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EIR
Test 1ª Vuelta
Preguntas
Administración
1.
1)
2)
3)
4)
5)
2.
1)
2)
3)
4)
5)
¿Cuál de los siguientes autores se considera pionero en
la aplicación de la calidad a los servicios sanitarios?
Max Weber.
Virginia Henderson.
Avedis Donabedian.
Hugo Müsterberg.
Elton Mayo.
6.
De los siguientes autores, señale quien postuló que la
mejora de la productividad se debía a factores sociales,
entre ellos, las interrelaciones satisfactorias entre los
miembros del grupo:
Uno de los cambios mas importantes que produjo en el
calculo de costes sanitarios, la implantación del proyecto
Signo y la gestión clínico-financiera fue la sustitución de
unidades de medida menos eficientes como la UPA y la
UBA por unidades mucho mas especificas como la UCH,
pero en que consiste exactamente esta diferencia:
1)
1)
2)
3)
4)
5)
3.
3)
Outputs.
Inputs.
Conversión.
Recursos.
Proceso.
4)
5)
7.
2)
3)
4)
5)
El beneficio que encuentra el cliente en relación con
sus expectativas.
La forma exacta en que se oferta un servicio o producto.
Las actividades que forman parte del proceso de
producción.
La modificación y el nivel de bienestar que encuentra
el usuario.
Los complementos que recibe el usuario al recibir el
servicio.
Cuando, desde el punto de vista de la economia de la
salud, definimos los costes derivados de la disminucion
de la capacidad para generar ingresos, la disminucion del
rendimiento laboral o el aumento de los costes empresariales, nos estamos refiriendo a un tipo de coste, cual
de ellos :
8.
Es un centro de coste primario.
Es un centro de coste intermedio.
Es un centro de coste intermedio final.
Es un centro de coste final.
Es un centro de coste estructural.
Señala la relación más acertada:
1)
2)
3)
4)
5)
9.
Producto del peso medio del GDR por el nº de altas
atendidas de cada GDR.
Son valores referenciales entre las prestaciones
sanitarias, que permiten negociar tarifas.
Las UPAs y UBAs miden el gasto sanitario en función
de las estancias consumidas, mientras que las UCH
centran su valor en el consumo estimado de las
patologías atendidas, no solo en las estancias.
Es una medida del promedio de consumo de recursos
de los pacientes incluidos en cada uno de los GRDs.
Clasificación de los procesos atendidos en
hospitalización, en función del consumo de recursos
y de la lógica en el manejo clínico de pacientes.
La unidad de extracciones de un determinado hospital:
1)
2)
3)
4)
5)
Se considera producto tangible:
1)
5.
2)
En un sistema sanitario, las acciones de salud se denominan:
1)
2)
3)
4)
5)
4.
Lillian Gilbert.
Emile Durkhein.
Hugo Müsterberg.
Elton Mayo.
Mary Follet.
Coste directo no sanitario.
Coste indirecto.
Coste negativo.
Coste intangible
Coste directo sanitario.
Signo I-Coste por paciente.
Signo I-Coste por actividades que se realicen.
Signo II- Coste por grupo funcional homogéneo.
Signo II-Coste por unidad mínima de gestión.
Signo I-Coste por servicio.
Señale la opción correcta respecto a los costes de los
G.R.D.:
1)
Es un coste por proceso.
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Administración
2)
3)
4)
5)
Es un coste intangible.
Es el coste resultante de la suma de los recursos
consumidos cada día de hospitalización.
Se obtiene calculando la media de los recursos
consumidos.
Se calcula partiendo de diagnósticos médicos
categorizados, a los que se incorporan una serie de
variables.
10. Para determinar los precios del producto sanitario existen
varios sistemas que intentan establecer criterios de valoración económica de las actividades sanitarias. Indique
cuál de las siguientes opciones no se corresponde con el
enunciado:
1) Coste por servicio.
2) Coste por proceso.
3) Coste por estancia.
4) Gestión clínico financiera.
5) Coste transversal activo.
11. La capacidad de probar el cumplimiento de objetivos en
condiciones ideales de actuación se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)
Eficacia.
Productividad.
Universalidad.
Eficiencia.
Efectividad.
12. Cuales son los marcadores de calidad esenciales según
la OMS.
1)
2)
3)
4)
5)
Efectividad, adecuación, calidad científico-técnica.
Cercanía, equidad, adecuación.
Eficacia, efectividad, eficiencia.
Adecuación, eficiencia, calidad científico-técnica.
Equidad, adecuación, calidad científico-técnica.
13. El aumento de la demanda de servicios sanitarios en
nuestro país se debe fundamentalmente a:
1)
2)
3)
4)
5)
El envejecimiento de la población, las enfermedades
crónicas y el nivel socioeconómico y cultural.
La adquisición de equipos de alta tecnología, ya que
se descubren mas afecciones en los pacientes
Los accidentes de tráfico y las enfermedades
cardiovasculares.
La obesidad, las afecciones cardiacas, el sedentarismo
y las enfermedades degenerativas.
Las enfermedades de transmisión sexual.
14. Cuando hablamos de “Asignación de toda la responsabilidad del cuidado de un paciente a una enfermera,
durante todo el periodo de hospitalización. Cuando dicha
enfermera no está presente es una enfermera asociada o
colaboradora quién se encarga de asegurar la continuidad
de cuidados”, estamos hablando de un tipo de organización de la enfermería. ¿A cual de ellos nos referimos?
1)
-2-
Asignación funcional.
2)
3)
4)
5)
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
Asignación por pacientes.
Asignación por Enfermera primaria.
Asignación por equipos.
Asignación por programas
15. El Sistema Nacional de Salud español:
1)
2)
3)
4)
5)
Se financia mediante de los presupuestos de las distintas
Comunidades Autónomas.
Se basa en seguros sociales.
Se financia a través de los Presupuestos Generales del
Estado.
Se financia por medio de impuestos indirectos.
Da cobertura a los todos los trabajadores que cotizan.
16. Cuando nos referimos a las “7 herramientas para el control
de la calidad”, hablamos de una serie de herramientas
estadísticas de Control de Calidad, desarrolladas anteriormente por Stewart y Deming y extendidas por Kaoru
Ishikawa en los años 60.Estas herramientas son: Hoja de
control (Hoja de recogida de datos), Histograma, Diagrama
de pareto, , Estratificación (Análisis por Estratificación),
Diagrama de scadter (Diagrama de Dispersión), Gráfica
de control, y además uno de los siguientes métodos.
1)
2)
3)
4)
5)
Diagrama de causa efecto.
Cuadro de Mando
Brainstorming
Flujograma
Método DAFO.
17. A lo largo de La historia se han enunciado varias teorías
en relación con el liderazgo. Una de ellas sostiene que la
gente actúa de la manera como lo hace porque espera que
su conducta produzca resultados satisfactorios. El líder
facilita que se concluya la tarea reduciendo los obstáculos
para conseguir el objetivo y premiando a los que finalicen
sus tareas. ¿A que teoría nos estamos refiriendo?
1)
2)
3)
4)
5)
Teoría del liderazgo integrador.
Teoría del rasgo.
Teoría del objetivo.
Teoría del liderazgo transacional.
Teoría del carisma.
18. Cuando hablamos de modelos sanitarios y decimos de
aquel modelo que se caracteriza por propugnar una financiación en su totalidad por los presupuestos generales
del Estado, por ofrecer cobertura universal y gratuita a la
población, así como la completa gama de prestaciones
sanitarias sin excepción. Todo lo que está en la cartera de
servicios del sistema se presta en condiciones de equidad
gratuidad y universalidad a la población. Este modelo es
incompatible con ninguna estructura sanitaria de tipo
privado o de seguros. Nos estamos refiriendo al siguiente
modelo:
1)
2)
3)
Modelo Bismark.
Modelo Berberidge.
Modelo liberal o de mercado.
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Administración
4)
5)
Modelo estatalista o socialista.
Modelo mixto.
19. Planificación sanitaria ¿cual de las siguientes afirmaciones
no es correcta?
1)
2)
3)
4)
5)
Es una técnica racional.
Se basa en programas.
Es un método prospectivo.
Es un proceso pasivo.
Es un proceso continuo.
20. La evaluación del medio externo e interno se lleva a cabo
en:
1)
2)
3)
4)
5)
Planificación estratégica.
Planificación táctica.
Planificación estructural.
Planificación normativa.
Planificación operativa.
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Análisis de la situación.
Elaboración de objetivos.
Determinación de necesidades.
Establecimiento de las prioridades.
Formulación del plan.
22. Un individuo acude a su centro de salud para solicitar
asistencia. Relata que tiene dolor retroesternal. Indica el
tipo de necesidad según la clasificación de Bradshaw.
1)
2)
3)
4)
5)
Necesidad Propia.
Necesidad comparativa.
Necesidad sentida.
Necesidad expresada.
Necesidad normativa.
23. Establecer una puntuación a una acción de enfermería,
en base a la utilización de recursos, se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)
Grupo relacionado de diagnostico.
Unidad ponderada asistencial.
Unidad relativa de valor.
Funcionalidad.
Productividad.
24. La técnica Delphi se considera un método cualitativo para
identificar problemas y determinar necesidades pero,
¿cuál es el método que utiliza?
1)
2)
3)
4)
Se reflexiona en silencio anotando problemas.
Personas relevantes de la comunidad crean una
discusión.
Generación del mayor número de ideas por parte un
grupo.
Todos los miembros de la comunidad aportan ideas y
comentarios.
EIR
Preguntas
Se realiza mediante encuestas remitidas a través de
correo.
25. Se entiende como poder:
1)
2)
3)
4)
5)
Capacidad para influir sobre las acciones de los demás.
Transferencia de autoridad.
Actitudes del individuo en su grupo.
Capacidad de ordenar la realización de determinadas
tareas.
Consideración o estimación que recibe una persona
del grupo al que pertenece
26. En relación con el aprovechamiento del tiempo y con el
principio de Pareto, indique cual de las respuestas es cierta:
1)
2)
3)
21. De las siguientes fases, cuál no corresponde a la etapa
de la planificación:
Test 1ª Vuelta
4)
5)
El 20% del tiempo dedicado a funciones relevantes
produce el 80% de resultados positivos.
El 40% del tiempo dedicado a funciones relevantes
produce el 80% de resultados positivos.
El 60% del tiempo empleado en actividades triviales
da lugar al 40% de resultados positivos.
El 50% del tiempo empleado en actividades triviales
da lugar al 50% de resultados positivos.
Atención integral u 85% eficiente.
27. El estilo de liderazgo en el que el jefe pide opinión pero
es él el que finalmente toma la decisión, se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)
Transaccional.
Autocrático.
Liberal.
Participativo.
Democrático.
28. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta
respecto a los organigramas:
1)
2)
3)
4)
5)
Es una representación gráfica de la organización.
Indica la estructura formal de la empresa.
Da una visión general de la estructura de la empresa.
Simplifica la realidad de las relaciones.
Describe los puestos de trabajo de la empresa.
29. El organigrama en el que predominan la asesoría y el
consejo sobre el mando, se conoce como:
1)
2)
3)
4)
5)
Staff.
Horizontal.
Funcional.
Lineal.
Matricial.
30. La descripción de los puestos de trabajo:
1)
2)
3)
4)
5)
Se realiza en la fase de instalación.
Se realiza en la fase de estructuración.
Se realiza en la fase de sistematización.
Se realiza durante la etapa de organización.
2 y 4 son ciertas.
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Administración
31. Cuando relacionamos los grupos de personas que van a
trabajar para la consecución de objetivos, ¿en qué etapa
del proceso administrativo nos encontramos?
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Organización.
Coordinación.
Evaluación.
Planificación.
Ninguna es cierta.
1)
33
Se lleva a cabo la dotación de recursos.
Se fija la delegación de autoridad.
Se coordinan los distintos profesionales.
Se establecen vías de comunicación.
Ninguna es correcta.
¿En qué etapa del proceso administrativo es importante
el conocimiento de las teorías del liderazgo?
1)
2)
3)
4)
5)
Durante las etapas de planificación y organización.
Durante las etapas de dirección y evaluación.
Durante la etapa de planificación.
Durante la etapa de dirección.
Durante la etapa de organización.
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Planificación, ejecución y evaluación.
Dirección, control y evaluación.
Observación, coordinación y delegación.
Comunicación, coordinación y control.
Organización, comunicación y delegación.
35. La función principal del supervisor en su unidad de enfermería es:
1)
2)
3)
4)
5)
La distribución del trabajo entre el personal de la unidad.
La organización de los turnos de trabajo.
La realización de los pedidos de material para la
unidad.
La orientación del personal de la unidad hacia el
cumplimiento de objetivos.
El registro de datos estadísticos solicitados por los
supervisores de área funcional.
36. Los niveles de trabajo para D.U.E. desde el punto de vista
de la administración son:
1)
2)
3)
4)
5)
Auxiliar, técnico diplomado y gestor.
Superior, medio y formación profesional.
Básico, intermedio y de gestión.
Básico, especializado y de gestión.
Nivel 2, 3 y 4.
37. Las funciones características de la enfermera de base son:
1)
2)
-4-
La distribución de los recursos según la actividad.
La realización de presupuestos.
Preguntas
La recopilación, registro, y transmisión de la información.
El control de calidad del trabajo realizado en el día a
día.
La planificación de turnos de trabajo.
Labores en función de las necesidades detectadas
con diagnósticos de enfermera–actividades
interdependientes.
Servicios prestados derivados del tratamiento
presentado por otro profesional –actividades delegadas.
Labores de enfermería siguiendo una orden médica
–actividades independientes.
Todas son ciertas.
Todas son falsas.
39. De las siguientes actividades de la fase de control en una
organización de enfermería, indique la que no corresponde:
34. Las funciones fundamentales de la supervisión son:
1)
2)
3)
4)
5)
EIR
38. Dentro de una institución sanitaria, las labores de enfermería se dividen en tres categorías. Señala la relación
más acertada:
32. Señala la opción verdadera en relación a la sistematización:
1)
2)
3)
4)
5)
Test 1ª Vuelta
Solucionar problemas.
Controlar los indicadores de calidad.
Evaluar el trabajo del personal de enfermería.
Comparar el resultado de los indicadores con sus
correspondientes estándares.
Plantear un proyecto de mejora de calidad.
40. En relación con las características de las unidades de
enfermería, señale la opción falsa:
1)
2)
3)
4)
5)
Tienen responsable de unidad.
Disponen de cartera de servicios.
Utilizan sus propios registros.
Administran presupuestos para la gestión de recursos.
Partiendo del plan estratégico del centro, elaboran sus
objetivos de enfermería.
41. En el proceso administrativo, la definición de objetivos
corresponde a la fase de:
1)
2)
3)
4)
5)
Organización.
Planificación.
Dirección.
Control.
Sistematización
42. Cuando analizamos la estructura, a la hora de evaluar la
calidad de la atención sanitaria, estamos estudiando:
1)
2)
3)
4)
5)
Los recursos.
Las actividades.
Los objetivos.
El proceso.
El resultado.
43. La frase: “El personal de enfermería llevará en lugar visible
la tarjeta identificativa”:
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Administración
1)
2)
3)
4)
5)
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
Es un indicador.
Es un criterio.
Es un estándar.
Es una norma.
Es un índice.
44. Según Herzberg, los factores que verdaderamente motivan
a un trabajador produciendo satisfacción son:
1)
2)
3)
4)
5)
Promoción y condiciones laborales.
Reconocimiento, promoción y desarrollo personal.
Relaciones interpersonales.
Sueldo y seguridad de empleo.
Vida y desarrollo personal.
45. Sistema Nacional de Salud español:
1)
2)
3)
4)
5)
Sus funciones las regula el Consejo Interautonómico
de Salud.
Su función es la integración y coordinación de todas
las funciones y prestaciones sanitarias, suministradas
por instituciones públicas o privadas.
Su finalidad es la financiación igualitaria de todos los
organismos sanitarios.
Su estructura está descrita en la Constitución Espa-ñola.
Su objetivo fundamental es la atención sanitaria curativa y rehabilitadora.
46. En relación con el modelo de seguridad social, señale lo
correcto:
1)
2)
3)
4)
5)
Modelo complementario, frecuente en países
desarrollados, dirigido a la población sin recursos.
Se trata del pago directo del cliente al profesional.
El cliente suscribe un seguro privado e salud.
Se conoce como sistema nacional de salud.
Se basa en el modelo Bismack.
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-5-
EIR
Test 1ª Vuelta
Comentarios
Administración
Pregunta 1.- R: 3
La respuesta 1 hace referencia a Max Weber. Dio importancia
a las relaciones regidas por normas estrictas y la necesidad de
mantener los registros por escrito.
La respuesta 2 hace referencia a Virginia Henderson, teórica de la
enfermería. Pero muy anterior al concepto de calidad asistencial.
La respuesta 3 hace referencia a Avedis Donabedian. En el
terreno de la calidad en los servicios sanitarios se considera a
Avedis Donabedian como el padre de la calidad y, por tanto, la
primera persona que aplicó de forma sistemática la calidad a las
instituciones sanitarias.
La respuesta 4 habla de Hugo Müsterberg que aplicó técnicas
psicológicas en el trabajo para aumentar la productividad.
La respuesta 5 habla de Elton Mayo que descubrió la influencia
en la producción de las habilidades del dirigente y actitudes y
relaciones de los grupos de trabajo.
Pregunta 2.- R: 4
En los años 40, el movimiento de las relaciones humanas se centró
en el efecto que tienen los individuos en el éxito o fracaso de
una organización. La teoría de las relaciones humanas destaca el
entorno social. Su interés es el individuo, el grupo, las relaciones
interpersonales, el liderazgo y la comunicación.
Los autores más destacados de esta corriente son: Elton Mayo
(estudio Hawthorne), Follet, Banard, Lewin y Moreno.
El estudio de Elton Mayo se realizó en una central eléctrica de
Chicago demostrando que los factores que más afectaban a la
producción eran las normas que tenía el grupo y la relación
existente entre ellos.
Pregunta 3.- R: 1
Los recursos materiales, humanos y financieros se conocen como
inputs. El proceso es la transformación de recursos en productos.
Outputs son los productos sanitarios (acciones de salud).
Pregunta 4.- R: 2
Uno de los mayores problemas que tiene la gestión hospitalaria
es definir de forma adecuada cuál es el producto de la atención
sanitaria.
Una de las formas clásicas es clasificarlos según el cliente y según
el proceso de producción.
Atendiendo a estas clasificaciones tenemos:
1. Según el cliente:
- Central (opción 1).
- Tangible (opción 2 y respuesta acertada).
- Ampliado (opción 5).
Pregunta 4. Productos sanitarios según el cliente
2. Según la producción:
- Intermedio (opción 3).
- Final (opción 4).
El problema del producto sanitario es que es muy difícil determinarlo. Existen muchas formas de definirlo (ganancia de capacidad
funcional, calidad de vida, años de vida, evitación de riesgos, etc.),
aunque no hay que olvidar que el producto sanitario es múltiple.
Pregunta 5.- R: 2
En este caso la pregunta hace alusion a la definicion literal de
coste indirecto.
Tipología de
costes sociales
Tangibles
Intangibles
Netos
Directos
Indirectos
Negativos
Sanitarios
No Sanitarios
Externos
El resto de costes son los siguientes:
- Intangibles: Aquellos que no pueden ser valorados a través
de los mecanismos de precios del mercado.
- Tangibles directos no sanitarios: Aquellos que inciden
sobre pacientes o enfermos, pero que no implican factores o
recursos sanitarios.
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Administración
-
Tangibles directos “negativos”: Aquellos que representan
ahorros en los recursos Sanitarios.
Tangibles directos sanitarios: Aquellos que representan
factores o productos sanitarios que son utilizados, consumidos
o desgastados.
Pregunta 6.- R: 3
La opcion 1 es solo la definición de UCH.(Unidad de complejidad
hospitalaria).
La opcion 2 es la definición de URV (Unidad relativa de valor).
La opcion 3 (correcta) es la diferencia sustancial que existe entre
ambos tipos de valores, unos, UPA y UBA se refieren a la consideración de los costes atendiendo a las estancias consumidas,
si bien la UPA es una unidad mas evolucionada que la UBA, ya
que, mientras la UBA solo tiene en cuenta estancias, sean estas
del tipo que sean, la UPA si pondera las estancias en función de
que el consumo de recursos de esta se considere mayor. El otro
valor, las UCH centran el valor en el consumo medido de cada
una de las patologias y su relaccion con el consumo medio del
paciente tipo.
La opcion 4 es la definición de peso medio o peso relativo de un
GDR, elemento fundamental para el calculo de las UCH.
La opcion 5 es la definición de GDR.
Pregunta 7.- R: 2
Los centros de coste son:
• Estructurales: unidades administrativas.
• Intermedios: realizan actividad medible. Pueden facturar sus
costes.
• Intermedios-finales: realizan actividades facturables y además dan altas.
• Finales: realizan sus propias actividades y dan altas.
Pregunta 8.- R: 5
En 1992, el Ministerio de Sanidad y Consumo, elaboró el Proyecto
Signo para correlacionar gasto sanitario y salud de la población.
El primer paso es Signo I, que mide los costes por servicio. Signo
II es el segundo paso, relacionando costes por paciente y costes
por actividad.
Pregunta 9.- R: 5
Un Grupo Relacionado de Diagnóstico (GRD) agrupa pacientes
con diagnósticos homogéneos y similares consumos de recursos
por tanto, todos los pacientes de un mismo GRD tendrán costes
similares.
Pregunta 10.- R: 5
RESPUESTA 1. COSTE POR SERVICIO: se basa en el traslado
contable de los costes a los Grupos Funcionales Homogéneos
(GFH), unidades mínimas de gestión.
RESPUESTA 2. COSTE POR PROCESO: considera los costes de
cada uno de los procesos que se realizan en un paciente determinado, según precisa, calculados de forma general (tienen un
precio estimado en función de la suma de los costes de la atención
médica, de enfermería, quirófano, laboratorio, dieta, medicación)
-2-
Test 1ª Vuelta
EIR
Comentarios
que configuran el coste total del proceso (SIGNO II).
RESPUESTA 3. COSTE POR ESTANCIA: es menos ajustado.
Consiste en determinar el coste de la atención, tomando como
referencia el total del gasto de una institución, en relación a la
cantidad de pacientes a los que se ha atendido en un tiempo
determinado, generalmente un año. Se calcula el gasto global de
un día de estancia sin tener en cuenta las diferentes patologías y
necesidades de tratamiento y cuidados (SIGNO II).
RESPUESTA 4. GESTIÓN CLÍNICO FINANCIERA: instrumento
de gestión que vincula los costes a la actividad, utilizando los
sistemas de información disponibles y mediante un proceso de
imputación de los costes a los diferentes servicios y productos
que se realizan en un hospital.
Centro de coste:
• G.F.H. (Grupo Funcional Homogéneo):
- Igual actividad y objetivos.
- Igual área de responsabilidad.
- Ubicación física.
- Consumo de recursos.
Clasificación de los centros de coste:
• Estructurales: funciones de dirección y administración y no
generan un producto definido y facturable.
• Intermedios: realizan una actividad medible y pueden facturar sus costes. (Laboratorio, RX, Quirófano.)
• Intermedios/finales: tienen actividad facturable y también
dan altas (urgencias).
• Finales: realizan la actividad principal y dan altas (hospitalización, consultas).
La respuesta 5 no existe.
Pregunta 11.- R: 5
Analizando los resultados se puede hacer una idea de la mayor o
menor adecuación de una actividad. Para ello, tenemos:
• Eficacia: alcanzar objetivos marcados en condiciones óptimas
de actuación
• Efectividad: lograr objetivos marcados en condiciones normales de actuación. Capacidad de probar la eficacia.
• Eficiencia: alcanzar el máximo de objetivos marcados con el
mínimo coste.
• Productividad: relación entre recursos empleados y cantidad
de producto obtenido.
Pregunta 12.- R: 4
La calidad de los servicios sanitarios, según la OMS, se basa en
tres componentes:
1. Adecuación. Relaciona la disponibilidad de los servicios con
las necesidades de los usuarios.
2. Eficiencia. Relaciona los resultados conseguidos con el coste.
3. Calidad Científico - Técnica. Referida a la competencia de los
profesionales para utilizar la tecnología más avanzada puesta
a su alcance.
Pregunta 13.- R: 1
Las enfermedades crónicas y el envejecimiento de la población,
junto a la mejora del nivel socioeconómico y cultural son los
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Administración
factores que mas influyen en el aumento de la demanda de atención, ya que se abandonan prácticas tradicionales de tratamiento.
Si hablamos de un sistema sanitario, se definiría como la intervención en la actividades de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación.
Si hablamos del SNS español, se define como la consideración
biopsicosocial de la persona.
Pregunta 14.- R: 3
Respuesta A: Asignación Funcional: Diferentes miembros del
equipo realizan las tareas a un mismo paciente. El foco de atención
son las tareas, no el paciente.
Respuesta B: Enfermería por pacientes: Asignación de un número
determinado de pacientes a una enfermera.
Respuesta C: (Respuesta correcta) Enfermería primaria: Asignación
de toda la responsabilidad del cuidado de un paciente a una enfermera, durante todo el periodo de hospitalización. Cuando la
enfermera primaria no está presente es una enfermera asociada
o colaboradora quién se encarga de asegurar la continuidad de
cuidados.
Respuesta D: Enfermería por equipos: Los pacientes se asignan
a un equipo formado por enfermera y auxiliar, pudiendo variar
el número de componentes del equipo según la dotación de
personal de cada unidad.
Respuesta E: Enfermería por programas: Cuando una institución
organiza su trabajo por programas y pone una enfermera al frente
del mismo por su experiencia y conocimientos del tema, se le
denomina “Enfermera por programas”.
Programa: “Conjunto de actividades integradas de promoción,
prevención y recuperación, destinadas a grupos específicos de
personas o al medio, de forma que se logran los objetivos de salud
establecidos, en plazos determinados.
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Estas herramientas pueden ser descritas genéricamente como
“métodos para la mejora continua y la solución de problemas”.
Consisten en técnicas gráficas que ayudan a comprender los
procesos de trabajo de las organizaciones para promover su
mejoramiento. Son de creación occidental, excepto el diagrama
causa-efecto que fue ideado por Ishikawa.
El éxito de estas técnicas radica en la capacidad que han demostrado para ser aplicadas en un amplio conjunto de problemas,
desde el control de calidad hasta las áreas de producción, marketing y administración. Las organizaciones de servicios también
son susceptibles de aplicarlas, aunque su uso comenzara en el
ámbito industrial.
Estas técnicas pueden ser manejadas por personas con una formación media, lo que ha hecho que sean la base de las estrategias de
resolución de problemas en los círculos de calidad y, en general,
en los equipos de trabajo conformados para acometer mejoras
en actividades y procesos.
Pregunta 17.- R: 3
TEORIA DEL GRAN HOMBRE
Sostiene que unas cuantas personas nacen con las características
necesarias para ser grandes. Son muy maduros y demuestran
simultáneamente una conducta del liderazgo instrumental y una
de soporte.
Las actividades instrumentales comprenden la planificación, la
organización y el control de las actividades de los subordinados
para lograr los objetivos de la organización.
El liderazgo de soporte permite la participación y la consulta de
los subordinados sobre decisiones que les afectan.
Las personas que utilizan ambas conductas de liderazgo, instrumental y de soporte, se consideran «grandes hombres» y se supone
que son líderes eficaces en cualquier situación.
Pregunta 15.- R: 3
Nuestro Sistema de Salud se financia en su práctica totalidad con
los Presupuestos Generales de Estado.
El ciudadano participa en esa financiación con el pago del 40%
del precio de los medicamentos en algunos casos.
Pregunta 16.- R: 1
En la década de los 50 se comenzaron a aplicar en Japón las
herramientas estadísticas de Control de Calidad, desarrolladas
anteriormente por Shewhart y Deming. Los progresos, en materia
de mejora continua de la calidad, se debieron en gran medida,
al uso de estas técnicas. Fue el profesor Kaoru Ishikawa quien
extendió su utilización en las industrias manufactureras de su
país, en los años 60, acuñando la expresión de 7 herramientas
para el control de la calidad.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Hoja de control (Hoja de recogida de datos)
Histograma
Diagrama de pareto
Diagrama de causa efecto
Estratificación (Análisis por Estratificación)
Diagrama de scadter (Diagrama de Dispersión)
Gráfica de control
TEORIA DEL CARISMA
Las personas pueden ser líderes debido a que son carismáticas,
que es una cualidad por la que, con su sola presencia, logran que
los otros se sientan mejor. Los líderes carismáticos creen firmemente en sus propias opiniones, tienen una gran autoconfianza
y necesidad de poder.
Los seguidores de los líderes carismáticos confían en las opiniones
del líder, tienen opiniones parecidas; muestran afecto, obediencia
y aceptación indiscutible hacia el líder, y están emocionalmente
implicados y consideran que pueden contribuir a la misión.
Pero no todas las personas perciben al líder carismático de la
misma forma.
TEORIA DEL RASGO
Hasta mitades de los años cuarenta la teoría del rasgo era la
base para la mayoría de las investigaciones sobre liderazgo.
Los primeros estudios en esta área mantenían que los rasgos
eran hereditarios, pero las teorías posteriores indicaban que
los rasgos podían adquirirse a través del aprendizaje y la experiencia.
Los investigadores identificaron los rasgos del liderazgo como:
energía, fuerza, entusiasmo, ambición, agresividad, decisión,
aplomo, autoconfianza, simpatía, afecto, honestidad, imparcialidad, lealtad, seguridad, dominio técnico y habilidad para
la instrucción.
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Administración
TEORIA DE LA SITUACIÓN
Esta teoría indica que los rasgos necesarios de un líder son distintos
según las situaciones.
Entre las variables que determinan la efectividad del estilo de liderazgo hay factores como: Las actitudes, necesidades y expectativas
del líder, las presiones de tiempo, el entorno físico, la estructura
de la organización, la influencia del líder fuera del grupo.
Una persona puede ser líder en una situación y un seguidor en
otra debido a que el tipo de liderazgo depende de la situación.
TEORIA DE LA CONTINGENCIA
Sostiene que un estilo de liderazgo será eficaz o ineficaz dependiendo de la situación. Identificó tres aspectos de una situación
que estructuran el papel del líder:
Las relaciones entre los miembros y el líder: Implican la cantidad
de confianza y de lealtad que los seguidores tienen respecto a
su líder.
La estructura de la tarea: Las tareas están muy estructuradas si es
fácil definir y medir una tarea.
El poder por postura: Hace referencia a la autoridad del puesto.
Los directores de enfermería, los supervisores, tienen un alto poder
por postura con derecho a contratar, despedir y promocionar.
Los directores elegidos de las comisiones tienen poco poder por
postura. Los líderes de los equipos y las enfermeras del grupo
generalmente tienen poco poder por postura.
TEORIA DEL OBJETIVO
La teoría sostiene que la gente actúa de la manera como lo hace
porque espera que su conducta produzca resultados satisfactorios.
El líder facilita que se concluya la tarea reduciendo los obstáculos
para conseguir el objetivo y premiando a los que finalicen sus
tareas.
Los estudios realizados durante los años cincuenta revelaban
que los líderes que estructuraban las actividades para el personal
generalmente tenían grupos de trabajo más productivos y una
evaluación superior de la actuación por parte de los superiores.
La estructuración de la actividad puede aumentar la motivación.
Según esta teoría, el personal experimentado puede preferir un
estilo orientado hacía la tarea, mientras que los individuos menos
maduros y experimentados, pueden preferir un líder considerado.
TEORÍA DEL LIDERAZGO INTEGRADOR
Es obvio que no hay un estilo de liderazgo que sea el mejor. Los
líderes raramente están orientados totalmente hacia las personas
o hacia las tareas.
El líder, los seguidores, la situación, todo influye sobre la eficacia
del liderazgo. Por tanto, parece que lo más apropiado es una
integración de las teorías de liderazgo.
Los líderes han de ser conscientes de su propia conducta y de la
influencia que ejercen sobre la de los demás, de las características
del grupo, de la motivación, de la estructura de las tareas, de los
factores ambientales y de las variables circunstanciales, y ajustar
su estilo de liderazgo de acuerdo con ello.
El liderazgo precisa una conducta adaptativa.
Pregunta 18.- R: 4
MODELO LIBERAL
También llamado modelo libre mercado. Es el modelo que impera
en los Estados Unidos y tiene las siguientes características:
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• La salud es considerada como un bien de consumo, que no
necesariamente tiene que estar protegida por los poderes
públicos en toda su amplitud. Hay problemas de salud claramente objetivos, como traumatismos, infartos, etc. y hay
una gran cantidad de problemas de salud que son definidos y
priorizados por los propios pacientes, que demandan servicios
en función de sus deseos y disponibilidades económicas.
• El usuario realiza directamente el pago al proveedor, sin intermediarios de ningún tipo o más frecuentemente a través
de compañías privadas de seguros. La regulación se limita a
establecer unas condiciones para el ejercicio (licencias profesionales y otras) y la utilización de los servicios se basa en
la ley de la oferta y la demanda.
MODELO SOCIALISTA
El modelo sanitario socialista o estatalista se caracteriza por
propugnar una financiación en su totalidad por los presupuestos
generales del Estado, por ofrecer cobertura universal y gratuita a
la población, así como la completa gama de prestaciones sanitarias sin excepción. Todo lo que está en la cartera de servicios del
sistema se presta en condiciones de equidad gratuidad y universalidad a la población. El modelo socialista puro es incompatible
con ninguna estructura sanitaria de tipo privado o de seguros. El
modelo socialista puro solo se ha dado en los países comunistas,
de los que los únicos ejemplos que quedan en la actualidad son
Cuba y Corea del Norte.
MODELO MIXTO
Entendemos que en Europa podemos decir que todos los sistemas sanitarios responden al modelo mixto, sobre todo en lo que
refiere a su gestión, teniendo diferente participación el sector
público y privado según los países, en su financiación y provisión
y diferentes formas de funcionamiento en su globalidad y en sus
diferentes niveles.
Los sistemas sanitarios Europeos derivan de dos modelos mixtos:
El de Bismark o Seguridad Social es el más antiguo, y en su época
el más avanzado del mundo; el estado garantiza las prestaciones
mediante cuotas obligatorias; La red de salud pública queda en
manos del estado, que se constituye asimismo en autoridad sanitaria. En principio este modelo garantizaba la asistencia sólo a
los trabajadores que pagaban el seguro obligatorio, teniendo que
constituir redes paralelas de beneficencia para los trabajadores
que no “cotizaban”. Los países que tienen sistemas que derivan
de esta variante del modelo mixto son principalmente Francia,
Alemania, Austria, Bélgica, Luxemburgo y Holanda.
Actualmente todos los ciudadanos de estos países gozan de una
sanidad universal, gratuita y en condiciones de equidad.
El de Beveridge o Sistema Nacional de Salud. Es más moderno
(desde 1.948) y es el que dio origen al Sistema Nacional de
Salud en diferentes países, Reino Unido, Suecia, Finlandia,
Noruega, Dinamarca, Italia, España y Portugal. La financiación de la sanidad pública, procediendo de los presupuestos
generales del Estado (Impuestos de todos los ciudadanos) y
prestada asimismo en condiciones de universalidad, equidad y
gratuidad. La planificación y la salud pública quedan en manos
del Estado y descentralizadamente en comunidades autónomas
y municipios. Estos estados y comunidades hasta el nivel de
descentralización que se decida, elaboran planes de salud,
con objetivos definidos, claros y evaluables, que son además
de obligado cumplimiento.
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Administración
Coexisten compañías privadas que prestan asistencia algunas
veces en régimen de concertación con el Sistema Nacional.
Toda la normativa sanitaria emana del Estado o de los órganos
políticos descentralizados (comunidades autónomas y municipios)
en régimen de obligado cumplimiento y revistiéndose la Administración política (en sus diferentes variantes) como la máxima
autoridad sanitaria.
Pregunta 19.- R: 4
La planificación sanitaria es, partiendo de una correcta racionalización y teniendo en cuenta los recursos disponibles, un trabajo
enfocado al futuro (prospectivo), sometido a evaluación (por tanto,
dinámico), y organizado por medio de programas.
Pregunta 20.- R: 1
La primera etapa que se debe realizar en la planificación estratégica
es un análisis a fondo de los aspectos más débiles y más fuertes del
ambiente interno y las amenazas y oportunidades del medio externo.
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Pregunta 25.- R: 1
Dentro de la organización se distingue varios elementos:
• Poder (opción 1)
• Delegación (opción 2)
• Status (opción 5)
• Rol (opción 3)
• Autoridad (opción 4)
• Responsabilidad: obligación de rendir cuentas por las actuaciones.
Pregunta 26.- R: 1
El 20 % del tiempo dedicado a funciones relevantes produce
el 80 % de resultados positivos. Este porcentaje nos indica la
importancia de saber priorizar las actividades y gestionar correctamente el tiempo de que disponemos. Es lo que se denomina
Ley de Pareto o del 20/80 (el 20% de las causas originan el 80%
del problema).
Pregunta 27.- R: 4
Pregunta 21.- R: 3
Las fases de la etapa de planificación son: análisis de la situación,
establecimiento de las prioridades, determinación de alternativas,
elaboración de objetivos y formulación del plan.
Pregunta 22.- R: 4
Normativa: La definida por el experto.
Sentida: Lo que percibe el individuo sobre su salud.
Expresada: Respuesta correcta. Demanda de cuidados, derivada
de la necesidad sentida.
Comparativa: Necesidad que un individuo deberá presentar,
ya que a otros individuos de sus mismas características se les ha
detectado dicha necesidad.
La opción 1 no existe.
Pregunta 23.- R: 3
La repuesta 1 hace referencia a un sistema de clasificación de
pacientes según su diagnóstico para relacionarlo con el consumo
de recursos.
La unidad ponderada asistencial (respuesta 2) sirve para comparar
gastos entre hospitales.
La unidad relativa de valor nos da una idea de los recursos de
enfermería empleados.
1 URV = 1 minuto
Se distinguen varios tipos y estilos de liderazgo:
• Transformador: el líder estimula y motiva al grupo para
conseguir los objetivos marcados.
• Transaccional: se fijan los objetivos basándose en las capacidades del grupo.
• Liberal: los subordinados toman las decisiones.
• Democrático: la solución se toma por consenso entre el
grupo.
• Participativo: respuesta verdadera.
• Autocrático: el líder ordena y decide en solitario.
Pregunta 28.- R: 5
Un organigrama se define como la representación gráfica de la
estructura formal de cualquier organización que informa de las
dimensiones de la misma y de su jerarquía. Sus características
son la simplicidad y la esquematización para dar una visión
general de la estructura. Tiene la ventaja de que facilita la visión
de la empresa en su conjunto y la desventaja de que simplifica
la realidad de las relaciones.
Pregunta 24.- R: 5
La respuesta 1 se refiere a la técnica de grupo nominal. La 2 a
un grupo focal. La 3 a la técnica de Brainstorming o tormenta de
ideas. La 4 al fórum comunitario y, finalmente, la 5 es la técnica
Delphi, en la que se manda a los colaboradores una encuesta,
previamente evaluada, con los problemas más prevalentes. Éstos
reflexionan solos y los ordenan. Posteriormente, los vuelven a
enviar a la organización. Este proceso se puede dar varias veces
hasta que queden determinados los problemas más importantes
para todos los participantes.
Pregunta 28. Organigrama de un centro hospitalario
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Administración
Pregunta 29.- R: 1
Un organigrama es la representación esquemática de la estructura
de una organización. Hay cuatro tipos:
1. Lineal: define claramente jerarquías mediante líneas de autoridad.
2. Horizontal o funcional: pretende evitar la descentralización
entre niveles similares de autoridad.
3. De staff o plantilla: basado más en especulación que en
autoridad. Es una posición en la que predominan la asesoría
y el consejo sobre el mando (opción correcta).
4. Matricial: Favorece la comunicación. Combinación de lineal
y plantilla.
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su responsabilidad más importante. El resto de las opciones son
funciones complementarias.
Pregunta 36.- R: 3
El trabajo realizado por la enfermería se estructura en tres niveles:
• Nivel básico: desempeñado por la enfermera generalista,
prestando cuidados directos. Requiere formación universitaria.
• Nivel intermedio: supervisión y coordinación de equipos de
trabajo. Requiere cierta formación específica.
• Nivel de gestión: definición y establecimiento de políticas,
gestión de recursos, calidad de cuidado… Requiere formación
acorde a sus responsabilidades.
Pregunta 30.- R: 5
Pregunta 37.- R: 3
Dentro de etapa de organización, la fase de estructuración marca
el objetivo y el plan de acción. Establece la relación entre los
distintos trabajadores, los niveles jerárquicos y las vías de comunicación. En esta fase se realiza la descripción de los puestos
de trabajo que define el nombre del puesto de trabajo, a quién
corresponde, sus responsabilidades y sus tareas.
La función fundamental de la enfermera asistencial es el cuidado
directo del paciente.
Para ello es muy importante la obtención de la información necesaria del paciente, así como el registro y la transmisión correcta de
dicha información con el fin de dar continuidad a los cuidados.
Pregunta 31.- R: 1
Pregunta 38.- R: 5
En esencia la función de la organización como etapa del proceso administrativo es diseñar y dar continuidad a los sistemas de
función y relación. La organización está concebida para clarificar
al profesional qué hacer, cómo y cuándo hacerlo. Recordar que
en la organización existen unos elementos como son el poder, la
autoridad, la responsabilidad, el rol y la delegación. Y que las fases
de la organización son: estructuración, sistematización e instalación.
Las actividades independientes corresponderán a la opción 1,
las interdependientes a la opción 2 y las delegadas a la opción 3.
Pregunta 39.- R: 1
La solución de problemas es una actividad que corresponde a
la fase de dirección. El resto de las opciones, sí corresponde a la
fase de control.
Pregunta 32.- R: 5
Pregunta 40.- R: 4
La etapa de organización del proceso administrativo se divide
en tres fases:
• Estructuración: respuestas 2, 3 y 4.
• Instalación: respuesta 1.
• Sistematización: donde se fijan normas, reglas, protocolos,
procedimientos, estrategias y políticas.
Pregunta 33.- R: 4
El conocimiento de las técnicas de comunicación, resolución de
conflictos, negociación, asertividad,…, es fundamental para una
dirección correcta.
Pregunta 34.- R: 3
La misión de la supervisión es el control de la unidad para que
el trabajo se realice correctamente.
La supervisión se basa en tres pilares:
• La observación del trabajo realizado.
• La coordinación de los recursos para mejorar el funcionamiento.
• La delegación de tareas entre los miembros del equipo.
Pregunta 35.- R: 4
El líder de una unidad de enfermería tiene múltiples funciones,
pero orientar a su equipo a alcanzar las metas programadas es
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Los presupuestos son gestionados desde la dirección de enfermería y la dirección de gestión del centro.
Las unidades de enfermería son servicios intermedios que facturan
sus servicios a las unidades clínicas que ingresan pacientes en las
camas asignadas a la unidad.
Los sistemas de información son los registros de enfermería.
También utilizan programas de evaluación y mejora de la calidad.
Pregunta 41.- R: 2
Las etapas de la planificación son
1. Identificación de problemas.
2. Jerarquización de problemas.
3. Análisis de los problemas detectados.
4. Determinación de alternativas.
5. Definición de los objetivos (opción verdadera).
6. Puesta en marcha del plan.
7. Evaluación.
Pregunta 42.- R: 1
Para evaluar la calidad de la atención sanitaria hay que analizar
3 componentes fundamentales:
• Estructura: estudiando los recursos humanos, materiales y
organizativos.
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• Proceso: analizando qué actividades se han realizado y cómo
se han llevado a cabo.
• Resultados: estudiando los objetivos alcanzados tras las
actividades realizadas.
Pregunta 43.- R: 1
Criterio: es un área de general atención. Es fácilmente observable
y señala el grado de calidad que vamos a evaluar. En este caso
podría ser “identificación correcta del personal”
Indicador: Son las condiciones objetivas y medibles que hacen
que se cumpla un indicador. El caso de la pregunta,y otros indicadores como utilización del color correcto en el uniforme, etc.
Estándar: es el valor objetivo de cumplimiento de un indicador.
Es lo que pedimos para considerar que el criterio se cumple.
(100%, 85%, etc).
Indice: Es le resultado real medido. Si de 10 profesionales, 7 están
bien identificados, el índice de calidad es del 70%.
Pregunta 44.- R: 2
Sobre la motivación (elemento de la etapa de dirección), Herzberg
opina que los trabajadores se motivan por dos tipos de factores:
• Factores de higiene o entorno del trabajo: su ausencia
produce insatisfacción, aunque por sí solos no motivan. Destacan el sueldo, las relaciones interpersonales, las condiciones
laborales, la seguridad de empleo y la vida personal.
• Factores de contenido de trabajo: Relacionados con el
contenido del puesto de trabajo como el reconocimieno, la
promoción y el desarrollo personal (opción correcta).
Pregunta 45.- R: 2
El SNS españo, integra y coordina todos los recursos sanitarios de
los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas en un único
dispositivo, para asegurar un sistema coherente, armónico y eficaz.
Pregunta 46.- R: 5
La respuesta 1 corresponde a la definición de estándar. Criterio
se precisa en la opción 2. La opción 3 define un indicador de
salud y la respuesta 4, un índice.
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