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CLÍNICA INTEGRAL DE LA PIEL
DERMATOLOGÍA CLÍNICA – CIRUGÍA DERMATOLÓGICA – LASER & SPA
MEDICINA ESTÉTICA Y ANTIENVEJECIMIENTO – CLINICA DE ALERGIAS
Dr. Jorge Sergio Hasbún
Dra. Astrid Lizama de Hasbún
DERMATÓLOGO – MÉDICO ESTÉTICO
ALERGOLOGA – INMUNOLOGA CLINICA
DERMATITIS ATOPICA
Resulta esencial la identificación de los factores que desencadenan la
La Dermatitis Atópica (DA) es un trastorno inflamatorio alérgico de la
capa superficial de la piel
que se caracteriza por
prurito intenso
DA. Hay diferentes tipos de desencadenantes que pueden provocar
“brotes” de eccema, entre ellos podemos mencionar:
(comezón), xerosis (piel seca) y excoriaciones. Puede encontrarse
localizada en algunas zonas o involucrar grandes porciones del cuerpo.
INFECCIONES. El engrosamiento repentino de las lesiones sugiere una
infección bacteriana superficial de la piel. Generalmente esto se
Las erupciones o “brotes” de Dermatitis Atópica (eccema) son
provocados por una reacción exagerada del sistema inmunológico
acompaña de un incremento dramático en el prurito (comezón), y las
lesiones pueden observarse rojas, endurecidas o acuosas.
(sistema de defensa) de la piel a factores ambientales y emocionales.
IRRITANTES. Pueden ser tanto físicos como químicos. Usualmente
Las primeras lesiones de la Dermatitis Atópica son rojas y secas, con
pápulas pequeñas, descamaciones moderadas y áreas de excoriación
(áreas de rascado). Las áreas afectadas en forma crónica muestran líneas
acentuadas de la piel y engrosamiento (liquenificación). La comezón
siempre esta presente y es el factor mas importante que perpetua la
son fáciles de identificar, sustancias como pesticidas, diluyentes de
pinturas, etc. Pero puede que otros no sean tan obvios. Ingredientes tales
como el alcohol, astringentes y fragancias pueden provocar y empeorar el
eccema. Estos ingredientes se pueden encontrar en cosméticos,
desodorantes ambientales, papel sanitario, etc. Muchos detergentes y
suavizantes de tela pueden contener químicos como fragancias que
enfermedad.
pueden irritar nuestra piel.
Generalmente comienza en la primera etapa de la vida, casi siempre
después de los 6 meses de edad. El patrón de distribución de las lesiones
de la DA cambia con la edad. Hay tres fases cronológicas:
•
Fase del Lactante: se inicia en la cara, entre las primeras semanas
de nacido y los dos meses de edad. Las lesiones predominan en las
mejillas y respeta el triángulo central de la cara. Hay eritema
(enrojecimiento), pápulas y las lesiones son húmedas. Puede
extenderse a piel cabelluda, pliegues retro auriculares (atrás de las
orejas) y de flexión, tronco y nalgas. En general las lesiones
TEMPERATURA/HUMEDAD.
Las temperaturas extremas y la
humedad pueden agravar o provocar una erupción de eccema. Es muy
útil mantener una temperatura y humedad moderadas y estables durante
todo el año, aunque puede ser difícil. Con el clima cálido y húmedo
asegúrese que la temperatura de los ambientes interiores se mantenga
fresca con aire acondicionado. Hay que tener en mente que el aire
acondicionado puede resecar la piel, por lo que se deben usar
humectantes.
desaparecen a los dos años de edad sin dejar huella.
•
Fase del escolar o infantil: las lesiones aparecen de los 4 a los 14
años, edad en que cede de manera espontánea. La distribución
cambia hacia las áreas de flexión de las extremidades, cuello,
muñecas, párpados o región peri bucal (alrededor de la boca). El
prurito (comezón cutánea) es intenso y la dermatitis evoluciona por
brotes, desaparece o progresa hacia la última fase.
•
Fase del adulto: es menos frecuente; ocurre de los 15 a los 23 años
de edad. Se manifiesta en las superficies de flexión de las
ALERGENOS. Los alergenos respiratorios como los ácaros del polvo
doméstico, la caspa de los animales (epitelio), los hongos ambientales (la
humedad), etc. pueden contribuir con los brotes de eccema. Por lo cual
es importante la identificación temprana de dichos alergenos mediante la
realización de Pruebas de Alergia, las cuales deben ser realizadas por el
Alergólogo para así iniciar el manejo correspondiente ya sea con
tratamiento farmacológico o con la inmunoterapia (vacunas para la
alergia).
extremidades, cuello, nuca, dorso de las manos o genitales.
CENTRO MEDICO DE ORIENTE, Local #27, San Miguel, El Salvador.
Telefax: 2660–3552 / 2660-1200 ext. 193
E-mail: clinicaintegraldelapiel@yahoo.com / www.medicosdeelsalvador.com/clinica/piel
www.clinicaintegraldelapiel.com
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Dr. Jorge Sergio Hasbún
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DERMATÓLOGO – MÉDICO ESTÉTICO
ALERGOLOGA – INMUNOLOGA CLINICA
ESTRÉS EMOCIONAL. El estrés puede hacer que el eccema empeore.
comienzo de la edad adulta, pero la mayoría se ha recuperado al llegar a
La mayoría de los niños con DA son inteligentes, aprensivos,
los treinta años. Sin embargo, algunos pacientes sufren el trastorno casi
hiperactivos, posesivos o introvertidos, lábiles a diversos estímulos
durante toda la vida. Es por eso que un diagnóstico temprano y un
emocionales y con tendencia a la depresión.
seguimiento médico por un especialista son tan importantes en la
evolución satisfactoria de la Dermatitis Atópica.
Pero cómo ayudamos a un niño a manejar el eccema. Lo más importante
es evitar la resequedad de la piel y los irritantes. La aplicación diaria de
productos hidratantes, así como el respeto de sencillas reglas de higiene,
permite tratar eficazmente dicha resequedad:
•
Prefiera los baños con agua tibia. Unos cinco minutos es suficiente.
•
Evitar el uso de una esponja de baño; prefiera la suavidad de la
mano.
•
Después del baño, seque la piel dando pequeños golpecitos hasta
dejarla casi seca.
•
Utilice limpiadores sin jabón recomendados por su médico.
•
Utilizar un detergente suave y no usar suavizante para el lavado de
la ropa.
•
Mantener cortas las uñas de su niño para evitar que al rascarse se
rompa la piel. La DA hace que la piel sea mas vulnerable a los
FASE DEL LACTANTE. Las lesiones
predominan en las mejillas y en el
tronco.
gérmenes, que pueden introducirse fácilmente a través de heridas o
grietas.
•
Preferir la ropa holgada 100% algodón, ya que reduce la
FASE INFANTIL. Las lesiones
predominan en las áreas de flexión y en
las extremidades.
sudoración, que puede ser un irritante.
•
Si las prendas son nuevas, lávelas antes que el niño las use para que
estén más suaves y remueva las etiquetas para evitar irritaciones en
FASE DEL ADULTO. Las lesiones
predominan en el cuello, en el dorso de
las
manos
y
en
los
pies.
la piel.
•
Si su niño es alérgico al polvo o a los ácaros del polvo doméstico,
utilice cubiertas protectoras para las almohadas y los colchones, y
lave frecuentemente la ropa de cama en agua caliente.
•
Mantenga las mascotas fuera de las camas y otros muebles, o fuera
de la casa.
•
Si la comezón durante la noche es un problema, puede calmar al
niño con un lienzo frío y húmedo, seguido de un humectante y un
antihistamínico.
La DA mejora durante la infancia, siendo probable que más de la mitad
de los pacientes se vea completamente libre de la enfermedad a la edad
de trece años. Puede haber alguna recaída en la adolescencia o al
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