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TRABAJO SOBRE EL ÉBOLA RELACIONADO CON EL TEMA 3 DE LA PRIMERA EVALUACIÓN En base a los dos artículos que figuran a posteriori deberemos elaborar un trabajo donde se recojan los siguientes puntos: 1.- Información sobre la enfermedad del ébola que puedas encontrar en distintas fuentes: tipo de enfermedad, modo de contagio, tratamiento o cura, investigaciones de dicha enfermedad, etc. 2.- Resumen de los dos artículos expuestos a continuación (lee bien los artículos destacando lo más importante en tu resumen). 3.- Opinión personal en relación con la información que has buscado y los artículos que has leído. 4.- Bibliografía Una vez realizado el trabajo se puede entregar como fecha límite el 26 de Noviembre, en formato papel o mandarlo en formato digital al e-mail: belindafyq@gmail.com ARTÍCULO 1 ¿HAY PELIGRO POR LA LLEGADA DEL ÉBOLA A ESPAÑA? No es la primera vez que un brote de ébola siembra su cosecha de muertes. Pero en esta ocasión está fuera de control porque ha aparecido a la vez en tres países y en muchos lugares al mismo tiempo. Por el momento, se ha saldado con 961 muertes y 1.779 infectados en el que es el peor brote de esta enfermedad. Este jueves 7 de agosto se ha producido la repatriación del religiosoMiguel Pajares y la monja Juliana Bohi a España. El sacerdote trabajaba en el hospital San José de Monrovia (Liberia), cuando se contagió con el virus ébola. Según informó el Ministerio de Sanidad, tanto el traslado como el internamiento de los pacientes se harán de acuerdo con los protocolos de máxima seguridad estipulados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con lo que los riesgos de un posible contagio son «muy bajos». Estrictos protocolos de seguridad Este nivel de riesgo depende de que se apliquen correctamente los protocolos de seguridad. Para frenar los contagios, es necesario recurrir a medidas que impidan el contacto entre el personal sanitario y los fluidos corporales de los infectados. JUAN CIUDAD El misionero Miguel Pajares Para ello, estos fluidos han de quedar aislados en todo momento, tanto si están en el cuerpo del paciente como en los materiales y prendas que entren en contacto con él. Esto es muy importante porque «el virus es resistente al medioambiente y puede permanecer en una prenda e infectar después a otra persona»,según explica a ABC Fernando Usera, responsable de bioseguridad del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC. De hecho, según explica, actualmente se desconoce cuál es el tiempo en el que el virus es capaz de contagiar mientras permanece sobre las superficies, como una mesa, una prenda de ropa o un vaso de cristal. Pero por otro lado, el virus puede ser inactivado con lejía o jabón. Nivel 3 de bioseguridad El Ministerio de Sanidad ha especificado que el análisis de las muestras y el tratamiento del paciente se llevarán a cabo siguiendo los protocolos de bioseguridad de nivel 3. El tratamiento se centrará en mantener al paciente hidratado y estabilizado, puesto que no existe tratamiento específico para frenar al virus. Por otro lado, el objetivo de las pruebas de laboratorio es determinar si el virus está presente o no en un paciente y se basan fundamentalmente en la detección de los genes del ébola. Esto implica que las muestras se manipularán en campanas de seguridad, que son parecidas a vitrinas en las que se trabaja con las muestras y que impiden que el aire de su interior salga al exterior. Además, este nivel también supone entre otras cosas ladescontaminación de todos los desechos y el cambio y de la ropa de protección. AFP Protección frente al virus ébola El personal sanitario que trabaje bajo este nivel de seguridad debe recurrir a medidas de protección física, pero no a sistemas autónomos de respiración (similares a escafandras de astronautas). Estas medidas son: mascarillas con sistema FFP2, guantes dobles, batas desechables, impermeables de manga larga que cubran la ropa hasta los pies, calzado impermeable o cobertura equivalente, máscara facial y gafas. Como medidas adicionales, los laboratorios de nivel 3 de bioseguridad cuentan con puertas dobles y un flujo de aire que genera una presión negativa en su interior. Como resultado el aire tiende a entrar desde el exterior y se impide que salgan partículas del laboratorio. Existe aún un nivel superior de bioseguridad, el BSL-4, que tiene entre otras medidas adicionales, la obligación de entrar enfundado en una escafandra que cubre todo el cuerpo. Pero en España no hay actualmente ningún laboratorio que trabaje bajo estas condiciones. Un virus poco contagioso «No es preocupante que un portador del virus se siente en el metro a tu lado, ya que es una infección que requiere de un contacto muy directo como por ejemplo el vómito», señaló el descubridor del virus ébola, el belga Peter Piot, actualmente director de la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical. Y es que a pesar de que puede matar a 9 de cada 10 pacientes infectados, el ébola no se transmite por el aire, como la gripe o los catarros comunes, lo que frena mucho su dispersión. Por ejemplo, en junio se han producido 400 nuevos casos y en julio 500, lo que queda muy lejos de la progresión exponencial de nuevos afectados de enfermedades como la gripe o los catarros. CDC Fotografía del virus ébola El el virólogo Jean-Claude Manuguerra, del laboratorio de respuesta rápida a amenazas biológicas del Instituto Pasteur, aseguró tener «escasa preocupación» por la propagación del Ébola en los países occidentales y en particular los europeos, dado la improbabilidad de que comience una epidemia». Hay virus mucho más mortíferos Frente a las 932 muertes que ha provocado este brote hasta el miércoles 6 de agosto, hay virus que tienen en su repertorio un historial de muertes mucho más dramático. Por ejemplo, desde febrero han muerto por la malaria alrededor de 300.000 personas y la gripe estacional mata cada año a un número comprendido entre las 500.000 y las 250.000 personas. Y al echar un vistazo a los registros históricos, destaca la epidemia de lagripe española que fue más mortífera que la Primera Guerra Mundial misma y que acabó con 50 millones de personas. O el virus de la viruela, que es probablemente el que más víctimas ha causado en la historia de la humanidad. Ya hubo un brote en Europa En 1967 se produjo en Europa un brote de un virus similar, el virus Marburgo, cuando un cargamento de chimpancés de Uganda extendió la fiebre hemorrágica por las ciudades alemanas de Fráncfort y Marburgo, y la capital serbia, Belgrado, causando 31 víctimas mortales. (Artículo del periódico ABC, 10/10/2014) ARTÍCULO 2 Todas las claves del virus del ébola El virus está devastando África occidental y sembrando el pánico a nivel mundial por el elevado número de muertes que está provocando, el brote más letal hasta el momento. Afecta a cuatro países (Nigeria, Sierra Leona, Liberia y Guinea Conakry) y todavía sigue sin estar controlado. Para paliar este brote, en el terreno se encuentran miembros de Médicos Sin Fronteras (MSF), la organización con más experiencia en tratar fiebres hemorrágicas pues, como explican sus propios representantes, “somos los que más experiencia tenemos y siempre los primeros en llegar”. De hecho, explican, “somos nosotros mismos quienes formamos a otros médicos frente a estos brotes”. Miriam Alía, responsable médica de MSF en Guinea nos explica en exclusiva a Muy Interesante las verdaderas claves de este virus, cómo se está luchando contra él y cómo podría mejorar la situación. Muy Interesante: De todos los tipos de ébola, ¿cuál es el más letal y por qué? ¿Se combaten todos de la misma forma o existen diferencias? Miriam Aliá: Existen cinco tipos ( o cepas): Ebola virus (Zaire ebolavirus); Sudan virus (Sudan ebolavirus); Taï Forest virus (Taï Forest ebolavirus), y Bundibugyo virus (Bundibugyo ebolavirus). El quinto, llamado reston solo afecta a primates, pero no a los humanos. Se combaten todos de la misma forma, tanto en el tratamiento como en los servicios de vigilancia epidemiológica. El virus Zaire es el más letal dentro de las epidemias pasadas, entre un 80 y un 100 %. Muy Interesante: ¿Por qué es tan difícil contener un brote de ébola? Miriam Aliá: El ébola se contagia a través de todos los fluidos, por lo que es de muy fácil contagio. Solo las personas con síntomas son contagiosas, pero estos síntomas, a veces pueden ser muy generales y confundidos con otra patología. Además otros tres factores favorecen su contagio: 1. Afectación de núcleo urbano, donde la propagación es más exponencial, por la concentración de población. 2. Casos entre el personal de salud, que también están en contacto con más gente. 3. Epidemia regional, con mucho movimiento de población, entre tres países, lo que dificulta el seguimiento de los contactos y el trabajo de vigilancia epidemiológica. Muy Interesante: ¿Cuáles son las principales causas de contagio? Miriam Aliá: El contacto con fluidos de un paciente enfermo o manipulando el cadáver de un paciente muerto de ébola. Muy Interesante: La población de los países afectados, ¿es consciente del riesgo? ¿Qué medidas adoptan? Miriam Aliá: Se ha trabajado mucho con equipos de sensibilización, porque es la primera vez que hay una epidemia de ébola en esta zona y la población desconocía los riesgos, las formas de contagio, etcétera. Se ha trabajado mucho en la prevención, con puntos de lavado de manos en todos los sitios públicos. Muy Interesante: Al no existir ninguna vacuna ni tratamiento específico, ¿cómo se trata los enfermos de ébola? ¿Qué posibilidades tienen de superar la enfermedad? EL índice de curación va del 70 % (como en el centro de Telimele, en Guinea) hasta el 10 % en zonas sin acceso al tratamiento. Muy Interesante: ¿Cómo se podría ayudar desde fuera para erradicar este tipo de enfermedades? Miriam Aliá: Mejorando la coordinación regional, involucrando a los ministerios de sanidad de los tres países de forma coordinada. Invirtiendo en las actividades de sensibilización para: 1. Aceptación del ingreso en los centros : disminuye mortalidad, y evita nuevos contagios. 2. Aceptación de la visita de los equipos de seguimiento de contactos, y vigilancia epidemiológica: detección precoz. 3. Integración de las comunidades en ritos funerarios seguros, para evitar nuevos contagios durante los enterramientos. Muy Interesante: ¿Qué papel está jugando la comunidad internacional? ¿Cree que están tomando las medidas acertadas? Miriam Aliá: Debería mejorar la coordinación regional. Muy Interesante: Igual que en épocas anteriores ciertas enfermedades mermaron la población mundial de manera considerable, ¿qué posibilidades existen de que el ébola se convierta en una pandemia mundial? Miriam Aliá: Es muy improbable. Hasta ahora, las epidemias, duran de 3 semanas a 4 meses. Esta es más larga, con más casos, y afectando a tres países (4 con Nigeria), por lo tanto es más difícil de controlar, pero con las medidas de control adecuadas debería comenzar a disminuir en unas semanas. MSF llevan en el terreno desde febrero, cuando comenzaron a aparecer los primeros casos de ébola. Esta organización cuenta con una amplia experiencia en situaciones de este tipo, desde 1995 llevan más de 20 brotes tratados y, además, los protocolos a seguir en todo el mundo son los que ellos mismos han elaborado. Otra tarea importante que realiza la organización es la formación del personal médico, ya no solo de su organización, sino también de diferentes organismos. (Artículo de la revista Muy Interesante, 11/08/2014)