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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR PROGRAMA SINTÉTICO UNIDAD ACADÉMICA: CARRERA: ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA Médico Cirujano y Homeópata UNIDAD DE APRENDIZAJE: Oncología NIVEL: VIII OBJETIVO GENERAL: Al finalizar el curso el alumno será capaz de proporcionar asistencia a los enfermos oncológicos. Capaz de hacer un análisis clínico de la situación del enfermo mediante los elementos extraídos de la buena historia clínica y el examen físico. Elaborar un diagnostico principal y los diagnósticos diferenciales. Conocer los métodos de diagnóstico y emplearlos en forma racional y eficiente y aplicar los tratamientos más adecuados, valorar los mayores beneficios para el enfermo. Debe ser capaz de relacionarse apropiadamente con enfermos, familiares y compañeros de trabajo y aplicar los principios éticos a la práctica médica. DESCRIPCIÓN GENERAL DE CONTENIDOS: Unidad I.- Generalidades; detección, diagnostico y tratamiento. Unidad II.-. Principales tumores malignos sólidos. Unidad III-. Hígado, Vesícula y Vías Biliares, Páncreas. Hematológicos ORIENTACIÓN DIDÁCTICA: El modelo constructivista fundamentará la orientación didáctica del programa. Para el desarrollo de los contenidos teóricos se basara, con la coordinación del profesor, en la realización de seminarios y exposiciones, para la indagación de conceptos se enfatizara el uso de revisiones bibliográficas en bases de datos nacionales e internacionales. El aprendizaje para la parte práctica se hará mediante el uso del método clínico en escenarios reales en ambientes hospitalarios y consultorios, propiciando el uso del pensamiento crítico para que en sesiones clínicas se propicie el análisis, discusión y resolución de casos clínicos. El abordaje metodológico pondrá énfasis en la sistematización de la elaboración de historias clínicas considerando al paciente como una entidad integral. Otra parte fundamental de la metodología será el uso de estrategias para el desarrollo de habilidades de comunicación y de estudio autodirigido. EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN: La unidad de aprendizaje se puede acreditar de manera presencial el curso completo; semipresencial; los contenidos teóricos en modalidad a distancia y los contenidos prácticos presenciales, o con un examen teóricopráctico de competencia al inicio del curso. La evaluación, en el desarrollo del curso el progreso de los alumnos se llevara a cabo de manera continua a lo largo del curso, mediante la evaluación diagnostica: examinando los conocimientos habilidades y destrezas presentes al momento del inicio del curso a fin de adecuar los tiempos y movimientos del la planeación y desarrollo del curso así como el ajuste de contenidos. La evaluación formativa: proceso de construcción del conocimiento a lo largo del curso y que requiere la interacción del alumno y el profesor para corregir procedimientos afirmar conceptos y competencias profesionales, este tipo de evaluación se llevara mediante exámenes y portafolio de evidencias. Y la evaluación sumativa como acreditación que proporciona la calificación de cada parcial y su promedio. Para acreditar la asignatura, el estudiante deberá cumplir con los siguientes requisitos: cumplir con el mínimo de 80% de asistencias a clase, participar en las actividades complementarias de la asignatura, y aprobar con un promedio mínimo de 6 tres exámenes ordinarios y la opción de extraordinario, en caso contrario presentando examen a título de suficiencia. Para los exámenes extraordinarios, los efectos del presente Reglamento se considera extraordinario a la evaluación que se aplica una vez por semestre, y que comprende el total de los contenidos de una asignatura, ya sea para acreditarla o para mejorar la calificación promedio obtenida en los ordinarios, en cuyo caso se asentará la calificación más alta. BIBLIOGRAFÍA: Ruben D. Oncología Clínica. Elsevier. 8ª ediciòn, españa 2005 Abellof, M. Oncología Clínica, Elsevier. 3ª edición. España 2005 González B. Manual de Oncología. McGraw-Hill, España, 3ª edición 2006 INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIDAD ACADÉMICA: ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA CARRERA: Médico Cirujano y Homeópata OPCIÓN: PROFESIONAL ASOCIADO: UNIDAD DE APRENDIZAJE: Oncología TIPO DE UNIDAD DE APRENDIZAJE: Teórico-Practica. Obligatoria. VIGENCIA: Agosto 2003 NIVEL O SEMESTRE: VIII ÁREA FORMATIVA: Médico-Biológicas. CRÉDITOS: 8 MODALIDAD: Escolarizada PROPÓSITO GENERAL La oncología se ha convertido en una disciplina compleja que cuenta con el auxilio de otras especialidades, tales como la cirugía, pediatría, patología, radiología o la psiquiatría, entre otras. En ésta área de la medicina, siempre hablamos de una acción multidisciplinaria. El propósito de la oncología es tratar de curar a los pacientes con cáncer, a fin de reintegrarlos a la sociedad. Frente a una curación no factible, el médico debe indicar la finalidad secundaria de la oncología el cual es dar un carácter objetivo a una remisión prolongada de la enfermedad para que el paciente pueda ejercer sus actividades plenamente, lejos de los efectos dañinos de la enfermedad. Cuando es remota la probabilidad de remisión, el objetivo pasa a ser el control de la enfermedad y sus síntomas con el uso correcto de un tratamiento paliativo el cual tiene un enorme valor práctico para quien la necesita. El profesional que trabaja en la oncología debe ayudar al paciente a mantener su dignidad, entender sus flaquezas y evitar sentimientos de frustración, animosidad y desarrollar el buen juicio, la sensibilidad y el sentido común. La oncología se ocupa de: El diagnóstico del cáncer. Tratamiento del cáncer (cirugía y terapias no quirúrgicas, como la quimioterapia, radioterapia y otras modalidades) Seguimiento de los pacientes con enfermedades en estado terminal. Cuidados paliativos de pacientes con enfermedades en estado terminal. Aspectos éticos relacionados con la atención a los enfermos con cáncer. Estudios genéticos, tanto en la población general, como en algunos casos, en familiares de pacientes (pueden estar indicados en algunos tipos de tumores, en los que se conocen las bases hereditarias). OBJETIVO GENERAL Al finalizar el curso el alumno será capaz de proporcionar asistencia a los enfermos oncológicos. Capaz de hacer un análisis clínico de la situación del enfermo mediante los elementos extraídos de la buena historia clínica y el examen físico. Elaborar un diagnostico principal y los diagnósticos diferenciales. Conocer los métodos de diagnóstico y emplearlos en forma racional y eficiente y aplicar los tratamientos más adecuados, valorar los mayores beneficios para el enfermo. Debe ser capaz de relacionarse apropiadamente con enfermos, familiares y compañeros de trabajo y aplicar los principios éticos a la práctica médica. TIEMPOS ASIGNADOS HORAS TEORÍA/SEMANA: 3 HORAS PRÁCTICA/SEMANA: 2 HORAS TEORÍA/NIVEL: 54 HORAS PRÁCTICA/NIVEL: 36 HORAS TOTALES/NIVEL: 90 UNIDAD DE APRENDIZAJE DISEÑADA O REDISEÑADA POR: Academia de Materias Clínica REVISADA POR: Subdirección Académica M en C. Rafael Franco Lara APROBADA POR: Consejo Técnico Consultivo Escolar AUTORIZADO POR: Comisión de Programas Académicos del Consejo General Consultivo del I.P.N. Dr. David Jaramillo Vigueras Director de Educación Superior INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIDAD DE APRENDIZAJE: HOJA: Oncología N° I UNIDAD TEMÁTICA: I DE: 3 9 NOMBRE: Generalidades, Detección, Diagnostico y Tratamiento. OBJETIVOS PARTICULARES Al finalizar la unidad, el alumno será capaz de : Analizar los aspectos epidemiológicos de las neoplasias malignas a nivel nacional e internacional. Describir e identificar los elementos fundamentales del diagnóstico precoz, anatómico, citológico e histológico. Establecer la graduación citológica de la malignidad y la utilidad de los marcadores tumorales. Conceptualizar y analizar los términos de difusión, diseminación del cáncer y metástasis. Identificar y describir las diferentes vías de diseminación linfática, sanguínea, transcelómica. No. 1 1,1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 3 3.1 3.2 3.3 3.4 CONTENIDOS Generalidades Nomenclatura Concepto clínico, interdisciplina. Fisiopatología de síntomas y signos Historia clínica Exámenes de laboratorio y gabinete Historia de la Oncología Epidemiologia del cáncer en el mundo Problema del cáncer en México. Ciclo celular Detección y prevención del cáncer. Biología molecular, oncogenes. Carcinogénesis y apoptosis Estudio y biología de los tumores. Marcadores tumorales Diagnostico en cáncer. Estudios paraclínicos en cáncer. Generalidades en tratamiento del cáncer Subtotal de horas teoría y práctica T 6 P 4 T A A* 3 6 4 3 6 4 2 18 12 8 CLAVE BIBLIOGRÁFICA 1,2,3,4 B,B,B,B ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Al inicio de cada sesión el profesor hará una breve exposición magistral con auxiliares didácticos como presentaciones PowerPoint, imágenes, cuadros comparativos, historias clínicas etc. posteriormente organizara la participación de los alumnos con técnicas colaborativas para la construcción del conocimiento promoviendo la elaboración de resúmenes, presentaciones, mapas conceptuales, solución de problemas, razonamiento clínico, discusión de casos clínicos , trabajo directo con pacientes ,análisis de casos, y la elaboración sistemática de historias clínicas. EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES Actividad Evidencias Registro Porcentaje Investigación de la temática del Portafolio de evidencias :Productos Registro con escala 25% programa. Presentación y de trabajo, investigación de tópicos, estimativa o lista de discusión de tópicos del resúmenes, mapas de conceptos, cotejo programa etc. Realización de prácticas Historias clínicas Guion de observación de 25% producto terminado , con escala estimativa Realización de prácticas Entrega de reportes de practicas Lista de cotejo con escala 25% estimativa. Presentación y discusión de Examen objetivo Registro , clave de 25 % tópicos del programa respuestas INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIDAD DE APRENDIZAJE: HOJA: Oncología UNIDAD TEMÁTICA: II DE: 4 9 NOMBRE: Principales Tumores Malignos Sólidos OBJETIVOS PARTICULARES Al finalizar la unidad, el alumno será capaz de: Identificar los aspectos epidemiológicos de los principales tumores malignos sólidos, describir e identificar los elementos fundamentales del diagnóstico precoz, anatómico, citológico e histológico. Establecer los protocolos de estudio, atención y referencia a segundo y tercer nivel. Implementar actividades de prevención y promoción . No. 1 1,1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 CONTENIDOS Ginecológicos Cáncer cérvico uterino Cáncer de endometrio Cáncer de vulva Cáncer de mama y mastografía. Cáncer de ovario y abordaje de masa anexial. Tumores sólidos Cáncer próstata y abordaje Hp Cáncer pulmón. Cáncer gástrico Sarcomas de partes blandas. Tumores óseos. Cáncer de colon Cáncer de piel. Cánceres urológicos. Subtotal de horas teoría y práctica *TAA (autoaprendizaje) están incluidos en las horas de teoría o práctica. T 6 P 4 T A A* 4 12 8 4 18 12 8 CLAVE BIBLIOGRÁFICA 1,2,3,4 B,B,B,B ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Al inicio de cada sesión el profesor hará una breve exposición magistral con auxiliares didácticos como presentaciones PowerPoint, imágenes, cuadros comparativos, historias clínicas etc. posteriormente organizara la participación de los alumnos con técnicas colaborativas para la construcción del conocimiento promoviendo la elaboración de resúmenes, presentaciones, mapas conceptuales, solución de problemas, razonamiento clínico, discusión de casos clínicos , trabajo directo con pacientes ,análisis de casos, y la elaboración sistemática de historias clínicas. EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES Actividad Evidencias Registro Porcentaje Investigación de la temática del Portafolio de evidencias :Productos Registro con escala 25% programa. Presentación y de trabajo, investigación de tópicos, estimativa o lista de discusión de tópicos del resúmenes, mapas de conceptos, cotejo programa etc. Realización de prácticas Historias clínicas Guion de observación de 25% producto terminado , con escala estimativa Realización de prácticas Entrega de reportes de practicas Lista de cotejo con escala 25% estimativa. Presentación y discusión de Examen objetivo Registro , clave de 25 % tópicos del programa respuestas INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIDAD DE APRENDIZAJE: N° UNIDAD TEMÁTICA: III Oncología HOJA: 5 DE: 9 NOMBRE: Hígado, Vesícula y Vías Biliares, Páncreas, Hematológicos OBJETIVOS PARTICULARES Al finalizar la unidad, el alumno será capaz de: Describir los aspectos epidemiológicos de los cánceres de hígado, vesícula y vías biliares páncreas y Hematológicos , así mismo, describir e identificar los elementos fundamentales del diagnóstico precoz, anatómico, citológico e histológico, establecer los protocolos de estudio, atención y referencia a segundo y tercer nivel, conocer las urgencias más frecuentes en oncología, su manejo, así como los cuidados del paciente terminal, implementar actividades de prevención, promoción y rehabilitación del paciente oncológico. CLAVE No. CONTENIDOS T P T A A* BIBLIOGRÁFICA 1 Hematológicos 5 4 2 1,2,3,4 1.1 Linfomas B,B,B,B 1.2 Enfermedad de Hodgkin 1.3 Leucemias generalidades 1.4 Leucemias agudas 1.5 Leucemias crónicas 1.6 Plasmocitoma 1.7 Mieloma múltiple 2 Tumores Infantiles 5 4 2 2.1 Retinoblastoma 2.3 Neuroblastoma 2.4 Tumor de Willms 3 Neoplasia hígado y vías biliares 4 2 2 3.1 Hepatocarcinoma 3.2 Colangiocarcinoma 3.3 Metástasis 3.4 Adenocarcinoma páncreas 4 Cáncer del S.N.C 2 1 1 5 Cáncer de cabeza y cuello 2 1 1 5.1. Cavidad oral, laringe y faringe. 5.2. Tiroides, glándulas salivales. Subtotal de horas teoría y práctica 18 12 8 *TAA (autoaprendizaje) están incluidos en las horas de teoría o práctica. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Al inicio de cada sesión el profesor hará una breve exposición magistral con auxiliares didácticos como presentaciones PowerPoint, imágenes, cuadros comparativos, historias clínicas etc. posteriormente organizara la participación de los alumnos con técnicas colaborativas para la construcción del conocimiento promoviendo la elaboración de resúmenes, presentaciones, mapas conceptuales, solución de problemas, razonamiento clínico, discusión de casos clínicos , trabajo directo con pacientes ,análisis de casos, y la elaboración sistemática de historias clínicas. EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES Actividad Evidencias Registro Porcentaje Investigación de la temática del Portafolio de evidencias :Productos Registro con escala 25% programa. Presentación y de trabajo, investigación de tópicos, estimativa o lista de discusión de tópicos del resúmenes, mapas de conceptos, cotejo programa etc. Realización de prácticas Historias clínicas Guion de observación de 25% producto terminado , con escala estimativa Realización de prácticas Entrega de reportes de practicas Lista de cotejo con escala 25% estimativa. Presentación y discusión de Examen objetivo Registro , clave de 25 % tópicos del programa respuestas INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIDAD DE APRENDIZAJE: HOJA: Oncología 6 DE: 9 RELACIÓN DE PRÁCTICAS PRÁCTICA No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 NOMBRE DE LA PRÁCTICA UNIDADES TEMÁTICAS DURACIÓN Síntomas Signos Historia clínica Interpretar: Serie esofagogastroduodenal Endoscopia y biopsia Papanicolaou Colposcopia Diagnósticos diferenciales Tratamiento displasias Estudio del nódulo mamario Abordaje descarga por pezón Mastografía y USG mamario Sistema Bethesda Interpretación Birads Palpación de abdomen Puntos dolorosos Prostatismo manejo Manejo de la ictericia Manejo de la hematuria Tacto rectal Descripción de las tumoraciones Abordaje del nódulo pulmonar Estudio del derrame pleural Estudio de la tos crónica Telerradiografía de tórax Tac de tórax Interpretar: Abdomen simple Interpretación: Colon por Enema Colonoscopia y biopsia Interpretar TAC Instalar sonda de Levin Instalar de sonda Nelaton o Folley Toma de biopsia con aguja fina Indicaciones de biopsia Abordaje de la anemia y adenomegalia palidez central y periférica Maniobras de palpación de hígado, vesícula, bazo y riñón Detectar ascitis libre o quística I I I I I I I I I I I I II II II II II II II II II II II II II II II II 1 1 1 Consultorio 1 1 1 1 1 1 Consultorio II II II II II III 1 1 1 1 1 III 1 III 1 LUGAR DE REALIZACIÓN Hospitalización Internados Consultorio Internados Radiología Endoscopia 1 1 1 Hospitalización Modulo de Biopsia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Modulo de Radioterapia Modulo de Quimioterapia 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Puntos dolorosos de la vesícula, páncreas o coledo-pancreatico Diferenciar entre un dolor de pared o de vísceras Interpretación de las pruebas funcionales de hígado Interpretación de ultrasonido Interpretación de colangiopancreatica Interpretación de TAC Exploración proctológica: Tacto rectal Anoscopia III 1 III 1 III 1 III III III III III III 1 1 1 Subtotal 36 EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN: Se debe cumplir con el 100% de las actividades prácticas y su reporte de cumplimiento y nivel de desempeño otorgan el 25% de la calificación de cada parcial y de la calificación final. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIDAD DE APRENDIZAJE: PERÍODO 1° Parcial HOJA: UNIDAD 8 DE: PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN Portafolio de evidencias: Productos de trabajo, investigación de tópicos, resúmenes, mapas de conceptos, 25%, Historias clínicas 25%, Entrega de reportes de prácticas 25%, Examen objetivo 25%. I 2° Parcial Portafolio de evidencias: Productos de trabajo, investigación de tópicos, resúmenes, mapas de conceptos, 25%, Historias clínicas 25%, Entrega de reportes de prácticas 25%, Examen objetivo 25%. II 3° Parcial III Extraordinario Todas Portafolio de evidencias: Productos de trabajo, investigación de tópicos, resúmenes, mapas de conceptos, 25%, Historias clínicas 25%, Entrega de reportes de prácticas 25%, Examen objetivo 25%. El examen extraordinario se presentará en caso de no obtener 6 de calificación en los 3 parciales ó para subir promedio, y será de tipo teórico-práctico. CLAVE 1. B X C BIBLIOGRAFÍA Ruben D. Oncología Clínica. Elsevier. 8ª ediciòn, españa 2005 2. X Abellof, M. Oncología Clínica, Elsevier. 3ª edición. España 2005 3. X González B. Manual de Oncología. McGraw-Hill, España, 3ª edición 2006 . 9 INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL SECRETARÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR PERFIL DOCENTE POR UNIDAD DE APRENDIZAJE 1. DATOS GENERALES UNIDAD ACADÉMICA: CARRERA: ÁREA: ACADEMIA: Oncología NIIVEL O SEMESTRE: Médico Cirujano y Homeópata INSTITUCIONAL COMPETENCIAS BÁSICAS CIENTÍFICA BÁSICA VIII TERMINAL Y DE INTEGRACIÓN PROFESIONAL UNIDAD DE APRENDIZAJE: Oncología Enseñanza Clínica ESPECIALIDAD Y NIVEL ACADÉMICO REQUERIDO: Médico Especialista en Oncología OBJETIVO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: Al finalizar el curso el alumno será capaz de proporcionar asistencia a los enfermos oncológicos. Capaz de hacer un análisis clínico de la situación del enfermo mediante los elementos extraídos de la buena historia clínica y el examen físico. Elaborar un diagnostico principal y los diagnósticos diferenciales. Conocer los métodos de diagnóstico y emplearlos en forma racional y eficiente y aplicar los tratamientos más adecuados, valorar los mayores beneficios para el enfermo. Debe ser capaz de relacionarse apropiadamente con enfermos, familiares y compañeros de trabajo y aplicar los principios éticos a la práctica médica. 3.-PERFIL DOCENTE: CONOCIMIENTOS EXPERIENCIA PROFESIONAL HABILIDADES Conocimientos de la disciplina en la especialidad de Oncología. Formación docente Aplicación de los conocimientos de especialización al ámbito de la medicina general Médico Cirujano con experiencia profesional demostrable en el área de la especialización de Oncología Trabajo en equipo Desempeño adecuado en trabajo bajo presión Capacidad de análisis y síntesis en el método clínico ACTITUDES Responsabilidad Tolerancia Honestidad Respeto Compromiso social Compromiso ético ELABORÓ REVISÓ AUTORIZÓ Presidente de Academia de Enseñanza Clínica M. en C. Rafael Franco Lara Subdirector Académico Dr. Javier Grandini González Director FECHA: Diciembre 2008