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Informe de Situación de Enfermedad por virus del Ébola. Distribución geográfica de casos de Enfermedad por virus del Ébola (EVE). Resumen de la situación en cifras al 19/11/2014(*) 15.145 5.420 (*) fecha de publicación de la OMS. 36% P á g i n a 2 “El virus del Ebola causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes conocida como fiebre hemorrágica del Ebola). Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que puede llegar al 90%. Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de África central y occidental, cerca de la selva tropical. El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de persona a persona. Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae. No hay tratamiento específico ni vacuna para las personas ni los animales.” Fuente: OMS La enfermedad por virus del Ebola (EVE) se contrae al estar en contacto directo con: Fluidos corporales de una persona enferma o fallecida (sangre, vómito, orina, excremento, sudor, semen, saliva, otros fluidos). Objetos y superficies contaminados con el virus (agujas, equipo médico, sábanas, otros objetos). Enfermedad por virus del Ébola (EVE) Tabla 1 Casos y defunciones de Enfermedad por virus del Ébola, por país de ocurrencia. 19/11/2014 (última actualización de la OMS) Países con amplia diseminación e intensa transmisión Total casos Total Tasa País (*) muertes (*) letalidad Guinea 1971 1192 60% Liberia 7069 2964 42% Sierra Leona 6073 1250 21% Subtotal 15.113 5.406 36% Países con casos iniciales o transmisión localizada EEUU 4 1 25% España 1 0 0% Mali 6 5 83% Subtotal 11 6 55% Países con brote finalizado(**) Nigeria 20 8 40% Senegal 1 0 0% Subtotal 21 8 38% Total 15.145 5.420 (*) Casos y muertes acumuladas; incluye confirmados, probables y sospechosos. (**) Oficialmente la OMS declaró finalizado el brote en ambos países; 20 y 17 de Octubre, en Nigeria y Senegal respectivamente. Países con amplia diseminación e intensa transmisión: Guinea, Liberia y Sierra Leona. En estos países, la incidencia de casos ya no está aumentando a nivel nacional en Guinea y Liberia, pero sigue aumentando en Sierra Leona. Los brotes en Guinea y Liberia ahora parecen estar impulsados por la transmisión intensa en varios distritos clave, mientras que la transmisión es intensa en todo el norte y el oeste de Sierra Leona. En los últimos 21 días, en Sierra Leona se han reportado 1.394 casos; mientras que en Liberia 532 y en Guinea 315. Trabajadores de la salud: un total de 584 han enfermado de los cuales 329 han fallecido. Liberia aporta la mayor proporción de trabajadores afectados (gráfico 1). Gráfico 1 Distribución porcentual de trabajadores de la salud, enfermos de EVE, por país de ocurrencia. 23% 17% Guinea Liberia Sierra Leona 60% Sangre, fluidos carcasas o carne de animales infectados por el virus. 36% Países con casos iniciales o transmisión localizada: Mali. España y Estados Unidos. Mali Un total de 6 casos (5 confirmados y probables 1), incluyendo 5 muertes (4 confirmadas, 1 probable), se han reportado. Los casos más recientes son en la capital, Bamako, y no están relacionados con el primer caso del país, que murió en Kayes el 24 de octubre. De los 118 contactos identificados del primer caso, incluyendo miembros de la familia, ninguno desarrolló síntomas durante el período de 21 días de monitoreo. El virus del Ébola, fue reintroducido por un hombre de 70 años de edad, procedente también de Guinea. El fue , admitido en la Clinica Pasteur de Bamako el 25 de octubre y falleció el 27 de octubre. El fue clasificado como caso de Guinea porque inició síntomas en ese país. De los cinco casos de este nuevo brote, 3 se vinculan directamente y 2 indirectamente, al paciente en la Clínica Pasteur. Casos vinculados directamente : Caso 1:Enfermero de 25 años de edad, que trabajaba en la clínica Pasteur y que cuidó al enfermo de Guinea. Fue hospitalizado el 8 de noviembre y fue confirmado el 11 de noviembre, falleciendo el mismo día. Caso 2: Médico que trató al caso de la clínica Pasteur. Inició síntomas el 05 de noviembre, fue hospitalizado el 08 de noviembre y se confirmó el 12 de noviembre. Actualmente se encuentra en tratamiento. Caso 3: Amigo del caso de Guinea que lo visitó mientras estaba hospitalizado en la clínica. Se enfermó el 07 de noviembre y murió el 10 de noviembre de causa no diagnosticada. Él es único caso probable del país. Casos vinculados indirectamente Caso 4: Mujer de 57 años de edad que tuvo contacto directo con el Caso 3. Desarrolló síntomas el 29 de octubre y fue hospitalizada en otro centro privado el 11 de noviembre, fue trasladada a un hospital el 12 de noviembre y murió ese mismo día. Caso 5: hijo del caso 4. Él visitó a su madre en la otra clínica el 5 de noviembre y murió en su casa el 14 de noviembre. En este segundo brote, se han identificado 338 contactos, los que han ingresado a monitoreo diario. Ni en España ni en EEUU hay nuevos casos reportados. Casos tratados fuera de África Tabla 2 Casos confirmados con Enfermedad por Virus del Ebola en Africa, según país de tratamiento y estado final. Estado final Pais donde se ha tratado Recuperado Fallecido En tratamiento EEUU 8 2 0 Francia 1 0 1 Reino Unido 1 0 0 España 1 2 0 Alemania 1 1 1 Noruega 1 0 0 Total (*) (*) al 17/11/2014 13 5 2 Total 10 2 1 3 3 1 20 De acuerdo a información publicada por “The New York Times”, hasta el 17/11/2014, se han tratado fuera de África 20 casos, de los cuales 5 han fallecido (tasa de letalidad de 25%). Situación en República Democrática del Congo (RDC) El brote de EVE que está en curso en la República Democrática del Congo (RDC), es diferente del brote en curso en África Occidental; tanto desde el punto de vista epidemiológico como desde la caracterización del virus. El brote continua restringido a la provincia de Ecuador. El 20 de noviembre, RDC completa 42 días desde que el último caso confirmado tuvo su segundo examen negativo para el virus del Ébola; por lo cual, debería ser declarado país con brote finalizado. Tabla 3 Número de casos y muertes de Enfermedad por Virus Ebola en República Democrática del Congo (19/11/2014*) Total casos (incluye confirmados, probables y sospechosos) 66 Total defunciones 49 Tasa de Letalidad 74% (*) Fecha de última publicación de la OMS. Fuentes usadas para la preparación del presente informe: Organización Mundial de la Salud (OMS) The New York Times Informamos que este éste y otros documentos que podrían ser de su interés sobre la Enfermedad del virus del Ébola se encuentran disponibles en el sitio web del Dpto. de Epidemiología del Ministerio de Salud de Chile en el siguiente enlace: http://epi.minsal.cl/vigilancia-epidemiologica/enfermedades-de-notificacion-obligatoria/virus-ebola/ El informe completo de la situación, preparado por la OMS (en inglés) se encuentra disponible en: http://www.who.int/csr/disease/ebola/situation-reports/en/ © Centro Nacional de Enlace Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud de Chile