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BOLETÍN INFORMATIVO PRIMER SEMESTRE DE 2015 Perfiles de resistencia bacteriana primer semestre 2015. Componente pediátrico y adulto. BOLETÍN INFORMATIVO PRIMER SEMESTRE DE 2015 Boletín informativo GREBO Primer semestre de 2015 Directora: Aura Lucia Leal Comité editorial: Carlos Arturo Álvarez Jorge Alberto Cortes María Victoria Ovalle Diagramación y estilo gráfico: Maria de los Angeles Betancourt www.grebo.org El diseño y reproducción del presente documento fue financiado por una subvención irrestricta para educación de los laboratorios AstraZeneca de Colombia. El trabajo y la información divulgada en el mismo garantizan la independencia editorial de sus fuentes de financiación. La responsabilidad científica sobre la información contenida en el documento está a cargo de los autores. Nuestra Red de Vigilancia El Grupo para el control de la resistencia bacteriana de Bogotá-GREBO, considera de gran importancia mantener informada a los hospitales de su red en relación a los perfiles de susceptibilidad actuales, por esta razón, ponemos a su disposición el informe del primer semestre del año 2015, con la información proporcionada por los hospitales pertenecientes a GREBO. El análisis fue realizado utilizando el software Whonet 5.6 y la norma CLSI 2015. Se contemplaron dos componentes: el componente pediátrico (que incluye el análisis pediátrico y neonatal) y el componente de adultos. Para cada uno de los componentes se discriminó de acuerdo al tipo de localización UCI (unidad de cuidados intensivos de adultos, pediátrico y neonatal) y No UCI (servicios de hospitalización). Agradecemos la colaboración a todos los miembros del grupo que por medio de su información nos permite presentar este tipo de informes que serán de gran utilidad para la toma de decisiones y fortalecimiento de la vigilancia a nivel local. Primer Semestre 2015 Adultos PERFILES DE RESISTENCIA EN EL SERVICIO UCI ADULTO Perfil de resistencia en Enterobacterias en UCI adulto Primer semestre 2015 Porcentaje 60 50 40 30 20 10 0 AMK SAM eco (%R) 0,8 37,3 TZP 7,5 CAZ CRO CTX 18 15,9 13,3 FEP 6,9 ATM DOR 17,9 0 ETP 0,7 IPM MEM GEN CIP 1,2 0,3 16,9 28,7 SXT 41,2 kpn (%R) 3 33,9 36,5 36,5 23,6 37,1 14 21,2 23,3 21,5 23,7 21,7 34,2 ecl (%R) 1,6 55,1 23,2 31,2 36 37,5 11,3 38,1 5,2 14 4,8 6,6 4,8 22,1 50 33,6 11,2 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, CRO:ceftriaxona, CTX:cefotaxima, FEP:cefepime, ATM:aztreonam, ERT:ertapenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, GEN:gentamicina, CIP:ciprofloxacina, SXT:trimetoprim/Sulfametoxazol. Organismos: eco: Escherichia coli, kpn: Klebsiella pneumoniae, ecl: Enterobacter cloacae Primer Semestre 2015 Adultos Perfil de resistencia en Bacterias no fermentadoras en UCI adulto Primer semestre 2015 Porcentaje 100 50 0 aba (%R) AMK 28,9 pae (%R) 19,9 SAM 40,7 TZP 70,3 CAZ 44,4 DOR 53,5 IPM 69,7 MEM 72,3 CIP COL 0 FEP 1,3 ATM 84,4 30,9 34,1 12,3 43,8 36,8 23,3 5 31,1 31 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, DOR:doripenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, CIP:ciprofloxacina COL: colistina, FEP:cefepime, ATM:aztreonam. Organismos: aba: Acinetobacter baumannii, pae: Pseudomonas aeruginosa Primer Semestre 2015 Adultos Perfil de resistencia en S. aureus en UCI adulto Primer semestre 2015 30 Porcentaje 25 20 15 10 5 0 sau (%R) OXA 27,6 GEN 4,2 RIF 1,7 CIP 2,6 SXT 1,9 CLI 10,1 ERY 17,3 LNZ 0,6 VAN 0 TCY 18,8 A/B: OXA: oxacilina, GEN:gentamicina, RIF:rifampicina, CIP:ciprofloxacina, SXT:trimetoprim sulfametoxazole, CLI:clindamicina, ERY:eritromicina, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina, TCY:tetraciclina. Organismos: sau: Staphylococcus aureus Primer Semestre 2015 Adultos Perfil de resistencia en Enterococcus faecalis y faecium en UCI adulto Primer semestre 2015 Porcentaje 80 60 40 20 0 efa (%R) AMP 3,6 GEH 22,4 LNZ 0 VAN 0 efm (%R) 77,4 8,3 1,6 40,3 A/B: AMP:ampicilina, GEH:gentamicina de alta carga, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina. Organismos: efa: Enterococcus faecalis, efm: Enterococcus faecium Primer Semestre 2015 Adultos PERFILES DE RESISTENCIA EN EL SERVICIO de hospitalización ADULTO Perfil de resistencia en Enterobacterias en hospitalización adulto Primer semestre 2015 60 Porcentaje 50 40 30 20 10 0 AMK SAM eco (%R) 0,3 33,5 TZP 7 CAZ CRO CTX 13,6 14,7 13 FEP 6,4 ATM DOR ETP 15,4 0,1 0,6 IPM MEM GEN CIP SXT 0,9 0,6 16,2 28,4 42,3 23 37,4 9,9 22 24,7 20,2 24,8 23,9 34,8 24,2 36,2 38,8 11,8 27,1 1,3 13,9 kpn (%R) 2,7 47,3 34,8 27,6 36,3 ecl (%R) 4,2 59,3 17 32 7,5 5,3 15,9 12,9 26,4 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, CRO:ceftriaxona, CTX:cefotaxima, FEP:cefepime, ATM:aztreonam, ERT:ertapenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, GEN:gentamicina, CIP:ciprofloxacina, SXT:trimetoprim/Sulfametoxazol. Organismos: eco: Escherichia coli, kpn: Klebsiella pneumoniae, ecl: Enterobacter cloacae Primer Semestre 2015 Adultos Perfil de resistencia en bacterias Gram negativas no fermentadoras en hospitalización adulto Primer semestre 2015 Porcentaje 80 60 40 20 0 AMK SAM aba (%R) 10,5 25 TZP 50,9 CAZ 33,3 DOR 12,5 pae (%R) 23,4 26,7 3,7 16 IPM MEM 46,9 50,7 CIP COL 3,1 FEP 40 ATM 73,9 31,2 24 4,7 21,5 32,7 25,2 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, DOR:doripenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, CIP:ciprofloxacina, COL: colistina, FEP:cefepime, ATM:aztreonam. Organismos: aba: Acinetobacter baumannii, pae: Pseudomonas aeruginosa Primer Semestre 2015 Adultos Perfil de resistencia en S. aureus en hospitalización adulto Primer semestre 2015 35 Porcentaje 30 25 20 15 10 5 0 sau (%R) OXA 34,8 GEN 4 RIF 2 CIP 5,5 SXT 2,5 CLI 10,2 ERY 17,1 LNZ 0,2 VAN 0 TCY 17,8 A/B: OXA: oxacilina, GEN:gentamicina, RIF:rifampicina, CIP:ciprofloxacina, SXT: trimetoprim sulfametoxazole, CLI:clindamicina, ERY:eritromicina, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina, TCY:tetraciclina. Organismos: sau: Staphylococcus aureus Primer Semestre 2015 Adultos Porcentaje Perfil de resistencia en Enterococcus faecalis y faecium en hospitalización adulto Primer semestre 2015 80 60 40 20 0 AMP efa (%R) 1,7 efm (%R) 70,1 GEH 21,1 14 LNZ 0,6 0,8 VAN 0 30,5 A/B: AMP:ampicilina, GEH:gentamicina de alta carga, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina. Organismos: efa: Enterococcus faecalis, efm: Enterococcus faecium Primer Semestre 2015 pediatría PERFILES DE RESISTENCIA EN EL SERVICIO uci pediátrica-neonatal Perfil de resistencia en Enterobacterias en UCI pediátrica y neonatal. Primer semestre 2015 60 Porcentaje 50 40 30 20 10 0 eco UCI ped (%R) AMK SAM 1,7 38,6 TZP 8,7 CAZ CRO 11,6 19,8 CTX 20,1 FEP 8,2 ATM DOR 23 0 ETP 0 IPM 0 MEM GEN 0 12,7 CIP 21,5 SXT 43,1 eco UCI neo (%R) 1,6 22,2 0 9,8 8,9 5,7 4,4 9,2 0 0,1 0 0,9 13 8,9 22,9 kpn UCI ped (%R) 6,7 52 21,6 44 40,7 43,6 28,5 40,8 11,7 14,3 11,4 13,6 23 14,9 34,1 kpn UCI neo (%R) 1,8 40,5 4,8 25,5 25,4 31,2 23,5 33,3 0 2 0 2 3,6 5,5 13,3 ecl UCI ped (%R) 6,7 35,7 17,9 17,8 24,4 18,8 11,3 18,2 6,5 11,3 3,4 6,8 6,7 2,2 3,8 ecl UCI neo (%R) 0 28,6 30 25 33,3 11,1 0 14,3 0 0 0 0 0 0 0 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, CRO:ceftriaxona, CTX:cefotaxima, FEP:cefepime, ATM:aztreonam, ERT:ertapenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, GEN:gentamicina, CIP:ciprofloxacina, SXT:trimetoprim/Sulfametoxazol. Organismos: eco: Escherichia coli, kpn: Klebsiella pneumoniae, ecl: Enterobacter cloacae Primer Semestre 2015 pediatría Porcentaje Perfil de resistencia en bacterias Gram negativas no fermentadoras en UCI pediátrica y neonatal Primer semestre 2015 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 aba UCI ped (%R) AMK 0 aba UCI neo (%R) SAM 14,3 TZP 25 CAZ 7,1 DOR 10,5 IPM 18,5 MEM 19,2 0 0 0 0 0 0 CIP COL 3,8 FEP 14,3 0 0 ATM 100 pae UCI ped (%R) 21,6 25 35,6 25 40 33,3 23 1,9 23,3 30,8 pae UCI neo (%R) 8,3 0 8,3 10 20 8,3 0 0 8,3 0 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, DOR:doripenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, CIP:ciprofloxacina COL: colistina, FEP:cefepime, ATM:aztreonam. Organismos: aba: Acinetobacter baumannii, pae: Pseudomonas aeruginosa Primer Semestre 2015 pediatría Porcentaje Perfil de resistencia en S. aureus en UCI pediátrica y neonatal Primer semestre 2015 35 30 25 20 15 10 5 0 sau UCI ped%R OXA GEN 32 4,1 RIF 0,8 CIP 0 SXT 1,6 CLI 7,4 ERY 14,8 LNZ 0 VAN 0 TCY 22,1 sau UCI neo (%R) 31,8 4,5 10,5 13,6 9,1 22,7 0 0 20,5 11,4 A/B: OXA: oxacilina, GEN:gentamicina, RIF:rifampicina, CIP:ciprofloxacina, SXT:trimetoprim sulfametoxazole, CLI:clindamicina, ERY:eritromicina, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina, TCY:tetraciclina. Organismos: sau: Staphylococcus aureus Primer Semestre 2015 pediatría Porcentaje Perfil de resistencia en Enterococcus faecalis y faecium en UCI pediátrica y neonatal Primer semestre 2015 70 60 50 40 30 20 10 0 efa UCI ped (%R) AMP 0 GEH 13,3 LNZ 0 VAN 0 efa UCI neo (%R) 2,8 13,9 0 0 efm UCI ped (%R) 64,7 11,8 0 17,6 efm UCI neo (%R) 18,2 18,2 0 0 A/B: AMP:ampicilina, GEH:gentamicina de alta carga, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina. Organismos: efa: Enterococcus faecalis, efm: Enterococcus faecium Primer Semestre 2015 pediatría PERFILES DE RESISTENCIA EN hospitalización pediátricA Porcentaje Perfil de resistencia en Enterobacterias en hospitalización pediátrica Primer semestre 2015 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 AMK SAM eco (%R) 0,4 29,3 TZP 4,1 CAZ CRO CTX 7,1 11,9 10 FEP 5,4 ATM DOR 11,6 0,4 ETP 0,6 IPM MEM GEN 0,7 0,3 13 CIP 15,5 SXT 41,1 kpn (%R) 2,1 48,8 24,4 22,2 38,1 45,5 22,6 44,9 13,7 14,2 14,4 15,8 26,2 14,9 36,8 ecl (%R) 11,5 29,4 21,3 19,6 29,5 16,6 21 21,9 4,2 16 18,9 12,3 14,8 9,8 19 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, CRO:ceftriaxona, CTX:cefotaxima, FEP:cefepime, ATM:aztreonam, ERT:ertapenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, GEN:gentamicina, CIP:ciprofloxacina, SXT:trimetoprim/Sulfametoxazol. Organismos: eco: Escherichia coli, kpn: Klebsiella pneumoniae, ecl: Enterobacter cloacae Primer Semestre 2015 pediatría Porcentaje Perfil de resistencia en bacterias Gram negativas no fermentadoras en hospitalización pediátrica Primer semestre 2015 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AMK aba (%R) 11,1 pae (%R) 14,4 SAM 4,2 TZP 7,7 CAZ 0 DOR 0 IPM 0 MEM 7,7 CIP COL 0 FEP 7,7 ATM 71,4 20,7 25,2 8,1 19,2 21,7 15,1 5,5 18,3 25,7 A/B: AMK: amikacina, SAM:ampicilina sulbactam, TZP:piperacilina/tazobactam, CAZ:ceftazidima, DOR:doripenem, IPM:imipenem, MEM:meropenem, CIP:ciprofloxacina COL: colistina, FEP:cefepime, ATM:aztreonam. Organismos: aba: Acinetobacter baumannii, pae: Pseudomonas aeruginosa Primer Semestre 2015 pediatría Perfil de resistencia en S. aureus en hospitalización pediátrica Primer semestre 2015 50 Porcentaje 40 30 20 10 0 sau (%R) OXA 41,8 GEN 1,4 RIF 0,3 CIP 1 SXT 0,7 CLI 4,8 ERY 11,6 LNZ 0 VAN 0 TCY 11,6 A/B: OXA: oxacilina, GEN:gentamicina, RIF:rifampicina, CIP:ciprofloxacina, SXT:trimetoprim sulfametoxazole, CLI:clindamicina, ERY:eritromicina, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina, TCY:tetraciclina. Organismos: sau: Staphylococcus aureus Primer Semestre 2015 pediatría Porcentaje Perfil de resistencia en Enterococcus faecalis y faecium en hospitalización pediátrica Primer semestre 2015 70 60 50 40 30 20 10 0 efa (%R) AMP 3,9 GEH 12,7 LNZ 0 VAN 1,3 efm (%R) 63 44 3,7 11,1 A/B: AMP:ampicilina, GEH:gentamicina de alta carga, LNZ:linezolid, VAN:vancomicina. Organismos: efa: Enterococcus faecalis, efm: Enterococcus faecium BOLETÍN INFORMATIVO Con apoyo de: Laboratorias AstraZeneca Bogotá Centro Policlínico del Olaya Clínica de Occidente Clínica Jorge Piñeros Corpas, Saludcoop Clínica Infantil Colsubsidio Clínica Juan N. Corpas Hospital Santa Clara Hospital San Ignacio Hospital Universitario Mayor Hospital Simón Bolívar Clínica Colsubsidio Orquídea Fundación Cardio infantil Fundación Hospital San Carlos Fundación Santafé de Bogotá Fundación Abood Shaio Instituto Nacional de Cancerología Hospital Central de la Policía Hospital de Kennedy Hospital Fundación La Misericordia Hospital El Tunal Hospital Militar Central Hospital Universitario Clínica San Rafael Hospital Universitario La Samaritana Clínica Palermo Contáctenos Calle 31 # 33-38 Bogotá, Colombia Telé/FAX:2440982 Visita nuestra página web: www.grebo.org Clínica Cafam Clínica El Bosque Clinica Candelaria IPS Clinica Miocardio sede Norte CLinica Miocardio sede Sur Otras ciudades Ibagué: Hospital Federico Lleras Acosta Manizales: Clínica la Presentación de Manizales Clínica Versalles Neiva: Hospital Departamental Hernando Moncaleano Perdomo E.S.E Valledupar: Hospital Rosario Pumarejo de López Clinica Laura Daniela Carlos Arturo Álvarez Moreno Aura Lucía Leal Castro Médico Especialista en Microbiología y Parasitología Médicas. Master of Science in Diseases Control. Docente del Departamento de Microbiología Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia. Coordinadora del Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas de la Universidad Nacional de Colombia y el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología, Colciencias Médico Especialista en Infectología. Especialista en Medicina Tropical, U. Alabama- U. Cayetano Heredia. Magíster en Epidemiología Clínica. Presidente de la Asociación Colombiana de Infectología. Villavicencio: Hospital Departamental de Villavicencio Cundinamarca: Hospital San Rafael de Facatativa Hospital San Rafael de Girardot Jorge Alberto Cortés Luna Médico especialista en Medicina Interna e Infectología. Especialista en Medicina Tropical. U. Alabama- U. Cayetano Heredia. Docente Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia. María Victoria Ovalle Guerro Bacterióloga, Especialista en Epidemiología. Coordinadora Laboratorio GREBO Olga Segura Secretaria Grupo GREBO GREBO agradece el apoyo de: Fundanción C.I.C Salud Asociación Colombiana de Infectlogía- Capítulo Central