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PLIEGO ESPECÍFICO DE CONDICIONES
Licitación Pública Nacional N°003/2014
SEGUNDA CONVOCATORIA
“CONTRATACION DE SERVICIO DE ALIMENTACION Y
NUTRICION PARA LA CLINICA REGIONAL LA PAZ”
Regional La Paz
Julio - 2014
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CONVOCATORIA
CAJA DE SALUD DE LA BANCA
PRIVADA
LICITACION PUBLICA NACIONAL Nº 003/2014
SEGUNDA CONVOCATORIA
La Caja de Salud de la Banca Privada, Administración Regional de La Paz, invita
públicamente a proponentes legalmente establecidos a presentar propuestas para:
Objeto de la Contratación:
SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA
LA CLINICA REGIONAL LA PAZ (SEGUNDA
CONVOCATORIA)
Tipo de Convocatoria: Nacional
Forma de adjudicación: Por el Total
Sistema de evaluación y adjudicación: Costo y calidad
Encargado de atender consultas: Administrativas: Ing. Marcelo Quiroga Román
Técnicas: Lic. Carla Olmos
Correo electrónico: marcelo.quiroga@csbp.com.bo
Teléfono: 2317274-2317282 internos 2561 y 2565.
Fax: 2317274 Interno 2565.
Valor del pliego específico de condiciones:
Bs
300.(Trescientos
00/100
Bolivianos)
El depósito deberá ser realizado en la sección de Caja ubicada en la Calle Federico
Zuazo esq. Reyes Ortiz, Torres Gundlach 1er Nivel.
Entrega del Pliego Específico de Condiciones: Los proponentes interesados podrán,
obtener información y adquirir el Pliego Especifico de Condiciones en la Administración
Regional La Paz de la Caja de Salud de la Banca Privada, Calle Capitán Ravelo N°189
esquina Montevideo Piso 5to. Asistencia Administrativa desde el 23 de julio de 2014
de horas 08:30 a 12:00 y de 14:30 a 19:00
Inspección Previa: horas 15:00 del lunes 28 de julio de 2014
Consultas escritas: hasta horas 19:00 del día martes 29 de julio de 2014
Reunión de aclaración: horas 15:00 del día jueves 31 de julio de 2014
Presentación de propuestas: hasta horas 15:00 del día lunes 11 de agosto 2014
Acto de apertura de propuestas: a horas 15:15 del día lunes 11 de agosto 2014
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RESUMEN EJECUTIVO
LICITACION PÚBLICA NACIONAL Nº 003/2014
CONVOCATORIA
SEGUNDA CONVOCATORIA
CÓDIGO: LP-LIC-003-2014
REQUERIMIENTO
SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA
CLINICA REGIONAL LA PAZ
PUBLICACIÓN
NACIONAL
INSPECCIÓN PREVIA
CONSULTAS ESCRITAS
REUNIÓN DE ACLARACIÓN:
horas 15:00 del lunes 28 de julio de 2014
hasta horas 19:00 del día martes 29 de julio de 2014
horas 15:00 del día jueves 31 de julio de 2014
RECEPCIÓN DE PROPUESTAS:
hasta horas 15:00 del día lunes 11 de agosto 2014
APERTURA DE PROPUESTAS:
a horas 15:15 del día lunes 11 de agosto 2014
LUGAR DE PRESENTACIÓN DE
LAS PROPUESTAS
ADMINISTRACIÓN REGIONAL LA PAZ DE LA CAJA DE SALUD
DE LA BANCA PRIVADA, CALLE CAPITÁN RAVELO N°189
ESQUINA
MONTEVIDEO
PISO
5TO.
ASISTENCIA
ADMINISTRATIVA
BOLETA DE GARANTÍA
(FIANZA BANCARIA) DE
SERIEDAD DE PROPUESTA
Por el 1% del total de su propuesta económica
VALOR DEL PLIEGO
Bs 300.- (Trescientos 00/100 bolivianos)
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CAPÍTULO I
GENERALIDADES
1.
PRESENTACIÓN
La Caja de Salud de la Banca Privada (CSBP) en adelante denominada “Convocante”,
en el marco de su Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios
(RABOS), aprobado mediante Resolución de Directorio Nº 127/2012 de fecha 13 de
noviembre de 2012, a través de la presente LICITACION PÚBLICA NACIONAL Nº
003/2014 SEGUNDA CONVOCATORIA, invita a las empresas legalmente establecidas
a presentar propuestas, bajo las condiciones del presente Pliego Específico de
Condiciones.
2.
OBJETO
El objeto de la presente LICITACION PUBLICA NACIONAL Nº 003/2014 PRIMERA
CONVOCATORIA, es la contratación del: SERVICIO DE ALIMENTACION Y
NUTRICION PARA CLINICA REGIONAL LA PAZ.
3.
FORMA DE ADJUDICACIÓN
El presente proceso de contratación será adjudicado por el total.
4.
DOMICILIO
 Caja de Salud de la Banca Privada, Administración Regional La Paz, Calle
Capitán Ravelo N°189 esquina Montevideo Piso 5to.
 Consultas Técnicas: Lic. Carla Olmos
 Consultas Administrativas: Ing. Marcelo Quiroga
 Correo electrónico: marcelo.quiroga@csbp.com.bo
 Teléfono: 2317274-2317282 internos 2561 y 2565
 Fax: 2317274 Interno 2565
5.
AUTORIDAD RESPONSABLE DEL PROCESO DE CONTRATACIÓN
PERSONAL JERARQUICO DE LA ENTIDAD
(ARPC) Y
5.1 La Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC) es
Lic. Juan Daniel Encinas Maldonado
Administrador Regional La Paz
5.2 Los empleados de la CSBP que ocupan cargos ejecutivos son:
Lic. Javier Diez de Medina Valle
Lic. Teresa Quezada Rivadeneira
Dr. Zenón Torres Yañez
Gerente General
Gerente Administrativo Financiero
Gerente Médico
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6.
PROPONENTES ELEGIBLES
De conformidad a lo establecido por el Reglamento de Administración de Bienes, Obras
y Servicios (RABOS) de la CSBP, en esta convocatoria podrán participar:
a)
b)
7.
Empresas legalmente constituidas en Bolivia.
Asociaciones Accidentales de empresas legalmente constituidas en Bolivia.
INCOMPATIBILIDAD O IMPEDIDOS PARA PARTICIPAR EN EL PROCESO DE
CONTRATACIÓN.
Están impedidos para participar directa o indirectamente en procesos de contratación
que realice la CSBP, las siguientes personas jurídicas y naturales, debiendo en
consecuencia, ser rechazadas sus propuestas:
a) El Presidente y miembros del Directorio, los ejecutivos y empleados de la CSBP que
ocupen cargos ejecutivos hasta el tercer nivel jerárquico de la estructura orgánica de
la CSBP, que tengan relación con empresas en las que tuviesen participación
accionaria o ejecutiva.
b) Los proponentes o en el caso de que éstos sean personas jurídicas, sus
representantes, sus accionistas o socios que tengan vinculación matrimonial o grado
de parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad,
conforme a lo establecido por el Código de Familia, con los Directores de la CSBP,
los empleados que ocupen cargos ejecutivos hasta el tercer nivel jerárquico de la
estructura orgánica de la CSBP, los integrantes de la comisión de calificación y los
empleados que sean responsables, participen o tengan relación con el proceso de
contratación.
c) Los Directores, ejecutivos y empleados que prestan servicios actualmente hasta un
año después de concluida su relación de dependencia con la CSBP, no podrán
realizar negocios o celebrar contratos de provisión de bienes o servicios de ninguna
índole con ésta, para sí o para terceros.
d) Las personas naturales o jurídicas que tengan proceso legal contra la CSBP o de
ésta contra dichas personas
e) Las personas naturales o jurídicas que tengan deudas pendientes u obligaciones en
mora con la CSBP.
f) Las personas individuales y/o colectivas que hayan prestado servicios de
asesoramiento o consultoría en la elaboración del PEC, Solicitud de Propuestas o
Solicitud de Cotizaciones para un proceso determinado.
8.
RELACIONAMIENTO ENTRE PROPONENTE Y CONVOCANTE
Desde el inicio del proceso hasta la adjudicación:
8.1 El relacionamiento entre cualquier proponente o potencial proponente y los
empleados de la CSBP, debe guardar los más altos estándares de ética y solamente
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debe ser realizado en forma escrita en todo lo que se refiere a esta convocatoria,
con excepción de la reunión de aclaración.
8.2 Cualquier relacionamiento referente a esta convocatoria por parte de cualquier
empleado de la CSBP hacia cualquier proponente o potencial proponente que no
sea en forma escrita y que sea demostrada ante la ARPC o la autoridad jerárquica
superior, según corresponda, motivará la separación del empleado del proceso de
contratación y lo someterá a proceso administrativo.
8.3 Cualquier relacionamiento referente al presente proceso de contratación por parte
de cualquier funcionario del proponente o potencial proponente hacia cualquier
empleado de la CSBP, que no sea en forma escrita y que sea demostrada ante
ARPC o la autoridad jerárquica superior, según corresponda, motivará la
inhabilitación del proponente o potencial proponente.
9.
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
La presente contratación está financiada con fondos propios de la CSBP.
10. MONEDA DEL PROCESO DE CONTRATACIÓN
Los precios de la propuesta, el monto del contrato y los pagos a realizar serán en
bolivianos.
11. COSTOS DE PARTICIPACION EN EL PROCESO DE CONTRATACIÓN
Los costos de la elaboración y presentación de propuestas y de cualquier otro costo que
demande la participación de un proponente en el proceso de contratación, cualquiera
fuese su resultado, serán asumidos exclusivamente por cada proponente, bajo su total
responsabilidad y cargo.
12. IDIOMA
La propuesta, los documentos relativos a la misma y toda la correspondencia que se
intercambie entre la CSBP deberá ser en español.
13. NOTIFICACIONES
Las notificaciones con los resultados de las diferentes actividades llevadas a cabo en el
presente proceso de contratación y que deban ser de conocimiento de los potenciales
proveedores que adquirieron el Pliego Específico de Condiciones, se las efectuará:
a)
En las oficinas de recepción de documentos de la CSBP a donde podrán
apersonarse los proponentes o potenciales proponentes para recepcionarlas en
forma física.
b)
A través del envío al fax o correo electrónico oficial de los participantes, dado a
conocer el momento de la compra del PEC. El comprobante de envío incorporado
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al expediente del proceso de contratación, acreditará la notificación y se tendrá por
realizada en la fecha de su envío.
c)
En la página web de la CSBP, en cuyo caso, de no haberse notificado en función a
los inciso a) y b) del presente numeral, la notificación se dará por realizada en la
fecha de su publicación.
14. CANCELACIÓN DEL PROCESO DE CONTRATACIÓN
La CSBP podrá cancelar el presente proceso de contratación hasta antes de la
suscripción del contrato, mediante resolución expresa, técnica y legalmente motivada,
cuando:
a) Exista un hecho de fuerza mayor o caso fortuito irreversible que no permita la
culminación del proceso.
b) Se hubiera extinguido la necesidad de la contratación.
c) La ejecución y resultados dejen de ser oportunos o surjan cambios sustanciales en la
estructura y objetivos de la CSBP.
La CSBP no asumirá responsabilidad alguna respecto a los proponentes afectados por
esta decisión.
15. SUSPENSIÓN DEL PROCESO DE CONTRATACIÓN
La suspensión procederá mediante resolución expresa, técnica y legalmente motivada,
cuando, a pesar de existir la necesidad de la contratación, se presente un hecho de
fuerza mayor o caso fortuito que no permita la continuidad del proceso.
Los plazos y actos administrativos se reanudarán mediante Resolución expresa desde el
momento en que el impedimento se hubiera subsanado, reprogramando los plazos y
notificando la reanudación del proceso de contratación a los proponentes que
adquirieron el PEC.
Si la suspensión se hubiera producido antes del cierre de presentación de propuestas, se
aceptará en la reanudación del proceso, la participación de nuevos proponentes.
El proceso de contratación podrá reanudarse únicamente en la misma gestión, caso
contrario, deberá procederse a su cancelación.
16. ANULACIÓN DEL PROCESO DE CONTRATACIÓN
La anulación hasta el vicio más antiguo del presente proceso de contratación, desde el
inicio hasta antes de la suscripción del contrato, mediante resolución expresa, técnica y
legalmente motivada, procederá cuando se desvirtúe la legalidad y validez de un
proceso, debido a:
a) Incumplimiento o inobservancia al Reglamento de Administración de Bienes, Obras
y Servicios (RABOS) de la CSBP en el desarrollo del presente proceso y a lo
establecido en este PEC.
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b) Error en el pliego específico de condiciones.
CAPÍTULO II
ACTIVIDADES, PREPARACIÓN, PRESENTACIÓN Y APERTURA DE
PROPUESTAS
SECCIÓN I
ACTIVIDADES PREVIAS A LA PREPARACIÓN DE PROPUESTAS
Se contemplan las siguientes actividades previas a la presentación de propuestas:
17. AUTORIZACIÓN DE VENTA DEL PLIEGO
La venta del presente Pliego Específico de Condiciones (PEC) fue autorizada por la
ARPC.
18. INSPECCIÓN PREVIA
Se realizará una inspección previa con los potenciales proponentes en fecha y hora
acordada por la CSBP.
19. CONSULTAS ESCRITAS SOBRE EL PEC
Los interesados que adquieran el PEC podrán realizar consultas escritas hasta horas
19:00 del día martes 29 de julio de 2014.
Las respuestas a las consultas escritas se harán conocer a todos los potenciales
proponentes en la Reunión de Aclaración.
Las consultas presentadas fuera del plazo establecido no serán aceptadas ni
consideradas por ser extemporáneas.
Si se ampliara el plazo de presentación de propuestas, las consultas escritas serán
atendidas considerando el nuevo plazo establecido.
20. AMPLIACIÓN DEL PLAZO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS.
Las solicitudes de ampliación de plazo propuesto por los proponentes deberán ser
efectuadas máximo hasta tres (3) días hábiles previos al plazo original establecido para
la presentación de propuestas.
La ampliación de plazo será dada a conocer a los potenciales proponentes que
adquirieron el PEC, en un plazo máximo de dos (2) días hábiles anteriores a la fecha
establecida para la presentación de propuestas.
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21. REUNIÓN DE ACLARACIÓN
Se realizará a horas 15:00 del día jueves 31 de julio de 2014.
22. ENMIENDAS Y APROBACIÓN DEL PLIEGO ESPECÍFICO DE CONDICIONES.
Se realizará posterior a la Reunión de Aclaración.
23. RECURSO ADMINISTRATIVO DE IMPUGNACIÓN A LA RESOLUCIÓN QUE
APRUEBA EL PLIEGO ESPECIFICO DE CONDICIONES.
Los potenciales proponentes notificados con la Resolución de Aprobación del Pliego
Específico de Condiciones y que consideren que este documento contiene errores,
exclusiones anticipadas o tratamientos discriminatorios, podrán presentar un Recurso
Administrativo de Impugnación a esta Resolución.
23.1 Instancia ante la que se interpone: Este recurso podrá ser interpuesto ante la
Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC)
23.2 Plazo: este recurso deberá ser presentado en el plazo de dos (2) días hábiles
computables a partir de la notificación con la Resolución de Aprobación del Pliego
Específico de Condiciones.
23.3 Requisitos: El potencial proponente deberá presentar el recurso por escrito, con
el siguiente contenido:
a) Las generales de Ley del recurrente y el señalamiento expreso que interpone
recurso de impugnación
b) Argumentos claramente planteados
c) Domicilio
Deberá adjuntar:
d) Original del poder del representante legal, cuando corresponda, debidamente
registrado en FUNDEMPRESA
e) Fotocopia de la Factura por la compra del Pliego Específico de Condiciones.
f) Boleta de Garantía (Fianza Bancaria), emitida a favor de la CSBP, en la
moneda establecida en la contratación y con vigencia de treinta (30) días
calendario desde la fecha de la interposición del Recurso de Impugnación, por
el monto de Bs. 6.000,00 (Seis Mil 00/100 bolivianos).
g) Otros documentos que el proponente estime pertinentes para fundamentar su
recurso.
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23.4 Actividades de la CSBP:
a)
b)
c)
d)
Comunicará por escrito a los demás interesados que adquirieron el PEC, que
se interpuso recurso y que el proceso de contratación queda suspendido.
Evalúa si corresponde la aceptación del recurso
 Si cumple con los requisitos acepta el recurso
 Si no cumple con los requisitos, desestima el recurso y comunica por
escrito al interesado.
Si acepta el recurso, se pronunciará en forma expresa en el plazo máximo de
cinco (5) días hábiles, computables a partir de la recepción del recurso,
emitiendo resolución que confirme o revoque la resolución de aprobación del
pliego específico de condiciones, que contemple los nuevos plazos del
proceso de contratación.
Notificación: Los resultados del recurso interpuesto, serán dados a conocer
a todos los proponentes que adquirieron el pliego específico de condiciones,
en un plazo de un (1) día hábil de emitida la Resolución que confirme o
revoque el recurso presentado, en Secretaría Administrativa de la CSBP.
La Resolución que confirme la Resolución de Aprobación del Pliego Específico de
Condiciones, tendrá como efecto la continuación del proceso de contratación.
La Resolución que revoque la Resolución de Aprobación del Pliego Específico de
Condiciones, implicará la modificación de la misma en los puntos probados y la
continuación del proceso.
Si pasados los cinco (5) días hábiles la CSBP no emite Resolución que resuelve el
Recurso de Impugnación al Pliego Específico de Condiciones, implicará la aceptación
del recurso interpuesto en aplicación al silencio administrativo positivo.
De esta manera, una vez vencido este plazo, el recurrente solicitará mediante nota
expresa la modificación del Pliego Específico de Condiciones, la reanudación del
proceso y el establecimiento de los nuevos plazos.
SECCIÓN II
PREPARACIÓN DE PROPUESTAS
Los proponentes o potenciales proponentes que se encuentren en capacidad de proveer los
bienes requeridos en el presente proceso de contratación deberán preparar sus propuestas
conforme a los requisitos y condiciones establecidos en la presente sección.
24. DOCUMENTOS LEGALES Y ADMINISTRATIVOS
24.1 Carta de presentación firmada por el representante legal del proponente, de
acuerdo al Formulario A-1, en original.
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24.2 Identificación del proponente, de acuerdo al Formulario A-2, en original.
24.3 Fotocopia simple de los siguientes documentos
*Para Sociedad Anónima y de Responsabilidad Limitada:
a) Testimonio de Constitución Social de la empresa y la última modificación
realizada (si la hubiere), registrada en FUNDEMPRESA.
b) Testimonio de Poder registrado en FUNDEMPRESA, que faculte al o los
representantes legales a presentar propuestas y suscribir contratos.
c) Matrícula de Inscripción en FUNDEMPRESA, vigente.
d) Número de Identificación Tributaria (NIT).
e) Factura por la compra del Pliego Específico de Condiciones
f) Cédula de Identidad vigente del representante legal.
g) Balance General de la última gestión (exceptuando las empresas de reciente
creación que presentarán su Balance de Apertura). Esta información debe
cumplir con el Índice de Liquidez mayor a 1.
*Para empresas Unipersonales
a) Testimonio de Poder Registrado en FUNDEMPRESA, que faculte al
representante legal a presentar propuestas y suscribir contratos, cuando el
representante legal sea diferente al propietario.
b) Matrícula de Inscripción en FUNDEMPRESA, vigente.
c) Número de Identificación Tributaria (NIT).
d) Factura por la compra del Pliego Específico de Condiciones
e) Cédula de Identidad vigente del representante legal o propietario.
f) Balance General de la última gestión (exceptuando las empresas de reciente
creación que presentarán su Balance de Apertura). Esta información debe
cumplir con el Índice de Liquidez mayor a 1.
Las asociaciones accidentales presentarán el contrato de Asociación accidental que
identifique el porcentaje de participación, el representante legal de la asociación y
todos los documentos señalados líneas arriba, según corresponda.
24.4
Boleta de Garantía (Fianza bancaria) de Seriedad de propuesta, en original
por el 1% del total de su propuesta económica.
Si la adjudicación es por ítems o lotes el proponente podrá presentar una sola
Boleta de Seriedad de Propuesta por el 1% (uno por ciento) de la suma total de
propuestas económicas de los ítems o lotes a los cuales se presente o una
boleta por cada ítem o lote. ACLARAMOS QUE EN ESTE CASO LA
ADJUDICACION SERA REALIZADA POR EL TOTAL DEL SERVICIO, NO POR
ITEMS.
La vigencia de esta garantía debe ser de noventa días calendario como mínimo,
contados a partir de la fecha fijada para la apertura de propuestas.
Importante.- El proponente debe mantener esta fecha siempre que en el
segundo párrafo del parágrafo III del Formulario A - 1, establezca que el plazo
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de validez de su propuesta es de 60 días calendario. Si el plazo de validez de
su propuesta es mayor a 60 días calendario, debe adicionar a este plazo 30
días calendario y obtener el plazo mínimo de validez de esta boleta.
Ejecución: esta garantía será ejecutada:
a)
Cuando el proponente retire su propuesta con posterioridad al cierre de
recepción de propuestas.
b) Cuando el proponente adjudicado no presente los documentos originales o
fotocopias legalizadas presentadas en fotocopia en su propuesta.
c) Cuando el proponente adjudicado no presente la garantía a primer
requerimiento de cumplimiento de contrato
d) Cuando el proponente adjudicado no suscriba el contrato en el plazo
establecido.
Devolución: esta garantía será devuelta:
a) Al proponente adjudicado, cuando entregue la garantía de cumplimiento de
contrato
b) A los otros proponentes, una vez suscrito el contrato
c) Después de la declaratoria desierta de la convocatoria
d) Cuando la ARPC solicite la extensión del periodo de validez de propuesta y
el proponente rehúse aceptar la solicitud.
25. DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA TÉCNICA
a) Formulario Nº C-1 de Especificaciones Técnicas, identificado en los Anexos de este
documento, en original
b) Formulario Nº C-2 Detalle de experiencia específica del proponente en servicios
similares al requerido, adjuntar respaldos en fotocopia simple.
26. DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA ECONÓMICA
La propuesta económica debe ser presentada en el Formulario Nº B-1 Propuesta
Económica, identificado en los Anexos de este documento, en original
27. PROPUESTA PARA ADJUDICACIÓN POR ÍTEMS O LOTES
No corresponde.
28. VALIDEZ DE LA PROPUESTA
La propuesta deberá tener una validez no menor a sesenta (60) días calendario, desde
la fecha fijada para la apertura de propuestas.
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En circunstancias excepcionales por causas de fuerza mayor, caso fortuito o
interposición de Recursos Administrativos de Impugnación, la entidad convocante podrá
solicitar por escrito la extensión del período de validez de las propuestas, disponiendo un
tiempo perentorio para la renovación de garantías, para lo que se considerará lo
siguiente:
a ) El proponente que rehúse aceptar la solicitud, será excluido del proceso, no siendo
sujeto de ejecución de la Garantía de Seriedad de Propuesta.
b) Los proponentes que accedan a la prórroga, no podrán modificar su propuesta.
c) Para mantener la validez de la propuesta, el proponente deberá necesariamente
presentar una garantía que cubra el nuevo plazo de validez de su propuesta.
SECCIÓN III
PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS
29. FORMALIDADES
29.1 Las propuestas deben ser presentadas en horario, fecha y lugar establecidos en
la convocatoria.
29.2 La propuesta debe incluir un índice que permita la rápida ubicación de los
documentos presentados.
29.3 El original de la propuesta deberá tener todas sus páginas numeradas, selladas y
rubricadas por el representante legal del proponente, con excepción de la
garantía de seriedad de propuesta (Boleta de Garantía).
29.4 No se aceptarán propuestas que contengan textos entre líneas, borrones y
tachaduras, siendo causal de inhabilitación.
30. CANTIDAD DE EJEMPLARES
La propuesta debe ser presentada en un ejemplar original y una copia, identificando
claramente el original.
31. FORMA DE PRESENTACIÓN
La propuesta deberá ser presentada en sobre cerrado y con cinta adhesiva transparente
sobre las firmas y sellos. El rótulo del sobre podrá ser el siguiente:
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CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA
ADMINISTRACIÓN REGIONAL LA PAZ
LUGAR DE ENTREGA DE LA PROPUESTA: Calle Capitán Ravelo
N°189 esquina Montevideo Piso 5to. Asistencia Administrativa
RAZÓN SOCIAL O NOMBRE DEL PROPONENTE:
__________________________________________________
LICITACION PÚBLICA Nº 003/2014
CÓDIGO: LP-LIC-003-2014
SEGUNDA CONVOCATORIA
SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA LA CLINICA
REGIONAL LA PAZ
No abrir antes de horas 15:15 del día lunes 11 de agosto 2014
32. MODIFICACIONES Y DESISTIMIENTO
32.1 Antes del vencimiento del plazo de presentación de propuestas, mediante nota
expresa firmada por el representante legal, el proponente podrá solicitar la
devolución de su propuesta para realizar modificaciones y/o complementaciones a
la misma.
Efectuadas las modificaciones, podrá proceder a su presentación.
Una vez vencido el plazo de presentación, las propuestas no podrán ser
modificadas o complementadas. Para este último caso, en la etapa de evaluación,
la Comisión de Calificación podrá solicitar al proponente presentar documentación
legal o administrativa faltante, según lo establecido en el segundo párrafo del
numeral 40.1 o del presente Pliego Específico de Condiciones.
32.2 El proponente podrá mediante nota expresa, desistir de continuar participando en el
proceso de contratación, solamente hasta antes de la hora límite de recepción de
propuestas; decisión que dará lugar a la devolución del sobre presentado por el
proponente, debiendo registrarse la devolución en el Libro de Actas o Registro
Electrónico.
En caso de desistimiento posterior a la hora límite de cierre de recepción de
propuestas, la CSBP ejecutará la boleta de garantía (fianza bancaria) de seriedad
de propuesta.
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La devolución de la propuesta cerrada se realizará bajo constancia escrita.
33. CIERRE DEL REGISTRO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS
El Notario de Fe Pública dará fe del número de propuestas presentadas y efectuará el
cierre del Acta de recepción de propuestas.
Se considerará que el proponente ha presentado su propuesta dentro del plazo, si éste
se encuentra en el lugar de presentación de propuestas hasta la hora límite establecida
para el efecto, debiendo ser registrada en los próximos minutos.
Se considerará la hora de la CSBP como oficial.
34. PROPUESTAS PRESENTADAS FUERA DE PLAZO
Toda propuesta que llegue y pretenda ser entregada después de la hora límite fijada
para la recepción de propuestas, NO será recibida, registrándose tal hecho en el
mencionado libro o registro electrónico.
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SECCIÓN IV
APERTURA DE PROPUESTAS
35. PLAZO
La apertura de las propuestas será efectuada en acto público con la presencia de los
integrantes de la comisión de calificación y un Notario de Fe Pública, inmediatamente
después del cierre del plazo de presentación de propuestas.
36. ACTO DE APERTURA
El Acto de Apertura será continuo y sin interrupción, donde se permitirá la presencia de
los proponentes o sus representantes que hayan decidido asistir.
El presidente de la comisión de calificación iniciará el acto dando lectura al orden del día.
El secretario dará lectura al resumen ejecutivo, a la declaración de integridad y al acta de
cierre de recepción de propuestas.
Se abrirán los sobres por orden de entrega, dándose lectura al nombre del proponente y
el monto de su propuesta económica. En caso de adjudicaciones por ítems o lotes se
dará a conocer el precio de las propuestas económicas para cada ítem o lote.
Cuando alguna propuesta no se halle foliada y el proponente se encuentre en el acto de
apertura, se le solicitará que en presencia del Notario de Fe Pública proceda a foliar los
documentos presentados. Si el proponente no se halla en el acto de apertura, un
miembro de la comisión de calificación procederá con la foliación, la misma que debe
constar en el acta
Se dará lectura a los documentos legales, administrativos y técnicos.
El Notario de Fe Pública levantará Acta circunstanciada de todas las actuaciones
administrativas precedentemente mencionadas, incluidas las observaciones que
pudieran existir, debiendo firmar la misma todos los miembros de la Comisión de
Calificación y los proponentes que así deseen hacerlo.
Si no se presenta ninguna propuesta, la Comisión de Calificación dará por concluido el
acto. Posteriormente elaborará el informe respectivo, recomendando a la ARPC declare
desierta la convocatoria.
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37. ENVÍO DE INFORMACIÓN A LA ARPC
Concluido el acto de apertura, de forma inmediata, la nómina de proponentes así como
las copias de los correspondientes Testimonios de Constitución y de Poder del
Representante Legal, cuando corresponda, serán remitidas por la Comisión de
Calificación a la ARPC, para efectos de eventual excusa.
38. POSTERGACIÓN
La ARPC en caso de fuerza mayor o caso fortuito, podrá postergar el acto de apertura de
propuestas, fijando nuevo día y hora según corresponda.
Esta decisión será comunicada a todos los proponentes que adquirieron el Pliego
Específico de Condiciones, en forma verbal si la postergación es por horas y en forma
escrita si la postergación es mayor a un (1) día hábil.
CAPÍTULO III
EVALUACIÓN Y RESULTADOS
SECCIÓN I
EVALUACIÓN DE LAS PROPUESTAS
39. SISTEMA DE EVALUACIÓN Y ADJUDICACIÓN
La calificación de propuestas, se efectuará utilizando el sistema de evaluación y
adjudicación: COSTO CALIDAD.
40. EVALUACIÓN (COSTO CALIDAD)
En sesión permanente y reservada la Comisión de Calificación procederá a evaluar las
propuestas presentadas.
40.1 Inicialmente se evaluarán los documentos legales y administrativos presentados por
todos los proponentes, aplicando el método CUMPLE/NO CUMPLE, utilizando el
Formulario E-1.
Si el proponente hubiese omitido la presentación de algún documento legal o
administrativo que sea considerado error subsanable, solicitará a la ARPC
requerir al proponente el mencionado documento para que presente en el plazo
de tres (3) días hábiles.
Recepcionado el documento en el plazo establecido, la Comisión de Calificación
continuará con la evaluación correspondiente.
Si transcurridos los tres (3 días) hábiles el proponente no envía la documentación
solicitada, la Comisión de Calificación procederá a inhabilitar la propuesta.
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40.2 Las propuestas que hayan cumplido con todos los requisitos exigidos para la
documentación legal y administrativa serán sometidas a:
a) Evaluación de la calidad, sobre 60 puntos
b) Evaluación de la propuesta económica, sobre 40 puntos
40.3 Para la evaluación de la calidad, se identificará la propuesta técnica, evaluando la
misma en función a los criterios de calificación establecidos por la unidad solicitante,
detallados a continuación:
Para la Evaluación de la calidad para todos los requerimientos, sobre 60 puntos se
divide de la siguiente manera:
CALIFICACION TECNICA SOBRE 60 PUNTOS
REQUISITOS
PUNTAJE
A.
REQUISITOS BASICOS Y PRESENTACION MENUS TIPOS
42
B.
REQUISITOS COMPLEMENTARIOS
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B1.
Presentar Plan de Trabajo del Servicio
7
B2.
Experiencia de la empresa en área de salud mayor a 2 años
6
B3.
Mejor propuesta de personal profesional ofertado para el servicio
5
40.4 Para la evaluación de la propuesta económica, inicialmente se procederá a verificar
en el Formulario Nº B-1 de Propuesta Económica, el monto del precio unitario
propuesto por ítem en numeral con el monto propuesto en literal. Si existiera
diferencia entre los montos indicados en numeral y literal, prevalecerá el monto
expresado en literal.
Posteriormente, utilizando el Formulario de evaluación E-2, se copiarán en el mismo
todas las propuestas económicas (precios unitarios) para un ítem determinado,
identificando al proponente.
Concluido el llenado de información por ítem, se procederá con la evaluación de las
ofertas económicas por cada ítem, identificando a la propuesta con el menor precio
unitario a la misma que le asignará el mayor puntaje (40 puntos), y a las otras
propuestas económicas un puntaje inversamente proporcional al valor de sus ofertas,
aplicando la siguiente fórmula:
18
PEP = (MPO/PP)*PA
Donde:
PEP = Precio Evaluado de la Propuesta
MPO = Menor Precio Ofertado
PP = Precio propuesto
PA = Puntaje Asignado a la Oferta Económica
40.5 El puntaje final por ítem se obtendrá sumando los puntajes obtenidos en la
evaluación de la oferta técnica y la oferta económica.
40.6 El procedimiento para la evaluación de la propuesta técnica (calidad) y propuesta
económica; así como la obtención del puntaje final se repetirá para todos y cada
uno de los ítems requeridos.
Aclaramos que en el presente proceso, el procedimiento descrito en párrafos anteriores
será adecuado, ya que la adjudicación será efectuada por el servicio completo, no será por
ítems. Sin embargo, la metodología descrita será la que se tomará en cuenta.
La Comisión de Calificación recomendará la adjudicación por ítems y precios unitarios de
los servicios que tengan la propuesta con el MAYOR PUNTAJE resultante de la suma
obtenida en la evaluación técnica y la evaluación económica.
41. ERRORES NO SUBSANABLES
Son aquellos que inciden en la propuesta presentada y son objeto de inhabilitación por la
ausencia total o parcial de los siguientes documentos y formalidades:
a) Ausencia total o parcial de la propuesta técnica
b) Ausencia total o parcial de la propuesta económica
c) No presentación de la boleta de garantía (Fianza Bancaria) de Seriedad de
Propuesta, o
 la presentación de ésta girada por monto o plazo de vigencia menor al
requerido, o
 emitida en forma errónea, o
 cuando en lugar de esta se presente póliza de caución, o
 cuando la garantía presentada cuente con características menores a la
requerida.
d) Si producto de la revisión aritmética, el monto total de la propuesta y el monto
verificado por la comisión de calificación, tiene una diferencia mayor al 2%. En
procesos por ítem o lotes, éste 2% es por ítem o lote.
e) Falta de firma del representante legal en las declaraciones juradas.
19
42. INHABILITACIÓN DE LAS PROPUESTAS
La Comisión de Calificación debe inhabilitar una propuesta si se presentaran una o más
de las siguientes causales:
a) Si se evidencia que la empresa proponente está en proceso de disolución o con
serios indicios de ser declarada en quiebra.
b) Si se evidencia la falsedad o inconsistencia en la documentación presentada.
c) Si se evidencia que la empresa proponente ha incurrido en prácticas fraudulentas y/o
corruptas.
d) Si durante la evaluación de propuestas, después del plazo otorgado, el proponente
no presenta la documentación faltante requerida.
e) Si se presenta una de las causales de incompatibilidad o impedimento para participar
en los procesos de contratación, establecidas en el artículo 29 del presente
Reglamento.
f)
Cuando en un proceso de contratación se demuestre cualquier relacionamiento por
parte de cualquier funcionario del proponente o potencial proponente hacia cualquier
empleado de la CSBP que no sea en forma escrita.
g) Si se presenta una de las causales de Errores No Subsanables, establecidas en el
numeral 41del presente pliego.
h) Si el proponente, a solicitud de la CSBP, no renueva la Boleta Bancaria (Fianza
Bancaria) de Seriedad de Propuesta.
i)
Cuando la propuesta contenga textos entre líneas, borrones y tachaduras.
j)
Si la propuesta no cumple con cualquiera de los requisitos establecidos en el PEC..
43. PLAZO DE EVALUACIÓN
La Comisión de Calificación evaluará la o las propuestas y preparará el Informe de
Calificación Final y Recomendación en un plazo no mayor a diez (10) días hábiles.
Este informe será remitido con carácter de recomendación y no creará derecho alguno a
favor del o los proponentes adjudicados.
En ningún caso los proponentes podrán solicitar información de otras propuestas.
20
44. CONTENIDO DEL INFORME DE CALIFICACIÓN FINAL Y RECOMENDACIÓN
El informe de calificación final y recomendación, deberá contener los siguientes
aspectos:
a) Nómina de los proponentes y precios ofertados
b) Cuadros comparativos
c) Cuadros que detalle los requerimientos que se recomienda adjudicar, señalando
precio referencial, precio adjudicado y diferencia.
d) Detalle de errores subsanables, cuando corresponda.
e) Causales para la inhabilitación de propuestas.
f) Detalle de inhabilitación de propuestas, ítems o lotes, según corresponda, señalando
en cada caso la causal correspondiente.
g) Otros aspectos que la comisión de calificación considere pertinentes
h) Recomendación de aclaración o declaratoria desierta.
SECCIÓN II
RESOLUCIÓN DE ADJUDICACIÓN O DECLARATORIA DESIERTA
45. PLAZO
La ARPC en un plazo máximo de tres (3) días hábiles computables a partir de la
recepción del Informe de Calificación Final y Recomendación, si está de acuerdo con el
mismo, emitirá la Resolución correspondiente.
La ARPC podrá solicitar complementación, enmiendas, confirmación o sustentación al
informe de la Comisión de Calificación.
Recepcionada la complementación, enmiendas, confirmación o sustentación, aceptando
la recomendación o apartándose de ella bajo su exclusiva responsabilidad, emitirá
Resolución.
46. CONTENIDO
L a Resolución de Adjudicación o Declaratoria Desierta deberá contener:
a) Nómina de los participantes y precios ofertados
b) Los resultados de la calificación
c) Causales de descalificación o inhabilitación de las ofertas, si existiesen.
21
47. DECLARATORIA DESIERTA
La ARPC declarará desierta una convocatoria si se produce alguna de las siguientes
causales:
a)
b)
c)
Si no se hubiese recibido ninguna propuesta
Si como resultado del proceso de calificación, ningún proponente hubiese cumplido
con lo exigido en el PEC.
Si las ofertas económicas excediesen el presupuesto determinado para la
contratación, salvo que la Comisión de Calificación con la sustentación necesaria,
recomiende la adjudicación, previa modificación del presupuesto
48. NOTIFICACIÓN
La ARPC notificará con una copia de la resolución de adjudicación o declaratoria
desierta a todos los proponentes cuyas propuestas hayan sido abiertas, en el plazo de
dos (2) días hábiles computables a partir de la fecha de emisión de esta Resolución.
49. CONFIDENCIALIDAD DEL PROCESO
La información relativa al análisis y evaluación de las propuestas y sus respectivos
informes, es información confidencial de la Comisión de Calificación y no podrá ser
revelada a ninguna persona. Una vez terminado el proceso de evaluación y emitido el
informe respectivo éste será de carácter público.
SECCIÓN III
RECURSO ADMINISTRATIVO DE IMPUGNACIÓN A LA RESOLUCIÓN DE
ADJUDICACIÓN
50. RECURRENTES
Los potenciales proponentes que consideren que la resolución de adjudicación emitida
afecta, lesiona o causa perjuicios a sus legítimos intereses, podrán presentar un
Recurso Administrativo de Impugnación a esta resolución.
a.
Instancia ante la que se interpone: Este recurso podrá ser interpuesto ante la
Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC).
b.
Plazo: este recurso deberá ser presentado en el plazo de cuatro (4) días hábiles
computables a partir de la notificación con la resolución de adjudicación
correspondiente.
c.
Requisitos: El potencial proponente deberá presentar el recurso por escrito, con
el siguiente contenido:
a) Las generales de Ley del recurrente y el señalamiento expreso que interpone
recurso de impugnación
b) Argumentos claramente planteados
c) Domicilio.
Deberá adjuntar:
22
d) Original del poder del representante legal, cuando corresponda, debidamente
registrado en FUNDEMPRESA
e) Documento que acredita la compra del pliego específico de condiciones
f) Boleta de Garantía (Fianza Bancaria) irrevocable, renovable y de ejecución
inmediata equivalente al 1% (uno por ciento) de su propuesta económica, con
una validez de 60 días calendario computables a partir de la presentación del
recurso de impugnación.
g) Documentación que en calidad de prueba estime conveniente o señalar la que
cursa en el expediente, que, a su criterio, sea necesaria para fundamentar su
recurso.
d. Actividades de la CSBP:
a) Comunicará por escrito a todos los demás proponentes que presentaron
propuestas, que se interpuso recurso a la resolución de adjudicación y que el
proceso de contratación queda suspendido.
b) Evaluará si corresponde la aceptación del recurso
 Si cumple con los requisitos acepta el recurso
 Si no cumple con los requisitos, desestima el recurso y comunica por
escrito al interesado.
c) Si acepta el recurso, se pronunciará en forma expresa en el plazo máximo de
diez (10) días hábiles, computables a partir de la recepción del recurso,
emitiendo resolución que confirme o revoque la resolución de adjudicación y
que contemple los nuevos plazos del proceso de contratación.
d) Notificará con los resultados del recurso interpuesto, en un plazo de dos días
hábiles de emitida la resolución que confirme o revoque el recurso
presentado, en secretaría administrativa de la CSBP.
A solicitud expresa y bajo exclusiva responsabilidad de los recurrentes y/o
potenciales proponentes serán considerados como forma válida de
notificación y comunicación, las efectuadas vía correo electrónico y fax,
previa confirmación expresa de recepción del recurrente, dentro de un (1) día
hábil de recibida la notificación o comunicación.
La resolución que resuelve el recurso de impugnación no admite recurso
administrativo ulterior, por tanto quedará ejecutoriada.
Si pasados los diez (10) días hábiles la CSBP no emite resolución que resuelve el
recurso de impugnación, implicará la aceptación del recurso interpuesto y en
consecuencia la revocación de la resolución impugnada, en aplicación al silencio
administrativo positivo.
De esta manera, una vez vencido este plazo, el recurrente solicitará mediante nota
escrita, el pronunciamiento expreso del Gerente General para la revocatoria de la
Resolución impugnada, la reanudación del proceso y el establecimiento de los nuevos
plazos. En este caso la CSBP devolverá al recurrente la boleta de garantía (fianza
bancaria) presentada.
23
CAPITULO IV
SUSCRIPCIÓN DE CONTRATO Y RECEPCIÓN DE SERVICIOS
SECCIÓN I
DE LOS CONTRATOS
51. PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS
El proponente adjudicado en un plazo máximo de diez (10) días hábiles, computables a
partir de la notificación con la resolución de adjudicación, deberá presentar los
documentos en original o fotocopia legalizada presentados en fotocopia simple en la
presentación de propuestas, incluida la garantía a primer requerimiento de cumplimiento
de contrato.
La CSBP a través de la ARPC, en forma unilateral o a solicitud escrita del proponente
adjudicado, podrá ampliar el plazo de presentación de documentos requeridos hasta
siete (7) días hábiles adicionales, comunicando al proponente adjudicado en forma
escrita la ampliación de dicho plazo.
Cuando el asesor legal al efectuar la revisión de documentos observe la omisión o falta
de de alguno de ellos o alguna irregularidad que dificulte la elaboración del contrato,
otorgará al proponente adjudicado a través de la ARPC, un plazo máximo de tres (3)
días hábiles para subsanar las observaciones.
Si el proponente adjudicado no cumpliese con la presentación de documentos requeridos
para la firma del contrato, se ejecutará la garantía de seriedad de propuesta y se
procederá a la segunda propuesta con el precio total más bajo. En este caso los plazos
se computarán nuevamente a partir de la notificación con la Resolución de Adjudicación.
52. GARANTÍA A PRIMER REQUERIMIENTO DE CUMPLIMIENTO DE CONTRATO
Tiene por objeto garantizar el cumplimiento y conclusión del contrato. Su monto debe ser
equivalente al 7% (siete por ciento) del valor total del contrato y vigente desde la fecha
fijada para la firma del contrato hasta la recepción definitiva.
Esta garantía será devuelta al proponente adjudicado, a la recepción total y definitiva de
los servicios.
La CSBP ejecutará esta garantía por incumplimiento de las cláusulas específicamente
pactadas en el contrato o cuando el proveedor no cumpla con la renovación en el plazo
señalado por la CSBP.
En servicios discontinuos no se requerirá Garantía de Cumplimiento de Contrato.
24
53. ANTICIPO (NO CORRESPONDE)
El contrato suscito con la CSBP podrá consignar un anticipo que no podrá exceder el
30% (treinta por ciento) del valor total del contrato.
Para el efecto el proponente adjudicado deberá presentar una garantía a primer
requerimiento de correcta inversión de anticipo, por el 100% (cien por ciento) del monto
total del anticipo otorgado y con una vigencia desde la fecha de firma de contrato hasta
la deducción total del anticipo otorgado.
54. ELABORACIÓN Y SUSCRIPCIÓN
El contrato será elaborado en un plazo no mayor a cinco (5) días hábiles computables a
partir de la recepción a conformidad de los documentos requeridos para la firma del
mismo.
La suscripción por parte del proveedor deberá efectuarse en un plazo no mayor a tres (3)
días hábiles desde su notificación.
55. PROTOCOLIZACIÓN O RECONOCIMIENTO DE FIRMAS
Los contratos cuyos montos sean superiores a Bs700.000.- (setecientos mil 00/100
Bolivianos) serán protocolizados ante Notario de Fe Pública. Los contratos por montos
superiores a Bs60.000.- (Sesenta mil 00/100 Bolivianos) hasta Bs700.000.- (Setecientos
mil 00/100 Bolivianos) constarán en documento privado con reconocimiento de firmas
ante Notario de Fe Pública.
Los costos de protocolización o reconocimiento de firmas serán cubiertos por el
proponente adjudicado.
56. MODIFICACIONES
Se aplicarán modificaciones al contrato, cuando el cambio instruido por la CSBP afecte
el alcance, monto y/o plazo del contrato, sin dar lugar al incremento de los precios
unitarios.
El o los contratos modificatorios no podrán exceder al 10% (diez por ciento) del monto
del contrato principal.
57. RESOLUCIÓN
El contrato establecerá las causales de resolución del mismo.
Los montos acumulados por concepto de multas, iguales o superiores al 10% (diez por
ciento) del valor total del contrato podrán, a exclusiva decisión de la CSBP, constituir
causal de resolución del contrato por incumplimiento.
La resolución del contrato será obligatoria cuando la suma de las multas acumuladas
alcance al veinte por ciento (20%) del valor total del contrato.
25
SECCIÓN II
DE LA RECEPCIÓNDE SERVICIOS
58. FISCAL DE SERVICIO
Para la recepción de servicios, la CSBP obligatoriamente designará un Fiscal de
Servicio, que recaerá en un funcionario dependiente de la unidad solicitante, responsable
de realizar el seguimiento al cumplimiento del contrato en función a las especificaciones
técnicas establecidas en el presente Pliego Específico de Condiciones y la propuesta
adjudicada, en el plazo y bajo las condiciones estipuladas en el contrato.
Por su parte, el proponente adjudicado designará un Agente de Servicio, que será un
funcionario de planta de la empresa proveedora que la representará durante la vigencia
del contrato. Su nombre debe ser comunicado a la CSBP el momento de la suscripción
del contrato.
El Agente de Servicio representará al proveedor durante la ejecución del mismo,
coordinando permanentemente con el Fiscal de Servicio, para atender de forma
satisfactoria el cumplimiento de las especificaciones técnicas y el contrato.
59. DOCUMENTOS
El Fiscal de Servicio elaborará las actas de conformidad para cada pago programado,
cuando corresponda, del servicio contratado y ejecutado; asimismo, solicitará a los
proveedores las notas de remisión y facturas correspondientes.
Concluido el plazo de prestación de servicio, elaborará el Acta Final de Conformidad del
Servicio, en el que se debe especificar el detalle del cumplimiento del mismo en sus
aspectos más importantes (plazo, calidad, etc.).
Con la emisión de este documento el Ejecutivo Principal de la CSBP, según
corresponda, emitirá el Certificado de Cumplimiento de Contrato.
60. FACTURACIÓN Y PAGO
La forma de pago es la siguiente: Pago periódico al finalizar cada mes con la
presentación de la factura correspondiente, previa conformidad del Fiscal de Servicio, en
un plazo de 15 días hábiles computables a partir de la recepción de la factura.
Los pagos se realizarán en el tiempo, forma y condiciones estipuladas en este
documento y reflejadas en el contrato. Las facturas o notas fiscales deberán ser
presentadas a la CSBP, de acuerdo a lo estipulado en la normativa vigente.
26
CAPÍTULO V
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
I.REQUERIMIENTOS OBLIGATORIOS O BASICOS
1
Objetivo
El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, es una Unidad Técnico Administrativa
encargada de proporcionar una alimentación adecuada a las características fisiológicas, fisiopatológicas y hábitos
alimentarios, en óptimas condiciones de higiene garantizando la inocuidad de la alimentación ofertada destinada a
asegurados y beneficiarios hospitalizados y personal de la CSBP con derecho a alimentación, contando para el efecto
con una empresa concesionaria con amplia formación y experiencia en la administración de Servicios de Nutrición a nivel
hospitalario.
2
Alcance del Servicio
El concesionario tendrá a su cargo la atención de la alimentación en todos los tiempos de comida para pacientes
(asegurados y beneficiarios) de acuerdo a las especificaciones dietoterápicas de las Nutricionistas de la Clínica de la
CSBP Regional La Paz, adicionalmente la empresa que se adjudique el servicio atenderá al personal de la CSBP con
derecho a alimentación, en los cuatro tiempos de comida (Desayuno, almuerzo, té y cena), refrigerio nocturno y
refrigerios de quirófano
A requerimiento de la CSPB y bajo la autorización de Administración Regional, la empresa concesionaria podrá atender
el servicio de alimentación de eventos o reuniones de asuntos de trabajo.
El servicio será prestado bajo la modalidad de “evento”, lo que significa que la CSBP pagará por lo efectivamente
consumido cada mes vencido.
Con el proponente adjudicado la CSBP suscribirá un contrato de servicios por dos (2) años, periodo en el que deberán
mantenerse las condiciones económicas del servicio.
3
Control y seguimiento por parte de la CSBP
Para el seguimiento y control del SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN, la CSBP designará: dos profesionales
en Nutrición, que de acuerdo a rol interno cumplirán las funciones de Fiscal de Servicio
4
Calidad del Servicio
La empresa adjudicada, deberá brindar un servicio de calidad a los asegurados y al personal de la CSBP, desde la
elaboración de los alimentos hasta la dispensación de los mismos, incluyendo un trato cálido y adecuado por parte del
personal de la empresa hacia todos los comensales
Los servicios descritos en las presentes especificaciones técnicas, deberán ser prestados con los más altos niveles de
calidad, regidos bajo las NB-855 de Buenas Prácticas de Manufactura.
27
5
Tipos de dietas
El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, ofertará los siguientes tipos de dietas:
5.1
Para pacientes hospitalizados
5.1.1 Dieta Hídrica o líquida clara
5.1.2 Dieta Líquida incompleta
5.1.3 Dieta Líquida Completa (con suplementos nutricionales, sólo los suplementos serán otorgados por la institución)
5.1.4 Dieta líquida fría
5.1.5 Dieta Semilíquida o papilla
5.1.6 Dieta Blanda (con las derivaciones destinadas al tratamiento de patologías específicas)
5.1.6.1 Dieta blanda rica en fibra
5.1.6.2 Dieta blanda baja en residuo
5.1.6.3 Dieta blanda Hipograsa
5.1.6.4 Dieta blanda para inmunodeprimido
5.1.6.5 Dieta blanda baja en histaminoliberadores
5.1.6.6 Dieta exenta de gluten
5.1.6.7 Dieta blanda Hiposódica
5.1.6.8 Dieta para paciente renal
5.1.6.9 Dieta para Diabético (con sus posibles variaciones)
5.1.6.10 Dieta hipocalórica
5.1.6.11 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)
5.1.7 Dieta Corriente
5.1.8 Dieta Vegetariana
5.1.9 Fórmulas de Alimentación Especial
5.1.10 Alimentos Adicionales
5.2 Para personal
5.2.1 Corriente (será similar a la corriente ofertada para pacientes)
5.2.2 Blanda en casos especiales (por prescripción médica)
5.2.3 Refrigerio para personal de quirófano
6
Tiempos de comida
La CSBP establece los siguientes tiempos de comida:
6.1 Pacientes hospitalizados:
6.1.1 Desayuno
6.1.2 Merienda de media mañana
6.1.3 Almuerzo
6.1.4 Te
6.1.5 Cena
6.1.6 Colación nocturna y/o adicionales: Excepcionalmente se brindará porciones de alimentos de los diferentes
rubros para ser añadidos a los tiempos de comida (a requerimiento de la Nutricionista CSBP)
6.2 Personal
6.2.1 Desayuno
6.2.2 Almuerzo completo
6.2.3 Té
28
6.2.4
6.2.5
6.2.6
6.2.7
Cena
Colación nocturna personal de guardia
Refrigerios para personal de quirófano
Eventos especiales: La CSBP, con la autorización correspondiente, podrá requerir adicionalmente, servicios
especiales como:
6.2.7.1 Refrigerios para eventos según requerimiento
6.2.7.2 Almuerzos especiales
7
Número promedio de comensales
7.1
Alimentación para pacientes (Promedio mensual estimado)
N°
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Detalle
Cantidad
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Té
Cena
Colación nocturna
1350
Estimada*
1350
1350
1350
1350
280
* Considerando las 45 camas disponibles. La cifra puede variar según el número de camas ocupadas. Los datos
constituyen solamente una estimación y la CSBP pagará por lo efectivamente consumido en cada mes vencido.
7.1.1
Distribución del costo por tipo de dieta y tiempo de comida
El número de raciones de pacientes, es fluctuante, dependiendo del número de internaciones que se
produzcan en el transcurso del mes.
Se considerará una ración completa aquella que incluya los 5 primeros tiempos de comida previstos para
pacientes hospitalizados (Exceptuando la colación nocturna). En caso de que el paciente no consuma todos
los tiempos de comida, porque se cambió su tipo de dieta, fue dado de alta o ingreso posterior a que se haya
distribuido uno o más tiempos de comida habituales, a efectos del pago, se considerarán porcentajes de la
ración por tiempo de comida.
7.1.2
Dietas hídrica, líquida fría, y líquida incompleta
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
20%
20%
20%
20%
20%
29
7.1.3
Dieta papilla, blanda y corriente
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
7.2
10%
10%
40%
10%
30%
Alimentación para personal
7.2.1
Personal turno de 24 horas
N°
1.
2.
3.
4.
5.
7.2.2
Detalle
Almuerzo
Té
Cena
Colación nocturna
Desayuno (personal saliente)
Personal turno de 12 horas turno diurno
N°
1.
2.
3.
7.2.3
N°
1.
2.
7.2.4
N°
1.
Detalle
Desayuno
Almuerzo
Te
Personal turno de 12 horas turno nocturno
Detalle
Colación nocturna
Desayuno del día siguiente
Almuerzo
Personal turno de 8 horas continuas
Detalle
Refrigerio o té (según horario de trabajo)
30
2.
7.2.5
Almuerzo
Personal turno de 6 horas
N°
1.
8
Detalle
Refrigerio o té (según horario de trabajo)
Sistema de servicio
8.1 Para pacientes:
El sistema de producción de alimentos será semi convencional, debiendo realizarse todas las preparaciones a excepción
de la panadería en las instalaciones de la cocina central.
El sistema de distribución de la alimentación será Servicio en bandeja, centralizado ya que el alimento es preparado y
servido en la cocina central, transportado en carros termo para luego ser distribuido en la pieza del paciente.
8.2. Para personal de la CSBP:
El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.
El sistema de distribución será semi autoservicio en el Comedor para Personal de la Institución, para los tiempos de
comida básicos: desayuno, almuerzo, te, cena y colación nocturna.
8.3. Refrigerio de quirófano:
Para la atención de refrigerios de quirófano, se realizará el transporte de la alimentación cumpliendo normas
establecidas y la distribución será en los ambientes asignados para el efecto en el área de quirófano.
8.4. Eventos o reuniones especiales:
El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.
El sistema de distribución será en bandeja en ambientes del Comedor o Auditorio de la institución, según corresponda.
9
Menú requerido
Para fines de evaluación de las propuestas, las empresas proponentes presentarán un menú tipo con desglose de
cantidades de alimentos y análisis químico de macro y micronutrientes por cada tiempo de comida (se deberá considerar
los alimentos que constituyen cada tipo de dieta y la cantidad de cada uno señalados en el punto 10 Composición de la
ración alimenticia para pacientes hospitalizados).
La empresa que se adjudique el servicio, deberá ofertar un menú de siete días de acuerdo a las diferentes dietas
mencionadas para pacientes y personal de la CSBP.
31
El menú referido deberá presentarse con 8 días de anticipación a su ejecución para la aprobación por parte del Fiscal de
Servicio (Nutricionistas CSBP).
10
10.1
Composición de la ración alimenticia para pacientes hospitalizados
Dieta hídrica o líquida clara
Esta dieta tiene por objetivo calmar la sed, reponer soluciones hidrosalinas, reiniciar la vía oral, probar tolerancia en el
post operatorio.
Los alimentos incluidos en este tipo de dieta son: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), sacarosa, sales de
rehidratación oral comerciales o artesanales.
La alimentación se fraccionará en 5 a 8 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 200 ml por toma,
haciendo un volumen de 1000 a 1800 ml para 24 horas.
El valor calórico promedio deberá oscilar entre 200 a 300 Kcal, provenientes de azúcares simples añadidos a las
preparaciones en una proporción del 5% (50 a 75 gramos de sacarosa).
Nota.- si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricción de sacarosa y utilización de
edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.
10.2 Dieta líquida incompleta
Compuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad a temperatura ambiente. Constituye una dieta
de transición durante periodos limitados debido a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de los pacientes,
pese a que se otorgan preparaciones en todos los tiempos de comida.
Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, almidones y sales minerales.
Alimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), maicena, cocimientos de cereales, caldos de
verduras, caldos de carnes, gelatina, gelatina light, jugos de fruta, sacarosa, edulcorantes de uso permitido, cloruro de
sodio, galletas de agua.
Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de carbohidratos.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 300 ml/toma. Ejemplo :
TIEMPO DE COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
PREPARACIONES
Te o mate con azúcar y galletas de agua
Gelatina o Panitela
Sopa colada (caldo de cocción de carne de pollo,
arroz, papa y verduras), más gelatina o panitela
Te o mate con azúcar y galletas de agua
Sopa colada (caldo de cocción de carne de pollo,
arroz, papa y verduras), más gelatina o panitela
Refrescos hervidos de frutas o cereales con azúcar
32
Cantidades de alimentos por porción
Alimento
Te, mate
Azúcar
Galletas de agua
Gelatina
Maicena (en panitelas)
Sopa colada
Refrescos endulzados
Cantidad por porción
1 taza de 200 ml de agua
1 sobre de mate o te
al 5%
3 unidades (aproximadamente 30 gramos)
20 gramos para 100 ml de preparación
5 gramos para 100 ml de preparación
200 ml
1000 ml
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa
o sodio, se debe indicar en la prescripción.
10.3
Dieta líquida fría
Compuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad fríos. Constituye una dieta de transición durante
periodos limitados debido a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de los pacientes, pese a que se otorgan
preparaciones en todos los tiempos de comida.
Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, y sales minerales.
Alimentos incluidos: Infusiones frías (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), gelatina, gelatina light, jugos de frutas no
cítricas, sacarosa, edulcorantes de uso permitido, helados de agua.
Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de carbohidratos.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 300 ml/toma. Ejemplo :
TIEMPO DE COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
PREPARACIONES
Te o mate con azúcar frío
Helado de canela
Gelatina y helado de canela
Te o mate con azúcar frío
Gelatina o helado de canela
Refrescos hervidos de frutas o cereales
con azúcar
Cantidades de alimentos por porción
33
Alimento
Te, mate
Azúcar
Gelatina
Helado de canela
Refrescos con
azúcar
Cantidad por porción
1 taza de 200 ml de agua
1 sobre de mate o te
al 5%
20 gramos para 100 ml de preparación
100 cc
1000 ml
10.4 Dieta Líquida completa
En relación a sus características físico-químicas es similar a la anterior, pero aporta mayor valor calórico, pudiendo en
caso de adicionarse suplementos llegar a cubrir el valor calórico total.
Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal,
grasas en emulsión, sales minerales, hidrolizados proteicos, maltodextrinas, ácidos grasos en fórmulas comerciales
Alimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), Alimentos “base”: leche descremada, yogurt
descremado, cocimientos de cereales licuados, caldos de verduras licuadas, caldos de carne licuados, jugos de fruta,
Alimentos “agregados”: azúcares (sacarosa, harinas, almidones, pectinas en cocimientos de frutas licuadas, clara de
huevo, yema de huevo, crema de leche, aceite vegetal , suplementos nutricionales (estos últimos otorgados por la
CSBP).
Valor calórico: Suficiente. Aporte variable, ya que con la adición de suplementos nutricionales debe llegar a cubrir el
requerimiento nutricional del paciente.
Como base los alimentos incluidos deberán cubrir 800-1000 Kcal. Los alimentos incluidos, deben ser añadidos en
porcentajes que no modifiquen la consistencia líquida.
Fraccionamiento: 5 a 6 tiempos de comida; Desayuno, merienda, almuerzo, te, cena y según el caso colación nocturna.
10.5 Dieta Semilíquida o papilla
Se caracteriza por hallarse constituida por preparaciones mixtas las cuales contienen líquidos y sustancia en estado de
dispersión grosera, es un paso intermedio entre la dieta líquida y la blanda, su consistencia es semi pastosa y su
parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.
Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal y
proteínas estructurales, grasas en emulsión, sales minerales, vitaminas y fibra hemicelulósica.
Alimentos incluidos: Infusiones, leche descremada, yogurt descremado, carnes licuadas (pollo, res), huevos, quesos
fresco o requesón, cereales y tubérculos cocidos y licuados, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras
ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, sacarosa, miel, edulcorante de uso permitido, gelatina, gelatina light.
Valor calórico: 1000 Kcal/día.
34
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
PREPARACIONES
Bebida caliente y galletas de agua
Gelatina, Panitelas, compotas de fruta licuadas,
puré de frutas, jugos de frutas, flanes y budín.
Sopa de dieta blanda licuada (carne de pollo,
cereal, tubérculos, verduras y aceite)
Postre similar a la merienda
Bebida calienta y galletas de agua
Sopa de dieta blanda licuada (carne de pollo,
cereales, tubérculos, verduras y aceite)
Postre similar a la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales con
azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Bebida caliente (leche, cocimientos
de cereales, infusiones)
Azúcar
Galletas de agua o de salvado
Cantidad por porción
200 ml
al 5%
3-5 unidades (aproximadamente
30 gramos)
Gelatina, compotas de fruta licuadas, 150 gramos (1 postrera)
puré de frutas, flanes y budines
Jugos de frutas
180-200 ml
Papilla
300 ml
Refrescos con azúcar
1500 ml
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa
o sodio, o incremento de proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.
10.6 Dieta Blanda (amplia)
El régimen blando es aquel que reduce el tiempo y el trabajo digestivo del alimento consumido. Hay tantos regímenes
blandos como situaciones fisiopatológicas se presenten, pero todos se pueden prescribir cambiando los distintos tipos y
variantes de regímenes normales o dietoterápicos. Según los síndromes fisiopatológicos presentes, la dieta tendrá
valores y caracteres diferentes.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
35
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos,
requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en
hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
PREPARACIONES
Cocimiento de avena, panitela o leche descremada/deslactosada, te o mate
con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas.
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina,
yogurt descremado, flanes y budines comerciales (no sabor chocolate). según
los alimentos permitidos en este régimen.
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes
con hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Te o mate con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas.
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
200 ml
Azúcar (en sobre)
10 gramos
36
Cantidad por porción
Galletas de agua
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
Jalea o mermelada (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, puré de frutas,
flanes y budines
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
3-5 unidades
(aproximadamente 30
gramos)
50-70 gramos
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
15 gramos
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
Aceite
Sal
30 gramos
80-90gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el cereal
5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
150 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa
o sodio, o incremento de proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.
10.7 Dieta blanda con residuos
Se caracteriza por su alto contenido de fibra proveniente de hemicelulosa, gomas y pectinas contenidos en los alimentos
como frutas, verduras, cereales integrales, pan y fideos integrales. Es una dieta completa y equilibrada nutricionalmente.
Debe 25-30 gramos de fibra por día.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos,
requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas de salvado, frutas y verduras ricas en
37
hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
PREPARACIONES
Cocimiento de avena, o leche descremada, mate con azúcar
Galletas de salvado, pan de batalla integral sin miga, tostadas de pan molde
integral
Agregados; miel, jaleas o mermeladas de frutas permitidas.
Frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, jugos de fruta gelatina, yogurt
descremado
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes
con hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Cocimiento de avena, o leche descremada, mate con azúcar
Galletas de salvado, pan de batalla integral sin miga, tostadas de pan molde
integral
Agregados; miel, jaleas o mermeladas de frutas permitidas.
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de salvado (paquete)
Cantidad por porción
200 ml
10 gramos
5-6 unidades
(aproximadamente 30
38
Pan de batalla integral (chamillo)
Pan molde integral natural o en tostadas
Jalea, miel de abejas o mermelada (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, frutas al jugo, puré de frutas, ensalada de frutas
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
gramos)
50-70 gramos
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
15 gramos
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
Aceite
Sal
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el cereal
5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Cereal integral (peso neto)
Aceite vegetal o de oliva como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5% (Sin canela)
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
200 gramos
150 gramos
50 gramos
30 gramos
5 ml
c/s
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa
o sodio, o incremento de proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.
10.8 Dieta blanda baja en residuos
Se basa principalmente, en la reducción de la ingesta de alimentos que tienen un elevado contenido de fibra, llegando a
cubrir solo 8 gramos y evitando algunos alimentos que aumentan el residuo fecal (tejido conectivo de las carnes), o
incrementen la osmolaridad intestinal (lácteos con lactosa, azúcares concentrados).
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche deslactosada, yogurt descremado, carnes (pollo, res magra, pescado), huevos,
quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras
39
ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
PREPARACIONES
Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada, te o mate con azúcar
Galletas de agua, tostadas de pan molde blanco
Compotas de frutas permitidas, yogurt descremado
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes
con hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo: Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha, zuquini sin pie ni semillas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada, te o mate con azúcar
Galletas de agua, tostadas de pan molde blanco
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha, zuquini sin piel ni semillas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Cantidad por porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadamente 30
gramos)
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
Pan molde en tostadas
Meriendas y Postres
Compotas de fruta, puré de frutas, panitelas
40
150 gramos (1
postrera)
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
30 gramos
80 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el cereal
5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
100 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa
o sodio, o incremento de proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.
10.9 Dieta blanda hipograsa
Indicado en pacientes que requieren protección gástrica y duodenal. También se indica en problemas cardiovasculares.
Brinda reposo funcional a la glándula hepática, pancreática y vías biliares. Nivela los niveles séricos de colesterol.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos
frescos descremados, requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena,
frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos 65%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
PREPARACIONES
Cocimiento de avena, panitela o leche descremada/deslactosada, te o mate
con azúcar
Galletas de agua, tostadas claras de pan molde blanco
41
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina,
yogurt descremado.
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes
con hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Te o mate con azúcar
Galletas de agua, tostadas claras de pan molde blanco
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Cantidad por porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadamente 30
gramos)
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
Pan molde en tostadas
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, puré de frutas
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
42
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el cereal
5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
150 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa
o sodio, o incremento de proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.
10.10 Dieta blanda para paciente inmunodeprimido
Derivada de la dieta blanda hipograsa, indicada para pacientes con inmunodepresión o inmunosupresión, también en
pacientes con enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a través de fómites (cubiertos, vasos, vajilla, etc.)
Oferta todo los alimentos cocidos y es servida en vajilla aislada (desechable y protegida).
10.11 Dieta blanda baja en histaminoliberadores
Derivada de dieta blanda hipograsa, restringe a aquellos alimentos que estimula la liberación de histamina.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Carnes (pollo, res), cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas,
maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares.
Valor calórico: 1500 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos 65%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
PREPARACIONES
Cocimiento de avena, panitela, te o mate con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla
Compotas de frutas, frutas al jugo (elaboración casera).
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes
con hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo: Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
43
Te
Cena
Refresco para el día
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Te o mate con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel
(Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (cocimientos de cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Cantidad por porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadamente 30
gramos)
1 unidad (aprox. 50 60gramos)
Pan de batalla
Meriendas y Postres
Compotas de fruta, frutas la jugo, puré de frutas
Jugos de frutas permitidas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
Aceite
Sal
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el cereal
5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
100 gramos
80 gramos
220 gramos
150 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
1500 ml/día
44
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa
o sodio, o incremento de proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.
10.11.1 Dieta exenta de gluten
Destinada a cuadros caracterizados por la intolerancia al gluten proteína contenida en el trigo, centeno, avena, cebada,
tricale (combinación trigo y centeno) y en alimentos procesados, aditivos, emulsionantes y espesantes .La alimentación
se deriva de dieta blanda baja en histamino liberadores, realizando una exclusión de los alimentos que contengan
gluten.
10.12 Dieta blanda hiposódica
Manteniendo las características de dieta blanda, cuidando que no incremente de forma considerable el sodio en la
alimentación. Indicado en paciente con perturbaciones del metabolismo asociados a un balance positivo de sodio,
produciendo retención de líquidos, como en el caso de cardiopatías, postoperatorio de cirugía cardiaca, afecciones
renales, afecciones hepáticas e hipertensión arterial. Su finalidad es lograr un balance negativo de sodio. De acuerdo al
contenido de sodio en la dieta puede clasificarse en cuatro grupos:
1. Dieta hiposódica leve: 1500 a 2000 mg de sodio (48 a 88 mEq de sodio). Adición de 3 – 4 gr de cloruro de sodio.
2. Dieta hiposódica moderada: 500 -900mg de sodio (23 a 44 mEq de sodio). Adición de 2 gr de cloruro de sodio
3. Dieta hiposódica severa: menos 500 mg de sodio (22 mEq de sodio), Adición de 1
gr de cloruro de sodio.
En todos los casos debe considerarse la selección de alimentos con bajo contenido de sodio.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos
frescos descremados, requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena,
frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
La adición de cloruro de sodio (sal en sobres de un gramo), se realizará según el tipo de restricción indicada. Asimismo,
el aporte de líquidos podrá variar de acuerdo a indicación expresa de restricción hídrica.
10.13 Dieta blanda para paciente renal
Dieta derivada de la dieta blanda hiposódica, está indicada para el control del aporte de proteínas, sodio, potasio, fósforo
y en casos de restricción hídrica.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas según indicación de g/Kg, Grasas 20-25%,
Carbohidratos remanente.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
10.14 Dieta blanda hiposódica hipograsa
Dieta combinada de la dieta blanda hipograsa e hiposódica, está indicada para pacientes con patologías
45
cardiovasculares, por ejemplo hipertensión asociado a dislipidemias o problemas hepáticos, pancreáticos, biliares. Su
finalidad es brindar reposo cardiaco, hepático, pancreático, biliar.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos remanente 65%, libre
de azúcares simples. Sodio según el grado de restricción indicado. Puede también indicarse restricción hídrica.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
10.15 Dieta para Diabético
Derivada de la dieta blanda, restringe la ingesta de hidratos de carbono simples y permite controlar la cantidad y calidad
de los carbohidratos complejos de acuerdo al tipo de tratamiento farmacológico (tipo de fármaco, dosis y horario).
De acuerdo a las complicaciones fisiológicas o patologías concomitantes la misma se derivara en: dieta hiposódica para
diabético, dieta blanda hipograsa para diabético, dieta para blanda para paciente diabético renal.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos,
requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en
hemicelulosa, aceite vegetal, edulcorantes de uso permitidos y gelatinas light. Si bien el régimen deriva de la dieta
blanda, de acuerdo al cuadro de base del paciente, podrán incluirse frutas y verduras crudas.
Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base aportará 1300 Kcal. Molécula calórica: Proteínas
20%, Grasas 25%, Carbohidratos 55%.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1-2 colaciones (destinadas al incremento del valor calórico de la dieta en
caso necesario).
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
PREPARACIONES
Leche descremada (sola o con el agregado de cereales) y edulcorante
Te o mate con edulcorante permitido
Galletas de integrales, galletas de agua, pan de batalla integral , tostadas de
pan molde integral, cereales integrales para el desayuno
Frutas al jugo, fruta natural, ensaladas de frutas crudas/cocidas, gelatina light,
yogurt light (descremado, saborizado y con edulcorante)
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso,
ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: Fruta al natural, fruta al jugo sin azúcar, gelatina light
Leche descremada, te o mate con edulcorante permitido
Galletas de integrales, galletas de agua, pan de batalla integral , tostadas de
46
Cena
Refresco para el día
pan molde integral, mitad de la porción del desayuno
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de edulcorante
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
Edulcorante de uso permitido stevia o sucralosa (en sobre)
Galletas integrales ( paquete)
Pan de batalla integral (chamillo)
Pan molde integral en tostadas
Cereales integrales para el desayuno
Cereales agregados (avena)
Meriendas y Postres
Gelatina light, frutas al jugo, ensalada de frutas crudas/cocidas,
fruta natural, yogurt light.
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Cereal
Cantidad por porción
200 ml
1-2 sobres
6-7 unidades
(aproximadamente 50
gramos)
50 gramos
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
30 gramos
20 gramos
150 gramos (1 postrera)
Aceite
Sal
30 gramos
80-90 gramos
10 gramos dependiendo el
cereal
5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Verduras crudas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
150 gramos
200 gramos
120 gramos
30 gramos
5 ml
c/s
47
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)
Refrescos hervidos con edulcorante añadido
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta en el contenido de nutrientes o consistencia, se
debe indicar en la prescripción.
10.16 Dieta hipocalórica
Dieta derivada de la dieta blanda para diabético, destinada a pacientes con sobrepeso y obesidad.
Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base se tomarán las 1300 Kcal de la dieta para
diabético. Molécula calórica: Proteínas 20%, Grasas 25%, Carbohidratos 55%.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1 colación nocturna en caso necesario.
10.17 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)
Dieta derivada de la dieta blanda, indicada para niños menores de 5 años, considerando que se encuentran en proceso
de maduración de su aparato digestivo.
10.17.1 De 6 meses a un año
Indicada a partir de los 6 meses de edad, como parte del esquema de Alimentación complementaria que debe recibir el
niño. Su consistencia es semi pastosa y su parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.
Nutrientes aportados: dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal y proteínas estructurales, grasas en
emulsión, sales minerales, vitaminas y fibra hemicelulósica.
Alimentos incluidos: De forma progresiva, se incorporarán carnes licuadas (pollo, res), huevos, cereales y tubérculos
cocidos y licuados, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras, aceite vegetal.
No se permitirá el uso de sacarosa ni cloruro de sodio añadido a as preparaciones.
La madre o persona que esté a cargo del cuidado del niño menor de 2 años, durante su internación, recibirá dieta
Corriente (acompañante).
En caso de que el niño no reciba lactancia materna, la administración de la fórmula será responsabilidad de la familia del
paciente.
Valor calórico: Variable de acuerdo a la edad del niño.
Fraccionamiento: Variable de acuerdo a la edad del niño.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
6 meses
7 meses
Leche materna
Puré de fruta
Papilla de cereal
48
Leche materna
Puré de fruta
Papilla de cereal
8 a 12 meses
Leche materna
Puré de fruta
Papilla de cereal,
(arroz o avena)
con verduras
(zanahoria,
zapallo,
espinaca, acelga)
y aceite añadido
Te
Papilla de cereal
instantáneo no
lacteado (arroz o
avena)
Cena
Leche materna
(arroz, avena,
sémola, hojuela de
trigo o de quinua),
verduras
(aumentar a las
anteriores habas,
arvejas y vainitas)
y tubérculo (papa,
camote, yuca) con
aceite añadido
Papilla de cereal
instantáneo no
lacteado (sin frutas
ni saborizantes de
frutilla o chocolate)
Papilla como del
almuerzo
tubérculo, verduras y
carne magra de res o
pollo, con aceite
añadido
Papilla de cereal
instantáneo no
lacteado (sin frutas ni
saborizantes de frutilla
o chocolate)
Papilla de cereal,
tubérculo, verduras y
carne magra de res o
pollo, con aceite
añadido
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Puré de frutas
Papilla de cereales, verduras, etc
Papilla de cereal instantáneo
Cantidad por porción
80-100 gramos
80-200 ml
80-120 gramos
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se debe indicar en la prescripción.
10.17.2 De 1 a 3 años
Se prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El tamaño de la porción corresponderá en las comidas
principales a la mitad de la porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especial
Valor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%,
Grasas 30%, Carbohidratos Remanente
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
PREPARACIONES
Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, galletas dulces sin relleno, tostadas
de pan molde blanco
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla
Compotas de frutas, frutas al jugo, fruta natural, ensaladas de frutas cocidas,
gelatina, yogurt, flanes y budines comerciales.
49
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes
con hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco,
galletas dulces sin relleno
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua (paquete individual)
Galletas dulces sin relleno (paquete)
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
Jalea o mermelada (en empaque individual)
Mantequilla (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, fruta natural, puré
de frutas, flanes y budines
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
50
Cantidad por porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadamente 30
gramos)
30 gramos
50 gramos
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
15 gramos
10 gramos
100 gramos
100 ml
15 gramos
40 gramos
25 gramos
Cereal
Aceite
Sal
10 gramos
dependiendo el cereal
2.5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Huevo entero
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
40 gramos
30 gramos
90 gramos
50 gramos
1 unidad
100 gramos
100 gramos
30 gramos
2.5 ml
c/s
c/s
5 ml
c/s
500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de algunos alimentos, se debe
indicar en la prescripción.
10.17.3 De 3 a 5 años
Se prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El tamaño de la porción corresponderá en las comidas
principales a ¾ de la porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especial
Valor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1400 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%,
Grasas 30%, Carbohidratos Remanente
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
PREPARACIONES
Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco,
galletas dulces sin relleno
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina,
yogurt descremado, flanes y budines comerciales (no sabor chocolate).
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,
verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes
con hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
51
Te
Cena
Refresco para el día
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin
piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco,
galletas dulces sin relleno
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Galletas dulces sin relleno (paquete)
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
Jalea o mermelada (en empaque individual)
Mantequilla (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, fruta natural, puré
de frutas, flanes y budines
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
52
Cantidad por porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadamente 50
gramos)
30 gramos
50 gramos
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
15 gramos
10 gramos
120 gramos
150 ml
20 gramos
60 gramos
30 gramos
10-15 gramos
dependiendo el cereal
3 ml
Sal
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Huevo entero
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
50 gramos
40 gramos
120 gramos
60 gramos
1 unidad
120 gramos
120 gramos
35 gramos
3.5 ml
c/s
c/s
5 ml
c/s
1000 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de algunos alimentos, se debe
indicar en la prescripción.
10.18 Dieta Corriente
Esta dirigida a todos los pacientes que no presenten daños patológicos que afecten al tracto gastrointestinal ni trastornos
metabólicos. El personal de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas preparaciones elaboradas para
almuerzo y cena.
No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse, frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles,
ajo, cebolla, pimientos) leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y tenor graso (res,
pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos, enlatados, carnes curadas. Sin embargo, se deberá tener cuidado
con en la cantidad de condimentos y ajíes empleados en las preparaciones; asimismo, se excluirá de ensaladas la
cebolla cruda (por la emanación e impregnación de olores durante el transporte en carro de alimentos).
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra, agua.
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado cerdo, cordero, vísceras, embutidos),
huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena, productos
de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25-30%, Carbohidratos 50-60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
PREPARACIONES
53
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
Leche entera, te, café o mate con azúcar
Pan de batalla, pan blanco, pan dulce, tostadas, galletas dulces, cereales para
el desayuno
Agregados; jaleas o mermeladas, dulce de leche, leche condensada,
mantequilla, queso, carnes frías, jamón.
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas, fruta natural, gelatina,
yogurt, flanes y budines comerciales, helados de agua, frutas o de crema,
mousse, según los alimentos permitidos en este régimen.
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, verduras
base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con
hueso,
Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte especial), pollo (presa o
filete), o pescado sin piel, carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2
tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas o crudas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Café, té o mate con azúcar
Productos de pastelería 3 veces semana (queque, empanada, rollo, pie, brazo
gitano, alfajores, croissant dulce o salado),
El resto de los días pan blanco, pan dulce o pan especial (pan de coco, de
leche, de chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos, etc.)
Agregados; jaleas o mermeladas, mantequilla, queso.
Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte especial), pollo (presa o
filete), o pescado sin piel, carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2
tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas o crudas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Jugos de frutas naturales, refrescos hervidos de frutas , cereales, con el
agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)
Cantidad por porción
200 ml
Azúcar (en sobre)
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
10 gramos
50-70 gramos
2 rebanadas (aprox. 50
gramos)
Producto de pastelería
Mantequilla ( en paquete individual)
Queso
Jalea o mermelada, dulce de leche, leche condensada (en
empaque individual)
100-120 gramos
15 gramos
30 gramos
15 gramos
54
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, fruta natural,
mousse, flanes y budines
Jugos de frutas
Helado
Sopas (Almuerzo)
Carne de res o Pollo
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Chuleta de res o cerdo ( peso bruto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Cerdo ( peso bruto)
Cordero ( peso bruto)
Vísceras
Huevo
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Leguminosas
Aceite como agregado
Sal
Salsas caseras elaboradas en el servicio
Salsas comerciales (inglesa, soya, teriyaki, barbacoa, etc)
Ketchup ( empaque individual)
Mayonesa( empaque individual)
Mostaza ( empaque individual)
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel, albahaca, hierba
buena, huacataya, quirquiña, etc)
Ají amarillo, ají colorado con o sin picante
Llajua
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
100 ml
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el cereal
5 ml
c/s
100 gramos
80 gramos
150-175 gramos
220 gramos
120 gramos
250 gramos
250 gramos
100-250 gramos
1 unidad 70 gramos
150 gramos
150 gramos
50 gramos
60-80 gramos
10-20 ml
c/s
c/s
10-15 ml
5-10 ml
5-10 ml
5-10 ml
c/s
c/s
10 ml
1500ml/día / 200 ml
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se debe indicar en la prescripción.
10.19 Dieta vegetariana
Engloba la diversidad de prácticas dietéticas, que excluyen, el uso de alimentos de origen animal, siendo reemplazada
por proteínas de origen vegetal, para que sea completa y equilibra en nutrientes logrando satisfacer los requerimientos
del paciente.
55
Dependiendo la patología del paciente puede derivar de dieta blanda o dieta corriente donde se hace una exclusión de
alimentos indicados por los pacientes como restringidos de su alimentación habitual.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Podrá variar de acuerdo al grado de restricción de alimentos de origen animal y al tipo de dieta de la
cual se derive (corriente o blanda). Incluye infusiones, Leche entera o descremada de origen animal, leche de soya,
yogurt, yogurt descremado, yogurt de soya, huevos, quesos frescos, requesón, carne de soya, gluten, leguminosas,
cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite
vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 1600-2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento 5 tiempos de comida
10.20 Fórmulas de alimentación especial
El objetivo fundamental del apoyo o intervención nutricional, es mantener o mejorar el estado nutricional, empleando la
nutrición parenteral y la nutrición enteral, siendo esta última más fisiológica, segura y efectiva y debe ser la vía de
elección siempre y cuando se cuente con un tracto gastrointestinal funcionante, donde la alimentación por vía oral no se
aplica y se utiliza alimentación enteral, por medio de sonda nasogástrica, sonda nasoyeyunal, gastrostomía o
yeyunostomia.
El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la CSBP Regional La Paz, tiene encargada la prescripción de las fórmulas de
alimentación enteral, de acuerdo a las características y requerimientos de cada paciente; para el efecto, se cuenta con la
dotación de fórmulas comerciales poliméricas de acuerdo a requerimiento. La empresa concesionaria del Servicio, tendrá
a su cargo la elaboración y distribución de las fórmulas enterales.
El tipo de fórmulas a ser elaboradas, será semi artesanal, empleando como base la fórmula comercial polimérica, a la
que en caso necesario, se podrán agregar fórmulas monoméricas y algunos alimentos como: leche, azúcar, maicena y
aceite, en concentraciones que no modifiquen la consistencia ni afecten significativamente la osmolaridad de la fórmula.
Las fórmulas de alimentación a ser elaboradas en el Servicio, incluyen también a las fórmulas lácteas especiales, como
la F-75 y F-100, entre otras.
10.21 Alimentos Adicionales
Se denomina adicional a cualquier alimento suministrado por la cocina que no esté considerado en las preparaciones
establecidas para cada tipo de dieta en los diferentes tiempos de comida, con el fin de incrementar aporte calórico y de
nutrientes.
Las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar estos alimentos adicionales, que tendrán costo adicional de acuerdo al
siguiente listado.
56
ALIMENTOS ADICIONALES
ALIMENTO
CARACTERISTICAS
LECHE DESCREMADA
LACTEOS
CARNICOS
HUEVO
ALMIDONES
PRODUCTOS DE
CEREAL
TUBERCULO
VERDURAS
FRUTAS
REFRESCOS
(CON AZUCAR O
EDULCORANTE)
LECHE DESLACTOSADA
YOGURT
YOGURT NATURAL
YOGURT LIGHT
QUESO FRESCO SIN
GRASA
QUESO FRESCO SIN SAL
CARNE DE RES MAGRA (
BIFE CORTE ESPECIAL,
PESO NETO)
CARNE MOLIDA DE RES O
POLLO(PESO BRUTO)
POLLO SIN PIEL EN PRESA
PESCADO FILETE
ENTERO
CLARA DE HUEVO
ARROZ
ARROZ INTEGRAL
FIDEO
FIDEO INTEGRAL
GALLETA DE AGUA O
SALVADO (PAQUETE)
PAN
PAN MOLDE EN TOSTADAS
PAPA, YUCA, CAMOTE,
PLATANO DE FREIR
VERDURAS CRUDAS
VERDURAS COCIDAS
FRUTA AL NATURAL
FRUTA PICADAS
COMPOTAS DE FRUTAS
PURE DE FRUTAS
JUGO DE FRUTAS C/AGUA
JUIGO DE FRUTAS C/LECHE
ZUMO DE CITRICOS
DE CEREALES
DE FRUTAS COCIDAS
DE ESPECIAS (CANELA)
INFUSIONES
MUCILAGOS DE CEREALES
57
CANTIDAD
200 ML
200 ML
30-40 GR
100 GR
80 GR
220 GR
120 GR
120 GR
1 UNID
3 UNID
50 GR
30 GR
50 GR
30 GR
30 GRAMOS
1 UNID 50-70 GR
2 TAJADAS APROX 50
GR
150-200
150-200
150 GR
150 GR
150 GR
150 GR
150 GR
200 ML
200 ML
200 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
(ARROZ, MAICENA, AVENA)
11 Composición de la ración alimenticia para personal
11.1 Dieta corriente
Este tipo de alimentación está destinado a personas sin patologías, que pueden recibir una alimentación de consistencia
habitual, como es el caso del Personal de la CSBP que tiene derecho a alimentación.
No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse, frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles,
ajo, cebolla, pimientos) leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y tenor graso (res,
pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos, enlatados, carnes curadas
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado cerdo, cordero, vísceras, embutidos),
huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena, productos
de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25-30%, Carbohidratos 50-60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida para el personal que cubre turnos de 24 horas. Para el resto del personal, el
número de tiempos de comida, dependerá de su carga horaria y horario de trabajo, de acuerdo al detalle del punto 7 de
las especificaciones técnicas.
11.1.1 Almuerzo y Cena
El personal de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas preparaciones elaboradas para pacientes con
indicación de dieta corriente, en los horarios de almuerzo y cena en el Comedor del Servicio de Nutrición y Dietoterapia.
En estos tiempos de comida, se deberá ofertar sopa, segundo, postre y además, ½ unidad de pan y vaso de refresco de
200 ml y 10 cc de llajua por comensal.
11.1.2 Desayuno/Refrigerio
Se servirá en el Comedor de la institución, y estará compuesto por una bebida caliente y un acompañante.
Cantidad
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
240 cc
15 gramos
Cantidad
Acompañantes
58
Pan de batalla, pan blanco, pan de molde
Carne de res magra, carne molida especial, filete de pollo
60-70 gramos
50 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Embutidos: Carnes frías, jamón
30-40 gramos
Huevo
1 Unidad
Palta
30 gramos
Condimentos y Aderezos de acuerdo a la preparación
Cantidad necesaria
11.1.3 Te
Cantidad
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
240 cc
15 gramos
Cantidad
Acompañantes
Productos de pastelería
3 veces semana (queque,
empanada, rollo, pie, brazo gitano, alfajores, croissant dulce
o salado),
80-120 gramos
El resto de los días pan blanco, pan de molde, pan dulce o
pan especial (pan de coco, de leche, de chocolate, mollete,
cauquitas, cuernitos, etc)
50-70 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Jaleas o mermeladas, mantequilla
10-15 gramos
11.2 Colación nocturna
Se ofertarán los ingredientes para preparar un bebible caliente, un lácteo envasado, un sándwich empacado de forma
individual y 1 unidad de fruta natural empacada, que se entregará a cada comensal que tenga derecho a este tiempo de
comida en el horario de la cena.
Cantidad
Bebibles
Té, café o mate a elección*
1 sobre o sachet
*Azúcar (en paquetes)
15 gramos
59
Leche saborizada o yogurt
1 bolsa de 150-170 cc
Cantidad
Acompañantes
Pan de batalla
60-70 gramos
Carne de res magra, carne molida especial, filete de pollo
50 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Embutidos: Carnes frías, jamón
30-40 gramos
Cantidad
Fruta
Manzana, pera, durazno, plátano, uva, mandarina, naranja,
lima (por unidades a excepción de la uva, y de acuerdo a
disponibilidad de temporada, se podrán incluir otras frutas
que cumplan con esta característica)
120-150 gramos
11.3 Dieta blanda
Solo se otorgará dieta blanda a personal que cuente con indicación médica aprobada por las Nutricionistas de CSBP,
las preparaciones en todos los tiempos de comida que le correspondan al funcionario, serán los de la dieta blanda o sus
derivaciones de acuerdo al menú para pacientes.
11.4 Refrigerios para personal de quirófano
El refrigerio será distribuido en los ambientes que la Unidad de Quirófano especifique. Cada ración deberá ser empacada
individualmente.
11.4.1 Refrigerio horas 8:00 am
Cantidad
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
240 cc
15 gramos
Cantidad
Acompañantes
Pan blanco, pan de molde, pan dulce o pan especial (pan de
coco, de leche, de chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos,
60
50-70 gramos
etc.)
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Jaleas o mermeladas, mantequilla
10-15 gramos
11.4.2 Refrigerio horas 10:00 am
Cantidad
Bebible
Jugo de fruta con agua o con leche
200 cc
Cantidad
Acompañantes
Galletas dulces variadas
50 gramos
11.4.3 Refrigerio horas 13:00 pm
Cantidad
Bebible
Jugo de fruta con agua, Refresco hervido con azúcar,
Gaseosas
200 cc
Cantidad
Acompañantes
Pan de batalla, pan blanco, pan de molde
Carne de res magra, carne molida especial, filete de pollo
60-70 gramos
50 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Embutidos: Carnes frías, jamón
30-40 gramos
Huevo
1 Unidad
Palta
30 gramos
Condimentos y Aderezos de acuerdo a la preparación
61
Cantidad necesaria
11.4.4 Refrigerio horas 16:00 pm
Cantidad
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
240 cc
15 gramos
Cantidad
Acompañantes
Productos de pastelería
3 veces semana (queque,
empanada, rollo, pie, brazo gitano, alfajores, croissant dulce
o salado),
80-120 gramos
El resto de los días pan blanco, pan de molde, pan dulce o
pan especial (pan de coco, de leche, de chocolate, mollete,
cauquitas, cuernitos, etc)
50-70 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Jaleas o mermeladas, mantequilla
10-15 gramos
11.4.5 Refrigerio horas 19:30 pm
Cantidad
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
15 gramos
Cantidad
Acompañantes
Galletas dulces variadas
11.5
240 cc
50 gramos
Eventos especiales
De acuerdo a solicitud de CSBP, la empresa elaborará preparaciones especiales de acuerdo al tipo de evento. Se
aclara que la CSBP de acudir a servicios externos de acuerdo a sus necesidades.
11.5.1 Junta Médica
Cantidad
Bebible
Jugo de fruta con agua, Gaseosas
200 cc
62
Cantidad
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
240 cc
15 gramos
12 Recursos humanos
12.1 Requisitos generales
 El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá mantener las instalaciones a su cargo en óptimas
condiciones de higiene y prestar un servicio satisfactorio, cordial y eficiente en todo momento.
 Todos los empleados deberán estar sobrios y conscientes, bajo ningún motivo se admitirá que se presenten al
trabajo en estado de ebriedad.
 Los empleados del Servicio deberán estar totalmente capacitados para desempeñar el tipo de trabajo para el cual
fueron contratados.
 Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia, deberá contar con:
o Carnet o Registro Sanitario vigente emitido por SEDES y su renovación será obligatoria.
o Certificado de no antecedentes policiales emitido por la FELCC.
o Carnet de Manipulador de Alimentos emitido por el Gobierno Municipal de La Paz.
o Certificado médico anual que acredite el buen estado de salud.
o Certificado de vacunación: toxoide tetánico, Rubéola, hepatitis A y B, Gripe o influenza
o Certificado de examen coproparasitológico y coprocultivo.
La empresa proponente en su propuesta debe comprometerse a cumplir con todos los requisitos
citados en cuanto al personal de su dependencia. El proponente Adjudicado, al inicio de la prestación
del servicio debe presentar a la CSBP todos los documentos anteriormente citados.
o No puede desarrollar actividades de manipulación de alimentos ninguna persona que no posea esta
documentación.
o La Empresa adjudicada iniciará el servicio con el personal cuyos documentos hayan sido revisados y
aprobados por la CSBP, y presentados para la firma del contrato.
 Así mismo la institución se reserva el derecho de realizar las pruebas laboratoriales que considere necesarias en el
personal que cumple funciones de manipulador de alimentos, las veces que por razones debidamente justificadas
las requiera.
 El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá portar necesariamente su credencial de identificación en
la que se especifica el nombre y cargo del empleado.
 Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá contar con uniforme de trabajo adecuado a la
función que desempeñe.
 Para la firma del contrato, la empresa adjudicada deberá presentar originales de los Currículum Vitae de la
empresa y de todo su personal, debidamente firmados (como constancia de consentimiento). Además deberá
presentar originales y fotocopias simples de antecedentes respaldatorios (certificados, títulos o similares), los
originales le serán devueltos una vez cotejadas las fotocopias.
o La CSBP, se reserva el derecho de verificar dicha documentación. No se tomará en cuenta aquellos
certificados que no señalen con claridad la experiencia requerida.
 El personal deberá cumplir los requisitos exigidos para el cargo que va a desempeñar dentro del Servicio.
 La empresa adjudicada deberá presentar para el inicio del servicio y mantener actualizados los siguientes
documentos:
o Manual de Funciones.
o Reglamento Interno de Personal.
o Manual de Manipulación de Alimentos.
o Manual de Higiene y bioseguridad (que incluya plan de contingencia).
o Manual de dietas
63








Los contratos de trabajo con personal eventual suscritos por la empresa adjudicada, deberán tener un plazo
mínimo de tres (3) meses para asegurar la permanencia del personal durante ese periodo en la prestación del
servicio.
La empresa adjudicada será directa y exclusivamente responsable del pago de sueldos, seguros, aportes, beneficios
sociales y todo otro aspecto proveniente de su relación laboral con su personal, liberando a la CSBP de cualquier
obligación o responsabilidad, desde el inicio hasta la conclusión del contrato.
La empresa adjudicada es responsable de cumplir con todas las obligaciones contraídas con sus proveedores de
insumos, quedando la CSBP libre de cualquier obligación moral o económica.
La empresa adjudicada deberá adoptar las medidas de seguridad y salud ocupacional establecidas en la Ley
General de Trabajo (normativa vigente), precautelando el bienestar de su personal.
Los reemplazos eventuales por permiso o ausencia del personal serán comunicados oportunamente a las
Nutricionistas de la CSBP, hasta el día de realizado el cambio.
El reemplazo definitivo del personal será comunicado a las Nutricionistas de la CSBP oportunamente.
Los reemplazos se efectuarán con personal que posea el mismo o mayor nivel técnico y de experiencia que el titular,
o cumpla con los requisitos mínimos exigidos en las presentes Especificaciones Técnicas. Para lo cual, la CSBP se
reserva el derecho de verificar la documentación del personal.
El personal de reemplazo definitivo deberá contar con los mismos documentos exigidos al resto de personal
vigente, para lo cual se les otorgará un plazo máximo de 30 días.
12.2 Personal requerido
De acuerdo con la normativa vigente, para la atención de un centro hospitalario que atiende 60 camas y considerando
que también se elaborará alimentación para el personal de la CSBP. El proponente adjudicado deberá contar con un
total mínimo de 9 funcionarios manuales durante las 14 horas diarias de funcionamiento del Servicio, los 365 días del
año.
Adicionalmente, la empresa proponente deberá considerar contar con personal que cubra funciones técnicas y
administrativas de acuerdo al siguiente detalle:
Cantidad
Personal
Requisitos
Administrador Titulado en
Administración hotelera,
Gastronomía o Nutrición
y Dietética.
Experiencia mínima de 2
años en cargos similares
en área de salud.
64
Responsabilidad
Control y administración de las
labores a ser realizadas en el
comedor y cocina.
Control de la procedencia y calidad
de los alimentos.
Coordinar la atención de solicitudes
de la CSBP de acuerdo a Contrato.
Controlar el cumplimiento de los
menús y horarios de atención.
Verificar la limpieza general de los
ambientes y equipos destinados a
su área.
Verificar y controlar la higiene
personal, uso de uniformes y
asistencia del personal asignado.
Control del servicio brindado por las
mucamas.
Controla la cantidad, estado y
Nutricionista
Título Universitario a
Nivel Licenciatura en
Provisión Nacional de
Nutricionista-Dietista.
Matrícula Profesional del
Ministerio de Salud y
Deportes.
Registro en el Colegio de
Profesionales
departamental
y/o
nacional.
Experiencia
laboral
mínima 2 años en el
ejercicio de la profesión
en el Área ClínicaAdministrativa.
Tener conocimientos de
administración
de
personal.
Ecónomo
Contar con estudios
completos del Ciclo
Primario y Secundario.
Contar con capacitación
y entrenamiento en el
manejo de paquetes de
computación y Kardex de
alimentos.
Tener experiencia
mínima de 1 año en
áreas relacionadas a
Servicios de Nutrición o
manejo de almacenes.
Cursos de capacitación
específicos (deseable).
Ser gastrónomo titulado
(estudios de 3 años).
Experiencia
documentada de 2 años
en cargos similares como
cocinero en área de
salud.
Jefe de
cocina Chef
65
limpieza de la vajilla.
Realiza otras funciones inherentes
al puesto.
Deberá estar presente en
instalaciones de la Institución desde
iniciado el servicio hasta finalizada
la atención diaria.
Organizar, dirigir, supervisar y
evaluar la producción y distribución
de la alimentación corriente y dietas
a pacientes y personal en todos los
tiempos de comida.
Controla la calidad y procedencia
de los productos.
Elabora los menús en coordinación
con el Jefe de Cocineros.
Realiza los pedidos de alimentos y
el cálculo de los mismos para la
ejecución
de
menús
(dosificaciones)
Realiza otras funciones inherentes
al puesto.
Control de ingreso y salida de
alimentos en condiciones adecuada
de peso calidad y estado sanitario
de acuerdo a kardex
Encargado de la a recepción, el
almacenamiento y la distribución
diaria en buen estado de los
alimentos.
Controla la limpieza de su área.
Organiza supervisa y control de
producción de la alimentación para
todos los tiempos de comida que
coincidan en su horario, deja
indicaciones para cena
1
Cocinero
2
Ayudante
cocina
2
Auxiliar de
limpieza
2
Mucamas de
piso
2
Mucamas
copería
Conocimientos sólidos de
los principios de higiene,
servicios de alimentos y
disposiciones sanitarias.
Estudios de gastronomía
a nivel técnico (mínimo 1
año)
Experiencia
documentada de 1 año
como cocinero en área
de salud.
Conocimientos básicos
de higiene y
manipulación de
alimentos.
Ciclo Primario completo.
Conocimientos básicos
de higiene y
manipulación de
alimentos.
Ciclo Primario completo.
Conocimientos básicos
de higiene y
manipulación de
alimentos.
Ciclo Primario completo.
Conocimientos básicos
de higiene y
manipulación de
alimentos.
Ciclo Primario completo.
Conocimientos básicos
de higiene y
manipulación de
alimentos.
Encargado de preparaciones
culinarias de alimentación corriente
y dietas de acuerdo al menú en los
tiempos de comida que
correspondan a su turno de trabajo
Realiza preparaciones preliminares
de almuerzo y cena
Prepara sobre alimento de
pacientes postres, refrescos,
salsas y llajua
Limpieza de mesones, equipo,
menaje de cocina y lavado de
vajilla de personal
Lavado y limpieza de todas las
áreas del servicio
Una por piso
Atención en la distribución de la
alimentación a pacientes
Lavado de vajilla
Atención del personal en comedor
en los diferentes tiempos de comida
(de acuerdo al sistema de servicio),
prepara refrescos, postres, salsas,
refrigerio para personal de
enfermería
Atención quirófano de acuerdo a
horarios y especificaciones de la
misma
Lavado de vajilla de personal
13 HORARIOS DE TRABAJO EN EL SERVICIO
13.1 Horarios del personal.
La empresa adjudicada, deberá distribuir los horarios de su personal para cubrir la atención de todos los tiempos de
comida para pacientes y personal, considerando un horario de funcionamiento mínimo del Servicio de 6:30 a.m. a 20:30
p.m.
La empresa proponente deberá presentar en su Plan de Trabajo la organización de horarios y turnos de su personal a fin
66
de dar cumplimiento a este requisito.
La empresa concesionaria deberá presentar el rol mensual de turnos de fines de semana a las Nutricionistas de la
CSBP, para el control respetivo.
13.2
Horario de Atención a Pacientes
Desayuno
Hrs.
07:30 a.m. en pieza
Colación
Hrs.
10:00 a.m. en pieza
Almuerzo
Hrs.
12:00 p.m. en pieza
Té
Hrs.
15:30 p.m. en pieza
Cena
Hrs.
18:00 p.m. en pieza
13.3
Horario de Atención Personal CSBP
Desayuno
Hrs.
07:00 a 08:30 a.m.
Refrigerio
Hrs.
09:30 a 10:30 p.m.
Almuerzo
Hrs.
13:00 a 14:30 p.m.
Té
Hrs.
16:00 a 17:00 p.m.
Cena
Hrs.
18:30 a 19:30 p.m.
Colación nocturna
Hrs.
18:30 a 19:30 p.m. (se entregará en comedor en horario de la cena)
13.4
Refrigerio de quirófano
Primer refrigerio
Hrs.
08:00 a.m.
Segundo refrigerio
Hrs.
10:00 a.m.
Tercer refrigerio
Hrs.
13:00 p.m.
Cuarto refrigerio
Hrs.
16:00 p.m.
Quinto refrigerio
Hrs.
19:30 p.m.
67
Recursos materiales
13.5 Servicios básicos:
Al preparar su propuesta económica, el proponente deberá tomar en cuenta que la CSBP proveerá los servicios básicos
descritos a continuación, por lo que no debe considerar estos servicios al calcular sus costos para el servicio de
nutrición:







Agua potable.
Energía eléctrica.
Gas natural.
Teléfono (sólo para llamadas internas).
Limpieza diaria del Comedor a cargo de la empresa de limpieza contratada
Limpieza profunda dos veces al mes a cargo de la empresa de limpieza contratada.
Fumigación preventiva cada tres (3) meses.
13.6 Ambientes y equipo dotado por la CSBP
La CSBP pondrá a disposición del proponente adjudicado, las dependencias correspondientes al área de cocina,
comedor y almacenes, así como el equipamiento mayor necesario para la prestación del servicio.
La entrega de los ambientes, infraestructura y equipos instalados en el Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica
de la CSBP Regional La Paz, se efectuará mediante inventario y acta de entrega.
A fin de precautelar el buen uso de los bienes de propiedad de la CSBP, se procederá a la verificación previa al inicio del
servicio, durante la ejecución del mismo y al finalizar el contrato de servicio, a cargo de la Unidad de Bienes y Servicios
en coordinación con las Nutricionistas de la CSBP.
El Mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y de los equipos de propiedad de la CSBP irá por cuenta
de la empresa adjudicada, debiendo la CSBP aprobar a la empresa que se contrate para el efecto, y además considerar
la garantía del proveedor que todavía pudiera tener algún equipo.
Queda establecido que solo se admitirá el deterioro por el uso habitual de los activos fijos, y que cualquier daño o
deterioro en los mismos que se produzca por acciones de uso incorrecto, será responsabilidad absoluta de la empresa
adjudicada, debiendo ésta resarcir el daño, asumiendo el costo de reposición o reparación, según corresponda.
Importante: Por tanto, siendo que la CSBP proporcionará el equipamiento mayor, el proponente debe considerar que
está exento de esta inversión y en consecuencia este aspecto debe incidir en la propuesta ofertada.
13.7 Equipo dotado por el concesionario
El proponente adjudicado deberá proveer menaje y utensilios de acero inoxidable, vajilla diferenciada para pacientes y
personal de acuerdo a requerimiento (Ver Anexo 1), y deberá presentar todo lo solicitado el primer día de iniciación del
servicio.
Para efectos de control, la empresa concesionaria debe presentar mensualmente el inventario actualizado de menaje,
utensilios de cocina, vajillas de paciente y personal, y mantelería, que podrá ser verificado por las Nutricionistas de
CSBP cuando se considere necesario.
Igualmente, las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar la baja del equipo, menaje, utensilios y vajilla que por el
68
desgaste o daño sufrido no esté en condiciones para su uso, mismo que deberá ser repuesto por la concesionaria en un
máximo de 5 días.
En caso de requerir el uso de vajilla y cubiertos descartables destinados a pacientes hospitalizados con indicación de
aislamiento, la empresa concesionaria deberá proveer los mismos sin costo adicional para la CSBP.
14 Medidas de Seguridad
 El proponente adjudicado deberá cumplir con el Seguro Social Obligatorio de su personal, de acuerdo a lo
estipulado en la Ley General del Trabajo Título VIII, Artículo 97.


Al no existir relación obrero patronal entre el personal de la concesionaria y la CSBP, cualquier accidente o incidente
laboral que pudiera suscitarse durante la prestación del servicio, es de exclusiva responsabilidad de la empresa
adjudicada; debiendo contratar el seguro contra accidentes que considere necesario.

La CSBP proveerá el Servicio de Emergencia y Primeros Auxilios en casos que requieran atención inmediata. Una
vez estabilizado, el paciente será transferido a su ente gestor de salud. Los costos de dicha atención serán cubiertos
por la empresa adjudicada.

El proponente adjudicado no podrá solicitar el ingreso de personal adicional que no sea el expresamente autorizado
para la ejecución del servicio.
15 Sanciones
 La empresa adjudicada será responsable de cualquier perjuicio económico comprobado ocasionado a la CSBP,
como consecuencia de actos negligentes o dolosos en los que incurra el personal del concesionario bajo su
dependencia, durante el desarrollo de sus funciones, así como de cualquier daño o perjuicio económico que sufran
las instalaciones, enseres y/o equipos de propiedad de la CSBP que se encuentren a su cargo y que sean
atribuibles a descuido, actos negligentes o dolosos. El valor del daño será deducido del monto de la factura
correspondiente al mes en que se suscitó.

En todos los casos, los hechos que generen sanciones y/o multas deberán ser verificados por las Nutricionistas de
la CSBP en coordinación con la Administración de la Clínica, la Unidad de Bienes y Servicios de la CSPB y el
Administrador de Servicio de la empresa adjudicada.

Cualquier falta, para ser considerada deberá ir respaldada de un reclamo formal por escrito dirigido al Administrador
de la Clínica de la CSBP.

Ante la ocurrencia de una falta o un hecho pasible de sanción, que haya sido verificado por el personal descrito
anteriormente, la sanciones que se aplicaran serán las siguientes:
Se aclara que para la acumulación de faltas y aplicación de las sanciones descritas, las faltas precisan ser del
mismo tipo/grupo de faltas y no específicamente las mismas.
Estas sanciones serán aplicadas mensualmente independientemente del cargo por cualquier perjuicio
económico comprobado ocasionado a la CSBP con la ocurrencia de la falta.
69
Faltas leves:
o
o
o
o
Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.
Segunda a quinta vez: Multa (Bs. 100.-)
Sexta a décima vez: Doble multa (Bs. 200.-)
A partir de la falta décima primera, la CSBP aplicará triple multa (Bs. 300.-).
Faltas moderadas:
o
o
o
o
Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.
Segunda y tercera vez: Multa (Bs. 200.-)
Cuarta y quinta vez: Doble multa (Bs. 400.-)
A partir de la falta sexta, la CSBP aplicará triple multa (Bs. 600.-).
Faltas graves:
o
o
o
15.1
Primera vez: Multa (Bs. 500.-)
Segunda vez: Doble multa (Bs. 1.000.-)
Tercera vez, la CSBP tendrá la alternativa de aplicar el triple de multa (Bs. 1.500.-) o de rescindir el
contrato.
Tipos de Faltas
FALTAS LEVES













MULTA
EN Bs.
Reclamos formales y comprobados de trato inadecuado del personal de la 100
concesionaria a pacientes y/o personal de la CSBP, durante la ejecución del servicio
Inadecuado traslado de productos por los proveedores, constatado en inspecciones
oculares sorpresivas.
Falta de presentación del pedido diario con dosificación según menú programado
No presentar planillas mensuales de ingreso de alimentos, según rubros y
especificación del proveedor.
Utilización de sobrantes de la alimentación sin autorización.
No presentar el rol de turnos para la atención de fines de semana correspondiente a
cada mes.
Personal de la empresa adjudicada sin identificación en sus uniformes de trabajo.
Lavado de mantelería y/o ropa de trabajo en el servicio de nutrición de la CSBP
Falta de menaje, utensilios y vajilla de uso diario verificado en inventarios rutinarios o
de sorpresa.
Uso de vajilla, cubertería y/o menaje sucio.
Retraso de quince (15) minutos en el horario de inicio de la atención de los diferentes
tiempos de comida destinados a pacientes y personal.
Alterar la dosificación o quitar algún ingrediente de lo programado en el menú, sin
justificación válida y oportuna, en cualquiera de las preparaciones destinadas a
pacientes o personal de la CSBP.
Utilizar cortes de carne no especificadas en las presentes Especificaciones Técnicas
70





Alimentos que se consumen crudos no cuentan con la calidad requerida, buena
presentación o no fueron debidamente seleccionados
Elaboración de refrescos a partir de productos no permitidos en las especificaciones
técnicas.
Producto final no verificado por la Nutricionista de la empresa adjudicada antes de la
distribución.
No presentar en el tiempo establecido la propuesta de menú para su revisión y
posterior aprobación.
Otras faltas de similares características o gravedad no especificadas en la presente
lista.
FALTAS MODERADAS


















Uso de embutidos y enlatados no aprobados por los Nutricionistas de la CSBP.
Inadecuado almacenamiento y clasificación de acuerdo al tipo de producto.
Frutas y verduras que no cumple con el lavado minucioso y/o desinfectado con un
desinfectante de uso permitido según normas establecidas (Normas Bolivianas 855
de Buenas Prácticas de Manufactura).
Cambiar la programación del menú sin aprobación de las Nutricionistas de la CSBP.
Falta de prestación del servicio en relación a la cantidad solicitada de raciones para
personal y/o pacientes.
Ausencia del personal sin autorización en las horas de trabajo.
Designar a un solo empleado para que desempeñe 2 funciones al mismo tiempo.
Personal que incumple las normas de higiene personal y uso de la indumentaria
adecuada descrita en las especificaciones técnicas.
Falta de jabón líquido, papel toalla para el lavado de manos en cada área de
preparación.
Personal de la empresa concesionaria que no cuenta con material individual completo
de aseo personal.
Utilización de lavavajillas y desinfectantes inapropiados para la limpieza de menaje,
vajilla y cubertería y el incumplimiento de las Normas Bolivianas 855 de Buenas
Prácticas de Manufactura.
Deficiente limpieza y desinfección de todos los ambientes, equipos, menaje de
cocina, vajilla y cubertería.
No proveer, la empresa a su personal, del uniforme a ser utilizado según el área de
trabajo.
No usar uniforme en la atención de los refrigerios, almuerzo, cena y/o eventos del
personal de la CSBP.
Utilizar menaje y utensilios de cocina de otro material que no sea acero inoxidable
No actualizar el Carnet o Registro Sanitario, el Carnet de Manipulador de Alimentos
de su personal, según corresponda.
No contar con todo el personal manual necesario señalado en las especificaciones
técnicas.
Otras faltas de similares características o gravedad no especificadas en la presente
lista.
71
MULTA
EN Bs.
200
FALTAS GRAVES












II.
MULTA
EN Bs.
Utilizar las instalaciones de la CSBP para la atención a terceras personas no 500
autorizadas.
Actos negligentes o dolosos en los que incurra el personal de la empresa
concesionaria, sin perjuicio de cargar adicionalmente el importe del daño económico
Falta de autorización de SENASAG de los productos que cuenten con dichas
certificaciones.
Utilizar un producto en mal estado para su preparación: Productos cárnicos como
pollos, pescados y carne de cerdo que no estén en óptimas condiciones y uso de
enlatados y/o embutidos en mal estado o con fechas de vencimiento alteradas.
Uso de saborizantes o acentuantes como el glutamato monosódico (GMS) o similares
en la preparación de las dietas blandas destinadas a pacientes.
Producción de alimentos en condiciones antihigiénicas y/o en malas condiciones de
conservación, probadas mediante inspecciones y/o análisis microbiológicos.
Negar el menú programado por falta de capital.
Presentar documentación alterada de su personal.
Ausencia de cualquiera de los empleados de la empresa adjudicada por más de dos
días hábiles continuos sin haber procedido a su reemplazo.
Asistencia de su personal en estado de ebriedad o inconveniente.
Presencia de personal no autorizado en el servicio de Nutrición.
Otras faltas de similares características o gravedad no especificadas en la presente
lista.
REQUISITOS COMPLEMENTARIOS
16 PLAN DE TRABAJO (METODOLOGIA, HIGIENE Y BIOSEGURIDAD)
16.1 Sistema de producción de alimentación
16.1.1 Adquisición de alimentos





Los proveedores de la empresa adjudicada deberán proporcionar los productos precautelando la higiene de
los mismos.
La empresa adjudicada deberá verificar que los productos que corresponda cuenten con autorización de
SENASAG.
La dotación de productos deberá ser recepcionada en instalaciones de la Clínica de la CSBP Regional La
Paz, los días viernes de preferencia de horas 15:00 a 18:00 y los días sábados de preferencia de horas 7:00 a
11:00, a excepción de productos de fácil perecibilidad (por ejemplo carnes).
La empresa adjudicada deberá presentar a los Nutricionistas de la CSBP, planillas de ingreso mensual de
alimentos, según rubros y especificación del proveedor (carnes, víveres frescos, víveres secos, etc.)
detallando su origen.
Los alimentos a ser utilizados deberán estar en perfectas condiciones, pudiendo ser rechazados por las
Nutricionistas de la CSBP en caso de no cumplir los requisitos de calidad e higiene exigidas en las Buenas
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





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
Prácticas de Manufactura.
La leche y los productos lácteos deberán ser de marcas conocidas y se clasificarán según su fecha de
vencimiento, no se permitirá la adquisición de leche natural no pasteurizada.
Los alimentos que se consumen crudos como frutas y verduras deberán estar en perfectas condiciones de
calidad, limpieza y con una presentación adecuada
En el caso de la carne de res se exigirá el empleo de cortes especiales que garanticen la calidad del producto,
los pollos deberán ser adquiridos de avícolas reconocidas y no podrán presentar magulladuras o hematomas
(moretones) superficiales, los pescados deberán ser frescos y encontrarse desviscerados y escamados, de
preferencia serán adquiridos el mismo día que serán utilizados.
La carne de cerdo deberá estar certificada por el Servicio Nacional de Seguridad Agropecuaria e Inocuidad
Alimentaria (SENASAG).
En el caso de víveres secos y misceláneas estos serán aprovisionados mensualmente y almacenados en los
ambientes destinados para el efecto.
No se permitirá la adquisición de víveres secos a granel, estos deberán comprarse embolsados en paquetes
en los que conste su procedencia y fecha de caducidad.
No se admitirá la compra de embutidos sin marca.
Los envases de conservas y enlatados no deberán presentar abolladuras, la fecha de vencimiento deberá ser
claramente visible y deberán ser de marcas reconocidas y de conocimiento y aprobación por la CSBP.
La sal yodada debe llevar la certificación del organismo regulador, con el fin de garantizar el contenido de
yodo de la misma, que deberá ser de 40 ppm.
La calidad y perecimiento de los alimentos será controlada diariamente por los Nutricionistas de la empresa
concesionaria.
16.1.2 Conservación de alimentos

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
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
El área de almacén deberá mantenerse limpia y ordenada, las Nutricionistas de la CSBP harán inspecciones
continuas para asegurar el mantenimiento de las condiciones óptimas de almacenamiento.
El almacenamiento de los alimentos debe garantizar su conservación y limpieza, siendo necesario clasificarlos
según su perecibilidad, así como realizar selección y eliminación periódica de los alimentos en mal estado.
El encargado de economato será responsable de la entrega diaria de productos de buena calidad según
dosificaciones.
La empresa adjudicada deberá disponer de un registro de control de existencias (kardex de alimentos).
Se almacenarán por separado: víveres frescos, víveres secos, utensilios, vajilla, enseres, equipo y productos
de limpieza.
Se clasificará debidamente los alimentos a granel cuando están fuera de su envase original.
Se examinarán los alimentos inmediatamente de recibirlos para verificar que no tengan fechas vencidas,
presenten impurezas o estén infectados.
Los alimentos que deben ser almacenados en el refrigerador, deberán guardarse de inmediato.
Examinar los alimentos enlatados para ver si tienen abolladuras o etiquetas incorrectas.
Los alimentos no podrán ser almacenados en el piso, serán colocados en estantes, anaqueles o canastillas a
una distancia mínima de 30 a 40 cm del suelo protegidos contra la acción de insectos y roedores, permitiendo
una adecuada aireación.
Los estantes estarán alejados de la pared para permitir la ventilación y evitar insectos y roedores.
Los alimentos enlatados se colocarán en estantes.
Se mantendrán limpios y libres de polvo y desperdicios los estantes donde se guardan los alimentos.
Se mantendrán los pisos limpios y sin alimentos derramados.
Se almacenarán los alimentos de manera que permita que puedan utilizarse primero los alimentos
73



almacenados por más tiempo.
Se mantendrá el almacén seco y libre de humedad.
Los víveres frescos al llegar al área serán seleccionados, lavados y secados por aireación directa, para luego
ser almacenados separados para su posterior consumo.
Los alimentos que salgan del almacén con destino a la cocina principal deberán ser transportados en
contenedores adecuados para evitar su contaminación durante su traslado a la cocina central.
16.1.3 Elaboración de alimentos







Para efectos de control, el Comité de Bioseguridad de la CSBP Regional La Paz, podrá solicitar el análisis
microbiológico en un laboratorio especializado (INLASA) para que se extraigan muestras, en forma sorpresiva,
de la alimentación que se prepara en el servicio.
Las Nutricionistas de la CSBP podrán realizar el pesaje de los alimentos, antes, durante y después del
procesamiento de los alimentos.
La supervisión y el control de toda la producción alimentaria diaria estará a cargo de la Nutricionista de la
empresa adjudicada en coordinación con las Nutricionistas de la CSBP.
La empresa deberá presentar a las Nutricionistas de la CSBP con anticipación de 8 días, el menú semanal
elaborado para su aprobación. Una vez aprobado el menú no podrá ser modificado sin autorización expresa
de las Nutricionistas de la CSBP.
Precautelando la disponibilidad de alimentos, la empresa adjudicada deberá contar con un capital de trabajo
mínimo para 60 días.
El manipuleo y preparación de alimentos, así como el tipo de preparaciones, las cantidades y sus
características organolépticas serán normadas y estandarizadas por la Nutricionista Administrativa de la
empresa adjudicada en coordinación con las Nutricionistas de la CSPB.
Para la producción de la alimentación hospitalaria, el servicio se organizará en 3 áreas principales: Área de
operaciones preliminares, área de operaciones intermedias, y área de operaciones definitivas.
16.1.3.1 Área de operaciones preliminares







En esta área se iniciará la producción de la alimentación, y se realizarán todas las operaciones de limpieza,
lavado, pelado, y corte de los alimentos a ser empleados en la producción de la alimentación.
Los alimentos no deben tener señales de haber sido inadecuadamente descongelados previo a su utilización.
Se deberá examinar la calidad y cantidad de los alimentos según las especificaciones.
Previa a la preparación de los alimentos, estos deberán ser minuciosamente lavados siguiendo la técnica
culinaria adecuada para cada tipo de alimento.
Los alimentos refrigerados deberán sacarse del refrigerador poco antes de su uso.
Las verduras y frutas deberán ser minuciosamente lavadas y desinfectadas dejándolas en reposo por tiempo
adecuado y con un antiséptico de uso permitido. La CSBP se reserva el derecho de elegir el producto
antiséptico a utilizarse.
Los desechos que surjan de estas operaciones deben ser retirados inmediatamente y depositados en
contenedores adecuados.
74
16.1.4 Área de operaciones intermedias



Esta área se constituye en el segundo paso de la producción de la alimentación, en ella se realizarán todas
las operaciones complementarias previas a la cocción de alimentos: sazón, aderezo, mezcla, amasado,
decorado previo a cocción, etc.
En la elaboración de la alimentación destinada, estará prohibido del uso de sopas concentradas, sazonadores,
realzadores del sabor, colorantes y/o conservantes que en su composición contengan aditivos químicos o
productos que contengan sustancias consideradas cancerígenas o no autorizadas que puedan atentar contra
la salud de los comensales.
Los refrescos y postres se elaborarán también en esta área, de manera separada. Los refrescos se
elaborarán con frutas frescas, cereales o especias y con agua hervida.
16.1.5 Área de operaciones definitivas





Esta área incluye la cocción por diferentes métodos de los alimentos (cocción disolvente o cocción
concentrante).
En la etapa de cocción deberán respetarse las indicaciones específicas de cada método de cocción.
Se controlará la temperatura, tiempo y cumplimiento de los requisitos necesarios para la cocción de los
diferentes alimentos, así como de las especificaciones indicadas en el menú.
Todas las preparaciones que requieran ser preparadas con mayor tiempo de antelación, deberán ser
elaboradas de forma adecuada y almacenadas en recipientes cerrados garantizando la inocuidad del alimento
Se considerará dentro de esta área, un lugar para la disposición de los alimentos preparados en contenedores
adecuados para ser trasladados al área de distribución, teniendo cuidado de mantener la temperatura
adecuada para cada alimento antes de ser llevado al área de distribución.
16.1.6 Área de distribución
Para pacientes:







El área de distribución de alimentos para pacientes deberá encontrarse en condiciones de limpieza
adecuadas.
Se contará con los utensilios necesarios en suficiente cantidad para servir la alimentación.
La vajilla para pacientes, así como los carros termo deberán encontrarse en perfectas condiciones de limpieza
previas al servido de los alimentos.
Las preparaciones elaboradas deberán estar adecuadamente cocidas y exentas de objetos extraños
(cabellos, insectos, etc.)
Los alimentos que se consumen calientes deberán ser servidos directamente de las ollas o en recipientes que
mantengan su temperatura y condiciones higiénicas.
La alimentación para pacientes será servida en platos que deberán ser inmediatamente guardados en el carro
térmico para su transporte hasta la pieza del paciente.
Los carros térmicos deberán ser calentados previamente a la distribución
Para personal:
75









La vajilla y cubiertos para personal deberá estar en perfectas condiciones de limpieza y deberá ser dispuesta
al alcance de los comensales en el momento de la distribución.
Los alimentos calientes deberán colocarse en el área de distribución, estas deberán contar con agua limpia en
la cantidad indicada por el equipo, misma que será calentada a 120º C antes a la disposición de los alimentos.
Los alimentos que se consumen crudos como ser frutas frescas, deberán estar limpios y sin magulladuras.
Todos los alimentos servidos deben ser saludables, libres de adulteración o indicaciones erróneas y serán de
marcas aptas para el consumo.
Se contará con personal detrás del mostrador, quien servirá la alimentación.
El proveedor deberá controlar la otorgación de alimentos al personal autorizado en coordinación con la CSBP.
El comensal que recogerá su bandeja, alistará su vajilla y la pondrá al alcance del personal para que proceda
al servido.
Posteriormente, el comensal trasladará su bandeja servida a la mesa y al terminar la depositará en el lugar
determinado para el efecto.
Los sobrantes de la alimentación elaborada no podrán ser reciclados, reutilizados ni almacenados en el
Servicio; por lo tanto, la empresa adjudicada deberá disponer de los mismos
16.2 Medidas de Higiene
16.2.1 Higiene personal:











El proponente adjudicado será responsable de la revisión y control diario del aseo personal de cada uno de
sus empleados y el uso de indumentaria adecuada.
El proponente adjudicado deberá proporcionar en cada área de preparación una solución desinfectante
autorizado por el Comité de Bioseguridad de la CSBP, a fin de garantizar la inocuidad de los alimentos.
Se utilizará papel absorbente para el secado de manos de todo el personal del servicio, contando con este
insumo en sus respectivos lugares de trabajo.
No deberá introducir los dedos a la nariz, ni tocarse los granos, ni rascarse la cabeza o peinarse el cabello
mientras preparan alimentos.
No podrán fumar ni masticar chicle en las áreas pertenecientes al Servicio de Nutrición y Dietoterapia.
Deberán tener las uñas cortas y limpias y sin pintar en caso del personal femenino.
No podrán toser o estornudar en las manos.
No deberán llevar anillos, brazaletes, collares, relojes de pulsera, etc. al preparar los alimentos.
Deberán hacer uso adecuado de los servicios sanitarios y duchas.
Deberán lavarse las manos con jabón después de comer, beber o usar el inodoro, tocar superficies, trapos,
ropa y pañuelos sucios.
Cada funcionario deberá contar con dotación suficiente y permanente de material de limpieza personal
individual (Cepillo para la limpieza de uñas, toalla, jaboncillo y papel higiénico).
16.2.2 Uniforme del personal:
 El personal deberá usar en todo momento uniforme y ropas limpias.
 La empresa adjudicada deberá proporcionar a todo su personal, tres juegos de uniformes en buen estado como
mínimo para el inicio del servicio, los cuales deben ser adecuados al tipo de labor que realiza cada persona,
proporcionando las respectivas medidas de seguridad para evitar accidentes.
16.2.2.1 Personal Profesional (Nutricionistas)
 Guardapolvo blanco, largo por debajo de la rodilla, con identificación personal bordada
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


Pijama hospitalario (pantalón y chaqueta sin botones ni bolsillos)
Zapatos o zapatillas cerradas de suela antideslizante
Para la supervisión de la producción y distribución de la alimentación:
o Gorro,
o Guantes desechables,
o Barbijo,
o Sobremandil o delantal
16.2.2.2 Ecónomo:
 Camisa blanca
 Pantalón de tela de color oscuro
 Guardapolvo de color
 Delantal protector (de tela impermeable y lavable)
 Gorro,
 Guantes de goma y
 Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.
16.2.2.3 Jefe de Cocineros
 Pantalón oscuro de tela
 Chaqueta de cocina con identificación personal bordada
 Gorro (para el servido)
 Bandana (para cocinar)
 Delantal medio de cintura
 Zapato cerrado de suela antideslizante.
16.2.2.4 Cocineros, ayudantes de cocina y auxiliares de limpieza
 Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario)
 Bandana o gorro de tela
 Barbijo
 Delantal tipo canguro de hule o cuerina (impermeable)
 Guantes de goma y
 Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.
16.2.2.5 Mucamas
 Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario)
 Gorro de tela
 Barbijo
 Sobre mandil o delantal de tela
 Delantal de hule o cuerina (impermeable)
 Guantes de goma
 Zapato cerrado de suela antideslizante.
16.2.2.6 Todo el personal deberá contar con:
 Barbijos desechables
 Guantes desechables
 Logo de la empresa concesionaria e Identificación del personal (bordada en los uniformes).
77
16.3 Higiene de alimentos
Sus normas se aplican a todas las fases de la preparación, manipulación y distribución de los alimentos, así como el
equipo, menaje, utensilios y vajilla. Su cumplimiento incluye los siguientes aspectos:







El personal de la empresa adjudicada deberá contar obligatoriamente con carnet sanitario vigente.
El personal deberá lavarse las manos antes de manipular cualquier alimento.
Los alimentos a ser utilizados deberán ser de primera calidad y estar en excelentes condiciones de higiene.
Los utensilios y superficies de trabajo deberán estar completamente limpios.
Emplearán utensilios de material adecuado en lugar de las manos, en la medida que sea posible, cuando sea
necesario el empleo de las manos, deberá hacerse con guantes desechables.
Se mantendrán los alimentos alejados de cualquier sustancia tóxica y rotular adecuadamente estas sustancias.
Se seguirán minuciosamente las especificaciones establecidas para la adquisición, conservación, elaboración y
distribución de la alimentación.
16.4 Equipo e infraestructura
 El encargado de limpieza del concesionario realizará la limpieza del equipo e instalaciones a su cargo en un horario
regular, debiendo cumplir con las normas de saneamiento para Servicios de Nutrición establecidas por el INASES.
 Todos los días se mantendrá el Servicio en óptimas condiciones de higiene, para lo cual se realizará limpieza
constante de los ambientes durante la mañana, tarde y al finalizar la jornada, se utilizarán desinfectantes
apropiados.
 La limpieza profunda del servicio deberá realizarse día por medio, procediendo al aseo y desinfección de las
paredes, pisos y desagües; la limpieza de equipos (refrigerados, frezers, cocinas, hornos) deberá realizarse
quincenalmente.
 Las paredes, vidrios, puertas, así como todo el equipo deberán mantenerse completamente limpios.
 Los utensilios y equipos limpios deberán manipularse y guardarse debidamente; todos los utensilios deben secarse
al aire.
 Se mantendrán los techos, pisos, esquinas, paredes, puertas y ventanas, aparatos de luces limpios y secos, así
como los espacios debajo de los estantes.
 Los casilleros del personal se mantendrán limpios y ordenados.
 Los refrigeradores deberán tener limpios los jaladores y puertas, las gavetas y repisas interiores, así como mantener
una temperatura adecuada y tener los alimentos ordenados según el orden de llegada (primero en llegar, primero en
salir).
 Los congeladores no deberán tener hielo acumulado en la puerta o en el interior, los alimentos deberán estar
protegidos de la deshidratación, ordenados y separados, y se los debe usar según el orden de llegada, la
temperatura interior debe registrar 0° C.
 Las mesas de trabajo, gavetas, estantes y anaqueles, deberán limpiarse después de su uso y mantenerse limpios y
ordenados.
 El equipo de cocina deberá estar limpio completamente por dentro, fuera, por debajo y alrededor.
 Los lavaplatos deberán mantenerse limpios, tener las cámaras y desagües limpios, libres de residuos de alimentos
y olores desagradables.
 Para la limpieza de las instalaciones del comedor, será requisito haber levantado toda la vajilla y cubiertos del
comedor, no pudiendo realizarse la mencionada tarea si la vajilla, cubiertos, utensilios y/o alimentos se encuentran
en el área de distribución.
 No se permite el vaciado de desechos sólidos en los desagües y lavaplatos y otros ductos.
 Para la limpieza de todos los ambientes asignados por la CSBP, el proponente adjudicado deberá utilizar
78
detergentes y desinfectantes adecuados y regirse a las normas de sanitización (NB-855/2005).
16.5 Limpieza de vajilla, menaje, utensilios y enseres de cocina
 Luego de utilizarla y antes de lavar la vajilla, menaje, utensilios y enseres, se eliminarán los restos de comida,
depositándolos en el basurero correspondiente.
 La vajilla luego será enjuagada con agua caliente y luego colocada en las canastillas de la máquina de lavado de
vajilla. Deberá asegurarse que la temperatura del agua alcance 60ºC y usar detergente especial para la máquina a
una concentración adecuada, el enjuague debe realizarse con agua hirviente.
 No se utilizará la misma vajilla dos veces durante una atención, se contará con la cantidad y juegos necesarios
según la ocasión y el número de comensales.
 No se permite el lavado de mantelería y/o ropa de trabajo en las instalaciones de la CSBP.
16.6 Eliminación de desechos:
 Los basureros deberán mantenerse limpios y tapados.
 Se descartarán diariamente los desechos y sobrantes de alimentos, colocando toda la basura en bolsas plásticas,
negras, gruesas con especificaciones del grosor de 90 a 120 micrones, bien cerradas y debidamente etiquetadas
según las normas de manejo de residuos sólidos en hospitales a fin de evitar focos de contaminación y serán
trasladadas al depósito de desechos del Servicio (Las bolsas serán proporcionadas por la empresa de Limpieza
contratada.
 Los residuos de comida de pacientes que se recojan de pisos, deberán ser desechados y trasladados al depósito de
desechos del Servicio en bolsas de color rojo, con la especificación del grosor de 90 a 120 micrones.
 El Auxiliar de Limpieza deberá sacar la basura de todas las áreas del Servicio en el momento en que los tachos de
basura estén llenos y a la finalización de la jornada de trabajo.
 Se deberá tener cuidado con el contenido de las bolsas de basura, evitando que de estas se escurran sustancias
líquidas.
16.7 Control de roedores y plagas
 Se deberá mantener el área de trabajo, limpia, libre de cualquier desorden, suciedad o cualquier material que
pudiera atraer roedores y/o plagas.
 Se deberá hacer fumigación y desratización semestral de todos los ambientes del Servicio, a cargo de la CSBP.
 Se realizará fumigaciones y/o desratizaciones adicionales en caso necesario, ante la presencia de plagas y/o
roedores.
 De comprobarse de que la presencia de plagas se deba al incumplimiento de las normas de higiene por parte del
concesionario, este deberá correr con los gastos de las fumigaciones y/o desratizaciones adicionales.
18. Experiencia de la Empresa
El proponente deberá acreditar un mínimo de dos (2) años de experiencia en atención de servicios similares (Servicios
de Alimentación y Nutrición en Clínicas u Hospitales), que debe estar respaldada con la documentación correspondiente
(actas de conformidad o certificados de cumplimiento de contrato en fotocopia simple).
La empresa concesionaria deberá contar con un plan de trabajo con descripción detallada de la metodología que aplicará
en el cumplimiento del servicio propuesto, especificando el horario de trabajo de su personal, manual de funciones y
procedimientos del personal.
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ANEXO N° 1
REQUERIMIENTO DE EQUIPO, MENAJE, UTENSILIOS Y VAJILLA
A CARGO DE LA EMPRESA ADJUDICADA
CANTIDAD
UNIDAD DE MEDIDA
Balanza eléctrica de 20 Kg
Balanza eléctrica de 5 Kg
DETALLE
1
1
Pza
Pza
Batidora eléctrica tipo doméstica
Moledora de carne tipo doméstica
Procesadora de alimentos
Portacubiertos de acero inoxidable para maquina lavadora
Tostadora/Sandwichera/Plancha para Pan
Mezcladora Hobart
Cuchillo eléctrico
Plancha eléctrica con teflón para asar carnes
Exprimidor eléctrico de cítricos
Licuadora Industrial de 15 lt
Licuadora doméstica
Caldera eléctrica de 2lt
Caldera de acero inoxidable
Termo 20 LT
Termo de 1 lt
Cucharones de acero inoxidable
Espumaderas de acero inoxidable
Espátulas de acero inoxidable
Espátulas para teflón
Recipiente de plástico con tapa de 90 litros para refrescos (tipo tacho)
Cuchillos de cocina grande N° 11
Juego de cuchillos de acero inoxidable, de 8 piezas (diferentes tamaños,
mango de madera y base porta cuchillos de madera)
Tijera para cortar pollo de acero inoxidable
Cuchillo de acero inoxidable tipo hacha
Bowl grande de acero inoxidable (llajuero)
Pinzas con dientes
Pinzas planas
Pinza tenaza para pan
Rallador manual de acero inoxidable
Espumaderas domésticas
Cucharones pequeños o cucharas para servir (postres, salsas, etc)
Escurridor grande de acero inoxidable con agarradores
Bandejas redondas grandes acero inox
Bandejas rectangulares grandes acero inox
Juego de coladores de acero inoxidable (diferentes tamaño)
Tablas de policarbonato de una sola pieza 45 por 30 por 2,5 cm para picar
Ollas rectas de acero inoxidable, de diferentes capacidades.
Ollas de presión de diferentes capacidades
Lechera de acero inoxidable 0.5 lt
Sartenes de teflón de diferentes dimensiones
Juego de fuentes para cocinar de vidrio borosilicato (tipo Pyrex)
Taza graduada de vidrio borosilicato de 500ml y 1000ml
Cesto plástico con tapa para pan
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
4
2
2
2
5
4
4
2
4
10
2
Pza
Pza.
Pza.
Pza
Pza.
Pza.
Pza.
Pza.
Pza
Pza.
Pza.
Pza
Pza
pza
Pza
Pza.
Pza.
Pza.
Pza.
Pza.
Pza.
2
2
1
1
8
8
2
2
6
8
3
6
6
2
5
15
5
4
10
6
2
1
Pza
Pza
Pza.
Pza.
Pza.
Pza
Pza
Pza.
Pza.
Pza
Pza.
Pza.
Pza
Pza.
Pza.
Pza
Pza
Pza
Pza
Pza
Pza
6
Docenas
1
70
10
Docena
Pza
Docena
Vajilla de porcelana pacientes ( taza, platillo, panero, sopero, plato hondo,
plato plano)
Vajilla de porcelana pacientes pediátrico (taza, platillos, panero, sopero,
plato hondo, plato plano)
Postreros de vidrio borosilicato/acero inoxidable
Vasos de vidrio de 180 ml
80
Jarras de vidrio de boca ancha de 1000ml
Jarras de vidrio de boca ancha de 500ml
Jarra de plástico graduada de 2lt con tapa
Alcuzas pequeñas de vidrio (salero y aceitero)
Juego de cubiertos de acero inoxidable adultos (cuchara, tenedor, cuchillo)
Juego de cubiertos de acero inoxidable niños (cuchara, tenedor, cuchillo)
Cucharillas de acero inoxidable
Pala para mantequilla
Bandejas redondas de acero inoxidable (desayuno y sobrealimento
pacientes)
Bandeja porta cubiertos con divisiones
Vasos de plastoformo descartables con tapa para bebidas calientes,
capacidad aprox 200 cc*
Vasos plásticos descartables, de capacidad aprox 200 cc*
Plato sopero plástico/plastoformo desechable*
Plato panero plástico desechable*
Plato hondo de plástico desechable*
Posteras de plástico desechable*
Cucharas desechables
Cucharillas desechables
Cuchillos desechables
Tenedores desechables
Vajilla de porcelana pacientes ( taza, platillo, panero, sopero, plato hondo,
plato plano)
Postreros de vidrio borosilicato/acero inoxidable
Vasos de vidrio de 180 ml
Juego de Cubiertos de acero inoxidable adultos (cuchara, tenedor,
cuchillo)
Cucharillas de acero inoxidable
Jarras de plástico con tapa cap de 2000ml
Alcuza mediana
Azucarero de acero inoxidable
Pocillo pequeños de porcelana (mermelada, mantequilla, salsas, etc)
Bandejas de acero inoxidable
Taza grande tipo mug (quirófano)
Panero de porcelana (quirófano)
Vasos de vidrio de 150 ml (quirófano)
Jarras de plástico de 2LT (quirófano)
Termo para bebidas calientes 2 lt (quirófano)
Bandeja grande de acero inoxidable (quirófano)
Azucarero de acero inoxidable (quirófano)
Manteles (comedor)
Sobremantel (comedor)
81
5
1
1
6
6
1
10
2
Docena
Docena
Docena
Docena
Docena
Docena
Docenas
Docenas
7
6
Docena
Pza
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
Docenas
Docenas
Docenas
Docenas
Docenas
Docenas
Docenas
Docenas
Docenas
Docenas
10
120
15
Docenas
Pza
Docena
10
10
1
1
1
10
10
1
1
1
2
2
2
2
2
2
Docena
Docenas
Docena
Docena
Docena
Docena
Docena
Docena
Docena
Docena
Pza.
Pza
Pza.
Pza
Docena
Docena
ANEXOS
82
FORMULARIOS DE PROPUESTA
1. Formularios para cumplir los requisitos legales y administrativos:
FORMULARIO Nº A-1
CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA Y DECLARACIÓN JURADA PARA
EMPRESAS O ASOCIACIONES ACCIDENTALES
FORMULARIO Nº A-2
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA EMPRESAS
FORMULARIO A - 2
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA ASOCIACIONES ACCIDENTALES*
2. Formularios para cumplir los requisitos técnicos:
FORMULARIO Nº C-1
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
FORMULARIO Nº C-2
DETALLE DE LA EXPERIENCIA ESPECÍFICA
3. Formularios para cumplir los requisitos de la propuesta económica:
FORMULARIO Nº B-1
PROPUESTA ECONÓMICA
83
FORMULARIO Nº A-1
CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA Y DECLARACIÓN JURADA PARA
EMPRESAS O ASOCIACIONES ACCIDENTALES
Lugar y fecha________________________
Señores
Caja de Salud de la Banca Privada
Presente.-
Ref. Licitación Pública Nacional NºLP-LIC-003-14
SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA LA CLÍNICA REGIONAL LA PAZ
A nombre de (Nombre de la empresa o Asociación Accidental) a la cual represento,
remito la presente propuesta, declarando expresamente mi conformidad y compromiso de
cumplimiento de las condiciones establecidas en el Pliego Específico de Condiciones de la
licitación de referencia, por lo que:
I. – De las Condiciones del Proceso
a) Declaro y garantizo haber examinado el pliego de condiciones, así como los Formularios
para la presentación de la propuesta, aceptando sin reservas todas las estipulaciones
de dichos documentos y la adhesión al texto del contrato.
b) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la
presente, para que en caso de ser adjudicado, cualquier persona natural o jurídica,
suministre a los representantes autorizados de la entidad convocante, toda la
información que requieran para verificar la documentación que presento. En caso de
comprobarse falsedad en la misma, la entidad convocante tiene el derecho a inhabilitar
la presente propuesta y ejecutar la Garantía de Seriedad de Propuesta.
c) En caso de ser adjudicado, esta propuesta constituirá un compromiso obligatorio hasta
que se prepare y suscriba el contrato.
d) Declaro, que como proponente, no tengo incompatibilidad o estoy impedido de participar
en este proceso de contratación de acuerdo a lo establecido en el numeral 7 de este
documento
II.
Declaración Jurada
a)
Declaro respetar el desempeño de los empleados de la CSBP asignados al proceso de
contratación y no incurrir en relacionamiento que no sea a través de medio escrito,
salvo en los actos de carácter público y exceptuando las consultas efectuadas al
84
encargado de atender consultas, de manera previa a la presentación de propuestas. El
incumplimiento de esta declaración será causal de inhabilitación.
b)
Me comprometo a denunciar por escrito, ante el Gerente General o Directorio de la
CSBP, cualquier tipo de presión o intento de extorsión de parte de los empleados de
esta institución o de otras empresas, para que se asuman las acciones legales y
administrativas correspondientes.
c)
Declaro haber cumplido con todos los contratos suscritos durante los últimos tres (3)
años con entidades del sector público y privado.
d)
Declaro no haber incumplido la presentación de documentos ni tampoco haber
desistido de suscribir el contrato como proponente adjudicado, en otros procesos de
contratación realizados por la CSBP, entidades públicas y privadas en el último año.
III. De la Presentación de Documentos.
Si nuestra propuesta es adjudicada, me comprometo a presentar en el plazo establecido en
el pliego específico de condiciones, los documentos originales o fotocopias legalizadas de
todos y cada uno de los documentos presentados en fotocopia simple en mi propuesta y
una garantía a primer requerimiento de cumplimiento de contrato por un monto equivalente
al 7% (siete por ciento) del valor total del contrato para asegurar el debido cumplimiento del
mismo.
Asimismo, a nombre de mi empresa, ofrecemos mantener nuestra propuesta por un periodo
de ………(indicar número de días que debe ser igual o superior a sesenta (60) días
calendario) a partir de la fecha fijada para la apertura de propuestas.
(Firma del representante legal del proponente)
(Nombre completo del representante legal)
85
FORMULARIO Nº A-2
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA EMPRESAS
1. Nombre o razón social _______________________________________
2. Dirección principal ___________________________________________
3. Ciudad _______________________ País ________________________
4. Teléfonos ______________________________
5. Fax ___________________________________
6. Número de Identificación Tributaria (NIT) _________________________
7. Dirección electrónica _________________________________________
8. Nombre original y año de fundación de la empresa
__________________________________________________________
9. Nombre del representante legal _________________________________
10. Documento que lo acredita como representante legal
____(colocar número de testimonio, lugar y fecha)___________________
11. Tipo de organización (unipersonal, sociedad anónima, sociedad accidental, etc.)
__________________________________________________
(Firma del representante legal del proponente)
(Nombre completo del representante legal
86
FORMULARIO A - 2
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA ASOCIACIONES ACCIDENTALES*

Denominación de la Asociación Accidental____________________________

Asociados




______________________________
______________________________
______________________________
Testimonio de Constitución de la Asociación Accidental
_________(colocar número, lugar y fecha)_________

Nombre de la empresa líder ________________________________________

Dirección principal _______________________________________________

Ciudad _______________________ País _____________________________

Teléfonos ______________________________

Fax ___________________________________

Dirección electrónica _____________________________________________

Nombre del representante legal de la asociación accidental
______________________________________________________________

Documento que lo acredita como representante legal
_______________________________________________________________
(Firma del representante legal del proponente)
(Nombre completo del representante legal

Adicionalmente cada asociado debe llenar el formulario de
identificación para empresas.
87
FORMULARIO Nº C-1
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
Para ser
llenado por el
proponente el
momento de
presentar su
propuesta
CARACTERIS
TICA
OFERTADA
PARA SER LLENADO POR LA CSBP
CARACTERISTICA SOLICITADA
A. REQUISITOS OBLIGATORIOS O BASICOS DEL SERVICIO
Objetivo
El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional
La Paz, es una Unidad Técnico Administrativa encargada de proporcionar
una alimentación adecuada a las características fisiológicas,
fisiopatológicas y hábitos alimentarios, en óptimas condiciones de higiene
garantizando la inocuidad de la alimentación ofertada destinada a
asegurados y beneficiarios hospitalizados y personal de la CSBP con
derecho a alimentación, contando para el efecto con una empresa
concesionaria con amplia formación y experiencia en la administración de
Servicios de Nutrición a nivel hospitalario.
Alcance del Servicio
El concesionario tendrá a su cargo la atención de la alimentación en todos
los tiempos de comida para pacientes (asegurados y beneficiarios) de
acuerdo a las especificaciones dietoterápicas de las Nutricionistas de la
Clínica de la CSBP Regional La Paz, adicionalmente la empresa que se
adjudique el servicio atenderá al personal de la CSBP con derecho a
alimentación, en los cuatro tiempos de comida (Desayuno, almuerzo, té y
cena), refrigerio nocturno y refrigerios de quirófano
A requerimiento de la CSPB y bajo la autorización de Administración
Regional, la empresa concesionaria podrá atender el servicio de
alimentación de eventos o reuniones de asuntos de trabajo.
El servicio será prestado bajo la modalidad de “evento”, lo que significa
que la CSBP pagará por lo efectivamente consumido cada mes vencido.
Con el proponente adjudicado la CSBP suscribirá un contrato de servicios
por dos (2) años, periodo en el que deberán mantenerse las condiciones
económicas del servicio.
Control y seguimiento por parte de la CSBP
Para el seguimiento y control del SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN, la CSBP designará: dos profesionales en Nutrición, que de
acuerdo a rol interno cumplirán las funciones de Fiscal de Servicio
Calidad del Servicio
La empresa adjudicada, deberá brindar un servicio de calidad a los
asegurados y al personal de la CSBP, desde la elaboración de los
alimentos hasta la dispensación de los mismos, incluyendo un trato cálido
88
PARA LA CALIFICACIÓN DE LA
CSBP
Cumple
SI
NO
OBSERVACIONES
(especificar por
qué no cumple)
y adecuado por parte del personal de la empresa hacia todos los
comensales
Los servicios descritos en las presentes especificaciones técnicas,
deberán ser prestados con los más altos niveles de calidad, regidos bajo
las NB-855 de Buenas Prácticas de Manufactura.
Tipos de dietas
El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional
La Paz, ofertará los siguientes tipos de dietas:
5.1 Para pacientes hospitalizados
5.1.1
5.1.2
5.1.3
Dieta Hídrica o líquida clara
Dieta Líquida incompleta
Dieta Líquida Completa (con suplementos nutricionales, sólo los
suplementos serán otorgados por la institución)
5.1.4 Dieta líquida fría
5.1.5 Dieta Semilíquida o papilla
5.1.6 Dieta Blanda (con las derivaciones destinadas al tratamiento de
patologías específicas)
5.1.6.1 Dieta blanda rica en fibra
5.1.6.2 Dieta blanda baja en residuo
5.1.6.3 Dieta blanda Hipograsa
5.1.6.4 Dieta blanda para inmunodeprimido
5.1.6.5 Dieta blanda baja en histaminoliberadores
5.1.6.6 Dieta exenta de gluten
5.1.6.7 Dieta blanda Hiposódica
5.1.6.8 Dieta para paciente renal
5.1.6.9 Dieta para Diabético (con sus posibles variaciones)
5.1.6.10 Dieta hipocalórica
5.1.6.11 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)
5.1.7 Dieta Corriente
5.1.8 Dieta Vegetariana
5.1.9 Formulas de Alimentación Especial
5.1.10 Alimentos Adicionales
5.2 Para personal
5.2.1 Corriente (será similar a la corriente ofertada para pacientes)
5.2.2 Blanda en casos especiales (por prescripción médica)
5.2.3 Refrigerio para personal de quirófano
Tiempos de comida
La CSBP establece los siguientes tiempos de comida:
6.1 Pacientes hospitalizados:
6.1.1 Desayuno
6.1.2 Merienda de media mañana
6.1.3 Almuerzo
6.1.4 Te
6.1.5 Cena
89
6.1.6
Colación nocturna y/o adicionales: Excepcionalmente se brindará
porciones de alimentos de los diferentes rubros para ser añadidos
a los tiempos de comida (a requerimiento de la Nutricionista
CSBP)
6.2 Personal
6.2.1 Desayuno
6.2.2 Almuerzo completo
6.2.3 Té
6.2.4 Cena
6.2.5 Colación nocturna personal de guardia
6.2.6 Refrigerios para personal de quirófano
6.2.7 Eventos especiales: La CSBP, con la autorización
correspondiente, podrá requerir adicionalmente, servicios
especiales como:
6.2.7.1 Refrigerios para eventos según requerimiento
6.2.7.2 Almuerzos especiales
7 Número promedio de comensales
7.1 Alimentación para pacientes (Promedio mensual estimado)
N°
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Detalle
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Té
Cena
Colación nocturna
Cantidad
1350
Estimada*
1350
1350
1350
1350
280
* Considerando las 45 camas disponibles. La cifra puede variar según el
número de camas ocupadas. Los datos constituyen solamente una
estimación y la CSBP pagará por lo efectivamente consumido en cada
mes vencido.
7.1.1 Distribución del costo por tipo de dieta y tiempo de comida
El número de raciones de pacientes, es fluctuante, dependiendo del
número de internaciones que se produzcan en el transcurso del
mes.
Se considerará una ración completa aquella que incluya los 5
primeros tiempos de comida previstos para pacientes hospitalizados
(Exceptuando la colación nocturna). En caso de que el paciente no
consuma todos los tiempos de comida, porque se cambió su tipo de
dieta, fue dado de alta o ingresó posterior a que se haya distribuido
uno o más tiempos de comida habituales, a efectos del pago, se
considerarán porcentajes de la ración por tiempo de comida.
7.1.2
Dietas hídrica, líquida fría, y líquida incompleta
Desayuno 20%
Merienda 20%
90
Almuerzo
Te
Cena
7.1.3
20%
20%
20%
Dieta papilla, blanda y corriente
Desayuno 10%
Merienda 10%
Almuerzo 40%
Te
10%
Cena
30%
7.2 Alimentación para personal (Promedio mensual estimado)
7.2.1
Personal turno de 24 horas
N°
1.
2.
3.
4.
5.
7.2.2
Detalle
Almuerzo
Té
Cena
Colación nocturna
Desayuno (personal saliente)
Personal turno de 12 horas turno diurno
N°
1.
2.
3.
7.2.3
Detalle
Desayuno
Almuerzo
Te
Personal turno de 12 horas turno nocturno
N°
1.
2.
7.2.4
Detalle
Colación nocturna
Desayuno del día siguiente
Almuerzo
Personal turno de 8 horas continuas
N°
Detalle
1.
Refrigerio o té (según horario de trabajo)
2.
Almuerzo
7.2.5
Personal turno de 6 horas
91
N°
1.
Detalle
Refrigerio o té (según horario de trabajo)
Personal turno de 12 horas turno diurno
N°
1.
2.
3.
Detalle
Desayuno
Almuerzo
Te
Personal turno de 12 horas turno nocturno
N°
1.
2.
Detalle
Colación nocturna
Desayuno del día siguiente
Almuerzo
Personal turno de 8 horas continuas
N°
Detalle
1.
Refrigerio o té (según horario de trabajo)
2.
Almuerzo
Personal turno de 6 horas
N°
1.
Detalle
Refrigerio o té (según horario de trabajo)
8. Sistema de servicio
8.1 Para pacientes:
El sistema de producción de alimentos será semi convencional, debiendo
realizarse todas las preparaciones a excepción de la panadería en las
instalaciones de la cocina central.
El sistema de distribución de la alimentación será Servicio en bandeja,
centralizado ya que el alimento es preparado y servido en la cocina
central, transportado en carros termo para luego ser distribuido en la pieza
del paciente.
8.2. Para personal de la CSBP:
El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.
El sistema de distribución será semi autoservicio en el Comedor para
Personal de la Institución, para los tiempos de comida básicos: desayuno,
almuerzo, te, cena y colación nocturna.
8.3. Refrigerio de quirófano:
92
Para la atención de refrigerios de quirófano, se realizará el transporte de la
alimentación cumpliendo normas establecidas y la distribución será en los
ambientes asignados para el efecto en el área de quirófano.
8.4. Eventos o reuniones especiales:
El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.
El sistema de distribución será en bandeja en ambientes del Comedor o
Auditorio de la institución, según corresponda.
9.Menú requerido
Para fines de evaluación de las propuestas, las empresas proponentes
presentarán un menú tipo con desglose de cantidades de alimentos y
análisis químico de macro y micronutrientes por cada tiempo de comida
(se deberá considerar los alimentos que constituyen cada tipo de dieta y la
cantidad de cada uno señalados en el punto 10 Composición de la
ración alimenticia para pacientes hospitalizados).
La empresa que se adjudique el servicio, deberá ofertar un menú de siete
días de acuerdo a las diferentes dietas mencionadas para pacientes y
personal de la CSBP.
El menú referido deberá presentarse con 8 días de anticipación a su
ejecución para la aprobación por parte del Fiscal de Servicio
(Nutricionistas CSBP).
10. Composición de la ración alimenticia para pacientes
hospitalizados
10.1 Dieta hídrica o líquida clara
Esta dieta tiene por objetivo calmar la sed, reponer soluciones
hidrosalinas, reiniciar la vía oral, probar tolerancia en el post operatorio.
Los alimentos incluidos en este tipo de dieta son: Infusiones (anís,
manzanilla, coca, trimate, canela), sacarosa, sales de rehidratación oral
comerciales o artesanales.
La alimentación se fraccionará en 5 a 8 tiempos de comida en volúmenes
que no sobrepasen los 200 ml por toma, haciendo un volumen de 1000 a
1800 ml para 24 horas.
El valor calórico promedio deberá oscilar entre 200 a 300 Kcal,
provenientes de azúcares simples añadidos a las preparaciones en una
proporción del 5% (50 a 75 gramos de sacarosa).
Nota.- si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricción de sacarosa y utilización de edulcorantes permitidos, se
debe indicar en la prescripción.
10.2 Dieta líquida incompleta
Compuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad a
temperatura ambiente. Constituye una dieta de transición durante periodos
limitados debido a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de
los pacientes, pese a que se otorgan preparaciones en todos los tiempos
de comida.
93
Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, almidones y sales minerales.
Alimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela),
maicena, cocimientos de cereales, caldos de verduras, caldos de carnes,
gelatina, gelatina light, jugos de fruta, sacarosa, edulcorantes de uso
permitido, cloruro de sodio, galletas de agua.
Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de
carbohidratos.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen
los 300 ml/toma. Ejemplo :
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno
Te o mate con azúcar y galletas de
agua
Merienda
Gelatina o Panitela
Almuerzo
Sopa colada (caldo de cocción de
carne de pollo, arroz, papa y
verduras), más gelatina o panitela
Te
Te o mate con azúcar y galletas de
agua
Cena
Sopa colada (caldo de cocción de
carne de pollo, arroz, papa y
verduras), más gelatina o panitela
Refresco para
Refrescos hervidos de frutas o
el día
cereales con azúcar
Cantidades de alimentos por porción
Alimento
Cantidad por porción
Te, mate
1 taza de 200 ml de agua
1 sobre de mate o te
Azúcar
al 5%
Galletas de agua
3 unidades (aproximadamente 30
gramos)
Gelatina
20 gramos para 100 ml de
preparación
Maicena (en
5 gramos para 100 ml de
panitelas)
preparación
Sopa colada
200 ml
Refrescos
1000 ml
endulzados
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, se debe indicar
en la prescripción.
10.3 Dieta líquida fría
Compuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad
94
fríos. Constituye una dieta de transición durante periodos limitados debido
a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de los pacientes,
pese a que se otorgan preparaciones en todos los tiempos de comida.
Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, y sales minerales.
Alimentos incluidos: Infusiones frías (anís, manzanilla, coca, trimate,
canela), gelatina, gelatina light, jugos de frutas no cítricas, sacarosa,
edulcorantes de uso permitido, helados de agua.
Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de
carbohidratos.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen
los 300 ml/toma. Ejemplo :
TIEMPO DE COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el día
PREPARACIONES
Te o mate con azúcar frío
Helado de canela
Gelatina y helado de canela
Te o mate con azúcar frío
Gelatina o helado de canela
Refrescos hervidos de frutas o cereales
con azúcar
Cantidades de alimentos por porción
Alimento
Te, mate
Azúcar
Gelatina
Helado de canela
Refrescos con
azúcar
Cantidad por porción
1 taza de 200 ml de agua
1 sobre de mate o te
al 5%
20 gramos para 100 ml de preparación
100 cc
1000 ml
10.4 Dieta Líquida completa
En relación a sus características físico-químicas es similar a la anterior,
pero aporta mayor valor calórico, pudiendo en caso de adicionarse
suplementos llegar a cubrir el valor calórico total.
Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas,
almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal, grasas en emulsión,
sales minerales, hidrolizados proteicos, maltodextrinas, ácidos grasos en
fórmulas comerciales
Alimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela),
Alimentos “base”: leche descremada, yogurt descremado, cocimientos de
cereales licuados, caldos de verduras licuadas, caldos de carne licuados,
jugos de fruta, Alimentos “agregados”: azúcares (sacarosa, harinas,
almidones, pectinas en cocimientos de frutas licuadas, clara de huevo,
yema de huevo, crema de leche, aceite vegetal , suplementos nutricionales
(estos últimos otorgados por la CSBP).
Valor calórico: Suficiente. Aporte variable, ya que con la adición de
95
suplementos nutricionales debe llegar a cubrir el requerimiento nutricional
del paciente.
Como base los alimentos incluidos deberán cubrir 800-1000 Kcal. Los
alimentos incluidos, deben ser añadidos en porcentajes que no modifiquen
la consistencia líquida.
Fraccionamiento: 5 a 6 tiempos de comida; Desayuno, merienda,
almuerzo, te, cena y según el caso colación nocturna.
10.5 Dieta Semilíquida o papilla
Se caracteriza por hallarse constituida por preparaciones mixtas las cuales
contienen líquidos y sustancia en estado de dispersión grosera, es un paso
intermedio entre la dieta líquida y la blanda, su consistencia es semi
pastosa y su parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.
Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas,
almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal y proteínas
estructurales, grasas en emulsión, sales minerales, vitaminas y fibra
hemicelulósica.
Alimentos incluidos: Infusiones, leche descremada, yogurt descremado,
carnes licuadas (pollo, res), huevos, quesos fresco o requesón, cereales y
tubérculos cocidos y licuados, derivados de cereales: galletas, maicena,
frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, sacarosa, miel,
edulcorante de uso permitido, gelatina, gelatina light.
Valor calórico: 1000 Kcal/día.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco para el
día
PREPARACIONES
Bebida caliente y galletas de agua
Gelatina, Panitelas, compotas de fruta
licuadas, puré de frutas, jugos de frutas,
flanes y budín.
Sopa de dieta blanda licuada (carne de
pollo, cereal, tubérculos, verduras y
aceite)
Postre similar a la merienda
Bebida calienta y galletas de agua
Sopa de dieta blanda licuada (carne de
pollo, cereales, tubérculos, verduras y
aceite)
Postre similar a la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales
con azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Bebida caliente (leche,
cocimientos de cereales,
Cantidad por porción
200 ml
96
infusiones)
Azúcar
Galletas de agua o de salvado
Gelatina, compotas de fruta
licuadas, puré de frutas, flanes
y budines
Jugos de frutas
Papilla
Refrescos con azúcar
al 5%
3-5 unidades
(aproximadamente 30
gramos)
150 gramos (1 postrera)
180-200 ml
300 ml
1500 ml
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, o incremento de
proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la
prescripción.
10.6 Dieta Blanda (amplia)
El régimen blando es aquel que reduce el tiempo y el trabajo digestivo del
alimento consumido. Hay tantos regímenes blandos como situaciones
fisiopatológicas se presenten, pero todos se pueden prescribir cambiando
los distintos tipos y variantes de regímenes normales o dietoterápicos.
Según los síndromes fisiopatológicos presentes, la dieta tendrá valores y
caracteres diferentes.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado,
Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y
tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y
verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%,
Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE COMIDA
Desayuno
Merienda
Almuerzo
PREPARACIONES
Cocimiento de avena, panitela o leche
descremada/deslactosada, te o mate con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas
de pan molde blanco
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas
permitidas.
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de
frutas cocidas, gelatina, yogurt descremado, flanes y
budines comerciales (no sabor chocolate). según los
alimentos permitidos en este régimen.
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne
97
Te
Cena
Refresco para el día
magra de res, pollo sin piel, verduras base,
tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir
de carnes con hueso, ni caldos concentrados o
instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida
corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Te o mate con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas
de pan molde blanco
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas
permitidas.
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res
sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de
huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos
en el régimen, con el agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales,
infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
Jalea o mermelada (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas,
puré de frutas, flanes y budines
Cantidad por
porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadame
nte 30 gramos)
50-70 gramos
2 rebanadas
(aprox. 50
gramos)
15 gramos
150 gramos (1
postrera)
98
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin
alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano,
laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
180-200 ml
30 gramos
80-90gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el
cereal
5 ml
c/s
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
150 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, o incremento de
proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la
prescripción.
10.7 Dieta blanda con residuos
Se caracteriza por su alto contenido de fibra proveniente de hemicelulosa,
gomas y pectinas contenidos en los alimentos como frutas, verduras,
cereales integrales, pan y fideos integrales. Es una dieta completa y
equilibrada nutricionalmente. Debe 25-30 gramos de fibra por día.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado,
Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y
99
tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas de salvado, frutas y
verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%,
Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno Cocimiento de avena, o leche descremada,
mate con azúcar
Galletas de salvado, pan de batalla integral
sin miga, tostadas de pan molde integral
Agregados; miel, jaleas o mermeladas de
frutas permitidas.
Merienda Frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas,
jugos de fruta gelatina, yogurt descremado
Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de
carne magra de res, pollo sin piel, verduras
base, tubérculos, cereal). No podrá ser
elaborada a partir de carnes con hueso, ni
caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne
molida corte especial), pollo sin piel (presa o
filete), o pescado sin piel, claras de huevo
(Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en
el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o
derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la
merienda
Te Cocimiento de avena, o leche descremada,
mate con azúcar
Galletas de salvado, pan de batalla integral
sin miga, tostadas de pan molde integral
Agregados; miel, jaleas o mermeladas de
frutas permitidas.
Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida
de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin
piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en
el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o
derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la
merienda
100
Refresco para el día Refrescos hervidos de frutas o cereales
permitidos en el régimen, con el agregado de
azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de
cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de salvado (paquete)
Pan de batalla integral (chamillo)
Pan molde integral natural o en tostadas
Jalea, miel de abejas o mermelada (en
empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, frutas al jugo, puré de frutas,
ensalada de frutas
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,
sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Cereal integral (peso neto)
Aceite vegetal o de oliva como agregado
Sal
Cantidad por
porción
200 ml
10 gramos
5-6 unidades
(aproximadame
nte 30 gramos)
50-70 gramos
2 rebanadas
(aprox. 50
gramos)
15 gramos
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el
cereal
5 ml
c/s
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
200 gramos
150 gramos
50 gramos
30 gramos
5 ml
c/s
101
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano,
laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
(Sin canela)
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, o incremento de
proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la
prescripción.
10.8 Dieta blanda baja en residuos
Se basa principalmente, en la reducción de la ingesta de alimentos que
tienen un elevado contenido de fibra, llegando a cubrir solo 8 gramos y
evitando algunos alimentos que aumentan el residuo fecal (tejido conectivo
de las carnes), o incrementen la osmolaridad intestinal (lácteos con
lactosa, azúcares concentrados).
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche deslactosada, yogurt descremado,
carnes (pollo, res magra, pescado), huevos, quesos frescos, requesón,
cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena,
frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y
gelatinas.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%,
Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno
Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada,
te o mate con azúcar
Galletas de agua, tostadas de pan molde blanco
Merienda
Compotas de frutas permitidas, yogurt
descremado
Almuerzo
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne
magra de res, pollo sin piel, verduras base,
tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a
partir de carnes con hueso, ni caldos
concentrados o instantáneos
Segundo: Carne magra de res (bife o carne molida
corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos
de carnes por día)
Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha,
zuquini sin pie ni semillas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados
102
Te
Cena
Refresco
para el día
de cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada,
te o mate con azúcar
Galletas de agua, tostadas de pan molde blanco
Segundo : Carne magra de res, carne molida de
res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel,
claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por
día)
Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha,
zuquini sin piel ni semillas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados
de cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos
en el régimen, con el agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de
cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Pan molde en tostadas
Meriendas y Postres
Compotas de fruta, puré de frutas, panitelas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,
Cantidad por
porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadame
nte 30 gramos)
2 rebanadas
(aprox. 50
gramos)
150 gramos (1
postrera)
30 gramos
80 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el
cereal
5 ml
c/s
100 gramos
80 gramos
220 gramos
103
sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano,
laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
120 gramos
3 unidades
100 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, o incremento de
proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la
prescripción.
10.9 Dieta blanda hipograsa
Indicado en pacientes que requieren protección gástrica y duodenal.
También se indica en problemas cardiovasculares. Brinda reposo
funcional a la glándula hepática, pancreática y vías biliares. Nivela los
niveles séricos de colesterol.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado,
Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos frescos descremados,
requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales:
galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal,
azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%,
Grasas 20%, Carbohidratos 65%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno
Cocimiento de avena, panitela o leche
descremada/deslactosada, te o mate con azúcar
Galletas de agua, tostadas claras de pan molde
blanco
Merienda
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de
frutas cocidas, gelatina, yogurt descremado.
Almuerzo
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne
magra de res, pollo sin piel, verduras base,
tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir
de carnes con hueso, ni caldos concentrados o
instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida
104
Te
Cena
Refresco
para el día
corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos
de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Te o mate con azúcar
Galletas de agua, tostadas claras de pan molde
blanco
Segundo : Carne magra de res, carne molida de res
sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras
de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos
en el régimen, con el agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de
cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Pan molde en tostadas
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de
frutas, puré de frutas
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Cantidad por
porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadame
nte 30 gramos)
2 rebanadas
(aprox. 50
gramos)
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el
cereal
5 ml
c/s
105
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,
sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
150 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, o incremento de
proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la
prescripción.
10.10 Dieta blanda para paciente inmunodeprimido
Derivada de la dieta blanda hipograsa, indicada para pacientes con
inmunodepresión o inmunosupresión, también en pacientes con
enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a través de fómites
(cubiertos, vasos, vajilla, etc.)
Oferta todo los alimentos cocidos y es servida en vajilla aislada
(desechable y protegida).
10.11 Dieta blanda baja en histaminoliberadores
Derivada de dieta blanda hipograsa, restringe a aquellos alimentos que
estimula la liberación de histamina.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Carnes (pollo, res), cereales y tubérculos
cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas
en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares.
Valor calórico: 1500 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas
20%, Carbohidratos 65%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno
Cocimiento de avena, panitela, te o mate con
azúcar
Galletas de agua, pan de batalla
Merienda
Compotas de frutas, frutas al jugo (elaboración
casera).
Almuerzo
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne
magra de res, pollo sin piel, verduras base,
106
Te
Cena
Refresco
para el día
tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a
partir de carnes con hueso, ni caldos
concentrados o instantáneos
Segundo: Carne magra de res (bife o carne
molida corte especial), pollo sin piel (presa o
filete), (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados
de cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la
merienda
Te o mate con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla
Segundo : Carne magra de res, carne molida de
res sin grasa, pollo sin piel (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados
de cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la
merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales
permitidos en el régimen, con el agregado de
azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (cocimientos de cereales,
infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Pan de batalla
Meriendas y Postres
Compotas de fruta, frutas la jugo, puré de frutas
Jugos de frutas permitidas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Cantidad por
porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadamen
te 30 gramos)
1 unidad (aprox.
50 -60gramos)
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el
107
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin
alas, peso bruto)
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
cereal
5 ml
c/s
100 gramos
80 gramos
220 gramos
150 gramos
150 gramos
50 gramos
5 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, o incremento de
proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la
prescripción.
10.11.1 Dieta exenta de gluten
Destinada a cuadros caracterizados por la intolerancia al gluten proteína
contenida en el trigo, centeno, avena, cebada, tricale (combinación trigo y
centeno) y en alimentos procesados, aditivos,
emulsionantes y
espesantes .La alimentación se deriva de dieta blanda baja en histamino
liberadores, realizando una exclusión de los alimentos que contengan
gluten.
10.12 Dieta blanda hiposódica
Manteniendo las características de dieta blanda, cuidando que no
incremente de forma considerable el sodio en la alimentación. Indicado
en paciente con perturbaciones del metabolismo asociados a un balance
positivo de sodio, produciendo retención de líquidos, como en el caso de
cardiopatías, postoperatorio de cirugía cardiaca, afecciones renales,
afecciones hepáticas e hipertensión arterial. Su finalidad es lograr un
balance negativo de sodio. De acuerdo al contenido de sodio en la dieta
puede clasificarse en cuatro grupos:
1. Dieta hiposódica leve: 1500 a 2000 mg de sodio (48 a 88 mEq de
sodio). Adición de 3 – 4 gr de cloruro de sodio.
2. Dieta hiposódica moderada: 500 -900mg de sodio (23 a 44 mEq de
sodio). Adición de 2 gr de cloruro de sodio
3. Dieta hiposódica severa: menos 500 mg de sodio (22 mEq de sodio),
Adición de 1
gr de cloruro de sodio.
En todos los casos debe considerarse la selección de alimentos con bajo
contenido de sodio.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado,
108
Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos frescos descremados,
requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales:
galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal,
azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%,
Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
La adición de cloruro de sodio (sal en sobres de un gramo), se realizará
según el tipo de restricción indicada. Asimismo, el aporte de líquidos podrá
variar de acuerdo a indicación expresa de restricción hídrica.
10.13 Dieta blanda para paciente renal
Dieta derivada de la dieta blanda hiposódica, está indicada para el control
del aporte de proteínas, sodio, potasio, fósforo y en casos de restricción
hídrica.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas según
indicación de g/Kg, Grasas 20-25%, Carbohidratos remanente.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
10.14 Dieta blanda hiposódica hipograsa
Dieta combinada de la dieta blanda hipograsa e hiposódica, está indicada
para pacientes con patologías cardiovasculares, por ejemplo hipertensión
asociado a dislipidemias o problemas hepáticos, pancreáticos, biliares. Su
finalidad es brindar reposo cardiaco, hepático, pancreático, biliar.
Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%,
Grasas 20%, Carbohidratos remanente 65%, libre de azúcares simples.
Sodio según el grado de restricción indicado. Puede también indicarse
restricción hídrica.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
10.15 Dieta para Diabético
Derivada de la dieta blanda, restringe la ingesta de hidratos de carbono
simples y permite controlar la cantidad y calidad de los carbohidratos
complejos de acuerdo al tipo de tratamiento farmacológico (tipo de
fármaco, dosis y horario).
De acuerdo a las complicaciones fisiológicas o patologías concomitantes la
misma se derivara en: dieta hiposódica para diabético, dieta blanda
hipograsa para diabético, dieta para blanda para paciente diabético renal.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado,
Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y
tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y
verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, edulcorantes de uso
permitidos y gelatinas light. Si bien el régimen deriva de la dieta blanda,
de acuerdo al cuadro de base del paciente, podrán incluirse frutas y
verduras crudas.
Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base
aportará 1300 Kcal. Molécula calórica: Proteínas 20%, Grasas 25%,
Carbohidratos 55%.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1-2 colaciones (destinadas al
109
incremento del valor calórico de la dieta en caso necesario).
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno Leche descremada (sola o con el agregado de
cereales) y edulcorante
Te o mate con edulcorante permitido
Galletas de integrales, galletas de agua, pan de
batalla integral , tostadas de pan molde integral,
cereales integrales para el desayuno
Merienda Frutas al jugo, fruta natural, ensaladas de frutas
crudas/cocidas, gelatina light, yogurt light
(descremado, saborizado y con edulcorante)
Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne
magra de res, pollo sin piel, verduras base, cereal).
No podrá ser elaborada a partir de carnes con
hueso, ni caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne molida
corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o
pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos
de carnes por día)
Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas
en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: Fruta al natural, fruta al jugo sin azúcar,
gelatina light
Te Leche descremada, te o mate con edulcorante
permitido
Galletas de integrales, galletas de agua, pan de
batalla integral , tostadas de pan molde integral,
mitad de la porción del desayuno
Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res
sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de
huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas
en el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refresco para Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos
el día en el régimen, con el agregado de edulcorante
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de
cereales, infusiones)
Edulcorante de uso permitido stevia o
Cantidad por
porción
200 ml
1-2 sobres
110
sucralosa (en sobre)
Galletas integrales ( paquete)
Pan de batalla integral (chamillo)
Pan molde integral en tostadas
Cereales integrales para el desayuno
Cereales agregados (avena)
Meriendas y Postres
Gelatina light, frutas al jugo, ensalada de
frutas crudas/cocidas, fruta natural, yogurt
light.
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,
sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Claras de huevo de gallina
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Verduras crudas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano,
laurel)
Refrescos hervidos con edulcorante añadido
6-7 unidades
(aproximadamente
50 gramos)
50 gramos
2 rebanadas
(aprox. 50 gramos)
30 gramos
20 gramos
150 gramos (1
postrera)
30 gramos
80-90 gramos
10 gramos
dependiendo el
cereal
5 ml
c/s
100 gramos
80 gramos
220 gramos
120 gramos
3 unidades
150 gramos
200 gramos
120 gramos
30 gramos
5 ml
c/s
c/s
5-10 ml
c/s
1500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta en el
contenido de nutrientes o consistencia, se debe indicar en la prescripción.
10.16 Dieta hipocalórica
Dieta derivada de la dieta blanda para diabético, destinada a pacientes
con sobrepeso y obesidad.
Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base se
111
tomarán las 1300 Kcal de la dieta para diabético. Molécula calórica:
Proteínas 20%, Grasas 25%, Carbohidratos 55%.
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1 colación nocturna en caso
necesario.
10.17 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)
Dieta derivada de la dieta blanda, indicada para niños menores de 5 años,
considerando que se encuentran en proceso de maduración de su aparato
digestivo.
10.17.1 De 6 meses a un año
Indicada a partir de los 6 meses de edad, como parte del esquema de
Alimentación complementaria que debe recibir el niño. Su consistencia es
semi pastosa y su parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.
Nutrientes aportados: dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución
coloidal y proteínas estructurales, grasas en emulsión, sales minerales,
vitaminas y fibra hemicelulósica.
Alimentos incluidos: De forma progresiva, se incorporarán carnes licuadas
(pollo, res), huevos, cereales y tubérculos cocidos y licuados, derivados de
cereales: galletas, maicena, frutas y verduras, aceite vegetal.
No se permitirá el uso de sacarosa ni cloruro de sodio añadido a as
preparaciones.
La madre o persona que esté a cargo del cuidado del niño menor de 2
años, durante su internación, recibirá dieta Corriente (acompañante).
En caso de que el niño no reciba lactancia materna, la administración de la
fórmula será responsabilidad de la familia del paciente.
Valor calórico: Variable de acuerdo a la edad del niño.
Fraccionamiento: Variable de acuerdo a la edad del niño.
TIEMPO DE
6 meses
7 meses
8 a 12 meses
COMIDA
Desayuno
Leche
Leche
Leche materna
materna
materna
Merienda
Puré de fruta Puré de fruta
Puré de fruta
Almuerzo
Papilla de
Papilla de
Papilla de cereal,
cereal (arroz cereal (arroz, tubérculo,
o avena) con avena,
verduras y carne
verduras
sémola,
magra de res o
(zanahoria,
hojuela de
pollo, con aceite
zapallo,
trigo o de
añadido
espinaca,
quinua),
acelga) y
verduras
aceite
(aumentar a
añadido
las anteriores
habas, arvejas
y vainitas) y
tubérculo
(papa,
camote, yuca)
con aceite
añadido
Te
Papilla de
Papilla de
Papilla de cereal
112
cereal
instantáneo
no lacteado
(arroz o
avena)
Cena
Leche
materna
cereal
instantáneo
no lacteado
(sin frutas ni
saborizantes
de frutilla o
chocolate)
Papilla como
del almuerzo
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Puré de frutas
Papilla de cereales, verduras, etc
Papilla de cereal instantáneo
instantáneo no
lacteado (sin
frutas ni
saborizantes de
frutilla o
chocolate)
Papilla de cereal,
tubérculo,
verduras y carne
magra de res o
pollo, con aceite
añadido
Cantidad por porción
80-100 gramos
80-200 ml
80-120 gramos
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se
debe indicar en la prescripción.
10.17.2 De 1 a 3 años
Se prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El
tamaño de la porción corresponderá en las comidas principales a la mitad
de la porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especial
Valor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1200
Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%, Grasas 30%, Carbohidratos
Remanente
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno
Leche pura, leche con saborizantes, leche con
cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga, galletas
dulces sin relleno, tostadas de pan molde blanco
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas
permitidas, mantequilla
Merienda
Compotas de frutas, frutas al jugo, fruta natural,
ensaladas de frutas cocidas, gelatina, yogurt,
flanes y budines comerciales.
Almuerzo
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne
magra de res, pollo sin piel, verduras base,
tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a
partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados
o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne
molida corte especial), pollo sin piel (presa o
filete), o pescado sin piel, claras de huevo
113
Te
Cena
Refresco
para el día
(Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Leche pura, leche con saborizantes, leche con
cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga,
tostadas de pan molde blanco, galletas dulces sin
relleno
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas
permitidas, mantequilla
Segundo : Carne magra de res, carne molida de
res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel,
claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por
día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el
régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales permitidos en el régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos
en el régimen, con el agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de
cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua (paquete individual)
Galletas dulces sin relleno (paquete)
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
Jalea o mermelada (en empaque individual)
Mantequilla (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de
frutas, fruta natural, puré de frutas, flanes y
budines
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Cantidad por
porción
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadame
nte 30 gramos)
30 gramos
50 gramos
2 rebanadas
(aprox. 50
gramos)
15 gramos
10 gramos
100 gramos
100 ml
114
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,
sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Huevo entero
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano,
laurel)
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
15 gramos
40 gramos
25 gramos
10 gramos
dependiendo el
cereal
2.5 ml
c/s
40 gramos
30 gramos
90 gramos
50 gramos
1 unidad
100 gramos
100 gramos
30 gramos
2.5 ml
c/s
c/s
5 ml
c/s
500 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de algunos alimentos, se debe indicar en la
prescripción.
10.17.3 De 3 a 5 años
Se prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El
tamaño de la porción corresponderá en las comidas principales a ¾ de la
porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especial
Valor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1400
Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%, Grasas 30%, Carbohidratos
Remanente
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO
DE
COMIDA
Desayuno
PREPARACIONES
Leche pura, leche con saborizantes, leche
con cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga,
115
Merienda
Almuerzo
Te
Cena
Refresco
para el día
tostadas de pan molde blanco, galletas dulces
sin relleno
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas
permitidas, mantequilla
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas
de frutas cocidas, gelatina, yogurt
descremado, flanes y budines comerciales
(no sabor chocolate).
Sopa de cereales con verduras (cocción de
carne magra de res, pollo sin piel, verduras
base, tubérculos, cereal). No podrá ser
elaborada a partir de carnes con hueso, ni
caldos concentrados o instantáneos
Segundo : Carne magra de res (bife o carne
molida corte especial), pollo sin piel (presa o
filete), o pescado sin piel, claras de huevo
(Alternar 2 tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en
el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o
derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la
merienda
Leche pura, leche con saborizantes, leche
con cereales, con azúcar
Galletas de agua, pan de batalla sin miga,
tostadas de pan molde blanco, galletas dulces
sin relleno
Agregados; jaleas o mermeladas de frutas
permitidas, mantequilla
Segundo : Carne magra de res, carne molida
de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin
piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de
carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas permitidas en
el régimen
Guarniciones: Tubérculos, cereales o
derivados de cereales permitidos en el
régimen.
Postre: similar a las preparaciones de la
merienda
Refrescos hervidos de frutas o cereales
permitidos en el régimen, con el agregado de
azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Cantidad por
porción
116
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de
cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Galletas de agua
Galletas dulces sin relleno (paquete)
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
Jalea o mermelada (en empaque individual)
Mantequilla (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de
frutas, fruta natural, puré de frutas, flanes y
budines
Jugos de frutas
Sopas (Almuerzo)
Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,
sin alas, peso bruto)
Pescado sin piel (filete, peso neto)
Huevo entero
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
Tubérculo (peso bruto)
Cereal (peso neto)
Aceite como agregado
Sal
Jugo de limón
Ketchup
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano,
laurel)
200 ml
10 gramos
3-5 unidades
(aproximadame
nte 50 gramos)
30 gramos
50 gramos
2 rebanadas
(aprox. 50
gramos)
15 gramos
10 gramos
120 gramos
150 ml
20 gramos
60 gramos
30 gramos
10-15 gramos
dependiendo el
cereal
3 ml
c/s
50 gramos
40 gramos
120 gramos
60 gramos
1 unidad
120 gramos
120 gramos
35 gramos
3.5 ml
c/s
c/s
5 ml
c/s
117
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
1000 ml/día
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta,
como restricciones de algunos alimentos, se debe indicar en la
prescripción.
10.18 Dieta Corriente
Esta dirigida a todos los pacientes que no presenten daños patológicos
que afecten al tracto gastrointestinal ni trastornos metabólicos. El personal
de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas preparaciones
elaboradas para almuerzo y cena.
No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse,
frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles, ajo, cebolla, pimientos)
leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y
tenor graso (res, pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos,
enlatados, carnes curadas. Sin embargo, se deberá tener cuidado con en
la cantidad de condimentos y ajíes empleados en las preparaciones;
asimismo, se excluirá de ensaladas la cebolla cruda (por la emanación e
impregnación de olores durante el transporte en carro de alimentos).
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra, agua.
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado
cerdo, cordero, vísceras, embutidos), huevos, quesos frescos, requesón,
cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena,
productos de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras,
aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas
25-30%, Carbohidratos 50-60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.
TIEMPO DE
PREPARACIONES
COMIDA
Desayuno
Leche entera, te, café o mate con azúcar
Pan de batalla, pan blanco, pan dulce, tostadas,
galletas dulces, cereales para el desayuno
Agregados; jaleas o mermeladas, dulce de leche,
leche condensada, mantequilla, queso, carnes frías,
jamón.
Merienda
Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de
frutas, fruta natural, gelatina, yogurt, flanes y
budines comerciales, helados de agua, frutas o de
crema, mousse, según los alimentos permitidos en
este régimen.
Almuerzo
Sopa de cereales con verduras (cocción de carne
magra de res, verduras base, tubérculos, cereal).
No podrá ser elaborada a partir de carnes con
hueso,
Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte
especial), pollo (presa o filete), o pescado sin piel,
118
Te
Cena
Refresco
para el día
carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2
tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas o crudas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Café, té o mate con azúcar
Productos de pastelería 3 veces semana (queque,
empanada, rollo, pie, brazo gitano, alfajores,
croissant dulce o salado),
El resto de los días pan blanco, pan dulce o pan
especial (pan de coco, de leche, de chocolate,
mollete, cauquitas, cuernitos, etc.)
Agregados; jaleas o mermeladas, mantequilla,
queso.
Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte
especial), pollo (presa o filete), o pescado sin piel,
carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2
tipos de carnes por día)
Ensaladas de verduras cocidas o crudas
Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de
cereales
Postre: similar a las preparaciones de la merienda
Jugos de frutas naturales, refrescos hervidos de
frutas , cereales, con el agregado de azúcar
Cantidades de alimentos por porción:
Alimento
Desayuno
Bebida caliente (leche, cocimientos de
cereales, infusiones)
Azúcar (en sobre)
Pan de batalla (marraqueta o sarnita)
Pan molde en tostadas
Producto de pastelería
Mantequilla ( en paquete individual)
Queso
Jalea o mermelada, dulce de leche, leche
condensada (en empaque individual)
Meriendas y Postres
Gelatina, compotas de fruta, ensalada de
frutas, fruta natural, mousse, flanes y budines
Jugos de frutas
Cantidad por
porción
200 ml
10 gramos
50-70 gramos
2 rebanadas
(aprox. 50
gramos)
100-120 gramos
15 gramos
30 gramos
15 gramos
150 gramos (1
postrera)
180-200 ml
119
Helado
100 ml
Sopas (Almuerzo)
Carne de res o Pollo
Verduras Base (peso bruto)
Tubérculos (peso bruto)
Cereal
Aceite
Sal
30 gramos
80-90 gramos
50 gramos
10-20 gramos
dependiendo el
cereal
5 ml
c/s
Segundos (Almuerzo y cena)
Carne de res magra (bife corte especial, peso
neto)
Carne de res magra (molida especial, peso
neto)
Chuleta de res o cerdo ( peso bruto)
100 gramos
Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,)
220 gramos
Pescado sin piel (filete, peso neto)
120 gramos
Cerdo ( peso bruto)
250 gramos
Cordero ( peso bruto)
250 gramos
Vísceras
100-250 gramos
Huevo
Verduras cocidas en ensalada (peso bruto)
1 unidad 70
gramos
150 gramos
Tubérculo (peso bruto)
150 gramos
Cereal (peso neto)
50 gramos
Leguminosas
60-80 gramos
Aceite como agregado
10-20 ml
Sal
c/s
Salsas caseras elaboradas en el servicio
c/s
Salsas comerciales (inglesa, soya, teriyaki,
barbacoa, etc)
Ketchup ( empaque individual)
10-15 ml
Mayonesa( empaque individual)
5-10 ml
Mostaza ( empaque individual)
5-10 ml
Hierbas aromáticas (apio, perejil, orégano,
laurel, albahaca, hierba buena, huacataya,
quirquiña, etc)
Ají amarillo, ají colorado con o sin picante
c/s
Llajua
10 ml
80 gramos
150-175 gramos
5-10 ml
c/s
120
Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5%
1500ml/día /
200 ml
Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se
debe indicar en la prescripción.
10.19 Dieta vegetariana
Engloba la diversidad de prácticas dietéticas, que excluyen, el uso de
alimentos de origen animal, siendo reemplazada por proteínas de origen
vegetal, para que sea completa y equilibra en nutrientes logrando
satisfacer los requerimientos del paciente.
Dependiendo la patología del paciente puede derivar de dieta blanda o
dieta corriente donde se hace una exclusión de alimentos indicados por
los pacientes como restringidos de su alimentación habitual.
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra hemicelulósica, agua
Alimentos incluidos: Podrá variar de acuerdo al grado de restricción de
alimentos de origen animal y al tipo de dieta de la cual se derive (corriente
o blanda). Incluye infusiones, Leche entera o descremada de origen
animal, leche de soya, yogurt, yogurt descremado, yogurt de soya,
huevos, quesos frescos, requesón, carne de soya, gluten, leguminosas,
cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena,
frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y
gelatinas.
Valor calórico: 1600-2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%,
Grasas 25%, Carbohidratos 60%
Fraccionamiento 5 tiempos de comida
10.20 Fórmulas de alimentación especial
El objetivo fundamental del apoyo o intervención nutricional, es mantener o
mejorar el estado nutricional, empleando la nutrición parenteral y la
nutrición enteral, siendo esta última más fisiológica, segura y efectiva y
debe ser la vía de elección siempre y cuando se cuente con un tracto
gastrointestinal funcionante, donde la alimentación por vía oral no se
aplica y se utiliza alimentación enteral, por medio de sonda
nasogástrica, sonda nasoyeyunal, gastrostomía o yeyunostomia.
El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la CSBP Regional La Paz, tiene
encargada la prescripción de las fórmulas de alimentación enteral, de
acuerdo a las características y requerimientos de cada paciente; para el
efecto, se cuenta con la dotación de fórmulas comerciales poliméricas de
acuerdo a requerimiento. La empresa concesionaria del Servicio, tendrá a
su cargo la elaboración y distribución de las fórmulas enterales.
El tipo de fórmulas a ser elaboradas, será semi artesanal, empleando
como base la fórmula comercial polimérica, a la que en caso necesario, se
podrán agregar fórmulas monoméricas y algunos alimentos como: leche,
azúcar, maicena y aceite, en concentraciones que no modifiquen la
consistencia ni afecten significativamente la osmolaridad de la fórmula.
Las fórmulas de alimentación a ser elaboradas en el Servicio, incluyen
también a las fórmulas lácteas especiales, como la F-75 y F-100, entre
otras.
121
10.21 Alimentos Adicionales
Se denomina adicional a cualquier alimento suministrado por la cocina
que no esté considerado en las preparaciones establecidas para cada tipo
de dieta en los diferentes tiempos de comida, con el fin de incrementar
aporte calórico y de nutrientes.
Las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar estos alimentos
adicionales, que tendrán costo adicional de acuerdo al siguiente listado.
ALIMENTOS ADICIONALES
ALIMENTO
CARACTERISTICAS
LECHE DESCREMADA
LACTEOS
CARNICOS
HUEVO
ALMIDONES
PRODUCTOS
DE CEREAL
TUBERCULO
VERDURAS
LECHE
DESLACTOSADA
YOGURT
YOGURT NATURAL
YOGURT LIGHT
QUESO FRESCO
SIN GRASA
QUESO FRESCO
SIN SAL
CARNE DE RES
MAGRA ( BIFE
CORTE ESPECIAL,
PESO NETO)
CARNE MOLIDA DE
RES O POLLO(PESO
BRUTO)
POLLO SIN PIEL EN
PRESA
PESCADO FILETE
ENTERO
CLARA DE HUEVO
ARROZ
ARROZ INTEGRAL
FIDEO
FIDEO INTEGRAL
GALLETA DE AGUA
O SALVADO
(PAQUETE)
PAN
PAN MOLDE EN
TOSTADAS
PAPA, YUCA,
CAMOTE, PLATANO
DE FREIR
VERDURAS
CRUDAS
VERDURAS
COCIDAS
CANTIDAD
200 ML
200 ML
30-40 GR
100 GR
80 GR
220 GR
120 GR
120 GR
1 UNID
3 UNID
50 GR
30 GR
50 GR
30 GR
30 GRAMOS
1 UNID 50-70 GR
2 TAJADAS
APROX 50 GR
150-200
150-200
150 GR
122
FRUTAS
REFRESCOS
(CON
AZUCAR O
EDULCORAN
TE)
FRUTA AL NATURAL
FRUTA PICADAS
COMPOTAS DE
FRUTAS
PURE DE FRUTAS
JUGO DE FRUTAS
C/AGUA
JUIGO DE FRUTAS
C/LECHE
ZUMO DE CITRICOS
DE CEREALES
DE FRUTAS
COCIDAS
DE ESPECIAS
(CANELA)
INFUSIONES
MUCILAGOS DE
CEREALES (ARROZ,
MAICENA, AVENA)
150 GR
150 GR
150 GR
150 GR
200 ML
200 ML
200 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
11 Composición de la ración alimenticia para personal
11.1 Dieta corriente
Este tipo de alimentación está destinado a personas sin patologías, que
pueden recibir una alimentación de consistencia habitual, como es el caso
del Personal de la CSBP que tiene derecho a alimentación.
No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse,
frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles, ajo, cebolla, pimientos)
leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y
tenor graso (res, pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos,
enlatados, carnes curadas
Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas,
Minerales, Fibra, agua
Alimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado
cerdo, cordero, vísceras, embutidos), huevos, quesos frescos, requesón,
cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena,
productos de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras,
aceite vegetal, azúcares y gelatinas.
Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas
25-30%, Carbohidratos 50-60%
Fraccionamiento: 5 tiempos de comida para el personal que cubre turnos
de 24 horas. Para el resto del personal, el número de tiempos de comida,
dependerá de su carga horaria y horario de trabajo, de acuerdo al detalle
del punto 7 de las especificaciones técnicas.
11.1.1 Almuerzo y Cena
El personal de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas
preparaciones elaboradas para pacientes con indicación de dieta corriente,
123
en los horarios de almuerzo y cena en el Comedor del Servicio de
Nutrición y Dietoterapia.
En estos tiempos de comida, se deberá ofertar sopa, segundo, postre y
además, ½ unidad de pan y vaso de refresco de 200 ml y 10 cc de llajua
por comensal.
11.1.2 Desayuno/Refrigerio
Se servirá en el Comedor de la institución, y estará compuesto por una
bebida caliente y un acompañante.
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a
elección
Azúcar (en paquetes)
Acompañantes
Cantidad
240 cc
15 gramos
Cantidad
Pan de batalla, pan blanco, pan de
molde
60-70 gramos
Carne de res magra, carne molida
especial, filete de pollo
50 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Embutidos: Carnes frías, jamón
30-40 gramos
Huevo
1 Unidad
Palta
30 gramos
Condimentos y Aderezos de acuerdo a
la preparación
Cantidad
necesaria
11.1.3 Te
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a
elección
Azúcar (en paquetes)
Cantidad
240 cc
15 gramos
124
Cantidad
Acompañantes
Productos de pastelería 3 veces semana
(queque, empanada, rollo, pie, brazo
gitano, alfajores, croissant dulce o
salado),
80-120 gramos
El resto de los días pan blanco, pan de
molde, pan dulce o pan especial (pan de
coco, de leche, de chocolate, mollete,
cauquitas, cuernitos, etc)
50-70 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Jaleas o mermeladas, mantequilla
10-15 gramos
11.1.4 Colación nocturna
Se ofertarán los ingredientes para preparar un bebible caliente, un lácteo
envasado, un sándwich empacado de forma individual y 1 unidad de fruta
natural empacada, que se entregará a cada comensal que tenga derecho
a este tiempo de comida en el horario de la cena.
Cantidad
Bebibles
Té, café o mate a elección*
1 sobre o sachet
*Azúcar (en paquetes)
Leche saborizada o yogurt
Acompañantes
Pan de batalla
Carne de res magra, carne molida
especial, filete de pollo
15 gramos
1 bolsa de 150170 cc
Cantidad
60-70 gramos
50 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Embutidos: Carnes frías, jamón
30-40 gramos
125
Fruta
Manzana, pera, durazno, plátano, uva,
mandarina, naranja, lima (por unidades a
excepción de la uva, y de acuerdo a
disponibilidad de temporada, se podrán
incluir otras frutas que cumplan con esta
característica)
Cantidad
120-150 gramos
11.2 Dieta blanda
Solo se otorgará dieta blanda a personal que cuente con indicación médica
aprobada por las Nutricionistas de CSBP, las preparaciones en todos los
tiempos de comida que le correspondan al funcionario, serán los de la
dieta blanda o sus derivaciones de acuerdo al menú para pacientes.
11.3 Refrigerios para personal de quirófano
El refrigerio será distribuido en los ambientes que la Unidad de Quirófano
especifique. Cada ración deberá ser empacada individualmente.
11.3.1 Refrigerio horas 8:00 am
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate
(sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
Acompañantes
Cantidad
240 cc
15 gramos
Cantidad
Pan blanco, pan de molde, pan dulce o
pan especial (pan de coco, de leche, de
chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos,
etc.)
50-70 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Jaleas o mermeladas, mantequilla
10-15 gramos
11.3.2 Refrigerio horas 10:00 am
Bebible
Jugo de fruta con agua o con
leche
Cantidad
200 cc
126
Acompañantes
Galletas dulces variadas
Cantidad
50 gramos
11.3.3 Refrigerio horas 13:00 pm
Bebible
Cantidad
Jugo de fruta con agua, Refresco
hervido con azúcar, Gaseosas
Acompañantes
200 cc
Cantidad
Pan de batalla, pan blanco, pan de
molde
60-70 gramos
Carne de res magra, carne molida
especial, filete de pollo
50 gramos
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Embutidos: Carnes frías, jamón
30-40 gramos
Huevo
1 Unidad
Palta
30 gramos
Condimentos y Aderezos de acuerdo
a la preparación
Cantidad
necesaria
11.3.4 Refrigerio horas 16:00 pm
Cantidad
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección
240 cc
Azúcar (en paquetes)
15 gramos
Acompañantes
Cantidad
Productos de pastelería 3 veces semana
(queque, empanada, rollo, pie, brazo
gitano, alfajores, croissant dulce o
salado),
80-120 gramos
El resto de los días pan blanco, pan de
molde, pan dulce o pan especial (pan de
coco, de leche, de chocolate, mollete,
50-70 gramos
127
cauquitas, cuernitos, etc)
Queso fresco, queso laminado
30-40 gramos
Jaleas o mermeladas, mantequilla
10-15 gramos
11.3.5 Refrigerio horas 19:30 pm
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate
(sobre) a elección
Azúcar (en paquetes)
Acompañantes
Galletas dulces variadas
Cantidad
240 cc
15 gramos
Cantidad
50 gramos
11.4 Eventos especiales
De acuerdo a solicitud de CSBP, la empresa elaborará preparaciones
especiales de acuerdo al tipo de evento. Se aclara que la CSBP de
acudir a servicios externos de acuerdo a sus necesidades.
11.4.1 Junta Médica
Bebible
Jugo de fruta con agua, Gaseosas
Bebible caliente
Té (sobre), café (sachet) o mate
(sobre) a elección
Cantidad
200 cc
Cantidad
240 cc
Azúcar (en paquetes)
i. r
a
m
o
s
12 Recursos humanos
12.1 Requisitos generales
 El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá
mantener las instalaciones a su cargo en óptimas condiciones de
higiene y prestar un servicio satisfactorio, cordial y eficiente en
todo momento.
128






Todos los empleados deberán estar sobrios y conscientes, bajo
ningún motivo se admitirá que se presenten al trabajo en estado
de ebriedad.
Los empleados del Servicio deberán estar totalmente capacitados
para desempeñar el tipo de trabajo para el cual fueron
contratados.
Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia, deberá
contar con:
o Carnet o Registro Sanitario vigente emitido por SEDES
y su renovación será obligatoria.
o Certificado de no antecedentes policiales emitido por la
FELCC.
o Carnet de Manipulador de Alimentos emitido por el
Gobierno Municipal de La Paz.
o Certificado médico anual que acredite el buen estado de
salud.
o Certificado de vacunación: toxoide tetánico, Rubéola,
hepatitis A y B, Gripe o influenza
o Certificado de examen coproparasitológico y
coprocultivo.
o La empresa proponente en su propuesta debe
comprometerse a cumplir con todos los requisitos
citados en cuanto al personal de su dependencia. El
proponente Adjudicado, al inicio de la prestación del
servicio debe presentar a la CSBP todos los
documentos anteriormente citados.
o No puede desarrollar actividades de manipulación de
alimentos ninguna persona que no posea esta
documentación.
o La Empresa adjudicada iniciará el servicio con el
personal cuyos documentos hayan sido revisados y
aprobados por la CSBP, y presentados para la firma del
contrato.
Así mismo la institución se reserva el derecho de realizar las
pruebas laboratoriales que considere necesarias en el personal
que cumple funciones de manipulador de alimentos, las veces
que por razones debidamente justificadas las requiera.
El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá portar
necesariamente su credencial de identificación en la que se
especifica el nombre y cargo del empleado.
Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá
contar con uniforme de trabajo adecuado a la función que
desempeñe.
 Para la firma del contrato, la empresa adjudicada deberá
presentar originales de los Currículum Vitae de la empresa y de
todo su personal, debidamente firmados (como constancia de
consentimiento). Además deberá presentar originales y fotocopias
simples de antecedentes respaldatorios (certificados, títulos o
similares), los originales le serán devueltos una vez cotejadas las
129
fotocopias.
La CSBP, se reserva el derecho de verificar dicha
documentación. No se tomará en cuenta aquellos
certificados que no señalen con claridad la experiencia
requerida.
El personal deberá cumplir los requisitos exigidos para el cargo
que va a desempeñar dentro del Servicio.
La empresa adjudicada deberá presentar para el inicio del
servicio y mantener actualizados los siguientes documentos:
o Manual de Funciones.
o Reglamento Interno de Personal.
o Manual de Manipulación de Alimentos.
o Manual de Higiene y bioseguridad (que incluya plan de
contingencia).
o Manual de dietas
Los contratos de trabajo con personal eventual suscritos por la
empresa adjudicada, deberán tener un plazo mínimo de tres (3)
meses para asegurar la permanencia del personal durante ese
periodo en la prestación del servicio.
La empresa adjudicada será directa y exclusivamente
responsable del pago de sueldos, seguros, aportes, beneficios
sociales y todo otro aspecto proveniente de su relación laboral
con su personal, liberando a la CSBP de cualquier obligación o
responsabilidad, desde el inicio hasta la conclusión del contrato.
La empresa adjudicada es responsable de cumplir con todas las
obligaciones contraídas con sus proveedores de insumos,
quedando la CSBP libre de cualquier obligación moral o
económica.
La empresa adjudicada deberá adoptar las medidas de seguridad
y salud ocupacional establecidas en la Ley General de Trabajo
(normativa vigente), precautelando el bienestar de su personal.
Los reemplazos eventuales por permiso o ausencia del
personal serán comunicados oportunamente a las Nutricionistas
de la CSBP, hasta el día de realizado el cambio.
El reemplazo definitivo del personal será comunicado a las
Nutricionistas de la CSBP oportunamente.
Los reemplazos se efectuarán con personal que posea el mismo
o mayor nivel técnico y de experiencia que el titular, o cumpla con
los requisitos mínimos exigidos en las presentes Especificaciones
Técnicas. Para lo cual, la CSBP se reserva el derecho de verificar
la documentación del personal.
El personal de reemplazo definitivo deberá contar con los
mismos documentos exigidos al resto de personal vigente, para lo
cual se les otorgará un plazo máximo de 30 días.
o










12.2 Personal requerido
De acuerdo con la normativa vigente, para la atención de un centro
hospitalario que atiende 60 camas y considerando que también se
elaborará alimentación para el personal de la CSBP. El proponente
130
adjudicado deberá contar con un total mínimo de 9 funcionarios manuales
durante las 14 horas diarias de funcionamiento del Servicio, los 365 días
del año.
Adicionalmente, la empresa proponente deberá considerar contar con
personal que cubra funciones técnicas y administrativas de acuerdo al
siguiente detalle:
Cant
Personal
Requisitos
Responsabilidad
idad
Administrador Titulado en
Control y
Administració administración de
n hotelera,
las labores a ser
Gastronomía realizadas en el
o Nutrición y comedor y cocina.
Dietética.
Control de la
Experiencia
procedencia y
mínima de 2
calidad de los
años en
alimentos.
cargos
Coordinar la
similares en
atención de
área de
solicitudes de la
salud.
CSBP de acuerdo
a Contrato.
Controlar el
cumplimiento de
los menús y
horarios de
atención.
Verificar la
limpieza general
de los ambientes y
equipos
destinados a su
área.
Verificar y
controlar la
higiene personal,
uso de uniformes
y asistencia del
personal
asignado.
Control del
servicio brindado
por las mucamas.
Controla la
cantidad, estado y
limpieza de la
vajilla.
Realiza otras
131
Nutricionista
Título
Universitario
a
Nivel
Licenciatura
en Provisión
Nacional de
NutricionistaDietista.
Matrícula
Profesional
del Ministerio
de Salud y
Deportes.
Registro en
el Colegio de
Profesionales
departament
al
y/o
nacional.
Experiencia
laboral
mínima
2
años en el
ejercicio de la
profesión en
el
Área
ClínicaAdministrativ
a.
Tener
conocimiento
s
de
administració
n
de
personal.
funciones
inherentes al
puesto.
Deberá estar
presente en
instalaciones de la
Institución desde
iniciado el servicio
hasta finalizada la
atención diaria.
Organizar, dirigir,
supervisar
y
evaluar
la
producción
y
distribución de la
alimentación
corriente y dietas
a pacientes y
personal en todos
los tiempos de
comida.
Controla
la
calidad
y
procedencia de los
productos.
Elabora los menús
en coordinación
con el Jefe de
Cocineros.
Realiza
los
pedidos
de
alimentos y el
cálculo de
los
mismos para la
ejecución
de
menús
(dosificaciones)
Realiza
otras
funciones
inherentes
al
puesto.
132
Ecónomo
Jefe de cocina
Chef
Contar con
estudios
completos
del Ciclo
Primario y
Secundario.
Contar con
capacitación
y
entrenamient
o en el
manejo de
paquetes de
computación
y Kardex de
alimentos.
Tener
experiencia
mínima de 1
año en áreas
relacionadas
a Servicios
de Nutrición
o manejo de
almacenes.
Cursos de
capacitación
específicos
(deseable).
Ser
gastrónomo
titulado
(estudios de
3 años).
Experiencia
documentada
de 2 años en
cargos
similares
como
cocinero en
área de
salud.
Conocimiento
s sólidos de
los principios
de higiene,
servicios de
alimentos y
Control de
ingreso y salida de
alimentos en
condiciones
adecuada de
peso calidad y
estado sanitario
de acuerdo a
kardex
Encargado de la a
recepción, el
almacenamiento y
la distribución
diaria en buen
estado de los
alimentos.
Controla la
limpieza de su
área.
Organiza
supervisa y control
de producción de
la alimentación
para todos los
tiempos de comida
que coincidan en
su horario, deja
indicaciones para
cena
133
disposiciones
sanitarias.
1
Cocinero
2
Ayudante
cocina
2
Auxiliar de
limpieza
2
Mucamas de
piso
Estudios de
gastronomía
a nivel
técnico
(mínimo 1
año)
Experiencia
documentada
de 1 año
como
cocinero en
área de
salud.
Conocimiento
s básicos de
higiene y
manipulación
de alimentos.
Ciclo
Primario
completo.
Conocimiento
s básicos de
higiene y
manipulación
de alimentos.
Ciclo
Primario
completo.
Conocimiento
s básicos de
higiene y
manipulación
de alimentos.
Ciclo
Primario
completo.
Conocimiento
s básicos de
higiene y
Encargado de
preparaciones
culinarias de
alimentación
corriente y dietas
de acuerdo al
menú en los
tiempos de comida
que correspondan
a su turno de
trabajo
Realiza
preparaciones
preliminares de
almuerzo y cena
Prepara sobre
alimento de
pacientes postres,
refrescos, salsas y
llajua
Limpieza de
mesones, equipo,
menaje de cocina
y lavado de vajilla
de personal
Lavado y limpieza
de todas las áreas
del servicio
Una por piso
Atención en la
distribución de la
alimentación a
pacientes
Lavado de vajilla
134
manipulación
de alimentos.
2
Mucamas
copería
Atención del
personal en
comedor en los
diferentes tiempos
de comida (de
acuerdo al sistema
de servicio),
prepara refrescos,
postres, salsas,
refrigerio para
personal de
enfermería
Atención quirófano
de acuerdo a
horarios y
especificaciones
de la misma
Lavado de vajilla
de personal
13 HORARIOS DE TRABAJO EN EL SERVICIO
13.1 Horarios del personal.
La empresa adjudicada, deberá distribuir los horarios de su personal para
cubrir la atención de todos los tiempos de comida para pacientes y
personal, considerando un horario de funcionamiento mínimo del Servicio
de 6:30 a.m. a 20:30 p.m.
La empresa proponente deberá presentar en su Plan de Trabajo la
organización de horarios y turnos de su personal a fin de dar cumplimiento
a este requisito.
La empresa concesionaria deberá presentar el rol mensual de turnos de
fines de semana a las Nutricionistas de la CSBP, para el control respetivo.
13.2 Horario de Atención a Pacientes
Desayuno
Colación
Almuerzo
Té
Cena
Ciclo
Primario
completo.
Conocimiento
s básicos de
higiene y
manipulación
de alimentos.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
07:30 a.m. en pieza
10:00 a.m. en pieza
12:00 p.m. en pieza
15:30 p.m. en pieza
18:00 p.m. en pieza
13.3 Horario de Atención Personal CSBP
Desayuno
Refrigerio
Almuerzo
Té
Cena
Colación nocturna
Hrs.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
07:00 a 08:30 a.m.
09:30 a 10:30 p.m.
13:00 a 14:30 p.m.
16:00 a 17:00 p.m.
18:30 a 19:30 p.m.
18:30 a 19:30 p.m. (se entregará en
135
comedor en horario de la cena)
13.4 Refrigerio de quirófano
Primer refrigerio
Segundo refrigerio
Tercer refrigerio
Cuarto refrigerio
Quinto refrigerio
Hrs.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
Hrs.
08:00 a.m.
10:00 a.m.
13:00 p.m.
16:00 p.m.
19:30 p.m.
Recursos materiales
13.5 Servicios básicos:
Al preparar su propuesta económica, el proponente deberá tomar en
cuenta que la CSBP proveerá los servicios básicos descritos a
continuación, por lo que no debe considerar estos servicios al calcular
sus costos para el servicio de nutrición:
 Agua potable.
 Energía eléctrica.
 Gas natural.
 Teléfono (sólo para llamadas internas).
 Limpieza diaria del Comedor a cargo de la empresa de limpieza
contratada
 Limpieza profunda dos veces al mes a cargo de la empresa de
limpieza contratada.
 Fumigación preventiva cada tres (3) meses.
13.6 Ambientes y equipo dotado por la CSBP
La CSBP pondrá a disposición del proponente adjudicado, las
dependencias correspondientes al área de cocina, comedor y almacenes,
así como el equipamiento mayor necesario para la prestación del servicio.
La entrega de los ambientes, infraestructura y equipos instalados en el
Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La
Paz, se efectuará mediante inventario y acta de entrega.
A fin de precautelar el buen uso de los bienes de propiedad de la CSBP,
se procederá a la verificación previa al inicio del servicio, durante la
ejecución del mismo y al finalizar el contrato de servicio, a cargo de la
Unidad de Bienes y Servicios en coordinación con las Nutricionistas de la
CSBP.
El Mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y de los
equipos de propiedad de la CSBP irá por cuenta de la empresa
adjudicada, debiendo la CSBP aprobar a la empresa que se contrate para
el efecto, y además considerar la garantía del proveedor que todavía
pudiera tener algún equipo.
Queda establecido que solo se admitirá el deterioro por el uso habitual de
los activos fijos, y que cualquier daño o deterioro en los mismos que se
produzca por acciones de uso incorrecto, será responsabilidad absoluta de
la empresa adjudicada, debiendo ésta resarcir el daño, asumiendo el costo
de reposición o reparación, según corresponda.
136
Importante: Por tanto, siendo que la CSBP proporcionará el equipamiento
mayor, el proponente debe considerar que está exento de esta inversión y
en consecuencia este aspecto debe incidir en la propuesta ofertada.
13.7 Equipo dotado por el concesionario
El proponente adjudicado deberá proveer menaje y utensilios de acero
inoxidable, vajilla diferenciada para pacientes y personal de acuerdo a
requerimiento (Ver Anexo 1), y deberá presentar todo lo solicitado el
primer día de iniciación del servicio.
Para efectos de control, la empresa concesionaria debe presentar
mensualmente el inventario actualizado de menaje, utensilios de cocina,
vajillas de paciente y personal, y mantelería, que podrá ser verificado por
las Nutricionistas de CSBP cuando se considere necesario.
Igualmente, las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar la baja del
equipo, menaje, utensilios y vajilla que por el desgaste o daño sufrido no
esté en condiciones para su uso, mismo que deberá ser repuesto por la
concesionaria en un máximo de 5 días.
En caso de requerir el uso de vajilla y cubiertos descartables destinados a
pacientes hospitalizados con indicación de aislamiento, la empresa
concesionaria deberá proveer los mismos sin costo adicional para la
CSBP.
14 Medidas de Seguridad
 El proponente adjudicado deberá cumplir con el Seguro Social
Obligatorio de su personal, de acuerdo a lo estipulado en la Ley
General del Trabajo Título VIII, Artículo 97.

Al no existir relación obrero patronal entre el personal de la
concesionaria y la CSBP, cualquier accidente o incidente laboral que
pudiera suscitarse durante la prestación del servicio, es de exclusiva
responsabilidad de la empresa adjudicada; debiendo contratar el
seguro contra accidentes que considere necesario.



La CSBP proveerá el Servicio de Emergencia y Primeros Auxilios en
casos que requieran atención inmediata. Una vez estabilizado, el
paciente será transferido a su ente gestor de salud. Los costos de
dicha atención serán cubiertos por la empresa adjudicada.
El proponente adjudicado no podrá solicitar el ingreso de personal
adicional que no sea el expresamente autorizado para la ejecución del
servicio.
15 Sanciones
 La empresa adjudicada será responsable de cualquier perjuicio
económico comprobado ocasionado a la CSBP, como consecuencia
de actos negligentes o dolosos en los que incurra el personal del
concesionario bajo su dependencia, durante el desarrollo de sus
funciones, así como de cualquier daño o perjuicio económico que
137
sufran las instalaciones, enseres y/o equipos de propiedad de la
CSBP que se encuentren a su cargo y que sean atribuibles a
descuido, actos negligentes o dolosos. El valor del daño será
deducido del monto de la factura correspondiente al mes en que se
suscitó.

En todos los casos, los hechos que generen sanciones y/o multas
deberán ser verificados por las Nutricionistas de la CSBP en
coordinación con la Administración de la Clínica, la Unidad de Bienes
y Servicios de la CSPB y el Administrador de Servicio de la empresa
adjudicada.

Cualquier falta, para ser considerada deberá ir respaldada de un
reclamo formal por escrito dirigido al Administrador de la Clínica de la
CSBP.

Ante la ocurrencia de una falta o un hecho pasible de sanción, que
haya sido verificado por el personal descrito anteriormente, la
sanciones que se aplicaran serán las siguientes:
.1 Se aclara que para la acumulación de faltas y aplicación de las
sanciones descritas, las faltas precisan ser del mismo tipo/grupo de
faltas y no específicamente las mismas.
.2 Estas sanciones serán aplicadas mensualmente independientemente
del cargo por cualquier perjuicio económico comprobado ocasionado a
la CSBP con la ocurrencia de la falta.
.3 Faltas leves:
.4
.5
.6
.7
Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.
Segunda a quinta vez: Multa (Bs. 100.-)
Sexta a décima vez: Doble multa (Bs. 200.-)
A partir de la falta décima primera, la CSBP aplicará triple multa (Bs.
300.-).
.8 Faltas moderadas:
.9
.10
.11
.12
Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.
Segunda y tercera vez: Multa (Bs. 200.-)
Cuarta y quinta vez: Doble multa (Bs. 400.-)
A partir de la falta sexta, la CSBP aplicará triple multa (Bs. 600.-).
.13 Faltas graves:
.14 Primera vez: Multa (Bs. 500.-)
.15 Segunda vez: Doble multa (Bs. 1.000.-)
.16 Tercera vez, la CSBP tendrá la alternativa de aplicar el triple de multa
(Bs. 1.500.-) o de rescindir el contrato.
138
15.1 Tipos de Faltas
FALTAS LEVES













MULTA
EN Bs.
Reclamos formales y comprobados de 100
trato inadecuado del personal de la
concesionaria a pacientes y/o personal
de la CSBP, durante la ejecución del
servicio
Inadecuado traslado de productos por
los proveedores, constatado en
inspecciones oculares sorpresivas.
Falta de presentación del pedido diario
con
dosificación
según
menú
programado
No presentar planillas mensuales de
ingreso de alimentos, según rubros y
especificación del proveedor.
Utilización de sobrantes de la
alimentación sin autorización.
No presentar el rol de turnos para la
atención de fines de semana
correspondiente a cada mes.
Personal de la empresa adjudicada sin
identificación en sus uniformes de
trabajo.
Lavado de mantelería y/o ropa de
trabajo en el servicio de nutrición de la
CSBP
Falta de menaje, utensilios y vajilla de
uso diario verificado en inventarios
rutinarios o de sorpresa.
Uso de vajilla, cubertería y/o menaje
sucio.
Retraso de quince (15) minutos en el
horario de inicio de la atención de los
diferentes
tiempos
de
comida
destinados a pacientes y personal.
Alterar la dosificación o quitar algún
ingrediente de lo programado en el
menú, sin justificación válida y oportuna,
en cualquiera de las preparaciones
destinadas a pacientes o personal de la
CSBP.
Utilizar cortes de carne no especificadas
139





en las presentes Especificaciones
Técnicas
Alimentos que se consumen crudos no
cuentan con la calidad requerida, buena
presentación o no fueron debidamente
seleccionados
Elaboración de refrescos a partir de
productos no permitidos en las
especificaciones técnicas.
Producto final no verificado por la
Nutricionista de la empresa adjudicada
antes de la distribución.
No presentar en el tiempo establecido la
propuesta de menú para su revisión y
posterior aprobación.
Otras faltas de similares características
o gravedad no especificadas en la
presente lista.
FALTAS MODERADAS








MULTA
EN Bs.
Uso de embutidos y enlatados no 200
aprobados por los Nutricionistas de la
CSBP.
Inadecuado
almacenamiento
y
clasificación de acuerdo al tipo de
producto.
Frutas y verduras que no cumple con
el lavado minucioso y/o desinfectado
con un desinfectante de uso permitido
según normas establecidas (Normas
Bolivianas 855 de Buenas Prácticas
de Manufactura).
Cambiar la programación del menú sin
aprobación de las Nutricionistas de la
CSBP.
Falta de prestación del servicio en
relación a la cantidad solicitada de
raciones para personal y/o pacientes.
Ausencia del personal sin autorización
en las horas de trabajo.
Designar a un solo empleado para que
desempeñe 2 funciones al mismo
tiempo.
Personal que incumple las normas de
higiene personal y uso de la
indumentaria adecuada descrita en las
especificaciones técnicas.
140










Falta de jabón líquido, papel toalla
para el lavado de manos en cada área
de preparación.
Personal de la empresa concesionaria
que no cuenta con material individual
completo de aseo personal.
Utilización
de
lavavajillas
y
desinfectantes inapropiados para la
limpieza de menaje, vajilla y cubertería
y el incumplimiento de las Normas
Bolivianas 855 de Buenas Prácticas
de Manufactura.
Deficiente limpieza y desinfección de
todos los ambientes, equipos, menaje
de cocina, vajilla y cubertería.
No proveer, la empresa a su personal,
del uniforme a ser utilizado según el
área de trabajo.
No usar uniforme en la atención de los
refrigerios, almuerzo, cena y/o eventos
del personal de la CSBP.
Utilizar menaje y utensilios de cocina
de otro material que no sea acero
inoxidable
No actualizar el Carnet o Registro
Sanitario, el Carnet de Manipulador de
Alimentos de su personal, según
corresponda.
No contar con todo el personal manual
necesario
señalado
en
las
especificaciones técnicas.
Otras
faltas
de
similares
características o gravedad no
especificadas en la presente lista.
FALTAS GRAVES



MULTA
EN Bs.
Utilizar las instalaciones de la CSBP 500
para la atención a terceras personas
no autorizadas.
Actos negligentes o dolosos en los
que incurra el personal de la empresa
concesionaria, sin perjuicio de cargar
adicionalmente el importe del daño
económico
Falta de autorización de SENASAG
de los productos que cuenten con
dichas certificaciones.
141









Utilizar un producto en mal estado
para su preparación: Productos
cárnicos como pollos, pescados y
carne de cerdo que no estén en
óptimas condiciones y uso de
enlatados y/o embutidos en mal
estado o con fechas de vencimiento
alteradas.
Uso de saborizantes o acentuantes
como el glutamato monosódico (GMS)
o similares en la preparación de las
dietas
blandas
destinadas
a
pacientes.
Producción
de
alimentos
en
condiciones antihigiénicas y/o en
malas condiciones de conservación,
probadas mediante inspecciones y/o
análisis microbiológicos.
Negar el menú programado por falta
de capital.
Presentar documentación alterada de
su personal.
Ausencia de cualquiera de los
empleados de la empresa adjudicada
por más de dos días hábiles continuos
sin haber procedido a su reemplazo.
Asistencia de su personal en estado
de ebriedad o inconveniente.
Presencia de personal no autorizado
en el servicio de Nutrición.
Otras
faltas
de
similares
características o gravedad no
especificadas en la presente lista.
PONER
AQUÍ
LOS
SOLICITADOS
POR
NUTRICIONISTAS
MENUS
LAS
142
16 EVALUACION TECNICA DE COMPOSICION DE LA RACION
ALIMENTICIA
16.1 Dieta Líquida incompleta
(Presentar menú tipo para un día con análisis químico)
16.2 Dieta Líquida Completa y/o fórmulas especiales (Presentar menú tipo
para un día, con análisis químico sin incluir el aporte del suplemento
nutricional que será otorgado por la CSBP)
16.3 Dieta Semilíquida o papilla
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.4 Dieta Blanda amplia
16.4.1 Presentar menú para 7 días que incluya todos los tiempos de
comida ofertados.
16.4.2 Presentar pedido diario de 3 días para una ración (desglose de
ingredientes, gramaje y análisis químico por ración)
16.5 Dieta blanda rica en fibra
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.6 Dieta blanda baja en residuo
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.7 Dieta blanda Hipograsa
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.8 Dieta blanda para inmunodeprimido
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.9 Dieta blanda baja en histaminoliberadores
16.10 (Presentar menú tipo para tres días y análisis químico
16.11 Dieta exenta de gluten
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico
16.12 Dieta para paciente renal
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.13 Dieta para Diabético y dieta hipocalórica
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.14 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
16.15 Dieta Corriente

Presentar menú para 7 días que incluya todos los tiempos de
comida ofertados.

Presentar pedido diario de 3 días para una ración (desglose
de ingredientes, gramaje y análisis químico por ración)
16.16 Dieta Vegetariana
(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)
17 COMPOSICION DE LA RACION ALIMENTICIA PARA PERSONAL

Presentar menú para refrigerio de personal de quirófano, para 2
días con especificación de cantidades por persona por preparación
o
Refrigerio horas 8:00 a.m.
o
Refrigerio horas 10:0 a.m.
o
Refrigerio horas 13:00 p.m.
o
Refrigerio horas 16:00 p.m.
o
Refrigerio horas 19:30 p.m.
143


Colación nocturna (presentar menú de 3 días)
Eventos especiales (presentar listado de preparaciones para
diferentes tiempos de comida)

Junta médica (presentar listado)
18 PLAN DE TRABAJO (METODOLOGIA, HIGIENE Y
BIOSEGURIDAD)
18.3 Sistema de producción de alimentación
18.3.1 Adquisición de alimentos











Los proveedores de la empresa adjudicada deberán
proporcionar los productos precautelando la higiene de los
mismos.
La empresa adjudicada deberá verificar que los productos que
corresponda cuenten con autorización de SENASAG.
La dotación de productos deberá ser recepcionada en
instalaciones de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, los
días viernes de preferencia de horas 15:00 a 18:00 y los días
sábados de preferencia de horas 7:00 a 11:00, a excepción de
productos de fácil perecibilidad (por ejemplo carnes).
La empresa adjudicada deberá presentar a los Nutricionistas de
la CSBP, planillas de ingreso mensual de alimentos, según
rubros y especificación del proveedor (carnes, víveres frescos,
víveres secos, etc.) detallando su origen.
Los alimentos a ser utilizados deberán estar en perfectas
condiciones, pudiendo ser rechazados por las Nutricionistas de
la CSBP en caso de no cumplir los requisitos de calidad e
higiene exigidas en las Buenas Prácticas de Manufactura.
La leche y los productos lácteos deberán ser de marcas
conocidas y se clasificarán según su fecha de vencimiento, no
se permitirá la adquisición de leche natural no pasteurizada.
Los alimentos que se consumen crudos como frutas y verduras
deberán estar en perfectas condiciones de calidad, limpieza y
con una presentación adecuada
En el caso de la carne de res se exigirá el empleo de cortes
especiales que garanticen la calidad del producto, los pollos
deberán ser adquiridos de avícolas reconocidas y no podrán
presentar magulladuras o hematomas (moretones)
superficiales, los pescados deberán ser frescos y encontrarse
desviscerados y escamados, de preferencia serán adquiridos el
mismo día que serán utilizados.
La carne de cerdo deberá estar certificada por el Servicio
Nacional de Seguridad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria
(SENASAG).
En el caso de víveres secos y misceláneas estos serán
aprovisionados mensualmente y almacenados en los ambientes
destinados para el efecto.
No se permitirá la adquisición de víveres secos a granel, estos
deberán comprarse embolsados en paquetes en los que conste
144




su procedencia y fecha de caducidad.
No se admitirá la compra de embutidos sin marca.
Los envases de conservas y enlatados no deberán presentar
abolladuras, la fecha de vencimiento deberá ser claramente
visible y deberán ser de marcas reconocidas y de conocimiento
y aprobación por la CSBP.
La sal yodada debe llevar la certificación del organismo
regulador, con el fin de garantizar el contenido de yodo de la
misma, que deberá ser de 40 ppm.
La calidad y perecimiento de los alimentos será controlada
diariamente por los Nutricionistas de la empresa concesionaria.
16.7.1 Conservación de alimentos















El área de almacén deberá mantenerse limpia y ordenada, las
Nutricionistas de la CSBP harán inspecciones continuas para
asegurar el mantenimiento de las condiciones óptimas de
almacenamiento.
El almacenamiento de los alimentos debe garantizar su
conservación y limpieza, siendo necesario clasificarlos según su
perecibilidad, así como realizar selección y eliminación
periódica de los alimentos en mal estado.
El encargado de economato será responsable de la entrega
diaria de productos de buena calidad según dosificaciones.
La empresa adjudicada deberá disponer de un registro de
control de existencias (kardex de alimentos).
Se almacenarán por separado: víveres frescos, víveres secos,
utensilios, vajilla, enseres, equipo y productos de limpieza.
Se clasificará debidamente los alimentos a granel cuando están
fuera de su envase original.
Se examinarán los alimentos inmediatamente de recibirlos para
verificar que no tengan fechas vencidas, presenten impurezas o
estén infectados.
Los alimentos que deben ser almacenados en el refrigerador,
deberán guardarse de inmediato.
Examinar los alimentos enlatados para ver si tienen abolladuras
o etiquetas incorrectas.
Los alimentos no podrán ser almacenados en el piso, serán
colocados en estantes, anaqueles o canastillas a una distancia
mínima de 30 a 40 cm del suelo protegidos contra la acción de
insectos y roedores, permitiendo una adecuada aireación.
Los estantes estarán alejados de la pared para permitir la
ventilación y evitar insectos y roedores.
Los alimentos enlatados se colocarán en estantes.
Se mantendrán limpios y libres de polvo y desperdicios los
estantes donde se guardan los alimentos.
Se mantendrán los pisos limpios y sin alimentos derramados.
Se almacenarán los alimentos de manera que permita que
145



puedan utilizarse primero los alimentos almacenados por más
tiempo.
Se mantendrá el almacén seco y libre de humedad.
Los víveres frescos al llegar al área serán seleccionados,
lavados y secados por aireación directa, para luego ser
almacenados separados para su posterior consumo.
Los alimentos que salgan del almacén con destino a la cocina
principal deberán ser transportados en contenedores
adecuados para evitar su contaminación durante su traslado a
la cocina central.
16.7.2 Elaboración de alimentos







Para efectos de control, el Comité de Bioseguridad de la CSBP
Regional La Paz, podrá solicitar el análisis microbiológico en un
laboratorio especializado (INLASA) para que se extraigan
muestras, en forma sorpresiva, de la alimentación que se
prepara en el servicio.
Las Nutricionistas de la CSBP podrán realizar el pesaje de los
alimentos, antes, durante y después del procesamiento de los
alimentos.
La supervisión y el control de toda la producción alimentaria
diaria estará a cargo de la Nutricionista de la empresa
adjudicada en coordinación con las Nutricionistas de la CSBP.
La empresa deberá presentar a las Nutricionistas de la CSBP
con anticipación de 8 días, el menú semanal elaborado para su
aprobación. Una vez aprobado el menú no podrá ser modificado
sin autorización expresa de las Nutricionistas de la CSBP.
Precautelando la disponibilidad de alimentos, la empresa
adjudicada deberá contar con un capital de trabajo mínimo para
60 días.
El manipuleo y preparación de alimentos, así como el tipo de
preparaciones, las cantidades y sus características
organolépticas serán normadas y estandarizadas por la
Nutricionista Administrativa de la empresa adjudicada en
coordinación con las Nutricionistas de la CSPB.
Para la producción de la alimentación hospitalaria, el servicio se
organizará en 3 áreas principales: Área de operaciones
preliminares, área de operaciones intermedias, y área de
operaciones definitivas.
16.7.2.1 Área de operaciones preliminares


En esta área se iniciará la producción de la alimentación, y se
realizarán todas las operaciones de limpieza, lavado, pelado, y
corte de los alimentos a ser empleados en la producción de la
alimentación.
Los alimentos no deben tener señales de haber sido
inadecuadamente descongelados previo a su utilización.
146





Se deberá examinar la calidad y cantidad de los alimentos
según las especificaciones.
Previa a la preparación de los alimentos, estos deberán ser
minuciosamente lavados siguiendo la técnica culinaria
adecuada para cada tipo de alimento.
Los alimentos refrigerados deberán sacarse del refrigerador
poco antes de su uso.
Las verduras y frutas deberán ser minuciosamente lavadas y
desinfectadas dejándolas en reposo por tiempo adecuado y con
un antiséptico de uso permitido. La CSBP se reserva el derecho
de elegir el producto antiséptico a utilizarse.
Los desechos que surjan de estas operaciones deben ser
retirados inmediatamente y depositados en contenedores
adecuados.
16.7.3 Área de operaciones intermedias



Esta área se constituye en el segundo paso de la producción de
la alimentación, en ella se realizarán todas las operaciones
complementarias previas a la cocción de alimentos: sazón,
aderezo, mezcla, amasado, decorado previo a cocción, etc.
En la elaboración de la alimentación destinada, estará prohibido
del uso de sopas concentradas, sazonadores, realzadores del
sabor, colorantes y/o conservantes que en su composición
contengan aditivos químicos o productos que contengan
sustancias consideradas cancerígenas o no autorizadas que
puedan atentar contra la salud de los comensales.
Los refrescos y postres se elaborarán también en esta área, de
manera separada. Los refrescos se elaborarán con frutas
frescas, cereales o especias y con agua hervida.
16.7.4 Área de operaciones definitivas





Esta área incluye la cocción por diferentes métodos de los
alimentos (cocción disolvente o cocción concentrante).
En la etapa de cocción deberán respetarse las indicaciones
específicas de cada método de cocción.
Se controlará la temperatura, tiempo y cumplimiento de los
requisitos necesarios para la cocción de los diferentes
alimentos, así como de las especificaciones indicadas en el
menú.
Todas las preparaciones que requieran ser preparadas con
mayor tiempo de antelación, deberán ser elaboradas de forma
adecuada y almacenadas en recipientes cerrados garantizando
la inocuidad del alimento
Se considerará dentro de esta área, un lugar para la disposición
de los alimentos preparados en contenedores adecuados para
ser trasladados al área de distribución, teniendo cuidado de
mantener la temperatura adecuada para cada alimento antes de
147
ser llevado al área de distribución.
16.7.5 Área de distribución
Para pacientes:

El área de distribución de alimentos para pacientes deberá
encontrarse en condiciones de limpieza adecuadas.

Se contará con los utensilios necesarios en suficiente cantidad
para servir la alimentación.

La vajilla para pacientes, así como los carros termo deberán
encontrarse en perfectas condiciones de limpieza previas al
servido de los alimentos.

Las preparaciones elaboradas deberán estar adecuadamente
cocidas y exentas de objetos extraños (cabellos, insectos, etc.)

Los alimentos que se consumen calientes deberán ser servidos
directamente de las ollas o en recipientes que mantengan su
temperatura y condiciones higiénicas.

La alimentación para pacientes será servida en platos que
deberán ser inmediatamente guardados en el carro térmico para
su transporte hasta la pieza del paciente.

Los carros térmicos deberán ser calentados previamente a la
distribución
Para personal:

La vajilla y cubiertos para personal deberá estar en perfectas
condiciones de limpieza y deberá ser dispuesta al alcance de
los comensales en el momento de la distribución.

Los alimentos calientes deberán colocarse en el área de
distribución, estas deberán contar con agua limpia en la
cantidad indicada por el equipo, misma que será calentada a
120º C antes a la disposición de los alimentos.

Los alimentos que se consumen crudos como ser frutas frescas,
deberán estar limpios y sin magulladuras.

Todos los alimentos servidos deben ser saludables, libres de
adulteración o indicaciones erróneas y serán de marcas aptas
para el consumo.

Se contará con personal detrás del mostrador, quien servirá la
alimentación.

El proveedor deberá controlar la otorgación de alimentos al
personal autorizado en coordinación con la CSBP.

El comensal que recogerá su bandeja, alistará su vajilla y la
pondrá al alcance del personal para que proceda al servido.

Posteriormente, el comensal trasladará su bandeja servida a la
mesa y al terminar la depositará en el lugar determinado para el
efecto.

Los sobrantes de la alimentación elaborada no podrán ser
reciclados, reutilizados ni almacenados en el Servicio; por lo
tanto, la empresa adjudicada deberá disponer de los mismos
148
16.8 Medidas de Higiene
16.8.1 Higiene personal:
18.3.1.1 El proponente adjudicado será responsable de la revisión y
control diario del aseo personal de cada uno de sus empleados y
el uso de indumentaria adecuada.
18.3.1.2 El proponente adjudicado deberá proporcionar en cada área de
preparación una solución desinfectante autorizado por el Comité
de Bioseguridad de la CSBP, a fin de garantizar la inocuidad de
los alimentos.
18.3.1.3 Se utilizará papel absorbente para el secado de manos de todo el
personal del servicio, contando con este insumo en sus
respectivos lugares de trabajo.
18.3.1.4 No deberá introducir los dedos a la nariz, ni tocarse los granos, ni
rascarse la cabeza o peinarse el cabello mientras preparan
alimentos.
18.3.1.5 No podrán fumar ni masticar chicle en las áreas pertenecientes al
Servicio de Nutrición y Dietoterapia.
18.3.1.6 Deberán tener las uñas cortas y limpias y sin pintar en caso del
personal femenino.
18.3.1.7 No podrán toser o estornudar en las manos.
18.3.1.8 No deberán llevar anillos, brazaletes, collares, relojes de pulsera,
etc. al preparar los alimentos.
18.3.1.9 Deberán hacer uso adecuado de los servicios sanitarios y
duchas.
18.3.1.10
Deberán lavarse las manos con jabón después de
comer, beber o usar el inodoro, tocar superficies, trapos, ropa y
pañuelos sucios.
18.3.1.11
Cada funcionario deberá contar con dotación suficiente y
permanente de material de limpieza personal individual (Cepillo
para la limpieza de uñas, toalla, jaboncillo y papel higiénico).
16.8.2 Uniforme del personal:
 El personal deberá usar en todo momento uniforme y ropas limpias.
 La empresa adjudicada deberá proporcionar a todo su personal, tres
juegos de uniformes en buen estado como mínimo para el inicio del
servicio, los cuales deben ser adecuados al tipo de labor que realiza
cada persona, proporcionando las respectivas medidas de seguridad
para evitar accidentes.
16.8.2.1 Personal Profesional (Nutricionistas)
 Guardapolvo blanco, largo por debajo de la rodilla, con identificación
personal bordada
 Pijama hospitalario (pantalón y chaqueta sin botones ni bolsillos)
 Zapatos o zapatillas cerradas de suela antideslizante
 Para la supervisión de la producción y distribución de la alimentación:
o Gorro,
o Guantes desechables,
149
o
o
Barbijo,
Sobremandil o delantal
16.8.2.2 Ecónomo:
 Camisa blanca
 Pantalón de tela de color oscuro
 Guardapolvo de color
 Delantal protector (de tela impermeable y lavable)
 Gorro,
 Guantes de goma y
 Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.
16.8.2.3 Jefe de Cocineros
 Pantalón oscuro de tela
 Chaqueta de cocina con identificación personal bordada
 Gorro (para el servido)
 Bandana (para cocinar)
 Delantal medio de cintura
 Zapato cerrado de suela antideslizante.
16.8.2.4 Cocineros, ayudantes de cocina y auxiliares de limpieza
 Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario)
 Bandana o gorro de tela
 Barbijo
 Delantal tipo canguro de hule o cuerina (impermeable)
 Guantes de goma y
 Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.
16.8.2.5 Mucamas
 Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario)
 Gorro de tela
 Barbijo
 Sobre mandil o delantal de tela
 Delantal de hule o cuerina (impermeable)
 Guantes de goma
 Zapato cerrado de suela antideslizante.
16.8.2.6 Todo el personal deberá contar con:
 Barbijos desechables
 Guantes desechables
 Logo de la empresa concesionaria e Identificación del personal
(bordada en los uniformes).
16.9 Higiene de alimentos
Sus normas se aplican a todas las fases de la preparación, manipulación y
distribución de los alimentos, así como el equipo, menaje, utensilios y
vajilla. Su cumplimiento incluye los siguientes aspectos:
 El personal de la empresa adjudicada deberá contar obligatoriamente
150






con carnet sanitario vigente.
El personal deberá lavarse las manos antes de manipular cualquier
alimento.
Los alimentos a ser utilizados deberán ser de primera calidad y estar
en excelentes condiciones de higiene.
Los utensilios y superficies de trabajo deberán estar completamente
limpios.
Emplearán utensilios de material adecuado en lugar de las manos, en
la medida que sea posible, cuando sea necesario el empleo de las
manos, deberá hacerse con guantes desechables.
Se mantendrán los alimentos alejados de cualquier sustancia tóxica y
rotular adecuadamente estas sustancias.
Se seguirán minuciosamente las especificaciones establecidas para la
adquisición, conservación, elaboración y distribución de la
alimentación.
16.10 Equipo e infraestructura
 El encargado de limpieza del concesionario realizará la limpieza del
equipo e instalaciones a su cargo en un horario regular, debiendo
cumplir con las normas de saneamiento para Servicios de Nutrición
establecidas por el INASES.
 Todos los días se mantendrá el Servicio en óptimas condiciones de
higiene, para lo cual se realizará limpieza constante de los ambientes
durante la mañana, tarde y al finalizar la jornada, se utilizarán
desinfectantes apropiados.
 La limpieza profunda del servicio deberá realizarse día por medio,
procediendo al aseo y desinfección de las paredes, pisos y desagües;
la limpieza de equipos (refrigerados, frezers, cocinas, hornos) deberá
realizarse quincenalmente.
 Las paredes, vidrios, puertas, así como todo el equipo deberán
mantenerse completamente limpios.
 Los utensilios y equipos limpios deberán manipularse y guardarse
debidamente; todos los utensilios deben secarse al aire.
 Se mantendrán los techos, pisos, esquinas, paredes, puertas y
ventanas, aparatos de luces limpios y secos, así como los espacios
debajo de los estantes.
 Los casilleros del personal se mantendrán limpios y ordenados.
 Los refrigeradores deberán tener limpios los jaladores y puertas, las
gavetas y repisas interiores, así como mantener una temperatura
adecuada y tener los alimentos ordenados según el orden de llegada
(primero en llegar, primero en salir).
 Los congeladores no deberán tener hielo acumulado en la puerta o en
el interior, los alimentos deberán estar protegidos de la
deshidratación, ordenados y separados, y se los debe usar según el
orden de llegada, la temperatura interior debe registrar 0° C.
 Las mesas de trabajo, gavetas, estantes y anaqueles, deberán
limpiarse después de su uso y mantenerse limpios y ordenados.
 El equipo de cocina deberá estar limpio completamente por dentro,
151




fuera, por debajo y alrededor.
Los lavaplatos deberán mantenerse limpios, tener las cámaras y
desagües limpios, libres de residuos de alimentos y olores
desagradables.
Para la limpieza de las instalaciones del comedor, será requisito haber
levantado toda la vajilla y cubiertos del comedor, no pudiendo
realizarse la mencionada tarea si la vajilla, cubiertos, utensilios y/o
alimentos se encuentran en el área de distribución.
No se permite el vaciado de desechos sólidos en los desagües y
lavaplatos y otros ductos.
Para la limpieza de todos los ambientes asignados por la CSBP, el
proponente adjudicado deberá utilizar detergentes y desinfectantes
adecuados y regirse a las normas de sanitización (NB-855/2005).
16.11 Limpieza de vajilla, menaje, utensilios y enseres de cocina
 Luego de utilizarla y antes de lavar la vajilla, menaje, utensilios y
enseres, se eliminarán los restos de comida, depositándolos en el
basurero correspondiente.
 La vajilla luego será enjuagada con agua caliente y luego colocada en
las canastillas de la máquina de lavado de vajilla. Deberá asegurarse
que la temperatura del agua alcance 60ºC y usar detergente especial
para la máquina a una concentración adecuada, el enjuague debe
realizarse con agua hirviente.
 No se utilizará la misma vajilla dos veces durante una atención, se
contará con la cantidad y juegos necesarios según la ocasión y el
número de comensales.
 No se permite el lavado de mantelería y/o ropa de trabajo en las
instalaciones de la CSBP.
16.12 Eliminación de desechos:
 Los basureros deberán mantenerse limpios y tapados.
 Se descartarán diariamente los desechos y sobrantes de alimentos,
colocando toda la basura en bolsas plásticas, negras, gruesas con
especificaciones del grosor de 90 a 120 micrones, bien cerradas y
debidamente etiquetadas según las normas de manejo de residuos
sólidos en hospitales a fin de evitar focos de contaminación y serán
trasladadas al depósito de desechos del Servicio (Las bolsas serán
proporcionadas por la empresa de Limpieza contratada.
 Los residuos de comida de pacientes que se recojan de pisos,
deberán ser desechados y trasladados al depósito de desechos del
Servicio en bolsas de color rojo, con la especificación del grosor de
90 a 120 micrones.
 El Auxiliar de Limpieza deberá sacar la basura de todas las áreas del
Servicio en el momento en que los tachos de basura estén llenos y a
la finalización de la jornada de trabajo.
 Se deberá tener cuidado con el contenido de las bolsas de basura,
evitando que de estas se escurran sustancias líquidas.
16.13 Control de roedores y plagas
152




Se deberá mantener el área de trabajo, limpia, libre de cualquier
desorden, suciedad o cualquier material que pudiera atraer roedores
y/o plagas.
Se deberá hacer fumigación y desratización semestral de todos los
ambientes del Servicio, a cargo de la CSBP.
Se realizará fumigaciones y/o desratizaciones adicionales en caso
necesario, ante la presencia de plagas y/o roedores.
De comprobarse de que la presencia de plagas se deba al
incumplimiento de las normas de higiene por parte del concesionario,
este deberá correr con los gastos de las fumigaciones y/o
desratizaiones adicionales.
17. Experiencia de la Empresa
El proponente deberá acreditar un mínimo de dos (2) años de experiencia
en atención de servicios similares (Servicios de Alimentación y Nutrición
en Centros Hospitalarios), que debe estar respaldada con la
documentación correspondiente (actas de conformidad o certificados de
cumplimiento de contrato en fotocopia simple).
La empresa concesionaria deberá contar con un plan de trabajo con
descripción detallada de la metodología que aplicará en el cumplimiento
del servicio propuesto, especificando el horario de trabajo de su personal,
manual de funciones y procedimientos del personal.
18. Mejor propuesta de personal profesional ofertado para el
servicio
(Firma del representante legal del proponente)
(Nombre completo del representante legal
153
FORMULARIO Nº C-2
DETALLE DE LA EXPERIENCIA ESPECÍFICA
Nº
FECHA
NOMBRE DEL CLIENTE
SERVICIO
PRESTADO
MONTO
TOTAL (Bs.)
DOCUMENTO
QUE RESPALDA
LA PRESTACIÓN
DEL SERVICIO
1.
2.
…
n
El proponente debe adjuntar a este formulario la documentación de respaldo que permita
verificar la ejecución y cumplimiento de los servicios prestados declarados como
experiencia específica.
La CSBP considerará que una empresa ha cumplido con la experiencia específica
requerida, si la misma cuenta con experiencia mínima de 2 años
(Firma del representante legal del proponente)
(Nombre completo del representante legal
NOTA.1. Adjuntar respaldos en fotocopia simple de lo declarado
154
FORMULARIO Nº B-1
PROPUESTA ECONÓMICA
Lugar y fecha ____________________________
Precios a ser evaluados en el presente proceso de contratación.
Precios referenciales por tipo de dieta.
ITEMS A CALIFICAR
OFERTA BS.
%
Puntaje máximo
1.1.1
Dieta Hídrica o líquida clara
3
1,2
1.1.2
Dieta Líquida incompleta y Liquida fría
5
2
1.1.3
Dieta Líquida Completa y Formulas de
alimentación
especial
(con
suplementos
nutricionales, sólo los suplementos serán otorgados
por la institución)
2
0,8
1.1.5
3
1,2
55
22
3
1,2
24
9,6
2,5
1
Dieta Semilíquida o papilla
1.1.6
Dieta Blanda (Incluye todas las
derivaciones destinadas al tratamiento de patologías
específicas, también la dieta pediátrica y la dieta
vegetariana, a excepción de la dieta para diabético e
hipocalórica)
1.1.6.9
Dieta para Diabético (con sus posibles
variaciones) y Dieta hipocalórica
1.1.7
Dieta Corriente (Pacientes y personal)
1.1.10
Alimentos Adicionales (Costo Unitario)
ALIMENTO
LACTEOS
CARNICOS
CARACTERISTICAS
LECHE
DESCREMADA
LECHE
DESLACTOSADA
YOGURT
YOGURT NATURAL
YOGURT LIGHT
QUESO FRESCO
SIN GRASA
QUESO FRESCO
SIN SAL
CARNE DE RES
MAGRA ( BIFE
CORTE ESPECIAL,
PESO NETO)
CANTIDAD
200 ML
200 ML
30-40 GR
100 GR
80 GR
220 GR
155
HUEVO
ALMIDONES
PRODUCTOS
DE CEREAL
TUBERCULO
VERDURAS
FRUTAS
REFRESCOS
(CON AZUCAR
O
EDULCORANTE)
CARNE MOLIDA
DE RES O
POLLO(PESO
BRUTO)
POLLO SIN PIEL
EN PRESA
PESCADO FILETE
ENTERO
CLARA DE HUEVO
ARROZ
ARROZ INTEGRAL
FIDEO
FIDEO INTEGRAL
GALLETA DE AGUA
O SALVADO
(PAQUETE)
PAN
PAN MOLDE EN
TOSTADAS
PAPA, YUCA,
CAMOTE, PLATANO
DE FREIR
VERDURAS
CRUDAS
VERDURAS
COCIDAS
FRUTA AL
NATURAL
FRUTA PICADAS
COMPOTAS DE
FRUTAS
PURE DE FRUTAS
JUGO DE FRUTAS
C/AGUA
JUIGO DE FRUTAS
C/LECHE
ZUMO DE
CITRICOS
DE CEREALES
DE FRUTAS
COCIDAS
DE ESPECIAS
(CANELA)
INFUSIONES
MUCILAGOS DE
CEREALES
(ARROZ, MAICENA,
AVENA)
120 GR
120 GR
1 UNID
3 UNID
50 GR
30 GR
50 GR
30 GR
30
GRAMOS
1 UNID
50-70 GR
2
TAJADAS
APROX 50
GR
150-200
150-200
150 GR
150 GR
150 GR
150 GR
150 GR
200 ML
200 ML
200 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
1000 ML
5.2.3 Refrigerio para personal de quirófano:
08:00
10:00
13:00
16:00
19:30
1.1.1
guardia
Colación nocturna personal de
Refrigerio para Juntas médicas
156
1
0,4
1
0,4
0,5
0,2
1
0,4
.1.3
Eventos especiales:
El proponente debe presentar una oferta de
diferentes preparaciones (platos, almuerzos,
bocaditos, etc. para eventos especiales) con
costos unitarios, de los que la CSBP pueda elegir
cuando se presente la necesidad.
NOTA: El proponente debe presentar una oferta de diferentes preparaciones (platos,
almuerzos, bocaditos, etc. para eventos especiales) con costos unitarios, de los que
la CSBP pueda elegir cuando se presente la necesidad.
(Firma del representante legal del proponente)
(Nombre completo del representante legal
157
FORMULARIOS PARA
SER UTILIZADOS POR
LOS EMPLEADOS DE
LA CSBP
158
DECLARACIÓN DE INTEGRIDAD DE LA ARPC Y LOS INTEGRANTES
DE LA COMISIÓN DE CALIFICACIÓN
Cada uno de los firmantes del presente Formulario, declaramos que cumpliremos
estrictamente lo establecido en el Reglamento de Administración de Bienes, Obras y
Servicios de la Caja de Salud de la Banca Privada (CSBP) y el presente pliego específico
de condiciones.
Asimismo, declaramos que desempeñaremos nuestras funciones específicas en lo que a
este proceso licitatorio respecta, con eficiencia, economía, transparencia y licitud,
conscientes de que el incumplimiento genera responsabilidad bajo la normativa establecida
por el Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios de la CSBP
Nos comprometemos a no relacionarnos extraoficialmente con los proponentes y a no
ejercer sobre los mismos ninguna acción dolosa y denunciar por escrito ante la ARPC o
Gerente General, según corresponda, cualquier presión, intento de soborno o intromisión
por parte de los proponentes, otras personas relacionadas con éstos, para que se asuman
las acciones legales y administrativas correspondientes.
1. Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC)
Insertar firma) -----------------------------------(Registrar nombre completo) --------------------------------------(Registrar el Nº de C.I. y el lugar de emisión)----------2. Presidente de la Comisión de Calificación
Insertar firma) -----------------------------------(Registrar nombre completo) --------------------------------------(Registrar el Nº de C.I. y el lugar de emisión)----------3. Secretario de la Comisión de Calificación
(Insertar firma) -----------------------------------(Registrar nombre completo) --------------------------------------(Registrar el Nº de C.I. y el lugar de emisión)-----------
159
4. Vocal 1
(Insertar firma) -----------------------------------(Registrar nombre completo) --------------------------------------(Registrar el Nº de C.I. y el lugar de emisión)----------5. Vocal 2
(Insertar firma) -----------------------------------(Registrar nombre completo) --------------------------------------(Registrar el Nº de C.I. y el lugar de emisión)----------6. Vocal 3
(Insertar firma) -----------------------------------(Registrar nombre completo) --------------------------------------(Registrar el Nº de C.I. y el lugar de emisión)-----------
160
FORMULARIO No. 6
ACTA DE DECLARACIÓN JURADA
En la Ciudad de .............., el día ..... del mes de .............. del año dos mil ..........., Yo,
.....................(nombre de la ARPC o miembro de la Comisión) con C.I. ..........................
en mi condición de .................... (ARPC, Presidente, Secretario o Vocal según
corresponda) de la Comisión de Calificadora (cuando se trate de la ARPC excluir de la
Comisión Calificadora) dentro de la Licitación o Invitación Pública No. ........................
(Primera o Segunda Convocatoria) para “...........................” (Objeto de la convocatoria) y
en sujeción al numeral 42.6 del Art. 42 del Reglamento de Administración de Servicios,
Obras y Servicios vigente de la Institución, declaro lo siguiente:
a) No tener relaciones de interés personal o económico de cualquier tipo, con los
proponentes.
b) No ser socio de las empresas participantes.
c) No tener ninguna vinculación o grado de parentesco hasta el tercer grado de
consanguinidad y segundo de afinidad o el derivado de vínculos de adopción, conforme a
lo establecido por el Código de Familia, con los socios, representantes legales ni ejecutivos
de las empresas oferentes.
d) No tener ninguna relación comercial con las empresas oferentes ni con los socios,
representantes legales ni ejecutivos de las empresas oferentes.
e) No tener litigio pendiente con el proponente o sus representantes legales, accionistas o
socios antes del inicio del proceso.
f)
No tener relación de servicio con el proponente o haberle prestado servicios profesionales
de cualquier naturaleza, durante el último año previo al inicio del proceso de contratación.
Asimismo, declaro que desempeñaré mis funciones específicas en lo que a este proceso
licitatorio respecta, con eficiencia, economía, transparencia y licitud, consciente de que el
incumplimiento genera responsabilidad en el marco de la normativa establecida en la
CSBP.
Me comprometo a no relacionarme extraoficialmente con los proponentes y a no ejercer
sobre los mismos ninguna acción dolosa y denunciar por escrito ante la ARPC, cualquier
presión, intento de soborno o intromisión por parte de los proponentes, otras personas
relacionadas con éstos, para que se asuman las acciones legales y administrativas
correspondientes.
Por consiguiente, confirmo mi participación en mi condición de.................... (ARPC,
Presidente, Secretario o Vocal) dentro la convocatoria referida, por lo que firmo en
constancia.
.................................
C.I. …………..
161
FORMULARIO E-1
PRESENTACIÓN / VERIFICACIÓN DE LOS DOCUMENTOS NECESARIOS EN LA
PROPUESTA
PRESENTACION
ACTO DE APERTURA
PRESENTO
PAGINA
Nº
SI
NO
DETALLE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
DOCUMENTOS
LEGALES
Y
ADMINISTRATIVOS
Formulario
Nº
A-1.
Carta
de
presentación de la propuesta y
declaración jurada para proponentes o
Asociaciones Accidentales
Formulario Nº A-2 Identificación
del Proponente
Fotocopia de Constitución de la
empresa y la última modificación
si es que la hubiere, registrada en
FUNDEMPRESA.
Fotocopia de Testimonio de Poder
registrado en FUNDEMPRES, con
facultades
para
presentar
propuestas y firmar contratos.
Fotocopia
de
Matrícula
de
Inscripción en FUNDEMPRESA,
vigente
Fotocopia
del
Número
de
Identificación Tributaria (NIT)
Fotocopia de cédula de identidad
vigente del representante legal.
Fotocopia de Balance General de
la última gestión
PROPUESTA TÉCNICA
9.
Formulario
Nº
C-1
de
Especificaciones Técnicas
10. Formulario Nº C-2 detalle de la
experiencia específica
PROPUESTA ECONÓMICA
11. Formulario
Económica
Nº
B-1
Propuesta
162
VERIFICACION
SESION RESERVADA
CUMPLE
OBSERVACIONES
SI
NO
FORMULARIO E-2
EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA ECONÓMICA
Nº
NOMBRE DEL
PROPONENTE
VALOR
PRESENTADO
EN SU
PROPUESTA
1
2
3
4
…
n
163
MONTO
AJUSTADO
POR REVISIÓN
ARITMÉTICA
(MAPRA)
LUGAR QUE
OCUPA DE
ACUERDO AL
MENOR PRECIO
OFERTADO
CITE:LP-AL-CONT-000-0000
CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICOS
Conste por el presente documento privado, el mismo que podrá ser elevado a instrumento público
previo reconocimiento de firmas y rúbricas ante autoridad competente, un Contrato de Prestación de
Servicios…….. de Lavandería, suscrito al tenor de las siguientes cláusulas:
PRIMERA
(De Las Partes).- Son partes suscribientes del presente contrato:
a) La Caja de Salud de la Banca Privada – Administración Regional La Paz, ente
gestor del Sistema Nacional del Seguro Social de Salud, representada legalmente en
forma conjunta por su Administrador Regional, Lic. ……. con C.I.Nº2456347 L.P. y por
la Dra. …….. con C.I.Nº…. , Jefe Médico Regional, en virtud del Poder Notarial Nº….
de ….de … de 2.., otorgado por ante la Notaría de Fe Pública de 1ª Clase Nº… de
esta ciudad, a cargo de la Dra. ………; que en adelante se denominará “ CAJA”.
b) El ………….., representado legalmente por el Dr……….., mayor de edad, hábil por
derecho, con C.I. N°……..., en virtud del Poder General de Administración Nº….
conferido en fecha …de diciembre de … por ante Notaría de Fe Pública Nº… de
esta ciudad, a cargo de la Dra. …..; que en adelante se denominará “……”.
SEGUNDA
(ANTECEDENTES).- Mediante
TERCERA
(Objeto).- La presente relación contractual tiene por objeto la prestación de Servicios
…………. por parte de la …….., en favor de la población asegurada de la CAJA, en
conformidad a la propuesta presentada por la ….., …, documentación que forma parte
integrante y constitutiva del presente contrato, sin necesidad de ser transcrita.
CUARTA
(Precio).- La CAJA pagará a la ………. por los servicios ……., los siguientes precios, en
conformidad a la propuesta.
QUINTA
(Forma de Pago).- La CAJA pagará a la …. por los servicios estudios ….. prestados a su
población asegurada, los precios estipulados en la cláusula precedente, contra
presentación de las notas fiscales respectivas a cada uno de ellos.
A dicho efecto, la …….. deberá presentar el ….. para el pago, junto a…. y cualquier otra
documentación que fuere pertinente; documentación que deberá ser aprobada por la
CAJA..
164
SEXTA
(Servicios).- De acuerdo a la Propuesta Adjudicada, se transcribe a continuación los
……… que la … prestará a la población asegurada de la CAJA:
La CAJA pagará a la … los servicios referidos, de acuerdo a los precios estipulados en la
…. del presente contrato.
SÉPTIMA
(Lugares de Atención).- ... prestarán el servicio a la CAJA, en:
OCTAVA
(Vigencia y Renovación).- El presente contrato tendrá una vigencia de …. años a partir
del …de … de … al … de … de …, pudiendo ser renovado por un periodo similar.
NOVENA
(Garantía).- La ……….. garantiza el cumplimiento de las obligaciones que contrate en
virtud de la presente relación contractual, con la ………..a orden de la Caja de Salud de
la Banca Privada, con vigencia al ………de ….de ..; la misma que será ejecutada sin
necesidad de requerimiento judicial o extrajudicial alguno, ante el incumplimiento
contractual. (NO CORRESPONDE)
La …se encuentra obligada a renovar la citada ….a su vencimiento, a efectos de
mantener la garantía vigente durante el periodo de vigencia del presente contrato.
DÉCIMA
(Multas).- La CAJA sancionará a la …….. por el incumplimiento de sus obligaciones
contractuales emergentes del presente documento, con una multa del cero punto
tres por ciento (0.3%) del monto total del contrato; sanción que será deducida del
pago mensual correspondiente.
DÉCIMO PRIMERA
(Causas de Fuerza Mayor y/o Caso Fortuito).- Con el fin de exceptuar a la
…….. de responsabilidad por incumplimiento en la prestación de los servicios
contratados, la CAJA se encuentra facultada para calificar las causas de Fuerza
Mayor y/o Caso Fortuito que pudieran tener efectiva incidencia sobre el
cumplimiento de las obligaciones contractuales. A dicho efecto, la ……., para
que cualquiera de dichos hechos pudieran constituir justificación del
impedimento referido, deberá acreditarlos documentalmente.
DÉCIMO SEGUNDA
(Resolución).- El presente contrato será resuelto por las causales establecidas
por ley. Igualmente, constituye causal de resolución si el monto de la sanciones
impuestas alcanzaren al 20% del monto total del contrato, siendo facultativo para
la CAJAsi alcanzare el 10%.
165
Asimismo, por decisión de la CAJA, previo aviso escrito con 30 días calendario de
anticipación.
DÉCIMO TERCERA
(Prohibición de Subrogación).-La …. no podrá ceder, transferir o subrogar,
total o parcialmente, las obligaciones emergentes del presente contrato, bajo
ningún título; debiendo cumplir las mismas con calidad, eficacia y eficiencia.
DÉCIMO CUARTA
(Responsabilidad por el Servicio).-La …….., en casos comprobados de haber
incurrido en error, omisión o mala atención a la población asegurada de la CAJA,
asumirá plenamente la responsabilidad que genere la prestación de sus
servicios médicos, a efectos del resarcimiento del daño ocasionado.
DÉCIMO QUINTA
(Documentos Integrantes del Contrato).-Son parte integrante y constitutiva del
presente contrato, sin necesidad de ser transcritos, los siguientes documentos:
- Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios de la Caja de
Salud de la Banca Privada.
DÉCIMO OCTAVA
(Aceptación).- Las partes contratantes declaran conocer todas y cada una de
las cláusulas precedentes, y dando su aceptación, consentimiento y plena
conformidad con las mismas, se comprometen a su fiel y estricto cumplimiento,
en cuya constancia firman al pie del presente contrato.
Es firmado en la ciudad de La Paz, a los ………días del mes de …………. del año dos
mil…………….
……………………………………..
ADMINISTRADOR REGIONAL C.S.B.P.
………………………………
JEFE MÉDICO REGIONAL C.S.B.P.
………….
REPRESENTANTE LEGAL
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