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Iglesia Católica San Jose Inscripciones para la Educación Religiosa 2015-16 2015-16 Matricula 1 Niño 2 Niños 3 o Mas Niños Maestros y Ayudantes $70.00 $135.00 $145.00 $20.00 por niño ESTE FORMULARIO DEBE SER COMPLETADO POR LOS PADRES DE FAMILIA! APELLIDO DE LA FAMILIA: ___________________________________ *Dirección: _____________________________________________ Ciudad: _______________________ Código Postal: ________________________ **Por Favor dejenos saber si ud cambia su dirección o telefono durante el año** Teléfono de la casa #: _______________ Celular#: ___________________ Correo Electrónico: ___________________________ Nombre del Padre: _____________ Nombre de la Madre: ________________________ Teléfono de la emergencia #: _______________ Marque lo aplicable: Estudiante nuevo: OFFICE □ Estudiante Recurrente: □ Año Sacramental: USE ONLY Total Fees: □ $ Pymt Date Cash/Ck # Amount Pd Receipt # PRIMER NIÑO RE: Clase:____ Apellido: __________________Nombre Completo: ____________________ Fecha de Nacimiento: ___________________ Sexo: M / F Escuela ___________________ Grado 2015-16: ___________ Sacramentos recibidos en la Iglesia Católica: Bautismo: □ Primera Comunión: □ Alergias o problemas de salud?: _________________________________ Restricciones para la recogida?: _________________________________ Problemas de aprendizaje ?: __________________________ SEGUNDO NIÑO RE: Clase:____ Apellido: __________________Nombre Completo: ____________________ Fecha de Nacimiento: ___________________ Sexo: M / F Escuela ___________________ Grado 2015-16: ___________ Sacramentos recibidos en la Iglesia Católica: Bautismo: □ Primera Comunión: □ Alergias o problemas de salud?: _________________________________ Restricciones para la recogida?: _________________________________ Problemas de aprendizaje?: __________________________ TERCER NIÑO RE: Clase:____ Apellido: __________________Nombre Completo: ____________________ Fecha de Nacimiento: ___________________ Sexo: M / F Escuela ___________________ Grado 2015-16: ___________ Sacramentos recibidos en la Iglesia Católica: Bautismo: □ Primera Comunión: □ Alergias o problemas de salud?: _________________________________ Restricciones para la recogida?: _________________________________ Problemas de aprendizaje?: __________________________ CUARTO NIÑO RE: Clase:____ Apellido: __________________Nombre Completo: ____________________ Fecha de Nacimiento: ___________________ Sexo: M / F Escuela ___________________ Grado 2015-16: ___________ Sacramentos recibidos en la Iglesia Católica: Bautismo: □ Primera Comunión: □ Alergias o problemas de salud?: _________________________________ Restricciones para la recogida?: _________________________________ Problemas de aprendizaje ?: _________________________ A lo largo del año escolar, tratamos de captar la vida de nuestra comunidad de la iglesia a través de la toma de fotografías y video durante diversos eventos. Algunas de nuestras fotos y video se muestran en el boletín de la parroquia y el boletín informativo, así como en nuestra página web parroquial para compartir esos momentos especiales con nuestra comunidad. Por favor firme abajo para consentir que su hijo (s) aparezca en este tipo de medio de comunicación para nuestra parroquia. _________________ ______________________________________ Padre / Tutor Firma del Consentimiento Fecha