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TALLER Segunda parte del trabajo TB Carmen Eugenia Bonilla Aponte Docente Dra. Maria Guillermina Albarracin Medina UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER INSTITUTO DE PROYECCIÓN REGIONAL Y EDUCACION A DISTANCIA TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA FARMACOVIGILANCIA 2014 RIFAMPICINA Expediente Nombre producto 20627 RIFAMPICINA Invima Registro vencimiento Estado 2008 M2018/07/29 Modalidad FABRICAR Y Vigente Sanitario Registro 008802-R2 VENDER LAS CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS DEBEN APARECER EN LAS ETIQUETAS Y Observaciones EMPAQUES MAS LA FECHA DE VENCIMIENTO, UNA FRANJA VERDE CON LA LEYENDA MEDICAMENTO ESENCIAL. Datos de Interés del Medicamento CD- CAPSULA DURA Forma Farmacéutica Franja TUBERCULOSIS, LEPRALEISMMANIASISMUCOCUTANEA, PORTADORES SANOS DE MENINGOCOCOS, AGENTES ALTERNATIVOS EN INFECCIONES RESPIRATORIOAS Y URINARIAS CUANDO NO PUEDEN EMPLEARSE OTROS ANTIMICROBIANOS DEBIDOA HIPERSENSIBILIDAD Y/ O RESISTENCIA. indicaciones Contraindicaciones HIPERSENSIBILIDAD A LA RIFAMPICINA, INSUFICIENCIA HEPATICA, EMBARAZO, USO CONCOMITANTE CON DROGAS HEPATOTOXICAS, USESE BAJO ESTRICTA VIGILANCIA MEDICA Y CUANDO EXISTA REAL NECESIDAD DE SU ADMINISTRACION, ADMINISTRESE CON PRECAUCION EN PACIENTES ANCIANOS DESNUTRIDOS Y EN NIÑOS DE CORTA EDAD, PUEDE OCASIONARSE UNA COLORACION ROJIZAEN LA ORINA, SECRECION LACRIMAL Y LA EXPECTORACION. Vida Útil Incierto? VERDE 36 MESES Condición Venta CON FORMULA FACULTATIVA Vía de Administración Unidad / Medida Genérico? PO- ORAL Presentación Comercial Cantidad Descripción Expediente Con sec Termi no 000020677 01 0247 U 10 000020677 02 0247 U 20 Fecha Inscripción Estad o CAJA X 10 CAPSULA EN BLISTER 2006/11/10 Activo CAJA X 20 CAPSULA EN BLISTER DE 2006/11/10 Activo Fecha Inact Principio Activo Principio Cantidad Unidad de Medida RIFAMPICINA 300,00000 MG Concentración dec A= Por unidad, en forma de presentación dosificada, en caso de tabletas, grageas, capsulas, 677 ovulos, supositorios, inyectables y similares. ATC Sustancia Química JO4AB02 RIFAMPICINA Clasificación ATC del Producto Sistema Orgánico Grupo Farmacológico ANTIINFECCIOSO PARA USO SISTEMICO ANTIMICOBACTE RIAS Subgrupo Farmacológico Subgrupo Químico FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS ANTIBIOTICOS 4 códigos activos en ATC J04AB02- RIFAMPICINA J04AM02- RIFAMPICINA- ISONIAZIDA J04AM05- RIFAMPICINA- PIRAZINAMIDA- ISONIAZIDA J04AM06- RIFAMPICINA- PIRAZINAMIDA- ETAMBUTOL- ISONIAZIDA QUE FUENTE DE INFORMACION UTILIZO? SIVICOS- INVIMA 1.2 seleccione una presentación comercial de un medicamento que contenga el principio activo objeto del trabajo, tome una fotografía en la cual sea visible la siguiente información (elabore una ficha tabla con esta información): PRINCIPIO ACTIVO RIFAMPICINA FORMA FARMACEUTICA CAPSULAS CONCENTRACION 300 y 600 LOTE L4A0786 FECHA DE VENCIMIENTO Ene2016 PRESENTACION COMERCIAL CAPSULAS UNIDAD DE MEDIDA MG REGISTROSANITARIO EXPEDIDO X EL INVIMA VIGENTE 2008 M-008802R2 Esta información se exige en que norma? RESOLUCIÓN NÚMERO 1441 DE 20131.3. Del medicamento seleccionado Enuncie las contraindicaciones que reporta el INVIMA de este medicamento Hipersensibilidad a la rifampicina, insuficiencia hepática, embarazo, uso concomitante con drogas hepatotoxicas, úsese bajo estricta vigilancia médica y cuando exista real necesidad de su administración, adminístrese con precaución en pacientes ancianos desnutridos y en niños de corta edad, puede ocasionarse una coloración rojizaen la orina, secreción lacrimal y la expectoración. De la información reportada sobre este medicamento seleccione tres efectos secundarios que considere pueden incidir en la falta de adherencia al tratamiento . La vulnerabilidad de los pacientes tuberculosos y el contexto de riesgo ante la no adherencia al tratamiento. La situación de vulnerabilidad de los pacientes ante el tratamiento de la tuberculosis ha sido ampliamente abordada en la investigación científica. Los temas que más sobresalen en los estudios de casos consideran un conjunto de características personales de los pacientes que se han observado en la práctica concreta como factores determinantes de la no adherencia al tratamiento. Se han estudiado aspectos relacionados con la condición socioeconómica que caracteriza el acceso a la satisfacción de necesidades básicas y el ambiente familiar, hábitos personales, la ocupación laboral, y la percepción del riesgo, la historia natural de la enfermedad y la aplicación de medicamentos, así como el acceso a la educación formal. Estos elementos, en su conjunto, explican la trayectoria social del paciente tuberculoso que se enfrenta a esquemas de tratamiento muy exigentes en cuanta dosis, duración y efectos secundarios. La rifampina puede provocar efectos secundarios. Su orina, sudor, esputo, lágrimas y puede a su vez de color morado o rojo; este efecto no es perjudicial Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece: orina, sudor, esputo y lágrimas color rojo comezón rubor dolor de cabeza somnolencia mareos falta de coordinación dificultad para concentrarse Qué fuente de información utilizó? VADEMCUM-SIVICOS En el documento disponible en la Plataforma Moodle La no adherencia al tratamiento contribuye directamente en la prevalencia y en la sostenibilidad del riesgo de transmisión. La importancia epidemiológica de esta situación es evidente no solo por su repercusión en el riesgo de enfermar de la población, sino por la gravedad que significa la problemática de las multirresistencias a fármacos. FUENTES DE INFORMACION UTILIZADAS OMS 2004 133 | 1. TB – A Global Emergency. Geneva,World Health Organization, 1994 (document WHO/TB/94.177). 2. Global Tuberculosis Control: Surveillance, Planning, Financing. Geneva, World Health Organization, 2002 (WHO/CDS/TB/2002.295). 3. Grange J. The global burden of disease. En: Porter J, Grange J, eds. Tuberculosis: an international perspective. Londres, Imperial College Press, 1999. 2. Seleccione un dispositivo médico que sea utilizado dentro de algunos de los procesos de diagnóstico/tratamiento/rehabilitación de la patología objeto del trabajo. Tome una(s) fotografía(s) en la cual sea visible la siguiente información (construya una tabla): DISPOSITIVO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS DESCRIPCION La máscara de nebulización o kit de nebulización es utilizado en el tratamiento de rehabilitación. Se usa en terapia respiratoria. Permite una nebulización cerrada, sin pérdida de medicamento, con mayor concentración. Uso pediátrico y adulto MARCA DEL DISPOSITIVO GOTHAPLAST SERIE PRESENTACION COMERCIAL REGISTRO SANITARIO POR EL INVIMA CLASIFICACION DE RIESGO VIDA UTIL Lote y fecha de vencimiento Kit de nebulización circulaire. Viene con bolsa reservorio, micronebulizador, boquilla, máscada y manguera de 210 cm. INVIMA 2008 MD-0002258 Tipo II Es de uso único y desechable, no use si el empaque está abierto, debe ser utilizado por personal profesional, almacenar en lugar fresco. Descripción Marca del dispositivo Serie (cuando aplique) Presentación comercial Registro sanitario vigente expedido por el INVIMA o permiso de comercialización Clasificación del riesgo (información consignada en el registro sanitario o permiso de comercialización) Vida útil si aplica La anterior información se exige en que Norma? RESOLUCIÓN NÚMERO 1441 DE 2013 3. Del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Institución donde realiza las prácticas profesionales 3.1. Consulte el organigrama e identifique en dónde está articulado dentro de la Institución este componente. En qué institución hace sus prácticas? Hospital Regional de San Gil Santander Social del Estado Cómo se llama esta dependencia? Promoción y prevención Salud Pública 3.2. De los indicadores de calidad de la Atención en Salud. La institución registra el indicador: OPORTUNIDAD DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS No lleva el registro, pero si se entrega el 100% y depende de la contratación con la institución y con las diferentes entidades las cual tiene convenio en la entrega de medicamento a nivel intrahospitalarios es ambulatorio100% ambulatorio dependiente. De qué trata la RESOLUCIÓN 001446 DE 2006? Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Tiene por objeto definir y establecer las condiciones y procedimientos para disponer de la información que permita: Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención en salud en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Ofrecer insumos para la referenciación por calidad que permita materializar los incentivos de prestigio del Sistema. Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de los servicios, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud. La monitoria interna está constituida por indicadores los cuales evalúan los eventos adversos que se vigilan al interior de los actores en la implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Las entidades responsables de reportar información deberán hacerlo a la Superintendencia Nacional de Salud, quien realizará la recepción, validación y cargue de la información y la pondrá a disposición del Ministerio de la Protección Social. 3.3. De la Política de Seguridad del Paciente? Tiene la institución instaurada una Política de Seguridad del Paciente/Usuario? Si, De qué trata la RESOLUCIÓN NÚMERO 1441 DE 2013? Establece las condiciones de habilitación y la adopción de Manual de Habilitación, que deben cumplir: las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud, los Profesionales Independientes de Salud, Los servicios de Trasporte Especial de Pacientes. Se unifican normas posteriores que modifican o adiciona la norma de habilitación, se unifican manuales de estándares y de verificación de procedimientos de habilitación. De las Normas que dan el marco reglamentario a la Resolución 1441 de 2013, cuáles son los artículos a los que hace referencia al Decreto 1011 de 2006 y el artículo 58 de la Ley 1438 de 2011? Artículo 7, 8 y 9 Decreto 1011 de 2006: condiciones de suficiencia patrimonial y Financiera: es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud en el mediano plazo, su competitividad en el área de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo. Condiciones de capacidad tecnológica y científica: el sistema único de habilitación para prestadores de servicios de salud serán los estándares de habilitación establecidos por el ministerio de la protección social. Término de vigencia de la inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud. La inscripción de cada Prestador en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, tendrá un término de vigencia de cuatro (4) años, contados a partir de la fecha de su radicación ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente. Ley 1438 de 2011 manifiesta Artículo 58 Habilitación de Prestadores de Servicio de Salud, las entidades promotoras en salud, los prestadores de servicio en salud, las administradores de riesgos profesionales, deberán contar con las condiciones necesarias para prestar un servicio de calidad; para tal fin los reglamentos que el ministerio de la Proteccion Social, expida deberán verificar la calidad de dichas verificaciones de los servicios que requieran en el plazo que establezca el reglamento. Cómo relaciona la Farmacovigilancia y la Tecnovigilancia con los contenidos de la Normatividad revisada en este literal 3. Farmacovigilancia Reporta los eventos adversos los consolida a través de la oficina de calidad.Es el conjunto de actividades que tiene por objeto la identificación y la cuantificación del riesgo de los efectos indeseados producidos por los medicamentos, así como la identificación de los factores características que incrementan ese riesgo. Resolución 1403 de 2007, se adopta mediante el manual de condiciones esenciales y procedimientos del servicio farmacéutico la farmacovigilancia. Decreto 677 de 1995: El artículo 146 del decreto 677 de 1995 dispone que “El INVIMA reglamentará lo relativo a los reportes, su contenido y periodicidad, que deban presentar los titulares de registros sanitarios, los laboratorios farmacéuticos y establecimientos fabricantes de los productos de qué trata el presente decreto a las autoridades delegadas. El INVIMA recibirá, procesará y analizará la información recibida, la cual será utilizada para la definición de sus programas de vigilancia y control” Tecnovigilancia El conjunto de actividades que tienen por objeto la identificación y la cualificación de eventos e incidentes adversos serios e indeseados producidos asociados con los dispositivos médicos, así como la identificación de los factores de riesgo asociados a estos, con base en la notificación, registro y evaluación sistemática, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos para prevenir su aparición. Artículo 4°. Principios. Los principios Tecnovigilancia son los siguientes: que rigen el Programa Nacional de 1. Articulación entre los actores del Programa Nacional de Tecnovigilancia. 2. Información veraz, oportuna y confidencial 3. Formación e información permanente de los actores involucrados 4. Trazabilidad de los dispositivos médicos 5. Sensibilidad y representatividad. 4. De la Política Farmacéutica Cuál Norma le da el marco legal a la Política Farmacéutica? La ley 1438 del 19 de enero del 2011, por la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y otras aplicaciones. Cuál es el CONPES por medio del cual se publica la Política Farmacéutica? En la 155 consideración del Consejo Nacional de Política Económica y Social (CONPES) la Política Farmacéutica (PF), formulada en el marco de los principios constitucionales asociados al derecho a la salud y de aquellos elementos de desarrollo del sector industrial farmacéutico que faciliten el cumplimiento de este derecho. La Política se encuentra articulada y responde a los objetivos planteados en el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 “Prosperidad para Todos”. BIBLIOGRAFIA Colombia. Ministerio de la Protección Social. Decreto 4725 de Abril de 2005. Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano. Diario Oficial 46134 (Diciembre 27 de 2005) Hospital Regional de San Gl [Internet]. San Gil [consulta el 4 de abril de 2014].Disponible a: http://www.hospitalregionaldesangil.gov.co/ Sistema de Trámites en línea – Consultas Públicas. SIVICOS. Colombia. ⌠Internet⌡ ⌠Consultado en Marzo 27 de 2014⌡.Disponible en: http://web.sivicos.gov.co:8080/…onsreg_encabcum.jsp