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Terapia antiviral para eliminar VHC en
trasplantados hígado mejora pronostico
EFE , Valencia | 21/01/2010 | Comenta | Votar
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Viernes, 12 de noviembre de 2010. Actualizado a las 13:37h | Lleida: 20º/8º
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Los pacientes que han recibido un trasplante de hígado y son tratados con antivirales como
interferón-PEG y ribavirina para eliminar el virus de la hepatitis C (VHC), mejoran su pronóstico y
tienen mayor supervivencia que los que no han recibido ese tratamiento.
Así se ha demostrado en un estudio realizado por investigadores del Instituto de Investigación
Sanitaria (IIS) del Hospital La Fe de Valencia y del Centro de Investigación Biomédica en Red de
Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), dirigidos por Marina Berenguer, y publicado en la
revista Liver Transplantation.
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Según ha asegurado Berenguer en un comunicado, "se ha descrito por primera vez en la bibliografía
mundial la mejoría de la supervivencia, tanto del injerto como del paciente trasplantado, de los
pacientes tratados, sobre todo si logra eliminar el virus de la Hepatitis C para siempre".
Un total de 107 pacientes trasplantados hepáticos con hepatitis C recurrente del injerto fueron
tratados con Interferón pegilado y ribavirina durante un año en la Unidad Hepática del Servicio de
Medicina Digestiva del Hospital la Fe.
Los pacientes fueron tratados durante un año a los veinte meses tras el trasplante en el Hospital La
Fe de Valencia, y el 61 por ciento de ellos seguía un régimen de inmunosupresión basado en
tacrolimus y el 67% tenía enfermedad avanzada en el momento de empezar el tratamiento (el 20,5%
tenía cirrosis).
Aproximadamente un tercio de los pacientes alcanzó la respuesta virológica sostenida, es decir se
curaron de esta infección, mejorando sus pruebas de función hepática y su pronóstico de forma
significativa.
Según las fuentes, las complicaciones de la cirrosis por el virus de hepatitis C son la primera
indicación de trasplante hepático en la mayoría de centros hospitalarios que se dedican al trasplante.
Aunque se quita el hígado cirrótico, el virus que está en la sangre reinfecta el nuevo hígado y
produce una recidiva de la enfermedad que, en ocasiones, progresa a cirrosis y condiciona una
reducción de la supervivencia, siendo ésta inferior a la observada en pacientes no infectados por
dicho virus.
En estudios realizados por este grupo se ha observado que la supervivencia es mayor en pacientes
trasplantados que reciben terapia antiviral con interferón pegilado y ribavirina frente a los que no son
tratados, sobre todo en caso de éxito del tratamiento.
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En este sentido, una estrategia para mejorar la eficacia del tratamiento es potenciar los factores que
se asocien con la obtención de una respuesta virológica sostenida (RVS), es decir, que favorezcan la
eliminación permanente del virus o curación de la infección.
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