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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA
FORMATO GUÍA DE CÁTEDRA
ESPECIALIDADES CLÍNICO QUIRÚRGICAS
1. Identificatorio
Código
CB
Código
FAC-MED
Código
MED
Nivel (Pregrado/Posgrado)
Escuela (División) ESPECIALIDADES CLINICO-QUIRURGICAS
Programa
Facultad de Medicina
Carrera
MEDICINA
45 Pregrado Profesional
Código
Área de Formación
Área de ciencias
humanas
ME1511110
Estudios Generales
 Institucionales
 Disciplinares
 Profesionales
Estudios Específicos
 Disciplinares
 Profesionales
Curso
Línea de Conocimiento
Semestre
Décimo
Modalidad
Intensidad Horaria Semanal
Teórica
Práctica
9
Total Intensidad Horaria Semanal
20
45
ESPECIALIDADES C-Q
Dermatología
Hemato-Oncología
Órgano de los sentidos
(Oftalmología
y
Otorrinolaringología)
Ortopedia
Electivas
 Cuidado crítico(UCI)
 Neurología
 Neurocirugía
 Gastrohepatología
Integración de Rotaciones
Presencial
Estudio
Independiente
Créditos
16
17
ID
Profesor
Dermatología:
Dr. Ricardo Rojas López
Dr. Hernando Mosquera Sánchez
Dra. Sandra Otilia Martínez Pérez
Dra. Luz Stella Montoya
Hemato-Oncología:
Dr. Carlos Augusto Rojas Díaz
Dra. Claudia Lucía Sossa Melo
Oftalmología:
Dr. Virgilio Galvis Ramírez
Dr. Andrea Galvis Villarreal
Otorrinolaringología Dra. Edel Mary Afanador Quiñónez
Dra. Olga Rosa Castillo
Dr. Arturo Morales Rey
Ortopedia
Dr. Fidel Vásquez L.
Dr. Marcos Javier Molina
Cuidado Critico
Dr. Henry Castillo García
Neurología
Dr. Ignacio Abello
Neurocirugía:
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Gastrohepatología
Dr. José Luis Plata
Integración de
rotaciones
Fecha
Carlos Enrique Maiguel.
Nefftali Cossio Lozano
Carlos Julio Chacón Aponte
Gabriel Vargas Grau
Dr, Carlos Machado Romero
I SEMESTRE DE 2.005
Justificación
Este curso es pertinente porque hay un escenario que permite en forma práctica y real con un paciente especifico
interrelacionar los tres núcleos integradores de nuestro PEI integrando los conocimientos básicos anatomopatológicos
fisiológicos, semiológicos y de medicina comunitaria adquiridos en semestres anteriores con los conceptos clínicos y
quirúrgicos que se revisaran durante el semestre dando un enfoque teórico y practico para continuar la transición de ser
estudiante de medicina a convertirse en un profesional al cuidado de la salud.
Este curso es importante porque el estudiante tendrá tiene la oportunidad de familiarizarse con las patologías más
frecuentes de cada especialidad aprendiendo a identificar los problemas que puede manejar en su respectivo nivel de
atención y los que deberá remitir a niveles de atención mayores. Le permite reforzar la a habilidad de trabajar en equipos
multidisciplinarios y conocer los elementos necesarios para el adecuado manejo de las interconsultas.
Reforzará tomar de una forma ética y profesional decisiones relacionadas con los aspectos de la especialidades ya sean de
tipo médico o quirúrgico, basados tanto en la enseñanza practica y teórica de los docentes y teniendo en cuenta la revisión
de las diferentes fuentes bibliografícas a su alcance seleccionándolas según su nivel de evidencia clínica.
Adicionalmente durante este semestre de acuerdo con la flexibilidad del currículo el estudiante tendrá oportunidad de
cursan en forma electiva las especialidades con las cuales tenga mayor identificación.
Este semestre le aportará, habilidades para asumir la responsabilidad implícita para el ejercicio médico del cumplimiento de
los turnos y atención oportuna de los pacientes.
Lo concientiza de que el proceso de formación de un profesional al cuidado de la salud implica desde el comienzo una
adecuada presentación personal, puntualidad, compostura, responsabilidad e interacción con los pacientes, su familia y otros
miembros de la salud y una búsqueda continua del conocimiento.
Lo convierte en miembro activo del grupo del cuidado de la salud a través de la interacción con el paciente en sus aspectos
médico-quirúrgicos, sociales y familiares que creen una disciplina del ejercicio médico con bases sólidas para establecer una
verdadera relación médico-paciente.
3. Articulación en el Plan de Estudios
Pre-requisitos
Cursos que deben estar Co-requisitos
aprobados previamente
ME1511109
ME1511209
ME1511309
ME1511409
ME1511509
ME1511609
Núcleo Integrador
PEDIATRIA
ME1511210
PSIQUIATRIA INFANTIL DE
FAMILIA Y GERIATRICA
MEDICINA COMUNITARIA IX
EPIDEMIOLIGIA VI
INVESTIGACION VII
ADMINISTRACION IV
Cursos que deben llevarse
simultáneamente
ETICA MEDICA III
Individuos y Comunidades enfermas
Conocimiento y Habilidades requeridas
El estudiante deberá poseer las habilidades para la realización de un interrogatorio libre y dirigido, con el manejo de la
semiotecnica y el abordaje del diagnóstico sistemático por problemas.
El estudiante deberá conocer y realizar la historia clínica integral UNAB, con experticia y valoración de las diferentes pruebas
que se deben llevar a cabo para abordar el diagnóstico integral, igualmente poseer los conocimientos básicos de Medicina
Interna y Cirugía general.
El estudiante deberá poseer las habilidades para la búsqueda de sentido en la red, con el manejo del recurso de la medicina
basada en la evidencia.
El estudiante deberá formar a partir del diagnóstico integral, la formulación de la terapéutica integral basado en la aplicación
de los conocimientos adquiridos sobre normalidad y eventos patológicos. Para ello tendrá en cuenta la intervención de la
farmacología racional de acuerdo con la biología molecular, la fisiopatología y el ciclo natural de la enfermedad. También
podrá intervenir para el control y rehabilitación integral del enfermo con reincorporación funcional a la sociedad, del
paciente adolescente, adulto y adulto mayor.
El estudiante deberá socializar con el paciente y su familia, los diagnósticos presentes, con la explicación de los factores que
precipitaron su enfermedad, el reconocimiento de los factores de riesgo y protección y cuáles síntomas y signos deberán
seguirse para control de su patología en relación a pacientes crónicos para construir autocontrol y automanejo, la habilidad
en manejo adecuado de situaciones que requieran rapidez, prontitud y precisión.
El estudiante debe reconocer el valor económico y las implicaciones de una formulación ideal con respecto a la formulación
real y posible según las posibilidades del paciente, dentro del marco legal del ejercicio vigente en nuestra nación.
4. Competencias
El curso aporta a la consolidación de la competencia SER PERSONA o SER CIUDADANO, SER DISCIPLINADO Y SER
PROFESIONAL.
En la competencia de SER PERSONA O SER CIUDADANO, el estudiante de Especialidades Clínico Quirúrgicas reconoce las
implicaciones de nuestro medio social, los problemas derivados de los desplazamientos y la educación con relación al
manejo de su salud y las consecuencias de la atención primaria en el menor tiempo posible después de la pérdida de la
salud. En muchas oportunidades, el paciente convive con la enfermedad y la sume como parte de su normalidad.
Según la competencia se DER DISCIPLINADO, la MEDICINA BASADA ENLA EVIDENCIA Y EL APRENDIZAJE BASADO EN
PROBLEMAS, el estudiante se apropia de un conocimiento y lo expresa en lenguaje científico, de acuerdo con los niveles de
evidencia manejados en la Epidemiología clínica. Requiere reforzar y considerar las ciencias básicas aprendidas en el primer
núcleo integrados.
En la competencia de SER PROFESIONAL, reconoce la sensibilidad y la especificidad de cada prueba diagnóstica clínica, de
laboratorio e imágenes aplicada a poblaciones particulares. Para ello, aborda las diferentes búsquedas de este conocimiento
dentro de la Epidemiología Clínica y la Medicina Basada en la Evidencia.
Conoce los aspectos básicos de las diferentes especialidades sin dejar de ver el ser humano en forma integral bio-psicosocial.
5. Syllabus
Durante el curso de Especialidades Clínico Quirúrgicas el estudiante deberá apropiarse del conocimiento científico de la
medicina y sus especialidades clínico quirúrgicas. El conocimiento de lo general deberá aplicarlo a cada paciente en
particular, para lo cual el estudiante deberá consolidar el lengua científico, la realización de la historia clínica universal, la
construcción de diagnostico integral por problemas y la solicitud con sentido de las diferentes pruebas diagnósticas con
sustentación y aprender a establecer un plan de manejo para cada uno de los problemas.
Durante cada especialidad tendrá la oportunidad de consolidar algunos conocimientos anteriores, adquirir nuevos
conocimientos en los problemas más comunes en su práctica profesional ó aquellos que por su gravedad ó necesidad de
atención con prontitud debe conocer adecuadamente.
6. Contenidos
Unidad
Tema
Competencia(s) que desarrolla
DERMATOLOGIA
HEMATO-ONCOLOGIA
 Anatomía, Fisiología y Semiología
Dermatológica
 Terapéutica
tópica
en
dermatología
 Lesiones malignas
 Lesiones premalignas de piel
 Enfermedades bacterianas de la
piel
 Micosis superficiales y
 Enfermedades virales de la piel
 Dermatitis atópica
 Alteraciones del pigmento
 Acné y otras patologías de la
glándula sebácea
 Enfermedades
EritematoEscamosas
 Eczemas
 Tumores benignos de piel
 Brindar
a
los
estudiantes
argumentos científicos y humanos
que les permitan ofrecer atención de
calidad, logrando un adecuado
impacto en la comunidad.
 Enseñar
indicación
de
procedimientos dermatológicos de
primer nivel.
 Instruir al estudiante sobre la forma
de identificar los pacientes que
deben ser remitidos adecuadamente
 Epidemiología
de
las
enfermedades nEOPLASICAS
 Enfoque
del
síndrome
hemorrágico
 Principios
de
la
terapia
antineoplásica
 Hipercoagulabilidad y trombosis
 Leucemias agudas y crónicas
 Programa de diagnóstico precoz
en las neoplasias más frecuentes
 Enfoque del síndrome anémico y
anemias carenciales
 Etiología de las enfermedades
neoplásicas
 Enfermedades de Von-Willebrand
y hemofilias
 Productos
sanguíneos,
indicaciones,
reacciones
transfusionales y manejo.
 Mielosupresión y tratamiento
 Enfoque diagnóstico de los
tumores más frecuente
 Adenopatías
 Leucofenia y leucocitos
 Elaborar diagnósticos del paciente
hemato-oncológico, sustentados
en un juicio clínico correcto y el
uso
racional
de
ayudas
diagnósticas.
 Prescribir un plan integral de
tratamiento básico y general inicial
del paciente
hematooncológico, previo al tratamiento
especializado
Y específico de
quimioterapia,
radioterapia
o
cirugía.
 Utilizar los diferentes programas
de tamizaje en las neoplasias más
frecuentes para lograr aumentar
el diagnóstico en fases más
tempranas de la enfermedad.
 Identificar
y
manejar
adecuadamente las urgencias
hemato-oncológicas y aplicar los
criterios
adecuados
en
las
referencias
y
el
nivel
de
complejidad de la atención
requerida.
 Adquirir conocimientos básicos en
las
indicaciones
y
efectos
secundarios y su tratamiento de
las terapias transfucionales.
 Identificar y tratar adecuadamente
el paciente que requiera cuidados
paliativos.
 Mantener una actitud permanente
de investigación y estudio sobre
los casos de
hematooncología.
 Utilizar
apropiadamente
las
nuevas tecnologías en información
médica, que le permitan tomar
decisiones más racionales y con el
peso de la evidencia para un
mejor desenlace del paciente.
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
OTORRINOLARINGOLOGIA

 Examen físico ORL
 Establecer
una
correlación
 Lectura de imágenes diagnosticas
anatomopatológica de las entidades
en ORL
más frecuentes (obstrucción nasal,
 Hipoacusias,exámenes udiométricos
epistaxis, sinusitis, rinitis)
y ayudas auditivas
 Conocimiento de la semiología
 Lavado de oídos
básica de los síntomas y signos
 Urgencias comunes ORL
relacionados con el interrogatorio
 Síndrome vertiginoso
rinologico y su significado clínico
Obstrucción nasal, sinusitis y cirugía  Aprender a diferenciar las diferentes
nasal
clases de rinorrea y alteraciones del
 Cefalea sinusal
olfato con su significado clínico y
 Otitis media y patología pediátrica
enfoque diagnóstico. Aprender a
 Patología laringea
realizar un adecuado examen
 Epistaxis y cuerpos extraños
rinologico, por medio de la
 Patología cavidad oral
inspección,
palpación
externa,
 Patología faringea y glándulas
rinoscopia anterior y posterior,
salivales
identificando adecuadamente las
 Enfoque diagnóstico de tumores de
estructuras que se pueden visualizar
cabeza y cuello
a través de este examen.
 Diagnosticar
las
principales
patologías de ORL, aprendiendo a
identificar si el trastorno es de tipo
funcional o anatómico.
 Identificar la cefalea de origen
sinusal y sus causas
 Aprender las indicaciones para
solicitar los diferentes tipos de
exámenes aimagenologicos mas
frecuentes
utilizados
en
la
especialidad y su lectura básica: RX
simple de SPN, TAC simple y con
contraste.
 Conocer los principios básicos y la
utilidad de la endoscopia nasal así
como sus indicaciones.
 Aprender a reconocer los diferentes
tipos de epistaxis y manejo básico
inicial de este tipo de pacientes, así
como realizar un taponamiento
anterior o posterior.
 Identificar los síntomas de cuerpos
extraños en fosas nasales y su
extracción con los elementos
adecuados de acuerdo a los
recursos del sitio donde se
encuentren.
 Reconocer los diferentes tipos de
alteraciones médicas y tumorales
que se pueden presentar a nivel de
la piel de la nariz y su manejo
adecuado (impétigo, herpes, acné,
rinofina, granuloma, rojo, lupus,
angiomeas, papilomas, carcinomas)
 Reconocer los diferentes tipos de
rinitis aguda o crónica y su manejo.
 Identificar
las
manifestaciones
nasales de ciertas enfermedades
sistemáticas
 Identificar, clasificar y manejar las
diferentes clases de sinusitis.
 Enfoque de pacientes con síndrome
de obstrucción nasal, identificando si
la causa es orgánica o funcional
 Conocer la sintomatología y el
enfoque diagnóstico de
los
tumores benignos y malignos de
nariz y SPN
 Conocer los principales tipos de
cirugía estética y funcional de
nariz y SPN
 Conocer
los
principios
e
indicaciones
de
la
cirugía
endoscopica funcional de SPN
 Repasar
conceptos
anatomofisiológicos básicos del
órgano de la audición y del
equilibrio
 Elaborar correctamente la historia
clínica otológica de acuerdo a los
antecedentes
relacionados
y
síntomas asociados a su problema
otológico que establezca si la
sintomatología del paciente tiene
origen otológico o referido.
 Examinar adecuadamente el oído
en sus tres partes y órganos
adyacentes relacionados
 Realizar
las
pruebas
de
diapasones y su correlación
clínicopatológica.
 Diferenciar los diferentes tipos de
hipoacusia:
conductividad,
neurosensorial o mixta y las
causas mas frecuentes de estas
congénitas o adquiridas.
 Adquirir los conocimientos para
dar
un
adecuado
enfoque
diagnostico y terapéutico de las
afecciones del conducto auditivo
externo ( otitis externa aguda y
crónica, tapones de cerumen,
tumores,
malformaciones
congenitas),
oído
medio
(diferentes tipos de otitis media:
aguda, crónica, colesteatomatosa,
TBC, alteraciones del oido medio
por
trauma
como
bartotk,
hemotimpano, alteraciones de la
cadena de huesecillos), trompa de
eustaquio
e identificar sus
complicaciones y el momento en
que se deben remitir.
 Reconocer
las
principales
malformaciones congénitas del
oído externo y el enfoque
terapéutico
 Repasar los gérmenes causantes
de la patología infecciosa mas
frecuente del oído que de criterios
para
escoger
una
antibióticoterapia
adecuada,
tópica o sistémica.
 Aprender técnica de extracción de
cuerpos extraños en el conducto
auditivo
externo
y
realizar
correctamente un lavado de oídos
 Aprender a reconocer los diferentes
tipos de hipoacusia de tipo
conductivo, neurosensorial o mixto,
y el enfoque del manejo médico
inicial teniendo en cuenta siempre si
es bilateral o unilateral.
 Enfocar el paciente que consulta por
mareo o vértigo clasificándolo si es
de origen central o periférico y su
manejo médico inicial en urgencias y
en consulta externa.
 Conocer las diferentes patologías
que causan síndrome vertiginoso y
el enfoque terapéutico de urgencias.
 Orientar al paciente con acufenos
conociendo las diferentes causas y
enfoque medio inicial
 Conocer la sintomatología de los
tumores benignos y malignos del
oído medio y mastoides
 Conocer los diferentes tipos de
parálisis facial, su diferenciación
semiológica y enfoque de manejo
inicial.
 Conocer
las
intervenciones
quirúrgicas mas frecuentes del oído
y sus principales indicaciones.
 Conocer los aspectos básicos de las
pruebas de diagnóstico audiológico
como
la
audiometría,
tonal,
logoaudiometria e Impedanciometría
 Entender los conceptos básicos de
electrofisiología, indicaciones clínicas
y utilidad de los potenciales
evocados auditivos y otoemisiones
acústicas.
 Utilidad y principios básicos del
implante nuclear y osteointegrado.
 Elaborar adecuadamente la historia
clinica
de
un
paciente
con
sintomatología a este nivel
 Examinar por medio de inspección y
palpación uni y bimanual la cavidad
oral, faringe y glándulas salivales,
incluyendo los conductos de drenaje
de las glándulas salivales mayores.
 Conocer
las
principales
malformaciones congénitas de la
cavidad oral.
 Identificar los diferentes tipos de
procesos inflamatorios de la cavidad
oral y el diagnostico diferencial de
los procesos ulcerosos orales
agudos y crónicos, estomatitis y
gingivitis así como su manejo
medico.
 Identificar
las
manifestaciones
orales de enfermedades sistémicas.
 Conocer las diferentes lesiones de
cavidad oral de tipo precanceroso y
sospecha de lesiones cancerosas y
su enfoque terapéutico
Semiologia de los trastornos de la
articulación temporamandibular y
manejo medico inicial

Patología mas frecuente de
glándulas salivales infeccioso,
congénito, inflamatorio y tumoral.

Conocer los gérmenes infecciosos
mas frecuentes a este nivel así
como su mantenimiento.

Conocer la Semiologia de las
afecciones de rinofaringe, faringe
e hipofaringe y los principales
problemas de tipo congénito,
inflamatorio y tumoral.

Conocer
las
indicaciones
quirúrgicas de las amigdlectomia y
Adenoidectomia

Aprender a identificar el manejo
inicial de los abscesos en boca y
faringe.

Conocer las medidas terapéuticas
en caso de traumatismos de las
glándulas salivales mayores.

Aprender la Semiologia de la
sintomatología
laringea,
que
adecuada historia clínica a este
nivel.

Examinar
adecuadamente
la
laringe por medio de la palpación
e inspección

Aprender
a
realizar
adecuadamente una laringoscopia
indirecta

Aprender las indicaciones y
utilidad
de
los
medios
videoendoscopicos
laringeos,
telelaringoscopio,
fibronasolaringoscopia y conocer
el
equipo
necesario
para
realizarlo.

Aprender la diferencia entre
dosfonia de origen funcional u
orgánico, congénito o adquirido y
su
enfoque
diagnostico
y
terapéutico

Enumerar las causas de parálisis
de los pliegues vocales

Conocer las sintomatologías y
patología tumoral benigna y
maligna mas frecuente de la
laringe.

Identificar sintomatología laringea
de reflujo gastroesofagico y
Papilomatosis laringea

Conocer los aspectos básicos del
manejo del paciente con cáncer
de laringe

Indicaciones y utilidad de la
terapia de la voz.

Conocer los principios básicos de
la
cirugía
endolaringea
convencional y con láser

Aprender el examen físico del
cuello
Estudio de las masas en cuello y su
diagnostico
diferencial:
congénito
inflamatorio o tumoral.

OFTALMOLOGÍA:
 Examen del sistema visual:
 Historia clínica
 Toma de agudeza visual
 Marco Teórico
 Instrumentos ópticos
 Examen
en
lámpara
de
hendidura
 Tonometría
 Oftalmoscopio directo
 Oftalmoscopio indirecto
 Lentes de examen
 Otras ayudas diagnosticas.
 Errores refractivos
 Óptica oftálmica
 Miopía
 Hipermetropía
 Astigmatismo
 Presbicia
 Tipos de corrección definitiva y
parcial
 Criterios
de
remisión
al
especialista.
 Enfermedades Comunes de
párpado y conjuntiva:
 Blefaritis.
 Orzuelo.
 Chalazión.
 Pterigio
 Catarata:
 Patogénesis
 Diagnostico.
 Principios de la corrección con
implante de lente intraocular.
 Urgencias en Oftalmología
 Trauma penetrante
 Trauma contuso
 Cuerpo extraño
 Quemaduras
 Criterios
de
remisión
al
especialista
 Condiciones ambliopizantes
 Errores refractivos del niño
 Catarata Congénita
 Glaucoma congénito
 Estrabismo
 Criterios
de
remisión
al
especialista
 Condiciones
infecciosas
externas
(conjuntivitis,
queratitis )
 Historia Natural y agentes
patógenos
 Anamnesis
 Epidemiología
 Etiología diagnóstico diferencial
 Tratamiento
 Glaucoma
 Clasificación
 Epidemiología
 Anamnesis
 Cuadros clínicos: signos y síntomas
 Paraclínicos
 Etiología diagnóstico diferencial
 Tratamiento
 Tipos
 Cirugía
 Adquirir destreza en el manejo de
primera
línea
de
pacientes
oftalmológicos:
realización de
historias
clínicas,
anamnesis,
antecedentes,
examen
físico,
diagnóstico
de
patologías
comunes,
tratamiento
de
patologías básicas incluyendo las
urgencias oftalmológicas.
 Uso y conocimiento de las
principales ayudas diagnósticas en
el examen de agudeza visual,
lámpara
de
hendidura,
oftalmoscopia directa.
 Integración
del
conocimiento
farmacológico
básico
a
la
farmacología clínica aplicada en el
área de la oftalmología.
 Desarrollar criterios de diagnóstico
y remisión de las patologías que
requieran valoración por el
especialista.
 Adquirir conocimientos básicos de
óptica,
cirugía
oftalmológica
general y cirugía y refractiva.
 Dominar
los
principios
de
prevención
en
oftalmología,
aplicables a la práctica médica
general, específicamente en las
áreas de glaucoma, retinopatía
diabética y trauma.
 específicamente en las áreas de
glaucoma, retinopatía diabética y
trauma
 Principios de la corrección con
implante de lente intraocular.
 Urgencias en Oftalmología
 Trauma penetrante
 Trauma contuso
 Cuerpo extraño
 Quemaduras
 Criterios
de
remisión
al
especialista
 Condiciones ambliopizantes
 Uveítis Anterior y Posterior
 Contexto,anatómico,
Etiología,
Anamnesis, Cuadro clínico: signos
y síntomas, Paraclínicos, otros
diagnósticos Tratamiento.
 Esclreritis
y
hemorragia
subconjuntival
 Cuadro clínico, Etiopatogenia,
anamnesis, cuadro clínico: signos
y
síntomas,
paraclínicos,
orientación del tratamiento.
Retinopatías Vasculares
Retinopatía
Diabética,
Retinopatía
Hipertensiva, Oclusión de vena central
de la retina, oclusión de rama de vena
central de la retina.
Desprendimiento de Retina:
Desprendimiento
de
retina
regmatogeno.
Desprendimiento de retina traccional.
Desprendimiento de retina exudativo.
Maculopatias:
Maculopatia senil.
Coroidopatia central serosa.
Agujero macular
ORTOPEDIA
 Anatomía y Fisiología aplicada, del
sistema musculoso esquelético
 Principios de Biomecánica básica
 Semiología del aparato locomotor
 Historia clínica en Ortopedia Y
traumatología
 Conceptos generalidades:
clasificación, diagnostico,
tratamiento, evolución y
pronóstico en adultos y niños de:
fracturas, esguince, luxación,
luxo, fractura (abierta y cerradas),
 Inmovilizacions: principios y
cuidados
 Infección piógena Osteo Articular
y de la mano
 Dolor Lumbar
 Displasia del desarrollo de la
cadera en el niño
CUIDADO CRITICO
 SDRA
 IRA
 IAM
 Arritmias Cardiacas
 Shock
 Reconocer la patología: urgencia,
urgencia relativa, electiva
 Participa activamente en la toma de
decisiones en lo que se debe tratar
aquí y ahora o en lo que se debe
remitir teniendo en cuenta las
características,
complejidad
y
gravedad de la lesión, centro de
refeencia más cercano y tiempo
consumido en el transporte del
paciente.
 Determinar prioridades terapéuticas
y desarrollar juicio clínico
 Hacer diagnostico lo mas cercano a
lo real
Adiestramiento
en
lectura
e
interpretación
de
estudios
especializados comunes en el servicio:
Laboratorio clínico, gases arteriales,
cultivos, EKG e imagenología
Identificación y familiarización con la
indicación, posología y presentación
los fármacos mas tulizados
NEUROCIRUGÍA:
 Examen neurológico
 Fundamentos de evaluación de
imágenes de la columna y el cráneo
 Hipertensión Intracraneana
 Diagnóstico
y
manejo
de
Traumatismo
Craneoencefálico
(TCE)
 Diagnóstico y manejo de Tumores
cerebrales
 Diagnóstico y manejo de abscesos
cerebrales
 Diagnóstico y manejo de cefaleas
con
énfasis
en
hemorragia
subaracnoidea
y
hematoma
intracerebral.
 Diagnóstico
y
manejo
de
enfermedad
cerebro
vascular
isquémica
 Diagnóstico
y
manejo
del
traumatismo raquimedular (TRM)
 Diagnóstico
y
manejo
de
problemas no traumáticos de
región cervical y lumbar.
 Evaluación de estado mental y
lenguaje
 Examen de nervios craneanos
 Examen de función sensitiva
central y periférica
 Examen de función motora
 Examen de reflejos craneanos y
periféricos
 Examen de función motora y
marcha
 Reconocer fracturas y luxaciones
de la columna
 Diferenciar
en
imágenes
computarizadas
sangre,
aire,
grasa, liquido cefalorraquideo
(LCR) y hueso.
 Reconocer entidades especificas
como
hematoma
epidural,
subdural
e
intracraneano,
hemorragia
subaracnoidea,
tumores cerebrales e hidrocefalia.
 Entender la fisiopatología de la
elevación
de
la
presión
intracraneana (PIC), concepto de
presión de perfusión cerebral y la
influencia de la presión sanguínea,
gases arteriales y balance de
líquidos y electrolitos sobre la PIC.
 Reconocer Las manifestaciones
clínicas de la herniación cerebral
aguda incluyendo el reflejo de
Cushing,
eventos
clínicos
relacionados con el tallo cerebral
y los signos vitales.
 Entender el impacto de lesiones
cerebrales focales,
 desviaciones estructurales de la
línea media y sus consecuencias.
 Entender y aplicar la Escala de
coma de Glasgow
 Reconocer la presentación clínica
de síndromes de herniación
 Realizar un examen neurológico
competente incluyendo realización
de historia y examen neurológico.
 Conocer
la
indicación
e
interpretación de los exámenes
diagnósticos
fundamentales
de
Rayos X simples y Computarizados
(Escanografía
y
Resonancia
Magnética) del cráneo y de la
columna,
incluyendo
exámenes
normales y entidades patológicas.
 Entender y diagnosticar las
manifestaciones
clínicas
de
hipertensión endocraneana aguda
y crónica y los principios de
manejo de urgencias.
 Conocer
pronostico
de
las
enfermedades
neuroquirúrgicas
cerebrales y espinales más
comunes.
 Reconocer
el
espectro
de
Traumatismo
Craneoencefálico
(TCE) leve a severo, aspectos
diagnósticos y manejo inicial y
conocer opciones quirúrgicas y
resultados pronósticos.
 Entender
la
variedad
de
categorías, síntomas y principios
de manejo de tumores cerebrales
y abscesos cerebrales incluyendo
indicaciones para biopsia
y
manejo quirúrgico y pronóstico.
 Diferenciar los síndromes con
síntoma CEFALEA más comunes
con énfasis en el reconocimiento y
diagnóstico
de
Hemorragia
Subaracnoidea y Hematoma Intra
craneano y su manejo inicial.
 Reconocer síntomas y signos de
enfermedad
cerebro
vascular
oclusiva, principios generales de
prevención,
diagnóstico
y
estrategia
de
tratamiento
incluyendo
indicaciones
para
cirugía de carótida y terapia
intervensionista.
 Evaluar, diagnosticar e iniciar el
manejo agudo de luxo fracturas
de la columna y traumatismo
raquimedular
(TRM),
conocer
opciones
de
tratamiento
quirúrgico
y
resultados
pronósticos.
 Evaluar y conocer el manejo inicial
de
la
enfermedad
discal
degenerativa,
enfermedad
espondilótica y reconocer los
síndromes de compresión neural e
indicaciones para intervenciones
quirúrgicas de estas patologías así
como manejo médico y preventivo
y conocer opciones de tratamiento
quirúrgico
y
resultados
pronósticos.
 Conocer
las
entidades
que















cerebral como consecuencia de
TCE.
Reconocer e iniciar el manejo de
concusión, confusión cerebral y
lesión axonal difusa.
Reconocer e iniciar el manejo de
hematoma subdural agudo y
epidural, determinar indicaciones
quirúrgicas.
Reconocer e iniciar el manejo de
trauma penetrante, (heridas por
proyectil de arma de fuego, armas
corto
punzantes,
corto
contundentes).
Reconocer
y
entender
los
principios de manejo de fracturas
abiertas y cerradas de la base del
cráneo, incluyendo fístulas de
LCR.
Diagnosticar,
reconocer
diagnóstico diferencial con ACV,
demencias, conocer el manejo y
pronóstico
del
hematoma
subdural crónico en adultos.
Eventos específicos de TCE en
pediatría (recién nacido, lactante,
niño)(Presaberes conceptuales).
Conocer
la
incidencia
y
localización más frecuente de los
tumores cerebrales primarios y
metastásicos.
Entender
las
manifestaciones
clínicas generales (déficit focales e
irritación, efectos de masa,
supratentorial vs infratentoria) en
tumores cerebrales.
Reconocer síndromes específicos:
extra
axiales
(región
angulopontocerebeloso, apófisis)
e intraaxiales (tallo), como
presentación
de
tumores
cerebrales.
Conocer
las
herramientas
diagnósticas utilizadas (test de
laboratorio, radiología, biopsia).
Conocer la gama de opciones de
tratamiento en tumores cerebrales
(cirugía,
radiocirugía
estereotáxica,
irradiación
convencional y quimioterapia)
Conocer evolución y pronóstico de
los tumores cerebrales más
frecuentes en adultos y población
pediátrica.
Reconocer las manifestaciones
clínicas de abscesos e infecciones
focales debidos a diseminación
local, diseminación hematógena,
población
general
y
con
enfermedades con deficiencias
inmunes y como diferenciarlas de
lesiones que mimifican tumores.
Reconocer diagnóstico diferencial
con meningitis
Conocer los principios generales
de tratamiento de abscesos e
infecciones
focales




ocasionan enfermedad neoplásica
de la columna primaria y
metastásica, síntomas comunes y
principios de manejo agudo,
conocer opciones de tratamiento
quirúrgico
Diagnostico y manejo inicial de
traumatismo de nervio periférico y
síndromes
comunes
de
atrapamiento neural y conocer
resultados pronósticos.
Identificar signos y síntomas de
hidrocefalia y disrafismo espinal,
malformaciones
craneofaciales
comunes y concer diagnostico
precoz y las opciones de manejo
en niños y resultados pronósticos.
Identificar
y
diagnosticar
Síndromes de demencias tratables
como la hidrocefalia presión
normal y diagnóstico diferencial
con otras demencias comunes.
Concocer
concepetos
de
neurocirugía funcional y su papel
en patologías como dolor de difícil
control, movimientos anormales y
epilepsia.
intracraneanas.
 Conocer las mayores causas de
hemorragia
intracraneana:
vasculopatia relacionada con la
edad (hipertensión, amiloidosis),
aneurisma,
malformación
vascular, tumores, coagulopatias.
 Reconocer signos y síntomas de
hemorragia
subaracnoidea
cerebral y hemorragia cerebelosa
 Conocer el uso de las diferentes
herramientas diagnósticas en la
evaluación de la cefalea aguda
(escanografía,
resonancia,
arteriografía y determinar el papel
de la punción lumbar).
 Conocer la historia natural,
pronóstico
y
diferentes
modalidades
de
tratamiento
(cirugía,
radiocirugía,
neuradiología intervensionista) de
aneurismas cerebrales incluyendo
manejo
de
vasoespasmo,
malformaciones vasculares.
 Conocer el diagnostico diferencial
de estas lesiones con migraña,
cefalea tensional, cluster, cefalea
por sinusitis.
 Reconocer signos y síntomas de
isquemia de la circulación anterior
y posterior con énfasis en
enfermedad carotidea y establecer
diagnostico diferencial con ACV
hemorrágico
 Reconocer los diferentes tipos de
ataque
cerebral
isquemico:
trombótico, embólico, lacunar.
 Categorizar factores etiológicos de
isquemia
cerebral
incluyendo
arteriosclerosis, enfermedad
 cardiaca,
disección
arterial,
displasia, fibromuscular, vasculitis,
trombosis venosa y enfermedades
hematológicas.
7. Actividades de Aprendizaje
Actividad
Criterios de Ejecución
Criterios de ejecución
De Instrucción Directa y clases magistrales:
Desarrollo de preguntas con significado después de la
actividad. Se identifica el grado de comprensión
Seminarios
Hay discusión en grupo de rotación
general.
y en el grupo en
Realización de Historia Clínica completa que debe incluir el
interrogatorio, la semiotecnia, el diagnóstico por problemas
y la solicitud e interpretación de los paraclinicos e imágenes.
La terapéutica integral y la realización de fórmulas médicas y
evolución diaria.
Tutorial: Pacientes
De trabajo colectivo
Actividad
1.
2.
Caso clínico
Talleres de integración, Casos clínicos que se
desarrollan con el método de ABP( aprendizaje
basado en problemas)
Talleres de profundización
3.
4.
De estudio independiente
Actividad
Revisión de temas
Realización de Historia Clínica
Casos clínicos y talleres
Criterios de ejecución
Los estudiantes participan en el análisis de un caso clínico
presentado por un grupo acordado.
Los estudiantes participan en el desarrollo de un tema
especifico.
Criterios de ejecución
Exposición de la revisión
Realización de historia clínica completa que debe incluir el
interrogatorio, la semiotecnia, el diagnóstico por problemas y
la solicitud e interpretación de los paraclínicos e imágenes.
La terapéutica integral y la realización de fórmulas médicas.
Taller y evaluación final.
Indicadores y criterios de calificación.
Manejo del tiempo:
Presentación personal:
Manejo de relación profesional:
Realización de la historia clínica:
Habilidades semiotécnicas:
Conocimientos teóricos:
Relaciones interpersonales:
Para la valoración de este criterio se tendrá en cuenta la
asistencia del estudiante a la rotación, su puntualidad y el
tiempo disponible para ella. También deberá evaluarse la
oportunidad en el cumplimiento de tareas y actividades
clínicas asignadas al estudiante.
Se valorará el porte y uso de la bata y uniforme estipulado
por la universidad, uso y porte de los equipos médicos
básicos, uso y porte de prendas quirúrgicas designadas por
la universidad, manejo de normas de bioseguridad.
En este criterio valorará la relación del estudiante con el
paciente y con su familia en torno a la información
proporcionada sobre la enfermedad, su curso, pronóstico y
alternativas terapéuticas, así como la consideración en el
trato del paciente y la seguridad en su abordaje. Así mismo
deberá valorarse el conocimiento que el estudiante tenga
sobre la relación de la institución hospitalaria con la EPS o
ARS a la cual esté afiliado el paciente y el tipo de servicios a
que tiene derecho.
Valorará el grado de conocimiento que el estudiante posea
sobre la papelería especifica, la estructura y manejo de la
H.C., la redacción técnica adecuada, uso correcto del
vocabulario médico y de la ortografía.
Se valorará la seguridad en la realización de procedimientos
básicos (interrogatorio, toma de signos vitales, examen
físico), el procesamiento de la información y la elaboración
diagnóstica.
Para la evaluación de este criterio, tendrá en cuenta la
fundamentación teórica y práctica que posea el estudiante,
en relación con los semestres básicos y clínicos cursados
anteriormente y los relacionados con la patología actual del
paciente.
Valorará la integración del estudiante con su grupo de
trabajo y rotación así como con el personal de la institución
hospitalaria, teniendo en cuenta el nivel de tolerancia, la
colaboración y el compañerismo en general.
Instrumentos










Reconocimiento inicial del estudiante con cada
rotación
Examen teórico al final de cada rotación
Evaluación de la participación en revistas docenteasistencial
Evaluación de historias clínicas
Evaluación de servicios y talleres
Evaluación de club de revistas.
Evaluación de talleres
Evaluación de trabajos de investigación
Dos exámenes teóricos generales en el semestre.



Reconocimiento de evaluación oral de los
conocimientos de entrada y previos que se
requieren para
desarrollar las diferentes
especialidades
Examen teórico practico al final de cada rotación
por los docentes respectivos
Dos exámenes teóricos durante el semestre
9. Estrategia Didácticas
 Aprendizaje basado en problemas: Esta actividad debe reforzarse en la asignatura. Una de las principales
dificultades de nuestros estudiantes es la ausencia de preguntas para abordar temas o la programación de
actividades académicas. Es muy importante la presentación de escenarios antes de iniciar una actividad teórica,
con la definición del problema y el correspondiente análisis. Esto permitirá a los estudiantes el establecimiento de
objetivos y metas de aprendizaje. Requiere de autoestudio y posterior discusión en equipo. La principal fortaleza
de esta actividad es LA LLUVIA DE PREGUNTAS realizada por los estudiantes.

Aprendizaje Basado en Estudios de Casos Clínicos: Es la presentación, por parte de los estudiantes, de casos
clínicos representativos o interesantes que despierten la discusión y posterior profundización del conocimiento.
Esta actividad se realiza en conjunto con procesos farmacológicos y tiene como objetivo especial el conocer la
FISIOPATOLOGÍA, el CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD, el diagnóstico integral y las diferentes oportunidades
de intervención que se pueden realizar desde la farmacología clínica.

TUTORIAL: La realización de actividades diarias de los estudiantes con los pacientes que permanentemente
encuentran en las diferentes rotaciones clínicas: pacientes hospitalizados en Urgencias, camas generales, consulta
ambulatoria y domiciliaria. Esta actividad se realiza en forma directa con el docente.

Trabajos en equipos de docentes

Docencia Virtud
10. Recursos
Para su selección se debe tener en cuenta lo siguiente:

La Bibliografía sugerida debe estar en la biblioteca de la universidad.

Debe ser actualizada. Es importante en este aspecto recordar que lo más actualizado se publica en revistas
especializadas; de allí la importancia de recurrir a la hemeroteca.
Hay que sugerir en dos sentidos: los textos de lectura obligatoria dentro de la asignatura y los textos opcionales para
profundizar.
Dermatología:
Libros: Guía:
- Falabella R., Escobar C., Giraldo R.N. Fundamentos de Medicina, Dermatología,quinta edición.
Corporación para investigaciones Biológicas. Medellín, Colombia
- Fitzpatric K T, Eisen A, Wolf K, et al. Dermatología en Medicina General, cuarta edición. Editorial
Médica
Médica Panamericana,1997.
Consulta: Rook-Wilkinson-Zbling. Textbook of Dermatology. Sexta edición. 1999
Revistas: - Academia Americana de Dermatología
- Revista Colombiana de Dermatología
- Archivos de Dermatología (CD de proquest)
Archivo Fotografías Clínicas: - Audiovisuales Facultad de Medicina
Libros: Guía:
- Libro texto Fitzpatric Dermatología en Medicina General
Consulta: - Libro de Dermatología Pediátrica, Ruiz Maldonado
Revistas: - Academia Americana de Dermatología
- Piel
- Revista Colombiana de Dermatología
Archivo Fotografías Clínicas: - Audiovisuales Facultad de Medicina
Hemato-Oncología:
HEMATOLOGÍA CLÍNICA WINTROBE, 10 edición, 1999
Abeloff: Clinical Oncology, 2da edición, 200-11-14
Journal Clinics Oncology
British journal of haematology
Neurocirugía:
Texto Guía: Cirugía-Neurocirugía. Giraldo Ramírez, Jorge y Medina Jiménez, Daniel. Ed. Universidad de Antioquia, 1999
Texto de Consulta: Neurocirugía Básica. Jurado, Alvaro y Mattar, Salvador. Barranquilla. (Contactar al Dr. Cossio para este
texto)
Oftalmología:
Libros:
MANUAL DE OFTALMOLOGÍA. Roveda, Carlos E. Libreros López Editores. 8va Edición. Buenos Aires, Argentina.
PRACTICAL OPHTHALMOLOGY. Fred M. Wilson II, MD. American Academy Of Ophthalmology.
BASIC AND CLINICAL SCIENCE COURSE - FUNDAMENTALS AND PRINCIPLES OF OPHTHALMOLOGY.
Ramesh C. Tripati, MD. American Academy Of Ophthalmology Editors.
OFTALMOLOGIA GENERAL. Vaughan, Daniel y Asbury, Taylor. Editorial Manuel Moderno, México
Revistas: OPHTHALMOLOGY, American Academy of Ophthalmology Editors
JOURNAL OF CATARACT AND REFRACTIVE SURGERY, Elsevier Editors.
Otorrinolaringologia:
Libro Guía:
OTORRINOLARINGOLOGIA. Delueese y Saunders.
Consulta: OTORALYNGOLOGY, Charles Cummings
CINGRA OTORRINOLARIgOLOGIA, Universidad de Antioquia
Otorrinolaringología, Stanley FARB.
Revistas: Clínicos de Norteamérica de ORL
Operative tecliniques in otolaryngology. Head and Neck Surgey
Laryncospe.
Ortopedia y Traumatología:
Anatomía Humana: Varios autores.
Jochen Gerstner: Manual de Semiológica Ortopédica.
Lesiones de la Mano.
Conceptos en Ortopedia y Traumatología.
Adams, J. C.: Manual de Fracturas, Manual de Ortopedia.
De Palma, A.: Fracturas y Luxaciones, Atlas de Tratamiento.
Salter, R.: Trastorno y Lesiones del Sistema Músculo Esquelético.
Valentín Malagón y Arango: Ortopedia Infantil.
Bibliografía Complementaria
McGee: Semióloga del Aparato Locomotor.
Harrintong, W.: Biomecánica del Sistema Músculo Esquelético.
Tachdjian: Ortopedia Infantil.
Lowell and Winter: Ortopedia Infantil.
Jhon A. Ogden: Traumatismo del Esqueleto en el Niño.
Ferguson, A.: Ortopedia de la Infancia y la Adolescencia.
Hoppenfeld: Neurología Ortopédica
Exploración Física de Columna y Extremidades.
I. A. Kapandji: Cuadernos de Fisiología Articular
Revistas:
Journal of Bone and Joint Surgery (A y B); Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (J.A.A.O.S.), Clinical
Orthopaedics and Related Research (Clinicas Ortopedicas de Norteamerica), Journal of Pediatric Orthopaedics, Journal of
Orthopaedic Trauma, Journal of Hand Surgery.
Textos de Ortopedia y Traumatología:
Diferentes Autores: Rookwod; Gustillo; Campbell; Júpiter; Green.
Audiovisuales (taller)
Vendas de yeso y elásticas, algodón laminado
Enlaces en Internet
www.radquiz.com
www.estafilococo.com.ar
www.emedicine.com
www.sccot.org
Internet
Si el curso se trabaja desde el Proyecto TEMA o sí es de la modalidad Virtual, hay que seguir las pautas de diseño que ya se
han establecido para la ubicación de los recursos.
Si el curso no se trabaja desde lo anterior, es muy importante que se le precisen al estudiante los enlaces más significativos
a páginas web, así como motores de búsqueda y demás fuentes que apoyen las actividades del curso.
Multimedia
Los recursos multimedia que se vayan a utilizar en el curso, deben registrarse tal y como aparecen en los catálogos de la
oficina de Multimedios de la universidad.
Software
Si el curso requiere de algún software especial, este debe estar debidamente licenciado en la universidad y se debe dar a los
estudiantes los datos técnicos del caso.