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Guía para trabajar en el aula la charla TEDx Horacio Salomón ¿Hacia dónde va la epidemia del SIDA? Título de la charla ¿Hacia dónde va la epidemia del SIDA? Palabras que orientan el uso pedagógico de la charla EPIDEMIA, SIDA, VIH, SALUD, PREVENCIÓN, VIRUS, INFECCIÓN, VACUNA, SIMULACIÓN, MODELO, SEXO SEGURO Orador/a Horacio Salomón Autor/a de la guía Cristián Rizzi Video de la charla http://youtu.be/kn_Ws63ZMW0 Objetivos de la actividad Esta propuesta apunta a que los estudiantes accedan a información científica relevante y actualizada sobre el origen y el impacto del VIH/SIDA en Argentina y en el mundo. A través de la difusión y la puesta en debate, promueve la concientización y la prevención, tanto a nivel personal como colectivo. Las actividades buscan, además, llamar a la reflexión sobre la dinámica de una epidemia como la del SIDA. El uso pedagógico de la charla propone cuatro bloques: entender, pensar, producir, profundizar. En cada bloque se presentan las preguntas o consignas sugeridas para ser realizadas por los alumnos. Las actividades están pensadas para alumnos del nivel secundario, terciario y universitario, con los ajustes que cada docente considere necesarios. Guía para trabajar en el aula la charla TEDx | 2 Para Entender el contenido de la charla 1. ¿Por qué se habla de una “feminización” de la epidemia de VIH/SIDA? ¿Qué otros grupos se cuentan principalmente entre los “nuevos infectados”? 2. ¿Por qué afirma Salomón que el SIDA proviene de una zoonosis? Los animales, ¿transmiten la enfermedad? ¿La padecen? ¿Cuál es el “problema” que esto les plantea a los científicos que estudian la cura o la vacuna contra la enfermedad? 3. ¿Cómo se transmite el VIH? ¿A qué se llama “transmisión vertical” y cómo puede controlarse? 4. ¿Es lo mismo hablar de SIDA que hablar de VIH? ¿Cuál es la diferencia? 5. ¿Cuál es la diferencia que Salomón plantea entre el virus de la polio y el VIH? 6. ¿Cómo “actúa” el VIH una vez que ingresa en el organismo? ¿A qué se llama “enfermedades marcadoras? 7. Salomón menciona que Argentina está actualizada en cuanto a los tratamientos de la enfermedad. ¿Qué función cumplen los medicamentos antivirales? ¿Curan la enfermedad? 8. ¿Qué porcentaje de la población se calcula que está infectado sin saberlo? ¿Cuáles son las ventajas que menciona Salomón de saber que uno está infectado? 9. Salomón muestra un gráfico de la evolución virológica e inmunológica. ¿Qué representan los triángulos rojos y los cuadrados verdes? ¿Qué significa que los triángulos rojos se mantengan casi constantes a lo largo de 10 años? ¿Qué significa que la curva de los cuadrados verdes decaiga? ¿Por qué sucede esto? Guía para trabajar en el aula la charla TEDx | 3 Para Pensar por sí mismos en otras cuestiones que vayan más allá del contenido de la charla e invitar a la discusión 1. Salomón entiende, al igual que otros médicos e investigadores, que el SIDA es una epidemia. Otros, en cambio, la consideran una pandemia. ¿Cuáles son las razones para considerarla de uno y otro modo? 2. ¿Conocen otras enfermedades infecciosas que provengan de una zoonosis o que lo sean? ¿Cuáles? ¿Qué agentes intervienen? 3. ¿Cuáles creen que pueden ser las causas de la “feminización” de la epidemia? ¿Qué se podría hacer para revertir esa situación? 4. ¿Por qué creen que este tipo de enfermedades infecciosas está ligada a la pobreza y la falta de recursos? ¿En qué casos podría una enfermedad infecciosa no estar relacionada con esos factores? Busquen ejemplos. 5. Salomón explica que en la comunidad científica se debate acerca de si el test de VIH debe hacerse masiva y compulsivamente, o si en cambio se debe tan solo incentivar a la gente a hacérselo. ¿Cuál es la posición de Salomón al respecto? ¿Qué piensan ustedes? ¿Qué ventajas y desventajas tendría una ley que regulara la obligatoriedad de realizarse el test? 6. ¿Consideran que el SIDA es un problema para ustedes? Justifiquen su respuesta. Guía para trabajar en el aula la charla TEDx | 4 Para Producir o elaborar un producto propio (individualmente o en grupos) relacionado con el contenido de la charla 1. Diseñen experimentos y prueben hipótesis sobre cuestiones de salud pública relacionadas con el virus VIH. Utilicen el simulador digital que simula la diseminación del VIH vía transmisión sexual, en una pequeña población aislada de personas, para ilustrar el efecto de las prácticas sexuales en ella: http://tinyurl.com/TEDXRDELAP-SIDA A. Para Entender cómo funciona el modelo: a. Seteen el deslizador de CANT-INICIAL-PERS en 300, PROBAB-RELACIONESSEXUALES en 10, DURACIÓN-RELACIÓN en 100, y los demás deslizadores en 0. Cliqueen SETEAR y luego EJECUTAR. b. Observen que varios de los individuos rápidamente se juntan en parejas estables con las parcelas de abajo, en gris oscuro. Esto representa actividad sexual entre dos individuos. Los individuos que continúan moviéndose (en lugar de permanecer quietos) no están involucrados en ninguna relación sexual. c. Con el parámetro DURACIÓN-RELACIÓN en 100, un individuo promedio tendrá relaciones sexuales monogámicas con su pareja por aproximadamente 100 semanas (más o menos dos años) antes de finalizar su relación y buscar una nueva pareja. d. Detengan la simulación (cliqueando en EJECUTAR una vez más), muevan el deslizador de PROBAB-RELACIONES-SEXUALES a 0, cliqueen SETEAR y EJECUTAR nuevamente. e. Observen que ahora las parejas no se forman (no aparece el cuadrado gris oscuro detrás de ellas). Con un valor bajo de PROBAB-RELACIONESSEXUALES, los individuos no tienen sexo. f. Observen que con esta configuración de los deslizadores, el VIH casi no se disemina. De todos modos se disemina un poco ya que la tendencia de la población se establece por distribución normal y entonces algunas personas tendrán el valor de PROBAB-RELACIONES-SEXUALES por encima de 0. g. Reseteen nuevamente la simulación, esta vez con PROBAB-RELACIONESSEXUALES de nuevo en 10 y DURACIÓN-RELACIÓN en 1. Observen que al no quedarse fijos los individuos uno al lado del otro por un largo tiempo, no hay parejas estables. Esto se ve al observar un parpadeo ocasional del Guía para trabajar en el aula la charla TEDx | 5 cuadrado gris detrás de los individuos que casi nunca ocurre. Observen que la diseminación del VIH es muy rápida cuando el valor de DURACIÓNRELACIÓN es pequeño (comparado con cuando es grande). h. Ejecuten la simulación con DURACIÓN-RELACIÓN en 1, PROBABRELACIONES-SEXUALES en 1, USO-PROMEDIO-PRESERVATIVO en 10, y FRECUENCIA-TEST en 1. Con una casi nula formación de parejas y alto uso de preservativo, no debería diseminarse el virus VIH. Observen cómo los individuos de azul se vuelven rojos mucho más rápido. Cuando los individuos se vuelven rojos significa que saben que están infectados. Algunos individuos se vuelven rojos porque han estado infectados durante tanto tiempo que desarrollan los síntomas que los alerta a realizarse un test de VIH. Otros se vuelven rojos porque eligieron realizarse el test. Con el valor de FRECUENCIA-TEST en 1, los individuos saludables también son testeados; pero su color no cambia porque sus tests han dado negativo. i. Cuando todos los individuos en la simulación sean verdes o rojos, cambien los siguientes parámetros sin detener la simulación: seteen PROBAB-RELACIONES-SEXUALES en 10, DURACIÓN-RELACIÓN en 100, USO-PROMEDIO-PRESERVATIVO en 0, y FRECUENCIA-TEST en 0. Observen que a pesar de la inmediata conformación de parejas y aunque la tendencia a uso del preservativo es baja y haya algunos individuos infectados (rojos) y otros saludables (verdes), el VIH no se disemina. Esto es porque mientras el modelo espera individuos VIH positivos para continuar en una relación sexual, presume que esos individuos utilizarán preservativo siempre y que los preservativos funcionarán siempre. j. Finalmente, seteen CANT-INICIAL-PERS en 500 y observen que las parejas pueden formarse unas arriba de otras. Observen la simulación hasta que vean individuos solos pero quietos con el cuadrado gris oscuro detrás de ellos indiciando la relación de pareja. Debajo de uno de sus vecinos está la pareja. Este aparente fallo del programa es necesario porque los individuos necesitan relaciones libres. Si las limitaciones de espacio no permiten las relaciones, emergerán patrones no deseados cuando la densidad de población sea alta. k. Las parejas se forman a partir de individuos con figuras izquierdas y derechas, lo cual no se nota a simple vista. Esta característica de las figuras no representa de ningún modo el género, sino que es una forma de representar las parejas. Para que un individuo "izquierdo" y otro "derecho" formen una pareja deben estar descentrados con respecto al cuadrado donde están parados. Sin esta característica, dos parejas vecinas podrían aparecer en una línea con cuatro individuos (en lugar de dos grupos de dos). El ser "derecho" o "izquierdo" puede interpretarse como varón o mujer o como ninguno de los en especial. Guía para trabajar en el aula la charla TEDx | 6 B. Una vez que dominen la lógica del modelo: a. Ejecuten una serie de experimentos para ver el efecto del cambio de variables sobre la diseminación del virus VIH. Prueben y cambien una variable por vez en cada experimento. Por ejemplo, pueden probar realizar cuatro experimentos para ver el efecto de la duración de la relación: prueben con el deslizador DURACIÓN-RELACIÓN en 1 la primera vez, 2 la segunda, 10 la tercera y 50 la última. Antes de hacerlo, anoten lo que creen que va a suceder. ¿Qué pasó en cada caso? ¿Era lo que esperaban? b. Si valores bajos para DURACIÓN-RELACIÓN incrementan la diseminación del VIH cuando los otros valores están en 0, ¿ocurrirá lo mismo si todos los valores se setean a 10? Lleven a cabo diferentes experimentos para probar distintas hipótesis en relación al comportamiento emergente de los efectos en la salud pública asociados con la conducta sexual de los individuos. 2. Salomón señala que en Argentina tenemos enfermedades infecciosas como VIH, tuberculosis y una parasitosis llamada Chagas. El orador afirma que el Chagas "nos preocupa mucho desde el punto de vista médico". Consulten medios gráficos y digitales, lean y jerarquicen la información y elaboren un informe de no más de dos carillas sobre esta cuestión. Tengan en cuenta: qué tipo de enfermedad es el Chagas, quién la descubrió, si es mortal o no; por qué Salomón afirma que es preocupante; en qué zonas del país se encuentra; qué es una parasitosis. Si luego de hacer la investigación consideran que el tema es relevante, difundan el informe a través de redes sociales escolares (blog del curso, Facebook / Twitter de la materia) o personales. Guía para trabajar en el aula la charla TEDx | 7 Para Profundizar lo aprendido en las actividades → Para conocer la biografía de Horacio Salomón: http://www.tedxriodelaplata.org/orador/horacio-salomón → Para hacer más pruebas con simuladores: http://ccl.northwestern.edu/netlogo/models/AIDS http://ccl.northwestern.edu/netlogo/ → Para conocer más sobre mal de Chagas: http://www.mapaeducativo.edu.ar/Atlas/Mal-de-Chagas Guía para trabajar en el aula la charla TEDx | 8