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07 - Información importante sobre el veneno de insectos Contenido ¿Qué es una alergia al veneno de los insectos? ......................................................................... 1 ¿¿Por qué es necesario un tratamiento?? ................................................................................. 2 ¿Qué hay que hacer si sospecha que tiene alergia al veneno de insectos? .............................. 3 El tratamiento de alergias al veneno de los insectos ................................................................. 3 ¿Durante cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia específica?............................................. 3 ¿Tiene la inmunoterapia específica también efectos secundarios no deseados? ..................... 4 ¿Cómo puede contribuir al éxito de la terapia?......................................................................... 4 ¿Cómo puede protegerse de las picaduras de insectos? ........................................................... 5 La vida después del tratamiento de la alergia ........................................................................... 5 ¿Qué es una alergia al veneno de los insectos? Muchas personas tienen miedo a las picaduras de los insectos, ya que suele ser una experiencia dolorosa. Sin embargo, para las personas que son alérgicas al veneno de los insectos, la picadura puede ser un problema muy grave, potencialmente mortal. Por lo tanto, es vital tratar una alergia al veneno de insectos. Este folleto le informará acerca de las opciones de tratamiento actuales. Los insectos que pican inyectan su veneno cuando pican en la piel o en la mucosa bucal. En las personas que no son alérgicas, después la zona de la picadura se enrojece con una sensación de quemazón y se hincha. Esta es la reacción normal al veneno. En individuos con alergia al veneno de las abejas o de las avispas se producen reacciones adicionales. Estas pueden ser: erupción cutánea parecida a la urticaria, hinchazón de la cara y el cuello, dificultad para respirar, colapso circulatorio. Estas reacciones peligrosas suelen ocurrir en cuestión de minutos después de una picadura. Generalmente se entiende como alergia al veneno de insectos la hipersensibilidad del sistema inmunitario al veneno de los insectos. El sistema inmunitario de una persona con alergia, estimulado por la sustancia que ha penetrado, produce una cantidad elevada de una sustancia determinada (inmunoglobulina E), que es responsable de los síntomas alérgicos. Si 1(6) se han dado varias picaduras o si una picadura se encuentra en las vías respiratorias superiores, las hinchazones pueden producir también cuadros clínicos graves. Sin embargo, estos tienen que ser diferenciados de las alergias "reales". ¿¿Por qué es necesario un tratamiento?? ¡Una alergia a las picaduras de insectos puede ser mortal! Nunca puede excluir del todo el riesgo de sufrir una picadura. Solo la inmunoterapia específica (anteriormente: hiposensibilización) le proporciona una protección óptima, porque tras una terapia exitosa, las picaduras de insectos ya no tienen reacciones mortales. ¿Qué se sabe de las alergias de insectos? Las alergias al veneno de los insectos no son un fenómeno reciente: se piensa que el propio faraón egipcio Menes (2640 a.C.) tenía alergia al veneno de las avispas. Al menos es, según los historiadores, lo que dice la inscripción jeroglífica en la tumba del faraón. Hoy en día, unos 1,5 millones de personas son alérgicas al veneno de insectos en Alemania. Los hombres padecen con más frecuencia esta alergia que las mujeres. En nuestras latitudes, son de importancia las abejas y sus parientes, los abejorros, así como las especies de la familia de los véspidos, a la que pertenecen los avispones además de las avispas. Los abejorros y los avispones casi nunca pican. La abeja mide aprox. 1,5 cm de largo y es peluda. El abdomen es de color marrón y tiene francas poco llamativas. La abeja tiene un "cojín de polen" en las patas traseras y vuela principalmente entre marzo y agosto. Después de la picadura el aguijón generalmente permanece atascado. La abeja es menos agresiva que la avispa. El abejorro mide aprox. 2 cm de largo y es más peludo que la abeja. Es menos agresivo y casi nunca pica. La avispa mide aprox. 1,5 cm de largo y tiene unas franjas llamativas de color negro y amarillo. Tiene una marcada "cintura de avispa" y no es peluda. Vuela con frecuencia en los meses en los que madura la fruta, de julio a septiembre. El aguijón no se queda atascado en la mayoría de las veces tras la picadura. Sin embargo, esto no es un criterio seguro para distinguir entre las picaduras de avispa y de abeja. Los avispones tienen un color negro y amarillo al igual que las avispas, pero miden 3 cm, con lo que son mucho más grandes que las avispas. También son activos por la noche. 2(6) ¿Qué hay que hacer si sospecha que tiene alergia al veneno de insectos? Si tras una picadura de insecto nota una reacción exagerada, tendrá que ir de inmediato a un médico para que le trate. Para identificar qué insecto ha causado realmente las molestias, puede que sea necesario hacer algunos análisis de sangre y de la piel. Estos se llevan a cabo habitualmente en los departamentos alergológicos de los hospitales y también por alergólogos con experiencia. Su médico le hará también algunas preguntas, por ejemplo, si el aguijón se ha quedado atascado, en qué época del año le picó el insecto o si lo hizo cerca de las flores o cestos de basura. También le preguntará el tiempo que transcurrió entre la picadura y la reacción, qué molestias se desarrollaron y si ya ha padecido estas molestias con anterioridad y la frecuencia. El tratamiento de alergias al veneno de los insectos La inmunoterapia específica es la única terapia causal, es decir, que combate las causas. Este tratamiento es específico, ya que solo se administran los alérgenos desencadenantes. Los médicos la llaman inmunoterapia porque reduce la respuesta excesiva del sistema inmunitario a los alérgenos del veneno. El tratamiento de la alergia al veneno de insectos generalmente se inicia con una hospitalización. Su médico le administrará varias inyecciones diarias del veneno de insecto apropiado. La dosis es al principio baja y esta será aumentada con cautela pero de forma continua a una cantidad de veneno de 100 μg. En la mayoría de los casos, este tratamiento básico se completa a los 5-10 días, tras los cuales se le dará el alta. Si no puede ser ingresado en una clínica, el tratamiento básico también podrá ser administrado de forma ambulante con una inyección por semana. Después del tratamiento básico se proseguirá con la fase de mantenimiento, que en cualquier caso se realizará de forma ambulante. El período entre las inyecciones se ampliará cuidadosamente de cada semana a cada dos y tres y después a cada cuatro. ¿Durante cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia específica? La duración del tratamiento es de un mínimo de tres años y preferiblemente, de cinco. Incluso después del tratamiento básico se ha creado una protección que se garantiza con el tratamiento adicional. 3(6) ¿Tiene la inmunoterapia específica también efectos secundarios no deseados? Al igual que cualquier otro tratamiento, la inmunoterapia específica también puede causar reacciones adversas. El médico con experiencia a nivel alergológico conoce todas las medidas y cuenta con medios para el tratamiento de los efectos secundarios. Este hablará con usted antes del tratamiento a lo que tiene que prestar especial atención. ¿Cómo puede contribuir al éxito de la terapia? Su cooperación es particularmente importante para el éxito de la terapia. Tiene que tener en cuenta los puntos siguientes: Hay que observar rigurosamente los períodos entre la administración de las inyecciones. Si tras la inyección nota algo inusual (p. ej., picores en la garganta, la mano o la planta del pie, estornudos, tos, dificultad para respirar, picores en la piel, quemazón, mareos), póngase en contacto con su médico inmediatamente. Después de cada inyección administrada como tratamiento ambulante, debe permanecer al menos 30 minutos en la consulta médica de modo que su médico pueda intervenir de forma rápida y competente. Si se presentan síntomas inusuales después de salir de la consulta, también tendrá que ponerse en contacto de inmediato con el médico tratante. Antes de que se le administre una inyección nueva, tiene que informar a su médico acerca de cómo ha tolerado la última inyección, qué medicamentos está tomando actualmente y si padece alguna enfermedad en la actualidad o si ha sido picado por un insecto durante este período. En el día de la administración de la inyección hay que evitar hacer esfuerzos físicos de cualquier tipo (especialmente los deportes) y someterse a cargas excepcionales (por ejemplo, tomar duchas calientes, ir a la sauna). Informe a su médico de si está embarazada. 4(6) ¿Cómo puede protegerse de las picaduras de insectos? Observe los puntos siguientes: En la mayoría de los casos, este tratamiento básico se completa después de 5 a 10 días, tras los cuales se la dará el alta. No recolecte ni corte frutas ni verduras. Manténgase alejado del área de los cestos de basura o de frutas. No use ni perfumes ni cosméticos con perfume. No ande descalzo. Asegúrese de que la piel esté cubierta por la ropa en la medida que esto sea posible y que los insectos no puedan ir a parar debajo de la ropa. El sudor atrae a los insectos, por lo que tiene que evitar hacer ejercicio físico al aire libre. Use mosquiteras en sus ventanas. Evite realizar movimientos bruscos cerca de insectos. Si a pesar de todo ha sido picado, retire inmediatamente el aguijón raspándolo con la uña. Su médico le habrá recetado un botiquín de primeros auxilios. Este puede contener entre otras cosas, un autoinyector que le permite inyectarse por sí mismo la medicación con rapidez y facilidad (adrenalina). Lleve siempre consigo el botiquín de emergencia. Familiarícese de antemano con el uso y compruebe con regularidad la fecha de caducidad de los medicamentos. ¡Vaya a un médico de inmediato! La vida después del tratamiento de la alergia Se puede decir que el tratamiento ha tenido éxito si después de haber sufrido una picadura ya no se tienen reacciones alérgicas graves. 5(6) Esto significa que usted, como persona alérgica al veneno de las abejas o de las avispas, puede permanecer al aire libre en verano sin temor de las picaduras. La inmunoterapia específica tiene éxito en hasta un 95% de las personas con alergia al veneno de las abejas o de las avispas. HAL Allergie Group J.H. Oortweg 15-17 2333 CH Leiden The Netherlands Tel: +31-88-1959 000 Fax: +31-88-1959 001 Email: info@hal-allergy.com Internet: www.hal-allergy.com HAL Allergy S.L.U Parque Empresarial, Mas Blau II Avda. Les Garrigues, 46 08820-El Prat de Llobregat Barcelona Spain Tel: +34-902-110-686 Fax: +34- 902-110-687 Email: info@halallergy.es Internet: www.halallergy.es 6(6)