantes, mi marido, dice cómo dices esto cuando hablaba de sexualidad o cuando hablo… Pues sí, porque yo he decidido vivir (05:55) y yo quiero 75 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid tener la mayor calidad de vida. Es muy necesario que también nosotros perdamos el miedo a preguntar al médico, a decirle que muchas veces asumimos y no preguntamos por qué o qué opciones tengo o cómo puedo hacer, por esa carga emocional de la que hablábamos. Tú entras en el médico como un pajarito y además es, bueno, es una situación de fragilidad extrema. Entonces tenemos que hacer los pacientes una acción de introspección y preguntar, y escribirlo en casa y las cosas que preocupen y si te tienen que derivar a otra especialidad te derivan, porque para eso existen las especialidad. Y si no te gusta lo que te están diciendo también preguntar, no dejarlo como una rebeldía sino como nuestro derecho y algo muy normal. Y nuestra responsabilidad, yo creo que los médicos tienen la responsabilidad de curarnos pero nosotros también tenemos una responsabilidad de curarnos y de tener una calidad de vida, nosotros también tenemos nuestros deberes. Y eso en muchos casos dejamos al médico toda la responsabilidad o a nuestros cuidadores, tenemos la responsabilidad de cuidar a todos, no excesivamente porque yo, como digo, el protagonista eres tú pero sí aprender a decir lo que necesitamos. A mí eso me ha costado mucho, el decir, el saber verbalizar, oye, necesito esto no te sientas ofendido pero de una manera asertiva, sin que nadie se sienta… pero decir yo necesito esto, sé que tú necesitas esto… NO todas las cosas son blancas o negras, son grises. Vídeo 4813 ¿De qué sirve afrontar la enfermedad desde un punto de vista positivo? ¿se puede sentir alivio físico? (00:30) Yo creo que sí. De hecho está relacionado en muchos estudios que el estrés influye de una manera súper negativa con respecto a la enfermedad. Y de hecho la enfermedad en sí ya es una situación estresante. Entonces si tú no te curas o tú no te curas tu mente, porque muchas veces cuidamos solo nuestro físico, y no es verdad, tenemos que cuidar nuestra mente. Y también dejar la mente en muchos casos descansando, decir, bueno, yo soy Paula enferma pero también soy Paula mujer, yo soy Paula amiga, yo soy Paula hija… es muy necesario, el quitarte un poco ese peso, la carga que tienes de la enfermedad. El positivismo es fundamental, tienes siempre que 76 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid pensar la opción mejor para ti, no puedes quedarte en lo peor porque entonces vas a ir, el ser humano tendemos a tirar para abajo, si tendemos para abajo es muchísimo peor (01:30) Y luego también yo creo que es necesario también para el entorno. A mí me costó y me sigue costando. Todo el mundo me hablaba de enfermedad porque, aunque no lo creamos, al estar pendiente de la nutrición también es enfermedad y llegará un momento que hay que decir fuera. El deporte es fundamental porque genera endorfinas, claro, es fundamental, deberían recetarlo todos los médicos. Y te hace sentir muchísimo mejor y las cosas, conectarte, como hablaba antes, a la vida. Conectarte a la vida, a las cosas que te gustan. Yo estaba muy frustrada porque no podía hacer muchas cosas y hubo un momento en que me focalicé solo en lo que no podía hacer, en lugar de lo que sí podía hacer y puedes hacer muchas cosas. Yo nunca pensé que podría escribir un blog y ese blog a mí me ha dado autoestima (02:26) He visto que podía hacer cosas. Es verdad que tiene que ser un positivismo, porque siempre está ahí el fantasma, como digo yo, porque te afecta de una forma laboral, de una forma también… de ritmo de vida. Cambian tus relaciones sociales porque no pero a lo mejor también entran otras nuevas mucho más positivas. Entonces eso te puede hasta quitar el dolor. Yo siempre creo que, dejando a un lado determinadas cuestiones médicas, sí que influye, a mí por lo menos como he pasado por todos los procesos, de estar totalmente centrada en lo que no podía hacer… aislada en muchos aspectos, ahora que he salido a la luz y que lo hablo de una forma normal. De hecho hay gente que no admite mi cambio porque, claro, es como qué le ha pasado a esta mujer, se ha puesto el mundo por montera… Pero sí, me he puesto un poco el mundo por montera, quiero disfrutar, quiero a veces pasar momentos malos porque yo no me creo la gente que está… Yo siempre pongo el ejemplo de mis amigas que tienen niños pequeños, la madre de que todo es perfecto y que no tiene ningún problema, mira, no es verdad. Me estás engañando en cierto modo o me estás escondiendo, que me parece muy bien pero no es verdad. Tienes que también ser realista porque si no los pacientes que te puedan estar escuchando no te van a creer en el fondo. Tienes que ser realista en el fondo y decir, no, tengo que ser positivo y tengo que mirar por mí, que no estamos acostumbrados. (04:17) Se aprende y no es ligado al egoísmo, no tiene nada que ver, y sobre todo a las mujeres tendemos a que mirar por nosotras es ser egoístas en muchos aspectos y no es verdad. No lo es, es mirar por tí y curarte porque cuando tú mirar por ti también ayudas a tu entorno y eso es muy 77 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid necesario. Yo vengo de un matriarcado muy fuerte, a mí tanto mi abuela como mi madre me han influido muchísimo y yo he aprendido eso de ellas. Mi abuela era la persona más alegre del mundo cuando tuvo una vida súper difícil. Y con la edad las voy admirando aún más. Mi madre está al pie del cañón y son las personas que más admiro porque también cuando me diagnosticaron por primera vez la enfermedad no las valoras como tienen que ser. Entonces yo creo que ellas también me han enseñado a no ser egoísta, porque ellas no lo son nada, pero sí que debemos mirar un poco por nosotras. Vídeo 4814 ¿Qué has aprendido? ¿qué ha sido lo mejor y lo peor de toda esta etapa? (00:00) He aprendido a quererme, que es algo muy difícil y que yo creo que tenemos que ir aprendiéndolo toda la vida y, como digo yo, a ser un camaleón, a adaptarme a lo que venga, a cambiar, a… yo creo que ya podría afrontar cualquier cosa en esta vida. Entonces eso me ha dado una versatilidad muy importante porque ya soy consciente, no pongo todos los huevos en la misma cesta sino que diversifico y los cambio. Y luego también que, a medida que venga, me voy adaptando. Y a vivir el día a día. Yo era una persona muy obsesionada con el futuro o el pasado pero yo ahora me centro en mi día a día, en vivir, pero yo resaltaría la versatilidad, el saberme ya adaptar a todo lo que me venga. (01:13) Lo mejor es la Paula que soy ahora y la Paula que es mi familia, porque yo creo que han cambiado, hemos aprendido mucho, hemos aprendido a aprender a comunicarnos, hemos aprendido a superarlo y he visto que tengo ahí un colchón, como digo, muy fuerte. Lo peor desprenderme de ciertas personas. Y lo peor también la carga emocional y el peso que llevas como paciente, lo síntomas, la infertilidad, la menopausia. los kilos de más que no me quito, el dolor que a veces ves en tu gente, porque les ves sufrir. (02:16) Yo he sido acompañante y he sido enferma y como acompañante se pasa en muchos casos peor. A la hora de, tú como enfermo sabes gestionar en muchos casos tus emociones o no, pero la gente no nos enseñan desde pequeños a adaptarnos al que tenemos en frente, a darle lo que él necesita y no lo que nosotros pensamos que él necesita. El paciente no sabe lo que él necesita pero los acompañantes no saben que 78 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid también necesitan cosas, que eso es muy necesario, el cuidador tiene que aprender a dejarse cuidar, el enfermo también, porque en muchos casos no nos dejamos cuidar, y tiene que ser un amolde todo. Entonces eso ha traído muchas cosas buenas pero también sufrimiento. Y luego algo muy malo cuando ya estás curada es adaptarte a la vorágine de la vida (03:30). Mucha gente se pone el lacito y es muy solidario pero la generalidad no es así, y pedir que una empresa, a lo mejor, se reajuste un poco a ti no es tan fácil, y hay muchas cosas que aprender para poder… pero, bueno, dentro de lo malo que es en sí el cáncer, la infertilidad y la menopausia quirúrgica, que es todo lo malo de esto, porque no es todo bueno, sí que la Paula que está fuera y que también pertenece a eso, porque también ellos forman parte de mí, es positivo, muy positivo, la balanza va hacia lo positivo. Video 4816 ¿Cuál es tu mensaje final? (00:05) No es lo mismo una mujer que tiene cáncer de mama que otra que tiene cáncer de mama, aunque tenga el mismo estadio, incluso la misma medicación, no es la misma es otra persona. Huyo de los “borreguismos”, huyo de la globalización en este tema, cada uno se tiene que mirar, tiene que aprender a pedir lo que necesita, a mirar por su bienestar, y luego también asumir que es un trabajo de equipo, que están los médicos, está tu entorno y tienes que trabajar con ellos. Y que también todos ellos se tienen que expresar, porque muchas veces tenemos miedo a expresar todos por el bien del paciente o por el bien de tu entorno o ay mis hijos. Esto es un trabajo en equipo y todos tienen su papel y todos tienen su ayuda. Y luego también a las parejas y a las no parejas. También ellos se tienen que reestructurar y no tienen que dejar sus necesidades con respecto al paciente. Tienen que llegar a un acuerdo y el paciente tiene que llegar a ver a su pareja y llegar a un acuerdo con él. Es muy difícil, yo también he visto muchos divorcios, respecto a la enfermedad. No han sabido, en muchos casos la superación del paciente ha llegado hasta tal punto que… Yo siempre digo que las vidas son equilibrios (01:45) entonces las parejas funcionan mientras estén equilibradas cuando no están equilibradas hay un desequilibrio y se para. Y creo que hay que hacer un llamamiento y darle 79 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid protagonismo también a las parejas y a la familia en general. Los amigos también son importantes pero cumplen otra función y para mí la familia es el amor incondicional, que están ahí esté como esté. Entonces quiero homenajearles porque es algo fundamental para mí ese rincón de amor incondicional lo he necesitado para afrontarlo y para llevarlo adelante. (02:40) La pareja es fundamental también para reencontrarte en el camino y para saber que no estás solo, que hay algo incondicional en este mundo y que siempre nos pone condiciones en todo. Entonces es fundamental. Y luego los pacientes que inician este proceso decirles que se miren, que se reencuentren, que es muy difícil, pero no voy a decir que se sale, que eso es lo que se suele decir y hay veces que no se sale, pero que intenten que, si sale o no se sale o se cronifica, que su vida sea la que ellos quieren, no la marcada por el cáncer. (03:24) No son solo pacientes de cáncer, son mucho más. Que aprendan a pedir, que hablen, comunicación, comunicación, comunicación. Si tienen que pedir ayuda a un profesional, que ya se empieza a hablar, que hay psicooncólogo que en muchos casos no se utiliza, por qué lo voy a utilizar. Todo tipo de colectivos, porque hay mucha variedad, creo que los colectivos, asociaciones de pacientes y tal, tienes que encontrar con el que tú te sientas a gusto, porque hay muchísima variedad, y que no tengan miedo a su médico, que es una figura de autoridad pero que es una figura que les va a abrir muchos caminos si saben preguntar. Entonces es fundamental que ellos… se tiene miedo, mucho miedo (04:22) pero que el miedo es paralizante y que hay que avanzar. Entonces hay que asumir ese miedo, no negarlo pero hay que saltarlo un poco. María Zavala, paciente (17 de marzo de 2015, Soto de la Moraleja, Madrid) Vídeo 4823 ¿Por qué creas tu blog “Con cáncer y estupenda”? (01:02) Yo monté el blog porque mi amiga, socia amiga durante diez años, había tenido cáncer de mama. Entonces cuando a mí me surgía algo, descolgaba el teléfono y decía “Nuria, qué hago, que tengo los labios fatal” “Pues ponte no sé qué” “Nuria, qué hago, 80 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid que tengo las pestañas…” “pues hazte no sé cuántos” “tómate un Orfidal antes de ir a la quimio que así se te borran los recuerdos” “tómate un Orfidal antes de ir a la quimio que así se te borran los recuerdos…” Entonces, tuve la sensación de que yo estaba perfectamente acompañada por una amiga y cualquier cosa que no era un problema médico, porque ella no es médico, es simplemente enferma, pues me lo contaba. Y entonces me di cuenta después que había llevado muy bien el cáncer, hay mucha gente que no se dio ni cuenta de que yo estaba mala… Y entonces me di cuenta que “¿tienes cáncer”, llama a mi prima María” “¿que tienes cáncer?, llama a mi hermana María. Entonces todo el mundo me mandaba gente para que yo le contara pues eso, las cosas que te cuenta una amiga. Y entonces me di cuenta que la gente si no tiene una Nuria al lado hay un montón de cosas que te crean muchísima incertidumbre, aunque no sean problemas médicos, que son problemas del día a día, de si me puedo tomar una copa o no me la puedo tomar, son cosas de esas. Entonces pensé que tenía que abrir el blog para en vez de contárselo solo a la gente que llegaba a mí, a través de mi hermana, mi prima, mis amigas… para quien me pudiera leer. ¿Y qué me da? (02:52) Me da poquísimas horas de sueño los jueves porque al final como nunca encuentro tiempo para escribir, me acabo acostando a las tantas, y luego mucha satisfacción pensar que ayudo a la gente que no conozco, que me da también mucha satisfacción. ¿Cómo es el feedback que tienes? (03:14) Nada, por comentarios del blog, por comentarios de Facebook o ya mucha gente que me pide consejo… “oye es que me gustaría saber dónde te hiciste la peluca” o “me gustaría saber qué tipo de crema de manos usabas” Yo eso como no nombro ninguna marca en el blog pues eso lo hacemos a través de contacto privado y nada les paso mi mail y mi móvil. Yo veo que también hay muchas que si no tienen a quién contárselo, se sienten comprendidas por mi y es “acabo de salir del oncólogo y me ha dicho no se qué”. Bueno, el otro día con una chica de Murcia, que también me contactó a través del blog y nada, le dije “haz el favor de llamarme” porque estaba muy agobiada por muchas cosas. Y al otro día me mandó un mensaje como “estoy fatal, porque me ha salido fatal la operació, he tenido no se qué” como que se desahoga conmigo, a mí no me importa nada. 81 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Cómo es ahora tu trabajo para la revista Rose? (04:22) Bueno, pues yo creo que aporta a tanta gente… porque no es lo mismo un blog, que además es, como que lo bueno del blog es que no te debes a nadie, ¿sabes?. Yo estas dos semanas que llevo lanzando el club no he publicado y no pasa nada, yo espero que mis lectoras me perdonen pero la revista pues llegamos a mucha más gente, tratamos muchísimos más temas y es un enfoque de, mi blog solo habla a chicas con cáncer de belleza, estilo de vida, en la revista lo que ya tenemos es un rigor científico porque todos los artículos que hablan de cáncer los lee un oncólogo y valida que no se dice ninguna tontería. Y entonces damos muchísima más información, muchísimo más abierta, porque yo soy yo y mi circunstancia, como no soy médico, lo único que cuento es lo que a mí me ha pasado en primera persona en el blog. Y en la revista abarcamos a muchísimas más gente, no solo pacientes, acompañantes, pacientes de todo tipo de cáncer, hablamos de psicooncología, de sexualidad… o sea que en el tema cáncer el espectro de la revista es muchísimo más grande, entre otras cosas, porque además, tiene una veracidad científica. El mío no, yo cuento lo que a mí me ha pasado y además lo aviso siempre, yo no soy médico. Vídeo 4824 Cuando te diagnostican la enfermedad, ¿cómo cambia tu ritmo de vida? ¿qué implicó para ti emocionalmente? ¿Cómo decidiste afrontarlo? (00:17) Pues es que creo que no decides nada, es que es todo como te viene. Bueno, pues cuando te dicen que tienes cáncer pues es un mazazo y un susto. Pero es un susto, y entre otras cosas por eso está mi blog y ahora la revista, porque hasta ahora cáncer es sinónimo de muerte. Y claramente no lo es. Entonces, bueno, pues me voy a morir. Yo lo que peor recuerdo (00:48) desde que te dicen que tienes cáncer, hasta que te dicen, tú tienes esto, vamos a hacer esto y tienes que hacer esto. Hasta que ya tienes tu hoja de ruta. Hasta no tener tu hoja de ruta es un poco angustioso en que cada día, en mi caso, las noticias iban siendo peores. “No, es mucho más grande, es mucho más agresivo, 82 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid parece que tiene los ganglios afectados” Entonces ese momento es a quién se lo cuento, ¿se lo cuento a mis hijos o no se lo cuento? Y, bueno, nosotros lo que decidimos fue saberlo nosotros, se lo contamos a mis hermanas, se lo contamos a mis dos hijos mayores y a dos íntimas amigas mías, una médico y a Nuria. Y bueno, nos pusimos en manos de un amigo nuestro que fue tomando decisiones por nosotros hasta que ya, bueno, me vio un equipo. Entonces yo eso lo recuerdo muy angustioso. La incertidumbre. Sí porque si ya te dicen es malísimo y con esto malísimo hay que hacer esto, pero es malísimo y ya hasta que te hacen el PEC-TAC y ves si tienes más órganos afectados, yo lo recuerdo todo como horrible, como angustioso. Yo al final decidí, con una amiga mía que es médico, entonces cuando no podía dormir y eso porque era un estado de ansiedad en el que yo no había estado nunca jamás, más que cuando estuvo malo mi padre. Y ese momento pues es terrible, de repente adelgacé tres kilos en dos días y, bueno, eso terrible. Pero luego ya te van dando la hoja de ruta, te ponen fecha de operación porque al principio no sabían si me tenían primero que dar quimio, si me tenían que operar, bueno, un poco angustioso eso. Una vez que tienes tu hoja de ruta es ahora yo voy a ser obediente y ya está a lo que me manden. A mi es que no me salió llevarlo de forma positiva (03:13) nosotros decidimos no contárselo por consejo de mi oncólogo que me dijo que si tenía niñas que no se enteraran que iba a estar calva. Y entonces decidimos no contárselo a mis dos hijos pequeños, a los dos mayores sí, que además ayudaron mucho. Eso a mí me hacía vivir una vida normal, entonces yo me iba a la quimio, ellos se iban al cole y volvían y yo ya había vuelto. Y al día siguiente en vez de ir a trabajar pues hoy me quedo a dormir. No se dieron cuenta que llevaba peluca. Entonces, lo del optimismo no se si fue parte de que mis hijos no se enteraran, por el hecho de dar pena, que a mí no me gusta nada ser portadora de malas noticias, ni el ver que la gente te mire con cara de lástima. Yo me acuerdo que Nuria me dijo, porque ya era el segundo cáncer que tenía, cuando le detectaron el cáncer de mama, estoy harta de ir andando por el hospital, que además su marido es médico, y que la gente me mire con lástima. Entonces parte por eso y parte porque yo soy así e intento ver la parte buena de todo. Entonces tuve la suerte, doy gracias a Dios, porque me salió de dentro no hice ningún esfuerzo especial. (04:45). De hecho llegué a pensar, bueno pues me voy a morir pues qué suerte tengo de morirme a los 44 años porque se acababa de morir la hermana de un amigo de mi hijo con 21. Entonces yo dije, bueno, pues ¿me 83 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid voy a morir? pues me da pena por Pepito que tiene nueve años, pero bueno que suerte he tenido en la vida, pues si me ha tocado, me ha tocado. Pero, bueno, que esa suerte tengo que yo lo veo así, no hay nadie que, yo no hice un coaching, que lo bueno de esto es que si no naces con… Pues yo si lo hubiera necesitado pero a mí me salió de dentro y ni siquiera me lo tuve que proponer, me salió así. Vídeo 4825 ¿La conducta optimista puede resultar influyente a lo largo de todo este proceso? (00:26) Pues es que como yo no soy médico… no te puedo contestar con rigor científico que sí que hay algunos estudios pero yo lo que creo es que eres más feliz en el durante. O sea si tu eres optimista eres mucho más feliz, si tú no ves problemas en las cosas sino que ves cómo se solucionan, eres mucho más feliz en el camino, con lo cual es que, aunque no te cure, es buenísimo porque tú has tenido una época mejor. O sea que es totalmente distinta la forma de sentir y la forma de transmitir a los demás, si tú a los demás les transmites autocompasión y quejarte de todo pues entonces yo creo que si tú lo que transmites es un optimismo, jolín pues si esta está así yo tengo que estar a la altura. Y entonces todo tu entorno se beneficia también porque no solo lo pasa mal el enfermo de cáncer, lo pasa mal todo su entorno. Entonces, no sé si cura, pero si no cura lo que no compensa es vivirlo de otra manera porque al final eres mucho más infeliz. (01:55) ¿Qué hay de la sintomatología física relacionada con el optimismo? (02:21) A mí, por ejemplo, otra cosa que me ayudó mucho yo creo que a afrontarlo de esta forma y que me ayuda en mi vida diaria es hacer ejercicio. Yo es que el día que voy a correr por la mañana tengo otra forma de sentir que el que no voy. Entonces yo creo que también tiene eso una forma, no sé si de curar, pero eso de que tú te encuentras mejor, te encuentras mejor físicamente, te encuentras mejor mentalmente… Y pues no sé si cura pero el hecho de encontrarte mejor seguro que beneficia (03:05) Y una cosa que no te he dicho que yo creo que también es muy importante que la enferma o el 84 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid enfermo tiene que tener la sensación de que no están todas las cartas echadas y de que él puede hacer algo para su propia curación, eso es muy importante. Eso para mí fue fundamentalmente la nutrición, yo decidí que iba a intentar aportar, aunque todo el mundo decía da igual, pues también está comprobado que no da igual pero, bueno, el oncólogo no es el que te tiene que decir si te tienes que alimentar de una forma u otra, te tiene que mandar a un nutricionista. Pero, bueno, que el oncólogo se preocupa por otras cosas pero que hay muchísimas cosas, muy importantes, que no te cuenta el oncólogo pero que tú tienes que intentar averiguar si nadie te manda. Y yo creo que es muy importante que tú tengas esa sensación de que “yo puedo aportar algo en mi propia curación” y entre esas cosas es el ser optimista. Todo el mundo te dice, venga, tienes que estar animado y tal, bueno, pues como dice la psicooncóloga no tienes que estar animado, tienes todo el derecho a tener una rabieta y tal. Pero, en cuanto puedas pasar ese duelo de la comunicación de la noticia intenta ser lo más positivo posible (04:32), no tienes que estar fenomenal, intenta ser lo más positivo posible porque tú mismo porque tú mismo estarás pensando que te estás ayudando en tu propia curación. Vídeo 4826 ¿Qué opinas de la psicooncología y de todas las asociaciones que ayudan a pacientes? (00:22) A mí me parece que está fenomenal que cada uno tiene que tener su espacio. La psicooncología me parece fundamental. Yo no tuve tratamiento de psicooncología porque a mí no me hizo falta pero, en cambio ahora, sí que estoy yendo a una psicóloga, que además es psicooncóloga. Y yo soy muy pro de los psicólogos yo tuve un hijo con el que yo no me hacía y estuvo muchos años yendo al psicólogo y al final es un tío estupendo. Creo que el problema de la psicooncología o la psicología es que hay que vencer la barrera de decir “necesito ayuda”. Entonces como me decía a mí una hermana, te lo tiene que decir alguien. Tú necesitas ayuda y vas a ir a este sitio, que muchas veces no tomamos nosotros la decisión, con lo cual ahí es muy importante el entorno. Y el entorno que diga, mira, tienes que ir a un psicooncólogo y vas a ir a este y ya te he cogido hora. Eso es fundamental. O la gente que nos está tratando, yo creo que es muy 85 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid importante ahora hay equipos multidisciplinares donde están los psicooncólogos y ahora se facilita mucho (01:46) Es fundamental pero lo que pasa es que tienen que facilitarte el camino porque si no tú solo no te buscas la vida para llegar a una psicooncóloga. Me parece fundamental porque efectivamente hay una serie de cosas que… Yo estuve en una terapia de un desayuno con pacientes de un hospital de Madrid con la psicooncóloga. Y hay cosas de esas que nos pasan a todos y de vez en cuando está muy bien tener una charla porque te sientes muy comprendido. Es lo que les pasa también a mis lectoras del blog, que es empatía, como que sientes empatía con lo que están contando, es decir eso me pasó a mí. Y entonces a mí la psicooncología me parece fundamental, fundamental acercarlo, que te den el camino hecho para que no tengas que estar tú buscando cómo llegar. Y los grupos de pacientes pues depende cada uno tendrá su grupo de pacientes. Yo, por ejemplo, me metí en el proyecto de la revista, entre otras cosas porque a mí no me llamaba la atención lo de irme a reunir a un grupo de pacientes, a un sitio en el que yo me sentía un poco estigmatizada para una serie de cosas que son temas muy femeninos, por ejemplo, como es maquillarse o hacer un taller de cejas o… (03:24) MI forma de vivirlo fue más, yo no dejo de ser mujer por tener cáncer y yo de hecho fui a una sesión, a un grupo de pacientes de la que me hice socia y me pareció muy interesante pero no me gustó el entorno. Entonces por eso yo creo que cada enfermo tiene que tener su sitio, hay a los que les gusta estar rodeado solo de ese tipo de pacientes, de pacientes de cáncer, o a los que les gusta en un sitio, en un hospital público y reunirse allí, o en una asociación… Yo soy más de intentar incorporar el cáncer en mi vida diaria. Entonces pues hacerlo sin tenerme que ir a un hospital para hacer cosas de mujeres como es enseñarte a pintarte las cejas. Y eso en la revista es lo que intentamos. De hecho hicimos en el mes de octubre, en todo el otoño, a través de unas cuantas marcas de belleza, a las lectoras de la revista les enseñaban a maquillarse en El Corte Inglés. Por qué si mis hermanas aprenden a maquillarse en El Corte Inglés yo tengo que ir a la Asociación Española contra el Cáncer. Me parece fenomenal que haya muchas pacientes que prefieran ir a la AECC, yo no. Yo pienso sentirme como que no me están apartando pero lo bueno de esto, de las asociaciones, es que hay todas las opciones para todas las formas de vivir un cáncer, con lo cual me parece perfecto. Por ejemplo, la madre de un sobrino mío, que tiene un niño con leucemia, tenían un desayuno de madres y entonces ella, no sé qué día de la semana, me parece que eran los 86 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid martes, desayunaban todas las madres. Yo entiendo que eso es muy de mujeres, muy de madres y además para ellas era una terapia buenísima. Incluso te das pautas, como hago yo en el blog, pautas ¿qué me ha venido a mí bien para sobrellevar esto? Pues esto, pues se lo contaban unas a otras y se ayudaban. Vídeo 4827 ¿Qué has aprendido de toda esta etapa? ¿Qué ha sido lo mejor y lo peor? (00:14) Pues mira, aprender a disfrutar de las cosas rutinarias, que es lo que hablábamos en el desayuno ese de pacientes. No le das ningún valor a darte una ducha sin un cable, a poderte mojar el pelo, pues eso, dar valor a las cosas de la rutina diaria, el disfrutar de tomarte un café, de darte un baño en el mar. Yo me acuerdo lo que disfruté, porque a mí me dieron la quimio antes de veraneo, me dejó el oncólogo irme dos semanas y entonces me fui a Mallorca, que es donde veraneo yo, tres días después de darme la quimio y entonces yo sabía que a los 15 días se me iba a caer el pelo, no sabes lo que disfruté esos quince días, es que no salía del agua, buceando todo el día, disfruté muchísimo, cosa que no había hecho ningún verano en mi vida. Y luego ya se me cayó el pelo, me rapé, me puse la peluca y ya no me pude volver a bañar en todo el verano, no me pude volver a tirar de cabeza en todo el verano porque mis hijos no sabían que yo estaba calva. Y entonces es que recuerdo esos baños… no te lo puedes imaginar. COn qué gusto. Entonces, bueno, yo creo que lo que aprendes es a disfrutar de la rutina, a decirle a la gente lo que le quieres, no solo lo que quieres sino a que la gente sepa que tú la aprecias, porque hay muchísima gente que lo sabe pero si le dices “qué guapo estás” o “qué bien has hecho esto” pues eso, a mí yo creo que me ha cambiado (01:47) YO he intentado ser un poco alegría para mi entorno. No que la gente esté diciendo a ver si se va la pesada de mamá y nos quedamos…(risas) Pues no, lo que pretendo es que la gente diga “qué bien que está”, como que seas luz para los que están a tu alrededor. Pero eso también te digo que yo, que estoy medicada y que el tamoxifeno te pone mala, pues también te digo que se me olvida. Y yo digo, por dios, de verdad, maldita química, que yo no quiero ser así. Pero de eso que no puedes, que estás enfadada con el mundo entero y digo, joé, que yo no quiero ser así, por qué. Pero eso, lo bueno. Y lo malo yo creo que 87 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid nada, la incertidumbre de ese primer mes. Porque yo a mi ni siquiera… hombre, el pensar que me puedo morir joven pero yo creo que eso también es una cosa buena porque yo ya sé que no soy eterna, porque muchas veces en nuestro día a día se te olvida. Sé que no soy eterna y hay muchas cosas que hay que ir haciendo o ir dejando bien, que no tienes que esperar a tener 80 para hacer una serie de cosas. Pues eso, aunque ya sé que me puedo morir antes que cualquier otra persona pues a lo mejor como también lo vivo intensamente pues lo compenso (03:24) o a lo mejor el hecho de saber eso también te cambia. (03:55) Y otra cosa, por ejemplo, también, que a lo mejor me he vuelto un poco más egoísta pero egoísta en el sentido de que a mí ahora la gente que me resulta tóxica… Yo antes decía porque es no sé quién hago un esfuerzo… no, es que yo ahora no me interesas. O sea no digo no me interesas pero yo de esa gente me alejo, me intento alejar de gente que no… y reunirme de gente con la que estoy a gusto, rodearme, no reunirme. Pero bueno, lo bueno que tiene es que al final vuelves a tu rutina, yo mi nueva rutina con mi Tamoxifeno, con mi brazo regular y con mi pecho de plástico que hay otros que la rutina es más complicada. Pero también vuelves a la rutina, como está Paula, no sé cómo será exactamente la enfermedad de tu padre pero seguramente tendrá una rutina también dentro de su enfermedad. Entonces gracias a Dios también vuelves a la rutina. Que eso también es muy importante. ¿Qué opinas de la medicina alternativa y terapias como el Reiki? (05:11) Yo es que más que terapias alternativas, las llamaría terapias complementarias. Yo creo que es una barbaridad hacer una medicina alternativa cuando existe una medicina tradicional que sabemos que cura muchos tipos de cáncer. Siempre como complemento. Y el Reiki, yo no me he metido en el Reiki ni me atrae. Sí que me he metido, he empezado y me ha gustado mucho la meditación y luego el mainfulness, una meditación pero una meditación cristiana, que en vez de orientada al interior es sentirme yo bien para darme a mi prójimo. Entonces es una orientación cristiana de la meditación. Pero cuando lo he hecho me he sentido fenomenal, o sea es una sensación de paz después de la meditación magnífica. Y, efectivamente lo haces en comunión, es una visión cristiana de la meditación. Y el yoga, yo no he hecho nunca yoga pero creo 88 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid que ayuda mucho. Y el mainfulness, lo que te decía, yo no he hecho mainfulness pero por lo que me he podido ir leyendo sí que practico en mi vida diaria el mainfulness de valorar una serie de cosas que antes no valorabas, de como decían, en vez de que esta vida es un viaje en tren hay que ir mirando por la ventana, no puedes estar esperando llegar al final (06:50) Entonces, yo ahora miro mucho más por la ventana, estoy mucho más… no es tanto mainfulness, que además a mí no me gusta nada, porque me parece mucho más discriminada la traducción, decir mainfulness en vez de conciencia plena, con lo descriptivo que es conciencia plena. Yo sí que he adoptado el tener conciencia plena de las cosas buenas que me pasan. O sea eso si le das la vuelta, si dedicas a gestionarte con conciencia plena lo que te está pasando, puedes sacar la parte negativa a cómo te esté pasando algo malo no te vayas a regocijar en tu mal. Pero yo como tengo la suerte de ser optimista en mi concienciación de conciencia plena voy a vivir intensamente todo lo que me está pasando, todavía no le he visto la parte mala (risas). Vídeo 4829 ¿Qué consejo darías a las personas que ahora empiezan el mismo proceso por el que tú pasaste? (00:29) Primero que tengan mucha información porque la incertidumbre te la da muchas veces la falta de información. Y en esta vida has podido estudiar tres idiomas, cuatro carreras pero hasta que te dicen que tienes cáncer o eres médico o nunca te has informado. Entonces tener el máximo de información que te ayuda a tomar decisiones con criterio o apoyarte en una persona que lo tenga. Eso es fundamental. Yo creo que para llevar las cosas bien, para llevar una enfermedad tienes que tener información la máxima posible. Pero información de todo, porque yo creo que es tan importante, sobre todo para una chica, yo un chico no sabría decir porque mi padre fue enfermo de cáncer y no tuvo los problemas que tuve yo, o sea que eran problemas distintos. Y entonces pues eso, tener mucha información y de todos los aspectos, o sea que te preocupes si puedes hacer deporte, que es fundamental para afrontarlo de forma positiva, si puedes comer bien, que también es fundamental porque la alimentación influye muchísimo en nuestra forma de encontrarnos. O sea yo me encuentro muchísimo mejor cuando como 89 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid sano, no es por ser delgada o ser gorda, que eso aparte es un factor de riesgo para muchas enfermedades, pero yo no como bien porque tengo la suerte de haber sido siempre delgada. Entonces yo no me preocupo por mi alimentación, no por no engordar sino que me preocupo por encontrarme bien. Entonces eso son cosas muy tontas del día a día como es hacer deporte o alimentarte bien, que lo que te genera… y rodearte de gente disfrutona. Y de gente que te aporte la misma energía y alejarte de las personas que te son tóxicas. Y luego ya ponerte en buenas manos. Pero ahora mismo como el sistema de salud es muy bueno pues yo creo que ahí no hay ningún problema pero quitando la parte médica, fundamental hacer deporte, la alimentación y rodearte de gente que te ayude y que sean disfrutones. (03:06) Lo primero que te sale y me dijo, de verdad con la cantidad de gente mala que hay en el mundo, qué putada que te haya tocado a ti. Pues sí, efectivamente, lo decía una hermana mía también en el blog, que hay muchas veces que tenía que haber dicho, qué putada pero es que yo nunca lo he vivido así, es que me salió así. Entonces pues si hay gente que tiene que decir pues qué putada, pues ahora voy a intentar hacer todo lo posible para el tiempo que me quede, que a lo mejor son 50 años, vivirlo lo mejor posible. Y a lo mejor vivo mucho mejor en vez de 50, 20 pero voy a disfrutar más que si hubiera vivido 50 a regañadientes y todo el día con genio y quejándome por todo y esas cosas. O sea que bueno siempre se saca esa lección positiva. Y además, no sé a cuántos has entrevistado, pero debemos ser el 99% de los pacientes, hay muy pocos que yo conozca que lo vivan de otra manera. (04:26) Que dios no te de lo que puedas aguantar, como decía mi padre, porque efectivamente... Marta Ruíz, psicóloga (31 de marzo, Gabinete de Psicología Don Benito, Badajoz) Vídeo 5105 (00:20) ¿Qué implica emocionalmente la detección de un cáncer? ¿Cómo llegan los pacientes a la consulta? 90 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Sobre todo la mayoría de la gente reacciona con mucho miedo. Esa sería la primera emoción, el miedo, la incertidumbre, al no saber qué les va a pasar, cómo van a saber enfrentarse a una enfermedad tan grave como es el cáncer y sobre todo emociones muy negativas al principio. Hasta que luego ya a base de información, después de hablar con un psicólogo, hablar con los médicos que les puedan aportar información, o el entorno familiar también es muy importante para que lo vayan aceptando, lo vayan asimilando. En principio las reacciones suelen ser muy negativas, sobre todo con miedo, con sorpresa de por qué me ha tenido que ocurrir esto a mí, con rabia también, emociones negativas sobre todo. ¿Cuáles son los beneficios del positivismo a la hora de afrontar un cáncer? (01:39) Es fundamental la actitud positiva a la hora de afrontarlo, que ninguna enfermedad es positiva está claro pero, por ejemplo, superar un cáncer sí que puede traer consigo un enriquecimiento personal a la hora de haberlo superado. Entonces, el tener una actitud optimista, positiva, sí que ayuda a los síntomas físicos, ayuda a aliviar el dolor, se puede mirar como un reto, como una oportunidad de superación personal. Eso, a la hora de afrontar las dolencias físicas también pueden ser menores y ayuda mucho a ver el lado positivo del cáncer, de la enfermedad. (02:43) Es la resiliencia que se llama, que es la capacidad que tiene el ser humano para solucionar problemas de este tipo porque muchas veces no nos damos cuenta de lo fuertes que podemos llegar a ser hasta que no se nos presentan problemas de este calibre. Somos mucho más fuertes de lo que podemos ser, sí. El ser humano tiene mucha capacidad para superar este tipo de cosas, lo único que hace falta es creérnoslo más y tener más confianza en uno mismo. Y este tipo de obstáculos que nos presenta el destino pues es para que nos demos cuenta realmente de lo que podemos llegar a superar. ¿Una conducta optimista puede resultar influyente en el transcurso de la enfermedad? ¿Por qué? (03:29) Es muy importante la inteligencia emocional, por ejemplo, que ahora está muy de moda. La inteligencia emocional lo que hace es conocer la capacidad que tiene el ser 91 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid humano para gestionar las emociones negativas, para poder superar esas emociones negativas. Es muy importante cómo nos enfrentamos a cualquier problema y la actitud que tengamos. El pesimismo va a atraer siempre al fracaso y el optimismo al éxito. ¿Qué diferencias existen entre un paciente que se muestra con ganas de vivir, optimista, a otro que se muestra frustrado, pesimista? (04:09) Sobre todo la tensión emocional que conlleva una persona pesimista, eso conlleva a verlo todo negativo y las dolencias físicas y todo eso tiene mucho que ver. Pero lo más importante es la autoestima, para mí la autoestima es la sensación de valía, yo confío en mí misma, creo que puedo superar algo y eso me lleva a estar positiva y a tener otra actitud. (05:00) Está muy correlacionado, hay una correlación muy positiva entre la mente y el cuerpo. Es decir, la mente está continuamente mandando información al cuerpo, si tú tienes una serie de pensamientos proactivos, de “yo puedo”, “yo soy capaz” pues esto inmediatamente conecta con el cuerpo y se alivia el dolor. Eso está claro. Vídeo 5106 Sin embargo, ¿el optimismo podría relacionarse con la supervivencia de la enfermedad? (00:26) No, claro que no. Evidentemente no va a superar un cáncer totalmente. Lo que sí está claro es que influye mucho a la hora de sobrellevar esa enfermedad. El tiempo que vamos a estar bien o vamos a durar no lo sabemos pero, por lo menos, ese tiempo nos puede ayudar a nosotros y a nuestros familiares, a nuestro entorno, a estar mejor y que el tiempo que estemos, estemos lo mejor posible. Lo que no garantiza es la supervivencia, claro. ¿Cómo puede contribuir el entorno a crear un clima favorable para el paciente? (01:14) Se tiene que fomentar la unión. La unión hace la fuerza. El apoyo familiar es fundamental entonces ahí tenemos que estar todos unidos para que cuando uno cae el otro levantarle y es muy importante que todos, en general, tengan una fuerte autoestima 92 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid para que en el momento que uno caiga, sea el paciente o sea el cuidador, pues que el otro esté ahí para apoyarle y para levantarle. ¿Cuáles son las etapas psicológicas por las que pasa un paciente con cáncer desde que le diagnostican la enfermedad hasta que se siente recuperado o más estable físicamente? (01:50) La primera fase es la de negación, tratamos de negar que esto no nos puede estar pasando a nosotros, hay una fase de miedo o de ira, de frustración, de por qué me está pasando esto a mí hasta que luego se puede ir asimilando. Hay distintos pacientes, distintas personalidades, cada uno puede tomárselo de una forma diferente pero sí que es verdad que con el apoyo de asociaciones, médicos y otros profesionales termina aceptándolo, asimilándolo, y vivir con ello y tener una calidad de vida buena. ¿Qué métodos sigue un psicólogo en este caso? ¿Cómo puede ayudar? (02:35) Hay algunas alternativas que están muy de moda ahora como por ejemplo la risoterapia que a mí me parece una buena opción porque ayuda mucho a eliminar las tensiones y los bloqueos emocionales, ayuda a mantener el cuerpo relajado, ayuda a fomentar el humor, que es muy importante, el estado de ánimo positivo, para mirar la vida como una comedia más que como una tragedia, que solemos ver los problemas siempre de forma negativa. La risoterapia es una muy buena terapia que ayuda mucho a eliminar este tipo de tensiones. ¿Qué hace la psicooncología y qué opinas de asociaciones que promueven la ayuda a los pacientes? (03:29) La psicooncología es una rama que actualmente está haciendo una gran labor, asociaciones, muchas que no se conocen, y específicamente la AECC que sí es más conocida y hacen una importantísima labor. El psicólogo cada vez está más integrado en este tipo de asociaciones, cosa que me parece fundamental porque el paciente tiene que expresar muchas emociones que, por lo que hemos hablado antes del entorno familiar, 93 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid pues muchas veces no se habla o no se expresan emociones negativas por no contagiarse unos a otros. Al fin y al cabo esto es algo que el paciente o el acompañante o el cuidador, el familiar, tiene que expresarlo de alguna forma y el psicólogo está para eso. Es importantísima la labor que hacen. Yo creo que en España cada vez más. (04:36) El tema de todos los voluntarios que hay, que no se ven, pero sí que hay detrás el trabajo de un montón de gente que se ofrece voluntaria para apoyar a este grupo de personas. Vídeo 5108 ¿Qué es más común encontrarse a pacientes positivistas o pacientes más frustrados, pesimistas? (00:35) La reacción más común es la de la incertidumbre, la del miedo, la del no saber qué va a pasar pero luego a medida que va evolucionando la enfermedad puede ir mejorando la actitud con la que se ve esa enfermedad porque habrá profesionales que les informen sobre cómo va a ir todo y esto es algo que tranquiliza bastante a los pacientes. Entonces, yo creo que al principio, la mayoría de la gente actúa todo el mundo igual porque el ser humano ante este tipo de problema siempre vamos a actuar igual. Luego ya cada uno depende mucho de la personalidad que tenga esa persona en concreto, cómo haya afectado otro tipo de situaciones en su vida, cómo haya resuelto otro tipo de problemas. En general, creo que la gente actualmente tiende a ser más positiva porque vemos los resultados que vamos obteniendo que, cada vez, gracias a Dios, vamos obteniendo resultados más positivos, hay gente que lo supera, cada día más. Entonces esto ayuda a verlo de una manera más optimista. ¿Qué factores pueden influir a la hora de que una persona mire con otros ojos la enfermedad? (01:37) Sobre todo, la personalidad que tenga cada persona, la sensación de capacidad o el sentimiento de valía que tiene, que esto es la autoestima, cómo se valora a sí mismo para poder superar una cosa así. También influye muchísimo el entorno, el entorno familiar, el apoyo de sus redes sociales, de su familia y en el momento de vida en el que esté; es diferente si tiene una edad, si tiene otra, si está casado, si tienes hijos, si no… Su estado personal siempre va a influir, sus antecedentes… 94 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Cómo debería actuar un profesional médico, desde el punto de vista psicológico, a la hora de dar un diagnóstico como este? (02:29) Yo creo que deben dar toda la información necesaria, que el paciente no se vaya a casa con ninguna duda porque eso, quizás es lo que más emociones negativas acarrea, las dudas, la incertidumbre. Entonces, que se les de toda la información necesaria y ser claros, por supuesto, para que no haya más confusiones. (02:56) Yo creo que es eso, la calidad humana que pueda tener un médico que en estos casos es primordial, que se pueda recibir el calor de cualquier persona, enfermero, médico… También no lo va a entender igual una persona que haya pasado algo así o que lo haya visto por cualquier familiar que otra persona que no tenga ni idea o que lo haya visto de lejos, que no le haya tocado muy de cerca. Vídeo 5109 ¿Cuáles pueden ser los beneficios de la risoterapia, por ejemplo? (01:20) Múltiples beneficios, tanto a nivel mental como a nivel físico. Sobre todo que alivia mucho las tensiones, los bloqueos emocionales, se desatan. Los talleres de risoterapia es un momento en que no se piensa, nos olvidamos de los problemas, no hay preocupaciones, se desinhibe mucho la persona, se relaja muchísimo, se crea como una sana fatiga contra la tensión, contra la ansiedad, contra todas las tensiones negativas que pueda tener el paciente, sobre todo ayuda a crear una actitud más positiva, a tener humor y es un analgésico natural muy importante, que las personas que lo tienen lo pueden seguir fomentando y para las personas más tímidas o más reservadas siempre viene bien ¿Cuál sería tu mensaje final, como psicóloga, para todas aquellas personas que empiezan hoy a luchar contra el cáncer? ¿Qué les dirías? 95 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid (02:40) El cáncer es una enfermedad que a cualquiera nos puede tocar, nadie estamos a salvo de ella. Entonces conviene que estemos preparados, que tengamos una buena autoestima y una buena capacidad de superación para afrontarlo si tuviéramos que afrontar algo así. Yo diría a estas personas que vivieran cada minuto como si fuera el último, que aprovecharan para reír y disfrutar de sus familiares, sé que es difícil pero que intentaran, como cada uno de nosotros tendríamos que vivir aunque no tengamos tal enfermedad, pero disfrutar de la vida, de cada minuto como si fuese el último que vamos a vivir. (03:30) Es algo que les hace mucho crecer, si realmente lo superan es algo que les va a aportar gran número de beneficios positivos para el resto de su vida, es una experiencia muy enriquecedora personalmente. (04:09) Perdemos mucho el tiempo con cosas que no son importantes y lo que realmente importa son cosas así, entonces este momento es como un abreojos, te das cuenta de qué tiene más prioridad para mí y entonces puedo ya eliminar otro tipo de cosas que a lo largo de la vida le he dado mucha importancia y en este momento te das cuentas que realmente no lo tienen. Entonces aprendes a vivir más el presente y a no mirar tanto el futuro, que eso trae mucha ansiedad. Haznos un balance de lo que supone, entonces, afrontar la enfermedad desde un punto de vista positivo (04:48) Yo creo que fundamentalmente el hecho de tener ganas de vivir es el contagio personal que más puede llegarte a ti mismo y también a las personas que también tienes a tu alrededor. Y eso yo creo que es fundamental, las ganas de vivir, las ganas de vivir el presente, de vivir el momento, de disfrutar de tu familia, de tu entorno, de la vida y al final esa actitud positiva es lo que te va retroalimentando para tener cada día ganas de vivir Vídeo 5113 (otra posición) (00:00) Normalmente, suele reaccionar todo el mundo igual, una reacción de miedo, de sorpresa, cómo me ha podido pasar esto a mí, sobre todo incertidumbre, de no saber qué 96 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid va a pasar, esa es la primera reacción que tenemos todo el mundo, de un modo general. Luego ya a medida que va pasando el tiempo pues se puede ir aceptando. José Manuel Rodríguez, oncólogo (1 de abril de 2015, Hospital de Don Benito, Badajoz) Vídeo 5118 ¿A qué se dedica día a día? ¿Qué hacen aquí habitualmente? (00:20) Yo soy oncólogo médico, que es una especialidad diferente a la oncología radioterápica pero que tratamos igual que ellos a los pacientes con cáncer. La diferencia fundamental es que nosotros utilizamos tratamientos que denominamos sistémicos. Es decir, que van a todo el organismo, por decirlo de una forma sencilla. Pueden ser medicamentos intravenosos, que administramos aquí en el Hospital de Día o puede ser un tratamiento en pastillas. A veces, también son tratamientos subcutáneos. Pero la diferencia es que no es un tratamiento dirigido a una zona en concreto donde hay un tumor, como hace oncología radioterápica, sino que hacemos un tratamiento sistémico. Y habitualmente muchas veces tenemos pacientes comunes, que son tratados por los dos servicios. Lo que hacemos habitualmente aquí pues es la actividad cotidiana de cualquier servicio de oncología. Por un lado, tenemos pacientes que están ingresados, bien porque estén en periodo del diagnóstico, pendientes de pruebas para confirmar la enfermedad, o pacientes que han ingresado por alguna complicación del tratamiento o de la propia enfermedad, vemos pacientes ambulatorios que vienen a sus revisiones periódicas, pacientes ya tratados en su momento que están curados y que se revisan periódicamente y luego vemos diariamente a los pacientes que vienen a recibir quimioterapia en el hospital de día. (01:30) Luego también vemos pacientes que no son nuestros, que están ingresados a cargo de otra especialidad por lo que sea pero que quieren una consulta por parte del oncólogo para pedir nuestra opinión por el motivo que sea. Un poco eso es lo que hacemos todos los días, es la misma rutina diariamente. 97 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Qué opina del dato que se publicó con motivo del Día Mundial Contra el Cáncer de que uno de cada dos niños que nacieran hoy padecerían cáncer en el futuro? (02:13) Claro, dicho así, un poco fuera de contexto, puede parecer alarmista pero realmente no lo es. Quiero decir, el hecho de que uno de cada dos niños de ahora vaya a desarrollar cáncer en el futuro lo que significa fundamentalmente es que el cáncer es una enfermedad frecuente en países desarrollados. Vídeo 5119 (00:06) El titular puede sonar y suena de hecho un poco alarmista pero hay que entenderlo y entenderlo en su contexto. Al final lo que viene a decir es que el cáncer es una enfermedad frecuente, es una enfermedad frecuente en países desarrollados. Eso sería inviable en un país del África profunda en que los pacientes tienen una esperanza de vida de 30 años y muy pocos de ellos tiene tiempo suficiente, dicho entre comillas, para poder desarrollar un cáncer. ¿Cuál es el problema, entre comillas, en los países desarrollados? Pues que muchas enfermedades se pueden controlar, los pacientes sobreviven a esas enfermedades y el cáncer se convierte en una causa de mortalidad importante pero hay que tomarlo de esa manera. No significa que haya un incremento importante en la incidencia de cáncer o que la mortalidad del cáncer siga siendo tan elevada como hace, por ejemplo, 20 años. En ese sentido hay que ser optimistas pero es una realidad. El cáncer es una enfermedad cada vez más frecuente. ¿Cómo se notifica un diagnostico tan complicado? ¿Es difícil no implicarse? (01:18) Claro, bueno, la mayoría de los pacientes vienen ya diagnosticados, a nosotros nos llegan pacientes que ya ha diagnosticado otro especialista. Por ejemplo, si es un cáncer de estómago, puede ser un paciente que lo ha derivado el especialista en digestivo o que viene derivado por el cirujano si el paciente ha sido operado, si es un cáncer de pulmón viene derivado de neumología. Es decir, que habitualmente llegan ya diagnosticados. El problema que nos encontramos muchas veces es que el paciente tiene muy poca información. Es decir, se les ha dado una idea del diagnóstico pero muy por 98 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid encima y luego nos toca a nosotros informarle con más claridad. Informar a los pacientes es difícil y luego no hay una forma que valga para todos. En general hay unas pautas establecidas que son las que debemos seguir y luego lo que hacemos es adaptarlas a cada caso en concreto. Informar a un paciente sobre un diagnóstico así es difícil (02:14) evidentemente, habitualmente lo que hacemos es ir respondiendo a las… bueno, primero preguntarles si quieren ser informados, porque si el paciente no quiere recibir información tiene el derecho a no recibirla. Son los menos, la mayoría de los pacientes quieren información y los pacientes que sí desean ser informados que son la mayoría, pues habitualmente lo que hacemos es ir informando poco a poco, vamos contestando a las preguntas que ellos nos van planteando, no se trata de que el primer día en la primera consulta le digamos a un paciente su diagnóstico, su pronóstico… que le digamos todo, sino que habitualmente seguimos el concepto de la verdad soportable. Es decir, el paciente va preguntando y en función de eso vamos respondiendo. Luego hay pacientes de todo tipo, hay pacientes que quieren saber en seguida todo, diagnóstico, pronóstico, tiempo de supervivencia. Bueno, si el paciente es lo que quiere nosotros estamos obligados y es lógico responderles. Pero suele ser una información continuada en el tiempo, no puntual, y progresiva, evidentemente y siempre en función de lo que el paciente vaya demandando. ¿Y en cuanto a lo de implicarse, es difícil? (03:20) Claro, implicarse es difícil, es algo que nosotros vamos aprendiendo con el tiempo. Evidentemente si no sabemos separar el trabajo de nuestra vida cotidiana nos volveríamos locos. Es decir, nuestro trabajo es de 8 a 3 y durante ese tiempo es a lo que nos dedicamos, después intentamos no pensar en ello. Es verdad que luego hay veces, hay pacientes con los que te implicas más por el motivo que sea, al fin y al cabo es una relación personal. Entonces hay personas con las que esa relación es más fluida por el motivo que sea, a veces por la juventud, por la situación familiar, por lo que sea te implicas más. Eso intentamos evitarlo. En algunos países eso está mucho más controlado, se hace terapia en los servicios de oncología para evitar el bernout que es el síndrome del oncólogo quemado pero bueno, aquí no disponemos de esa suerte y tenemos un sistema un poquito más casero. Nosotros tenemos una relación muy buena 99 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid con la unidad de cuidados paliativos, esa unidad sí tiene psicooncólogo y entonces es algo a lo que podemos recurrir. Es una psicooncóloga y pertenece a la unidad de cuidados paliativos, oncología como tal no tiene psicooncólogos pero sí que hay dos psicólogos de la AECC y de la Sociedad Extremeña también que están pagados por ellos y que ven a nuestros pacientes pero no a nosotros, lo que es a los miembros del servicio de oncología, las enfermeras, los médicos… En otros sitios sí, eso está mucho más establecido y estandarizado. ¿En qué medida piensas, como profesional, que el optimismo puede resultar influyente a la hora de afrontar una enfermedad tan grave como es el cáncer? (05:20) Por sentido común el optimismo es algo bueno ante cualquier situación de cualquier problema o cualquier conflicto que uno tenga en la vida, un problema económico, un problema familiar, del tipo que sea. Con las enfermedades en general ocurre exactamente lo mismo y con el cáncer en concreto pues igual. Evidentemente los pacientes que tienen una actitud más optimista, en general su calidad de vida va a ser mejor, es evidente, aunque esto se ha podido demostrar en estudios más recientes pero muchas veces sabemos cosas por sentido común que se demuestran muchos años después pero quiero decir, que estos resultados no sorprenden a nadie, es lógico pensarlo. Otra cosa muy distinta es que el estado de ánimo puede influir en la influencia del paciente es algo en lo que la mayoría no estamos de acuerdo, sobre todo porque resulta casi imposible llegar a demostrar eso. Pero evidentemente tener una actitud positiva en una enfermedad como el cáncer, lógicamente, es bueno. (06:30) Nosotros recomendamos a los pacientes que hagan una vida lo más normal posible y normal significa eso, normal. Bueno, hay pacientes que aunque estén recibiendo quimioterapia son pacientes que están curados, el tratamiento se administra para disminuir el riesgo de recaída. Bueno, pues esos pacientes, algunos de ellos, están incluso trabajando, hacen su vida lo más normal posible y que solo se vea limitada por el tener que venir a ponerse el tratamiento al hospital pero siempre es una recomendación que le hacemos. Es decir que ellos no asuman el papel de pacientes o enfermos porque les digamos que tienen un cáncer, si realmente el paciente se encuentra bien debe hacer una vida lo más normal posible. 100 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Qué diferencias se aprecian entre un paciente con ganas de vivir, optimista, a otros que se encuentra frustrado y resignado, pesimista? (07:33) Bueno, la diferencia fundamental es para ellos, quiero decir el paciente que no tiene esa actitud optimista está sufriendo, el paciente que está deprimido es un paciente que está sufriendo con lo cual ahí pierde el paciente. Luego la tolerancia a los tratamientos también depende, hay muchos síntomas que son subjetivos. Es decir, por ejemplo el dolor, un paciente optimista aunque tenga el mismo dolor que otro probablemente lo percibirá como menos intenso y probablemente hará más actividades a pesar de tener ese dolor, cuando es un dolor de difícil control, intentamos que el paciente no tenga dolor, para eso tenemos muchas armas terapéuticas. Pero, insisto, con el mismo dolor ese que tiene una actitud más negativa probablemente limitará mucho más su vida. Pero igual que en cualquier persona, ante cualquier problema o ante cualquier situación. Es decir, es mejor ser optimista. El problema es que muchas veces es que no puede ser lo optimista que uno quisiera. Ahí está el papel de los psicooncólogos. (08:43) Es que ya si es impuesto probablemente no sea optimismo. Eso lo vemos mucho, la familia le dice al paciente tienes que animarte, tienes que… si uno se encuentra mal por mucho que te digan que te animes es difícil. Esa no es la forma y ahí los psicólogos sí que tienen armas para utilizar con el paciente para que el paciente aprenda un poco a intentar por lo menos tener esa actitud un poquito más positiva. (09:25) Claro, muchos pacientes con cáncer se curan y esos pacientes han aprendido mucho, esa experiencia probablemente a todos nos enseñaría algo, igual que cualquier otra situación que haya supuesto un estrés en la vida de una persona. ¿Qué opina de otros tratamientos alternativos como el que se ofrece con el Reiki? (10:03) Claro, todos estos tratamientos o muchos de ellos porque esto de terapias alternativas incluye cosas muy distintas. Y se me ocurre si hablamos por ejemplo de la acupuntura, si la metemos en ese saco no estamos siendo honestos. Entonces, si hablamos de tratamientos alternativos como todos aquellos que no han demostrado su eficacia de forma científica, pues evidentemente nosotros no lo podemos recomendar. 101 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Ahora bien, muchos de esos tratamientos tienen un efecto placebo, si el paciente cree mucho en este tipo de tratamientos, nosotros sabemos que son inocuos que desde luego daño no van a hacer y al paciente le van a aportar un beneficio psicológico pues no solemos ir en contra de ellos. Si este tratamiento supone el abandono de un tratamiento que ha demostrado su eficacia en ese caso al paciente nosotros le informamos, bueno, de las posibilidades que hay este tratamiento no ha demostrado ninguna utilidad y este otro que le estamos ofreciendo nosotros sí, el paciente es libre de decidir. Entonces, a mí en concreto no me gustan las terapias alternativas como tratamiento de ninguna enfermedad, porque si realmente fuera eficaz ya no sería alternativa pero tampoco establecemos una guerra con esos tratamientos sobre todo por el beneficio que le pueda aportar al paciente como un efecto placebo. Vídeo 5120 ¿Se puede prevenir el cáncer? (00:03) En la mayoría de los tumores no sabemos cuál es la causa exacta y siempre hablamos de factores de riesgo. Es decir, son situaciones o son hábitos de vida que favorecen la aparición de un tumor pero no causan con seguridad ese tumor. Es decir, que otras personas con esos mismos hábitos no desarrollan un cáncer determinado y otras personas sí. ¿Por qué? La causa exacta de por qué estos sí y estos no, no la sabemos. Evidentemente, el tener unos hábitos de vida saludables eso hay que recomendarlo siempre, pero no solo para que la persona no desarrolle un cáncer a lo largo de su vida sino para que no tenga enfermedades cardiológicas, para que no tenga otros muchos tipos de enfermedades. Pero tampoco hay que… nosotros intentamos no culpabilizar a los pacientes. Es decir, nosotros vemos a los pacientes cuando ya tienen la enfermedad. Entonces a nosotros nos sirve de muy poco en este momento decir bueno, es que usted no debería haber hecho esto, no debería haber hecho lo otro… no tiene ningún sentido, entonces hay que quitar un poco de hierro al asunto. Pero bueno, a través de atención primaria se deben fomentar los hábitos saludables, no solamente por el cáncer sino por otras muchas enfermedades. Y luego, insisto, hay muchos tipos de cánceres que no tienen una relación clara con ningún tipo de hábito de vida. 102 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid Si tuvieras que dar un diagnóstico, ¿qué mensaje transmitirías? (01:45) Si nosotros tuviéramos que confirmar el diagnóstico que el paciente sospecha cuando viene a la consulta o a veces explicarle que la enfermedad no es curable, que no se va a curar, inmediatamente intentamos acompañar eso de un mensaje positivo. No podemos decirle al paciente esto no se va a curar y dejarlo ahí. No se va a curar pero tenemos tratamientos, intentamos convertir la enfermedad en un proceso crónico. Todo tiene que ir acompañado de un mensaje positivo sin mentir, eso siempre, sin mentir. La familia puede mentir al paciente, los amigos pueden mentirle, es lo más habitual, pero nosotros no podemos mentir al paciente. Ahora tampoco hace falta ser cruel, todo se puede decir de una forma más o menos sutil y dejándolo relativamente claro pero siempre dejamos… Claro, hay una pequeña parte pero claro como una relación humana, nosotros lo que hacemos es relacionarnos con una serie de personas que pasan todos los días por la consulta. Entonces siempre intentamos, insisto, cada vez que hay una mala noticia, por ejemplo, un paciente que está con un tratamiento y el tumor empeora después de un tiempo de tratamiento, bueno, ha empeorado pero vamos a empezar con otro tratamiento, siempre intentamos ver el aspecto positivo. Ricardo Correas, paciente (5 de abril de 2015, Casas de Don Pedro, Badajoz) Vídeo 5142 ¿Cuándo te diagnostican esta enfermedad tu ritmo de vida cambia? ¿cómo afecta emocionalmente? (00:15) Pues claro que cambia, es un golpe muy grande que te llevas y pasas por distintas etapas. Yo, en primer lugar, me costó aceptarlo porque lo pasas muy mal con la quimio. Vídeo 5143 103 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid (00:11) Claro que cambia, es un golpe muy duro que te llevas, la quimio es fuerte, son muchos los efectos secundarios. Pero bueno, una vez que te adaptas a ella la cosa va cambiando. Yo, mi situación, me encontré bastante mejor, empecé a trabajar y fue transcurriendo el tiempo y lo pasaba bastante bien. Pero bueno, luego tuvo otra segunda etapa, fue una recaída, se me vino el mundo encima y, bueno, tuve que dejar de trabajar, fue lo más duro. Vídeo 5144 ¿Qué implica emocionalmente para ti? ¿Cómo decides afrontarlo? (00:09) Bueno pues lo afronto… intento olvidarme de ello, intento no pensarlo, hacer mi vida normal, lo más normal que lo hacía antes y logro conseguirlo. Vídeo 5145 ¿En qué medida piensas que el optimismo es un factor influyente a la hora de afrontar esta enfermedad? ¿Una conducta optimista puede resultar influyente? (00:15) Notoriamente sí, porque el optimismo te lleva a tener la mente sana, si la mente no está sana, el cuerpo no está sano. Indudablemente el optimismo te ayuda a llevarlo. Vídeo 5146 ¿De qué te ha servido afrontar la enfermedad desde un punto de vista positivo? (00:08) Bueno, ha cambiado mi forma de ver la vida, das importancia a cosas que antes no las dabas y hay cosas que las disfrutas de diferente manera ¿Se puede notar incluso un alivio de la sintomatología física al optar por una conducta más optimista? 104 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid (01:00) Sí, sí, de hecho, yo dolores apenas siento ninguno. Hay algún día de los cuáles tienes tus altibajos pero se nota, si tú te amargas, estás amargado y tienes el cuerpo que no puedes con él. Vídeo 5147 ¿En qué o quién te inspiras para llevar una conducta optimista? (00:04) Pues sobre todo me inspiro en mi familia, principalmente mi mujer y mis hijos, siento un compromiso con ellos y tengo que estar ahí con ellos y para ellos. ¿Qué has aprendido de todo este proceso y qué ha sido para ti lo mejor y lo peor de toda esta etapa? (01:00) Bueno, lo peor son los altibajos que se tienen durante los tratamientos y lo mejor es que puedo dedicar más tiempo a mi familia, yo antes mi vida radicaba alrededor del trabajo, lo daba mucha importancia, y ahora, sin embargo, mi vida radica en estar con mi mujer. (01:41) Simplemente, la sintomatología porque yo luego es que no me acuerdo que tengo cáncer. (01:52) Pues eso, a ver la vida de diferente manera, a disfrutar de la familia y a tomarme la vida de otra manera distinta Vídeo 5148 (00:12) He aprendido que hay que cambiar el nivel de vida que llevas, lo peor es la incertidumbre, cada tres meses tienes que pasar un control exhaustivo y la espera de los resultados es odiosa, se pasa fatal. Y aprendes a disfrutar el día a día, cualquier pequeño detalle lo das más importancia que lo dabas antes. ¿Se puede llegar a ver la vida de forma diferente? (00:48) Claro que se puede llegar a ver de forma diferente. 105 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid ¿Por qué y cuándo decides afrontar la enfermedad desde un punto de vista optimista? (01:19) La verdad que desde un principio. Intenté no pensar siquiera que tenía cáncer, simplemente intenté hacer vida normal mientras el cuerpo me lo permitió intenté hacer vida normal. Ya te digo porque intenté no tener conciencia de que tenía cáncer, simplemente. Eso me ayudaba a no pensar en ello porque hay días que tienes tus altibajos, te comes la cabeza al pensar en ello, entonces es cuando lo pasas fatal. Por tanto, no lo doy importancia, pienso que no tengo nada y sigo con mi vida. Después de todo esto, ¿cuál es tu mensaje final y qué te gustaría transmitir a todos aquellos que luchan ahora contra esta enfermedad? (02:19) Bueno, mi mensaje final, como te he dicho antes, es que te cambia la vida totalmente y transmitir a los demás que no se amarguen, sean positivos porque el ser positivo forma parte, yo creo, que un 50% del tratamiento y eso, que no piensen en nada, que no miren para atrás, simplemente vivan el día a día, disfruten lo que puedan y para atrás ni para coger carrerilla. Sé que eres asiduo a blogs y foros sobre tu enfermedad, que comentas y compartes información sobre tu proceso oncológico ¿qué te aporta eso? Vídeo 5149 (00:43) Bueno, se comparten experiencias lo que pasa es que a veces te llevas golpes muy duros cuando a alguien le llega su momento de descansar. (02:09) Transmitir a los demás que no hay que deprimirse, hay que vivir el día a día, mirar siempre adelante y para atrás nunca. (03:05) Transmitir a los demás, que piensen que te podía haber tocado algo peor, siempre vas a las consultas y ves gente peor que tú, por tanto siempre mirar hacia adelante y para atrás ni para coger carrerilla. 106 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 10.3 Guión definitivo Todas las tareas anteriormente expuestas han simplificado la redacción del guión final que, a su vez, facilita y disminuye el tiempo dedicado a la redacción y al montaje. A la hora de componer este guión se han considerado factores como el interés de las declaraciones y el ritmo y dinamismo de la pieza. Por eso, este guión está dividido en bloques compuestos por distintas declaraciones y una voz en off que anticipa y explica lo que los personajes cuentan. Se trata de un relato por suma de declaraciones del grupo social afectado (pacientes de cáncer), que se acompaña, a su vez, para dar credibilidad y verosimilitud, de los testimonios de expertos y profesionales en la materia, como son los oncólogos y psicólogos que participan. La idea es que el relato cuente de forma cronológica desde cuáles son las impresiones de los pacientes al enfrentarse en un primer momento a un diagnóstico así, hasta cómo se adaptan a la enfermedad y a su tratamiento, cómo deciden afrontar la enfermedad, qué beneficios obtienen de su positivismo y qué han aprendido de todo el proceso. Todo se acompaña de las declaraciones de los expertos, que avalan científicamente cada uno de los testimonios de las personas afectadas. El principio y el final del reportaje abogan por la creatividad, aspiran a dejar pensando a la audiencia. Se trata de un principio y final rupturistas que apelan a la inteligencia del espectador, al aludir a las mismas o parecidas imágenes a través de distintas declaraciones alusivas a una carrera de fondo por parte de los protagonistas, de los pacientes de cáncer. Se intenta dar comienzo al reportaje con una declaración emotiva e impactante acompañada de unas imágenes creativas para generar expectación. Después, se inicia de nuevo el reportaje adentrándose de lleno ya en el contenido. Las músicas utilizadas para acompañar a las imágenes se han elegido por el sentimiento que provocan y por adecuarse éste al contenido en cada momento. De ahí la elección de ‘No surprises’ de Radiohead, al principio, ‘Hoppippolla’ de Sugar Ross durante el desarrollo del reportaje y el instrumental de Train ‘Hey soul sister’ y la emotiva canción 'Seguiremos’ de Macaco para el final. Cabe destacar que ésta última ha sido 107 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid seleccionada también para una campaña contra el cáncer infantil del hospital San Juan de Dios de Barcelona, por lo que resulta idónea para concluir el tema del reportaje. Mediante esta estructura estilística planteada, los distintos espacios formados por la voz en off y las imágenes recurso rompen el discurso de las declaraciones que forman los distintos bloques, proponiendo nuevos temas, haciendo avanzar el reportaje y dotándolo así de un ritmo y dinamismo que permite que el reportaje no se haga largo ni pesado. TFG PERIODISMO: OPTIMISMO, EFICAZ MEDICINA Tiempo aproximado 00:00- 00:22 00:29-00:48 00:48-01:34 Imagen Planos chica preparándose para una carrera, chica corriendo y parando bruscamente. Título del reportaje Planos recurso: coches, gente por la calle, gente en el parque, titulares de incidencia del cáncer Paula León, paciente Sonido Off: (Estefanía Paciente, vídeo 4910, 03:11) Imagínate que estás corriendo los 100 metros lisos y de repente te paran, pues esa es la sensación. Off: El cáncer es una enfermedad cada vez más frecuente en los países desarrollados. Más de 200.000 personas fueron diagnosticadas en el año 2012 y, según datos de la Asociación Española de Oncología Médica, uno de cada dos niños que nacen hoy en España padecerán cáncer a lo largo de su vida ( Vídeo 4811, 05:31) Al principio fue un shock, siempre he tenido esa sensación de como que la vida me quitaba, ¿no? Y con lo que he tenido que, en plan negativo, que afrontar más es la frustración. Yo era una persona muy activa, me salían cosas en el extranjero, mi sueño era vivir en el extranjero. De hecho vivía en el extranjero en muchos casos y después me tenía 108 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 01:34-01:46 Ricardo, paciente 01:46-01:46 María Zavala, paciente 01:56-02:28 José Manuel Rodríguez, oncólogo que volver… Y el no poder hacer cosas o que mi mente vaya mucho más rápido que lo que iba mi cuerpo o que las diversas circunstancias… pues no puedes hacer planes en muchos aspectos o no puedes formar una familia en otros. Entonces en todos los ámbitos de la vida repercute y entonces tienes que reinventarte, pero reinventarte de verdad. (Vídeo 5142, 00:15) Claro que cambia, es un golpe muy grande que te llevas y pasas por distintas etapas. Yo en primer lugar me costó aceptarlo…. (Vídeo 4824, 00:48) Yo lo que peor recuerdo desde que te dicen que tienes cáncer, es hasta que te dicen, tú tienes esto, vamos a hacer esto y tienes que hacer esto. Vídeo 5119, 02:14) Informar a un paciente sobre un diagnóstico así es difícil, habitualmente seguimos el concepto de la verdad soportable. Es decir, el paciente va preguntando y en función de eso vamos respondiendo. Luego hay pacientes de todo tipo, hay pacientes que quieren saber en seguida todo, diagnóstico, pronóstico, tiempo de supervivencia. Bueno, si el paciente es lo que quiere nosotros estamos obligados y es lógico a responderles, pero suele ser una información continuada en el tiempo, no puntual y progresiva, evidentemente, y siempre en función de lo que el paciente vaya demandando. 109 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 02:29-02:42 Recursos: ir y venir de gente, pasillos del hospital, pruebas diagnósticas, gente en la sala de quimioterapia, demás recursos hospitalarios. 02:43-03:05 Marta Ruíz, psicóloga 03:06-03:16 Paula León, Paciente 03:16-03:38 Estefanía, paciente 03:38-04:01 María Zavala, paciente Off: Después de la detección de un cáncer el ritmo de vida cambia. El proceso de aceptación del diagnóstico y el tratamiento son cruciales. La actitud con la que el paciente afronta la enfermedad marca la diferencia. (Vídeo 5106, 01:50)Bueno, yo creo que la primera fase es la de negación, tratamos de negar que esto no nos puede estar pasando a nosotros, hay una fase de miedo o de ira, de frustración, de por qué me está pasando esto a mí hasta que luego se puede ir asimilando. Hay distintos pacientes, distintas personalidades, cada uno puede tomárselo de una forma diferente. Yo estaba muy frustrada porque no podía hacer muchas cosas y hubo un momento en que me focalicé solo en lo que no podía hacer, en lugar de lo que sí podía hacer y puedes hacer muchas cosas.(Vídeo 4813, 02:26) (Vídeo 4910, 08:00)Yo, por ejemplo, el día de la quimio me maquillaba, me ponía el tacón, el mejor desayuno de los 21 días era el día de la quimio, aunque luego supiera que lo iba a vomitar, pero si me sentía bien al día siguiente me iba a celebrarlo como podía. Me iban a dar la quimio igual, cada 21 días tocaba. Pues si tienen que decir, por supuesto, hay gente que dice 110 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 04:01-04:10 Ricardo, paciente 04:10-04:30 Libros de psicología, pruebas, Violeta en su despacho, titulares de estudios, facultad de psicología, demás recursos hospitalarios 04:30-04:48 Violeta Cardenal, Doctora en Psicología 04:58-05:19 Paula León, Paciente pues qué putada, pues ahora voy a intentar hacer todo lo posible para el tiempo que me quede que a lo mejor son 50 años vivirlo lo mejor posible. Y a lo mejor vivo mucho mejor en vez de 50, 20 pero voy a disfrutarlo más que si hubiera vivido 50 a regañadientes y todo el día de mal genio y quejándome por todo… (Vídeo 5144, 00:10) Intento olvidarme de ello, intento no pensarlo, hacer mi vida normal, lo más normal que lo hacía antes y logro conseguirlo. Recientes estudios, como el llevado a cabo por la profesora Violeta Cardenal junto a otras investigadoras de la Universidad de Málaga, confirman que una conducta optimista está estrechamente relacionada con la mejor calidad de vida en los pacientes con cáncer, entendiéndose calidad de vida cómo la persona se siente y se adapta a lo largo del proceso oncológico (Vídeo 1, 07:32) El optimista tiene un sentimiento de que puede hacer cosas, de que tiene que poner en marcha un afrontamiento activo, de que tiene que desarrollar el autocuidado, la mejora suya de todo lo que esté a su alcance y entonces eso hace que la persona se ponga mucho más activa, mucho más dinámica e indudablemente eso puede tener unos efectos en el sistema inmunológico. El positivismo es fundamental, tú tienes siempre que pensar la opción mejor para ti, no puedes 111 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 05:19-05:42 María Zavala, paciente 05:42-06:07 Estefanía, paciente 05:40-06:20 Recursos: Planos de los expertos, puerta de la consulta, más recursos hospitalarios. 06:20-06:49 José Manuel Rodríguez, oncólogo quedarte en lo peor porque el ser humano tendemos a tirar para abajo, si tiramos para abajo es muchísimo peor. Y luego también creo que es necesario para el entorno. (Vídeo 4825, 00:29)Yo lo que creo es que eres más feliz en el durante, o sea si tu eres optimista eres mucho más feliz, si tú no ves problemas en las cosas sino que ves cómo se solucionan, eres mucho más feliz en el camino, con lo cual es que, aunque no te cure, es buenísimo porque tú has tenido una época mejor. (Vídeo 4910, 05:24) Es un tratamiento más, tienes quimio, tienes radio, tienes el buen humor y luego tienes los posteriores. Es que incluso, a lo mejor es una locura lo que te voy a decir, pero yo creo que incluso la quimio te sienta mejor, aparte de lo que no puedes controlar físicamente, sí que es verdad y estoy convencidísima que el humor hace que el tratamiento lo lleves mejor. Efectivamente, los expertos coinciden en que una actitud positiva alivia muchos de los síntomas físicos. Sin embargo, no se puede confirmar que el optimismo esté relacionado con la supervivencia de la enfermedad. (Vídeo 5119, 07:40) Hay muchos síntomas que son subjetivos. Es decir, por ejemplo el dolor, un paciente optimista aunque tenga el mismo dolor que otro 112 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 06:50-07:05 Marta Ruíz, psicóloga 07:05-07:35 (Virginia Ruíz, oncóloga radioterápica) 07:35-07:43 Recursos: pacientes haciendo sus tareas, mostrando sus historiales… probablemente lo percibirá como menos intenso y probablemente hará más actividades a pesar de tener ese dolor. Cuando es un dolor de difícil control, intentamos que el paciente no tenga dolor, para eso tenemos muchas armas terapéuticas. Pero, insisto, con el mismo dolor, ese que tiene una actitud más negativa, probablemente limitará mucho más su vida (Vídeo 5105, 05:00) Hay una correlación muy positiva entre la mente y el cuerpo. Es decir, la mente está continuamente mandando información al cuerpo, si tú tienes una serie de pensamientos proactivos, de “yo puedo”, “yo soy capaz” pues esto inmediatamente conecta con el cuerpo y se alivia el dolor (Vídeo 2, 01:20) Yo creo que el optimismo sobre todo es muy positivo porque los pacientes, y eso está claramente demostrado, mejoran sus endorfinas, aumenta su nivel inmunológico y, probablemente, su umbral del dolor está mucho más alto, lo cual eso para el tratamiento es muy positivo. En cuanto al tema de la superviviencia pues eso puede ser controvertido porque todo depende del tipo de tumor, de toda una serie de cosas. Off: Los más optimistas ya han notado esta mejoría en la sintomatología física y no dudan en compartirlo 113 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 07:43-07:51 Ricardo, paciente 07:52-08:10 María Zavala, paciente 08:10-08:26 Paula León, paciente 08:26-08:38 Recursos: personas andando por la calle, parques llenos de gente, expertos leyendo estudios… 08:38-09:16 Violeta Cardenal, Doctora en Psicología (Vídeo 5145, 00:15) el optimismo te lleva a tener la mente sana, si la mente no está sana, el cuerpo no está sano. Indudablemente el optimismo te ayuda a llevarlo Seguramente, también tiene eso una forma, no sé si de curar, pero eso de que tú te encuentras mejor, te encuentras mejor físicamente, te encuentras mejor mentalmente…Y pues no sé si cura pero el hecho de encontrarte mejor seguro que beneficia (Vídeo 4825, 03:05) Yo como digo es un positivismo realista, hoy estoy mal, me permito estar mal pero no me voy a estancar en ese sufrimiento sino que voy a evolucionar con él y voy a superarlo. Buscar soluciones creo que es fundamental Psicólogos y pacientes destacan la capacidad de superación del ser humano frente a este tipo de adversidades; el balance que se extrae de la enfermedad puede ser, en muchos casos, incluso positivo. (Vídeo 2, 00:40)Es la idea de sacar una conclusión o de sacar una lectura positiva de la enfermedad, a esto lo llamamos crecimiento postraumático, que es un concepto muy nuevo y muy interesante. Entonces esto lo que quiere decir es que la persona tiene un cambio positivo después de la enfermedad en forma de resignificación de sus valores, de prioridades en la vida, de afán de superación. 114 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 09:17-09:39 Paula León, paciente 09:39-10:21 Estefanía, paciente 10:21-10:46 María Zavala, paciente Es decir, es como que hay un crecimiento personal, más o menos profundo y la enfermedad a la persona le enseña cosas. (Vídeo 4814, 00:00)He aprendido a quererme, que es algo muy difícil y que yo creo que tenemos que ir aprendiéndolo toda la vida y, como digo yo, a ser un camaleón, a adaptarme a lo que venga, a cambiar, a… yo creo que ya podría afrontar cualquier cosa en esta vida. (Vídeo 4911, 00:07)He aprendido a ser más paciente, a valorar las cosas en su justa medida, a vivir, que a lo mejor yo estaba viviendo de una manera equivocada y he aprendido la correcta, he aprendido a escuchar, a entender, he aprendido mil cosas. ¿Lo peor? Pues evidentemente el desgaste físico que supone luchar con una enfermedad así y las secuelas, que esa no te las quita nadie. Y lo mejor todo lo demás, o sea aunque parezca mentira, el 90% es bueno de todo esto y además es con lo que te quedas, ya no me acuerdo de cómo me sentía después de la quimio. Entonces, bueno, pues yo creo que lo que aprendes es a disfrutar de la rutina, a decirle a la gente lo que le quieres, no solo lo que le quieres sino a que la gente sepa que tú la aprecias porque hay muchísima gente que lo sabe pero si se lo dices o le dices qué guapo estás o qué bien has hecho esto… Pues eso a mí yo creo que me 115 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 10:46-11:13 Ricardo, paciente 11:14-11:22 11:22-11:40 Imagen de una chica corriendo, sin mirar atrás Recursos: Imágenes de los pacientes haciendo sus rutinas cotidianas. 11:40- 12:21 Pacientes riéndose a carcajadas y créditos ha cambiado, he decidido intentar ser un poco alegría para mi entorno (Vídeo 5148, 02:19)Y transmitir a los demás que no se amarguen, sean positivos porque el ser positivo forma parte, yo creo, que un 50% del tratamiento y eso, que no piensen en nada, que no miren para atrás, simplemente vivan el día a día, disfruten lo que puedan y para atrás ni para coger carrerilla Ambiente Off (comienza a sonar ascendentemente la canción “Seguiremos” de Macaco): No cabe duda, que el diagnóstico de esta enfermedad es un momento delicado para pacientes y familiares pero el ánimo de afrontar este desafío con motivación, afán de superación y ganas de vivir sirve, en la mayoría de casos, como una dosis extra de eficaz medicina. “Seguiremos” Macaco 10.4 Plan de trabajo final Si en la fase de preproducción se elaboraba un plan de trabajo inicial, mediante el cual ordenábamos cronológicamente todas y cada una de las labores a seguir, finalmente, tras los imprevistos, la disposición de los contactos, etc., se adjunta el plan de trabajo final que se ha seguido a lo largo de estos últimos meses, divididos en semanas, para la elaboración y entrega de este reportaje audiovisual. 116 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid TRABAJO DE FIN DE GRADO EN PERIODISMO NÚMERO DE HORAS INVERTIDAS Y TAREAS REALIZADAS Alumno: Jennifer Correas Alonso Modalidad: Reportaje audiovisual “Optimismo, eficaz medicina” Observaciones: 1.- El TFG supone 12 créditos ECTS para el alumno. 2.- Un crédito ECTS son 25 horas de trabajo. 3.- La carga total de trabajo prevista para la realización de TFG por lo tanto es de 300 horas (75 horas al mes) 4.- No todas las entregas tienen que suponer el mismo número de horas invertidas. Entrega Fecha Número de horas invertidas Descripción de tareas Resumen Entrega 1 Entrega 2 Semana del 26 de enero Semana del 9 de febrero 15 30 Propuesta de cronograma Documentación (búsqueda de referencias bibliográficas, reportajes elaborados sobre el tema…). Elaboración de un preguión, una estructura previa del reportaje. Esto sirve para conocer las necesidades del guión, qué 117 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid entrevistas realizar, qué preguntas hacer, etc. Labores de preproducción para hacer una selección de los primeros entrevistados. Se fijan las primeras entrevistas. Entrega 3 Semana del 23 de febrero 40 Grabación de las primeras entrevistas y los primeros planos recurso. Gestiones de preproducción. Se fijan las siguientes entrevistas. Entrega 4 Semana del 9 de marzo 40 Grabación de entrevistas y planos recurso. 50 Grabación de las últimas entrevistas y planos recurso. Transcripción y visionado de todas las entrevistas, lo que ayuda a elaborar de forma más fácil el guión literario final. 40 Redacción de la memoria (elección, enfoque, título, particularidades del reportaje) y redacción del guión definitivo antes de Entrega 5 Entrega 6 Semana del 23 de marzo Semana del 6 de abril 118 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid la edición y montaje. Entrega 7 Semana del 20 de abril 45 Redacción de la memoria y edición del reportaje. Entrega 8 Semana del 4 de mayo 45 Redacción de la memoria y edición del reportaje 35 Entrega de un borrador para corregir posibles errores de estructura, planos, sonido, ritmo… 30 Corrección y mejora del reportaje y la memoria. Entrega del borrador final Entrega 9 Borrador final Semana del 18 de mayo 29 de mayo Revisión final Entrega final (registro) 11 de junio Número total de horas invertidas ≈300 Corrección de mejoras sugeridas por el tutor/a 370 Aprox. El envío de este documento al tutor/a es voluntario. Podrá ser utilizado por el tutor –de forma positiva- para completar el informe final de evaluación. 119 Memoria del reportaje audiovisual Optimismo, eficaz medicina Jennifer Correas Alonso Trabajo Final de Grado Periodismo Universidad Carlos III de Madrid 11. Bibliografía Alfonso Martínez, G. R.-L.-J. (2006). Optimismo/pesimismo disposicional y estrategias de afrontamiento del estrés. Psicothema , 1, 66-72. Anderson, C. M. (2000). Clínica Mr. Anderson Cáncer Center. Recuperado el 6 de Febrero de 2015, de http://www.mdanderson.es/ Cerezo, M. V. (2014). Variables psicológicas positivas pacientes con cáncer. Información psicológica , 17-27. Espinosa, A. (2011). El mundo amarillo. Barcelona: Grijalbo. 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