Download Situación epidemiológica del cáncer pediátrico en la Argentina

37º Congreso Argentino de Pediatría
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL
CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA
Marcia Lorena Castillo – Médico Pediatra Hematólogo
Hospital Teodoro J. Schestakow – Servicio Pediatría – Hemoterapia
San Rafael - Mendoza
12 millones de personas diagnosticadas
con cáncer, de los cuales el 3%
son niños 360.000
Asimismo el cáncer es la segunda causa de
muerte en menores de 20 años a nivel
mundial.
Países en desarrollo : más de 160000 casos por
año menores de 20.
3 de cada 4 sobreviven al menos 5 años
Países en vías de desarrollo: más de la mitad
mueren – 60%
http://www.who.int/cancer/en/index.html
CHILDHOOD CANCER IN THE AMERICAS – PHS y WHO
Frecuencia de cáncer de acuerdo a edades
Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez
OPS – WHO 2014
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA
SOBREVIDA
Los avances en el tratamiento han aumentado la sobrevida de
los niños con cáncer en un 80%
Disminuye en poblaciones de bajos recursos donde de 1 a 2
niños diagnosticados fallece.
Acceso
limitado a la
detección
temprana
Abandono
de
tratamiento
Acceso
limitado al
tratamiento
Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez -OPS – WHO 2014
Sobrevida
-
Mortalidad
Diferentes modelos de atención para la enfermedad
Capacidades institucionales instaladas
Formación de Recursos Humanos
La Argentina es uno de los pocos países latinoamericanos donde
los niños con cáncer tienen derecho a recibir atención totalmente
gratuita, desde el diagnóstico hasta los cuidados paliativos.
Cáncer en la población de menores de 15 años de edad en la Argentina – Rev. Arg. De Salud Pública. Vol 1 Nº3, Junio 2010
Cifras para la acción:
el papel de los registros en el control del
cáncer
Registro Oncopediátrico Hospitalario
Argentino - ROHA
Objetivo: recolectar datos de todos los casos de
cáncer infantil.
Actualmente recoge datos en todas las provincias
cubriendo entre el 75 y el 100 % de los casos
según la provincia.
Provee resultados nacionales y por provincia.
Distribución de casos de cáncer registrados por provincia, por año, casos esperados,
promedio anual de casos, cobertura del ROHA y tasa cruda.
INCIDENCIA
Diagnóstico de cáncer por año en Argentina 1270 niños, con una tasa de
incidencia anual de 124 casos por millón de niños menores de 15 años.
Distribución de los pacientes por patología – ROHA Total pacientes 12.772
http://www.msal.gob.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/cancer-infantil
SOBREVIDA
Mejor Pronóstico
Peor pronóstico
SOBREVIDA
Edad
Sexo
SOBREVIDA - Región geográfica y IDH
Fuente: Registro Onco Pediátrico Hospitalario Argentino (ROHA)
Ministerio de Salud de la Nación
SOBREVIDA - Migración
Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Reporte – SIVER/INC Ministerio de Salud
de la Nación - 2012
MORTALIDAD
PREVENCIÓN
El cáncer pediátrico no es prevenible, pero
se puede detectar oportunamente.
Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez – OPS /OMS
La agencia Internacional para la investigación del
cáncer IARC de la OMS:
Carcinogénicos: asbestos, tabaco, radiación gamma.
Probablemente carcinogénicos: lámparas de sol,
RUV, formaldehído
Posiblemente carcinogénicos: café, derivados
bencénicos, vapores de soldadoras, CEM de baja
frecuencia.
Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez – OPS /OMS
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA
Radiación ionizante
exposición a rayos X durante el embarazo
leucemia
Sustancias químicas y medicamentos
plaguicidas
leucemia
linfoma no Hodgkin
neuroblastoma
solventes como el benceno
leucemia
N-nitroso que se encuentra en algunos alimentos curados
tabaco consumidos durante el embarazo
Tu. SNC
diuréticos en el embarazo
Neuroblastoma
Tu. De Wilms
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA
Factores biológicos.
Virus de Epstein Barr
VIH
Hepatitis B y C
Virus linfotrópico humano tipo 1 HTLV1 y el
Papiloma virus
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA
Factores genéticos y familiares.
Tumores embrionarios tienen dos formas de presentación
Retinoblastoma
Tumor de Wilms
Síndromes genéticos
Síndrome de Down
Síndrome de Klinefelter
Tumores de células germinales
Edad
Lactante
Preescolar o escolar
Adolescente
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA
En la Argentina los pocos trabajos existentes y las
estadísticas oficiales se refieren a tasas de mortalidad, y los
intentos de establecer registros que contengan datos de
incidencia no han tenido difusión ni apoyo, ya que carecen
de un permanente financiamiento
Evaluación CEM (IARC, OMS,2001)
Los CEM fueron evaluados como grupo 2B
El agente es posiblemente carcinogénico para
el hombre.
Las circunstancias de exposición involucran
exposiciones que son posiblemente
carcinogénicas
IARC Monograph Vol 80, 2002 www.iarc.fr monograph program para el hombre.
Grupo 2B - IARC
Polvos/fibras
•lana de vidrio
•fibras cerámica refractaria
Metales y compuestos
•plomo
•cobalto y compuestos
Combustibles y
productos
•negro de carbón
•bitúmenes
•nafta (gasoline) y gases de
combustión de nafta
Otros
•acetaldehído
•auramina
•campos electromagnéticos
(CEM)
•café
Plaguicidas
•DDT
Ocupaciones/industrias
•limpieza a seco
•imprenta procesos
•industria manufacturera textil
IARC Monograph Vol 80, 2002 www.iarc.fr monograph program para el hombre.
Asociación entre exposición a CEM y leucemias

El efecto se limita a las leucemias infantiles

Los estudios epidemiológicos son consistentes en
encontrar una asociación entre la exposición a
campos magnéticos residenciales iguales o mayores
de 0.4 microTeslas y una duplicación del riesgo de
leucemia infantil

No encontraron evidencias de asociación con dosis
mayores de 0.4 uT
No se encontraron evidencias:
La exposición infantil a CEM esté asociada a


tumores de cerebro
cualquier otro tipo de tumores
Riesgo incrementado de cualquier tipo de cáncer en
adultos.
HASTA AHORA NO SE PUDO ESTABLECER UNA EXPLICACIÓN
CIENTÍFICA
PARA LA ASOCIACIÓN OBSERVADA CON
LEUCEMIAS INFANTILES
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES LINFO Y MIELOPROLIFERATIVAS EN ARGENTINA.
Grupo Hematológico del Sur
Hematología – Vol. 7 Nº 2 – 2003
Grupo de Hematólogos que ejercen su actividad en las pcias de Bs As, La Pampa y
Patagonia.
Provincia de Bs As. Con rica actividad agrícola ganadera
Olavarría
Bahía Blanca
Destilación de los derivados
de petróleo y gas
Patagonia con actividad de ganadería caprina, industria maderera y
minera.
más del 30% de la población está constituída por < 15 años.
MUCHAS GRACIAS