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ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid GRADO EN FISIOTERAPIA CURSO 2016/2017 GUÍA DOCENTE ASIGNATURA: FISIOTERAPIA EN AFECCIONES REUMATOLÓGICAS Código: 17993 Materia: Fisioterapia en Especialidades Clínicas Carácter: Formación Obligatoria Nivel: Grado Curso: Cuarto Semestre: Anual Número de créditos: 6 ECTS Idioma en que se imparte: Español Requisitos previos: Para la correcta comprensión e integración de los conocimientos impartidos en esta asignatura es aconsejable que se mantengan actualizados los relacionados con la estructura, la función y la clínica, así como los métodos y procedimientos utilizados en la normalización del sistema musculoesquelético, impartidos en cursos anteriores. Para un mejor aprovechamiento individual y colectivo, es imprescindible una actitud participativa y solidaria. Requisitos mínimos de asistencia: Consultar criterios de evaluación. Datos del equipo docente: Docente: D. Javier Pérez Ares. 1 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid La entrega de documentación, notificaciones y comunicación con los miembros del equipo docente se podrá realizar a través del campus virtual: https://portal.once.es/campusvirtualfisio/ Esta asignatura contribuye a la adquisición de las siguientes competencias: Que los estudiantes alcancen la capacidad de gestionar, analizar y sintetizar la información, así como que desarrollen una comunicación oral y escrita efectiva. Que los alumnos alcancen la capacidad de razonamiento crítico y aprendizaje autónomo, para mantener actualizados los conocimientos y competencias profesionales. Que los alumnos hayan demostrado poseer y comprender conocimientos suficientes de la morfología, la fisiología, la patología y la conducta de las personas; en el contexto administrativo, organizativo, socio-político y en las dimensiones ética, deontológica y legal; así como de las ciencias, las técnicas, los instrumentos, los métodos, procedimientos y actuaciones sobre los que se fundamenta, articula y desarrolla la Fisioterapia. Que los alumnos puedan realizar, dirigir y coordinar el Plan de Intervención en Fisioterapia, para lo cual será necesario: examinar y valorar el estado funcional del paciente/usuario, determinar el diagnóstico de Fisioterapia, diseñar y ejecutar el programa de tratamiento y evaluar los resultados, considerando los aspectos físicos, psicológicos y sociales y atendiendo a la individualidad del usuario. Que los alumnos sean capaces de elaborar y cumplimentar la historia clínica de Fisioterapia, así como el informe del alta. Que los alumnos adquieran experiencia clínica suficiente para desarrollar la capacidad de integración de los conocimientos adquiridos y sean capaces de proporcionar una atención eficaz e integral, garantizando la calidad de la práctica de la Fisioterapia, tanto en el 2 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid medio hospitalario y extrahospitalario, como en la atención primaria y comunitaria. Que los alumnos intervengan en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Que los alumnos sepan incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura profesional, fomentando actividades que dinamicen la investigación en Fisioterapia. Resultados de aprendizaje: Vinculados al desarrollo de competencias transversales. - De habilidad. El alumno será capaz de demostrar que sabe hacer lo siguiente: Utilizar de forma adecuada las normas gramaticales y ortográficas en la redacción de textos. Realizar correctamente exposiciones orales, utilizando recursos lingüísticos y de comunicación no verbal. Analizar la información y extraer los aspectos relevantes. Estructurar de forma ordenada tanto la información oral como escrita. Emplear un lenguaje técnico adecuado relacionado con la disciplina. Analizar, integrar e Interpretar la información con el fin de extraer conclusiones y poder justificarlas. Adquirir conocimientos y habilidades de forma independiente, complementando la formación desarrollada en la materia. Vinculados al desarrollo de competencias específicas. - De conocimiento. El alumno será capaz de demostrar conocimiento en: Los mecanismos etiopatológicos de los procesos degenerativos del sistema musculoesquelético. 3 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid La identificación y relación de los diferentes signos y síntomas con los distintos procesos inflamatorios y degenerativos y las correspondientes situaciones clínicas. Los diferentes factores desencadenantes, contribuyentes y perpetuantes responsables del inicio y desarrollo de los procesos inflamatorios y degenerativos del sistema musculoesquelético. Los criterios e indicadores que garantizan la calidad de los servicios de Fisioterapia en Reumatología, mediante el uso de guías de buena práctica clínica. Los principios de la adopción de medidas preventivas y paliativas en los pacientes con trastornos funcionales crónicos del aparato locomotor. - De habilidad. El alumno será capaz de demostrar que sabe hacer lo siguiente: Integrar los conocimientos adquiridos en cursos anteriores aplicados al manejo de pacientes reumatológicos. Elaborar la anamnesis en pacientes con procesos degenerativos, permitiendo la estimación de la gravedad de la situación clínica y el planteamiento de una hipótesis clínica. Realizar el examen físico y funcional del paciente con trastornos inflamatorios y degenerativos del sistema musculoesquelético. Establecer un pronóstico y un diagnóstico fisioterapéutico en los pacientes con trastornos funcionales del aparato locomotor. Manejar el paciente reumatológico en las diferentes situaciones clínicas. Desarrollar las habilidades necesarias para el empleo de los procedimientos fisioterapéuticos en el paciente reumatológico. Evaluar la evolución de los resultados obtenidos tras la aplicación del protocolo de intervención de Fisioterapia en el paciente reumatológico. 4 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid Diseñar el protocolo de intervención de Fisioterapia dirigido a la aplicación de los diferentes procedimientos, empleando habilidades de resolución de problemas y razonamiento crítico, formulando los objetivos de intervención, seleccionando los protocolos o procedimientos más adecuados a la atención planificada, atendiendo a criterios de adecuación, validez y eficacia. Actuar con garantía de la calidad del tratamiento de fisioterapia en afecciones reumatológicas. Basar las decisiones relacionadas con la intervención fisioterapeútica, en la evidencia científica. Contenidos del programa en Unidades Didácticas (UD): UD I. El paciente reumatológico: Su definición y clasificación. Los factores etiopatogénicos. Los factores contribuyentes y perpetuantes. Su diversidad clínica. La anamnesis o examen subjetivo. El examen físico y funcional. El diagnóstico diferencial. El pronóstico. El plan de tratamiento. El tratamiento ortopédico. El tratamiento fisioterapéutico. La cirugía. UD II. La Fisioterapia en los trastornos funcionales y en los síndromes dolorosos de la región lumbopélvica: El sistema integrado de la función lumbopélvica. La inestabilidad lumbopélvica y sus repercusiones clínicas. 5 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid El examen subjetivo. El examen físico y funcional. El examen neurológico y neurodinámico. El diagnóstico diferencial. La planificación del tratamiento. Las medidas preventivas y paliativas. La evaluación y el tratamiento de los principales síndromes dolorosos específicos de la región lumbopélvica (artrosis, hernia y protrusión discal, espondilolistesis, radiculopatía, estenosis raquídea, trastornos de la estabilidad, síndromes posturales, pubalgia, sacroileitis, etc.). UD III. La Fisioterapia en los trastornos funcionales y en los síndromes dolorosos de la región toracocostal: La mecánica toracocostal. La interdependencia neurofisiológica y mecánica de la columna vertebral. Los trastornos posturales del raquis torácico y sus repercusiones en la mecánica corporal. Implicaciones clínicas de la mecánica torácica en el mecanismo respiratorio. El examen subjetivo. El examen físico y funcional. El diagnóstico diferencial. La planificación del tratamiento. Las medidas ergonómicas. La evaluación y el tratamiento de los principales trastornos posturales y síndromes dolorosos de la región toracocostal (artrosis, dorsalgia mecánica, neuralgia intercostal, etc.). UD IV. La Fisioterapia en los trastornos funcionales y síndromes dolorosos de la región cervical y craneocervical: El sistema integrado de la función en la región craneocervical. 6 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid La inestabilidad cervical y sus repercusiones clínicas. La interdependencia mecánica y neurofisiológica del raquis cervical con el resto del cuarto superior. El examen subjetivo. El examen físico y funcional. El examen neurológico y neurodinámico. Las medidas ergonómicas. La planificación del tratamiento. El sistema vascular vertebrobasilar: signos y síntomas, valoración, abordaje y sus implicaciones en el tratamiento fisioterapéutico. La Fisioterapia en los principales trastornos funcionales y en los síndromes dolorosos de la región craneocervical (cervicoartrosis, cervicalgia mecánica, hernia y protrusión discal, cervicobraquialgia radicular, neuropatía, inestabilidad vertebral, mielopatía cervical, etc.). UD V. La Fisioterapia en los trastornos funcionales y síndromes dolorosos de la articulación temporomandibular: Las consideraciones biomecánicas y clínicas de la articulación temporomandibular. Las relaciones de la articulación temporomandibular con la región craneocervical y el sistema dentooclusal. El examen subjetivo. El examen físico y funcional. El diagnóstico diferencial. La planificación y ejecución del tratamiento. UD VI. La Fisioterapia en los síndromes compresivos del desfiladero toracobraquial: Las relaciones de las estructuras neurovasculares del desfiladero toracobraquial con el sistema musculoesquelético. Las implicaciones clínicas del atrapamiento neurovascular. 7 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid El examen subjetivo. El examen físico y funcional. El examen neurovascular y neurodinámico. La valoración y el tratamiento de los diferentes síndromes específicos del desfiladero toracobraquial (síndrome del escaleno anterior, de la pinza costoclavicular, del pectoral menor, etc.). UD VII. La Fisioterapia en los trastornos funcionales y síndromes dolorosos de la extremidad superior: Las relaciones biomecánicas y neurofisiológicas de la extremidad superior con la región cervicotorácica. Implicaciones clínicas de los procesos degenerativos de las articulaciones de la extremidad superior en los movimientos funcionales. El examen subjetivo. El examen físico y funcional. El examen neurológico y neurodinámico. La valoración y el tratamiento de los diferentes síndromes dolorosos específicos de la extremidad superior (capsulitis adhesiva, procesos degenerativos del manguito rotador, tendinosis, bursitis, síndrome subacromial, epicondilitis y epitrocleitis, artrosis de las articulaciones de la mano, etc.). UD VIII. La Fisioterapia en los trastornos funcionales y síndromes dolorosos de la extremidad inferior: Las relaciones biomecánicas y neurofisiológicas de las articulaciones de la extremidad inferior con la región lumbopélvica. Las implicaciones clínicas de la carga en los procesos degenerativos del miembro inferior. El examen subjetivo. El examen físico y funcional. El examen neurológico y neurodinámico. 8 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid La valoración y el tratamiento de los diferentes síndromes específicos de las articulaciones de la extremidad inferior (coxartrosis, artroplastia, artrosis femorotibial y femororrotuliana, condromalacia rotuliana, etc.). UD IX. La Fisioterapia en las artropatías de distinta naturaleza: Valoración y tratamiento de las artropatías de naturaleza degenerativa. Valoración y tratamiento de las artropatías de naturaleza inflamatoria. Valoración y tratamiento de las artropatías de naturaleza metabólica y endocrina. Valoración y tratamiento de las artropatías de naturaleza infecciosa. Referencias de consulta: Greenman PE. Principios y Práctica de la Medicina Manual. Madrid: Médica Panamericana- Williams & Wilkins; 1998. Hoppenfield S. Exploración Física de la Columna Vertebral y las Extremidades. México: El Manual Moderno; 1989. Bastos-Mora F. Dolor Cervicobraquial. Estudio Clínico y Terapéutica. Barcelona: Jims; 1984. Downie PA. Kinesiología en Ortopedia y Reumatología. Buenos Aires: Médica Panamericana; 1987. Alegre C. Fisioterapia en Reumatología. Madrid: Alegre, C; 2001. Böger GW. Fisioterapia para Ortopedia y Reumatología. Barcelona: Paidotribo; 2000. 9 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid Métodos docentes: Consta de las siguientes acciones formativas: Actividades presenciales: 1. Clases teóricas: En las que se expondrán los conocimientos relacionados con la Anatomía, Biomecánica, Etiopatogenia, Clínica de los trastornos degenerativos del sistema musculoesquelético, así como con las pruebas del examen físico y de los procedimientos fisioterapéuticos. 2. Clases prácticas: Incluirán la demostración y práctica de los diferentes procedimientos de evaluación y tratamiento del paciente reumatológico, así como el estudio de casos clínicos. 3. Tutorías a demanda: En las que se proporcionará un apoyo individual y orientación al alumnado en el proceso de autoaprendizaje y adquisición de las competencias correspondientes. Actividades no presenciales: Estudio personal: estudio de los conocimientos teóricos y prácticos de la asignatura, así como la búsqueda y lectura de los textos recomendados. Tiempo de trabajo del estudiante: Nº de Porcentaje horas Clases teórico-prácticas 56 h (37,3%) Realización del examen final 4h (2,7%) Estudio semanal 70 h (46,7%) Preparación del examen 20 h (13,3%) Presencial No presencial Carga total de horas de trabajo: 25 horas x 6 ECTS 60 horas (40 %) 90 horas (60 %) 150 h 10 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid Métodos de evaluación y porcentaje en la calificación final: A. Consideraciones generales: 1. La evaluación estará basada en la valoración de las competencias a adquirir, contemplándose en el proceso tanto aspectos de conocimiento y de habilidades como actitudinales. 2. Los componentes de la evaluación son: Evaluación continua: 20% de la calificación. Examen final: 80% de la calificación, con un examen teórico y otro teórico-práctico. 3. Para que se pueda realizar la media ponderada de la evaluación continua y del examen final se deberá obtener como mínimo: En la convocatoria ordinaria: una calificación de 4 puntos en la evaluación continua y de 5 puntos en el examen final. En la convocatoria extraordinaria: una calificación de 5 puntos en el examen, otorgando a la evaluación continua la calificación obtenida durante el curso, pero sin necesidad de que supere los 4 puntos. 4. Durante la convocatoria de exámenes de primer semestre se realizará una evaluación no oficial de los contenidos impartidos durante este periodo, con la misma estructura que se define para las convocatorias oficiales (evaluación continua y examen final). En el caso de que el alumno obtenga una calificación igual o superior a 6 puntos liberará la materia correspondiente a dicho primer semestre del examen de la Convocatoria ordinaria. 5. No superarán la asignatura, obteniendo una valoración de “No evaluable”, los alumnos que aun habiendo alcanzado una calificación final de 5 o más puntos, no cumplan alguno de los criterios que se exponen a continuación: Obtener una calificación mínima de 4 puntos en cada una de las partes integrantes del examen final, tanto el teórico como el teóricopráctico. 11 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid Obtener una calificación mínima de 5 puntos en el examen de la convocatoria ordinaria, para aquellos alumnos que hayan liberado la materia del primer semestre. Obtener una calificación igual o superior a 4 puntos en la evaluación continua y a 5 puntos en el examen final, dentro de la convocatoria ordinaria. Obtener una calificación igual o superior a 5 puntos en el examen final de la convocatoria extraordinaria, manteniéndose la nota de evaluación continua obtenida durante el curso. B. Descripción de los elementos de la evaluación: 1. Evaluación continua: Para obtener la calificación de la evaluación continua, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: Asistencia: el alumno/a que no cumpla, al menos, el 80% de la presencialidad, se le asignará la calificación de 0 puntos en la evaluación continua. Elaboración y presentación de trabajos relacionados con la materia Comunicación oral y escrita. Integración de conocimientos. Presentación. Estructuración del trabajo. 2. Examen final: El examen final se compondrá de dos pruebas: Examen teórico-práctico (70% de la calificación del examen). Examen teórico (30% de la calificación del examen). La prueba se efectuará de forma escrita, estando constituida por preguntas de respuesta corta, a las que se les asignará una puntuación entre 1 y 5, en función del grado de dificultad. Criterios de evaluación del examen final: Para obtener la calificación del examen se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: 12 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid A. Del examen teórico-práctico: Estructuración del protocolo de evaluación o tratamiento. Manejo en el razonamiento clínico. Ejecución de la prueba o técnica (posición del fisioterapeuta, posición del paciente, contactos manuales, etc.). Interacción con el modelo o paciente. Expresión oral. Integración de conocimientos. B. Del examen teórico: Conocimiento de la materia. Integración de conocimientos. Capacidad de síntesis. Presentación y redacción. 13 ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA Universidad Autónoma de Madrid Cronograma: Horas Horas no Semana Contenido 1-2 Presentación de la Asignatura UD 1 4 2 3-8 UD 2 12 6 9-14 UD 3 12 27 15 Examen 2 - 16-20 UD 4 10 4 21-22 UD 5 4 4 23-24 UD 6 4 6 25-26 UD 7 4 6 27-28 UD 8 4 8 29 UD 9 2 7 30 Examen 2 - presenciales presenciales 14