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Sala de situación del Cáncer en la República Argentina. Región NORESTE 2016 I. GENERALIDADES GENERALIDADES Los análisis de situación de salud (ASIS) implican procesos de análisis y consolidación de información de fuentes diversas que permiten caracterizar, medir y explicar a partir de sus determinantes, el perfil de salud-enfermedad-cuidado de una población. Dado que los ASIS tienen como propósito identificar necesidades y problemas relevantes, facilitando la posibilidad de dar respuestas oportunas y adecuadas en pos de su resolución, como así también disminuir inequidades en salud, constituyen una herramienta esencial para la formulación de políticas de salud. Cuanto más desagregada sea la información elaborada, más factible se tornará el cumplimiento de estos objetivos. La Región Noreste Argentino – NEA - agrupa las provincias de Corrientes, Chaco, Formosa y Misiones. En conjunto, representa el 9,2% de la población de Argentina. Las provincias del NEA presentan una estructura poblacional joven y, excepto Misiones, todas registran baja densidad poblacional. GENERALIDADES El cáncer representa un conjunto de entidades caracterizadas por crecimiento descontrolado de células anormales, que presentan morfología, manifestaciones clínicas, pronóstico y determinantes diferentes. Junto con las enfermedades cardiovasculares, diabetes, y enfermedades respiratorias crónicas -como principales entidades- integra el grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). En nuestro país constituye la segunda causa de muerte concentrando a lo largo de los años aproximadamente el 20% del total de defunciones. En 2014 ocurrieron en Argentina 60791 defunciones por tumores malignos que representaron un 18,7% del total de muertes GENERALIDADES La Sala de Situación de Salud representa el espacio donde se plasma de manera gráfica y resumida la información relevante sobre eventos que puedan afectar a la salud de la comunidad organizada en los siguientes componentes: Geopoblacional y sociodemográfico Situación de salud: factores de riesgo, morbilidad, mortalidad por cáncer y tendencias Servicios de salud y respuesta poblacional II. Análisis Sociodemográfico COMPONENTES Estructura poblacional Esperanza de vida Indicadores socioeconómicos Cobertura de salud Factores de riesgo ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO Para el año 2016, se ha estimado en el NEA una población de 4.025.174 habitantes. La Región presenta, considerando el índice de Sündbarg*, una estructura poblacional progresiva, a diferencia de Argentina, que presenta una estructura estacionaria. Pirámides poblacionales de la Región NEA, 2016 Las pirámides poblacionales provinciales tienen una composición similar, siendo Misiones la jurisdicción que presenta la estructura poblacional más joven. *El índice de Sündbarg toma como base la población de 15 a 49 años y compara los porcentajes de menores de 15 y mayores de 50 en relación a la misma. Si el porcentaje de < 15 supera el de > 50 la población es de carácter progresivo (joven); si se igualan es estacionaria y si los > 50 superan a los < 15 es regresiva (vieja). Fuente: SIVER INC a partir de estimaciones y proyecciones elaboradas en base al Censo Nacional de Población 2010. ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO Distribución porcentual de la población de la Región NEA según grandes grupos etarios. Comparativo entre provincias y con Argentina. 2016 La Región NEA presenta mayor porcentaje de menores de 15 años (28%) y menor porcentaje de adultos mayores de 65 años (8%) en relación a Argentina (25% y 11% respectivamente). Todas las provincias de la Región mantienen esta característica. Fuente: SIVER INC a partir de estimaciones y proyecciones elaboradas en base al Censo Nacional de población 2010. ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO Para el periodo 2008-2010 la diferencia de esperanza de vida al nacer entre mujeres y hombres fue de aproximadamente 7 años en Argentina, pudiéndose observar en la Región NEA el menor valor en Formosa (6) y el mayor en Chaco (7). Los residentes de la región NEA presentaron menor esperanza de vida en comparación con Argentina. Chaco mostró la menor esperanza de vida tanto en hombres como en mujeres. En la proyección de este indicador para el año 2040, Formosa y Corrientes muestran el mayor valor en hombres. Las mujeres alcanzarían valores aproximados a 84 años. Esperanza de vida al nacer según sexo y provincia. Región NEA. 2008-2010. Fuente: SIVER INC en base a INDEC: Tablas abreviadas de mortalidad por sexo y edad 20082010. Total del país y provincias. Serie Análisis demográfico nº37. Esperanza de vida al nacer por sexo y provincia Región NEA. Proyecciones 2015-2040. Fuente: SIVER INC a partir de Estimaciones y Proyecciones elaboradas en base al Censo Nacional de población 2010. ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO Existe una marcada brecha en la situación de analfabetismo de Argentina y la de la Región NEA. Condición de Analfabetismo. Porcentaje de población analfabeta según sexo y provincia. Región NEA. 2010. Total País: Varones: 2,0%; Mujeres: 1,9% Los valores correspondientes al mismo superan en más del doble a los de Argentina tanto en hombres como en mujeres (5%). A diferencia de lo que ocurre en la mayoría de las jurisdicciones, el analfabetismo femenino supera al de los hombres en las provincias de la Región, a excepción de Corrientes. Chaco es la provincia que presenta el mayor porcentaje de analfabetismo tanto en hombres como en mujeres. Fuente: SIVER INC en base a datos del INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Vivienda 2010 ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO Porcentaje de hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas. Argentina. 2010. Los hogares con necesidades básicas insatisfechas (NBI) son aquellos que presentan al menos una de las siguientes condiciones de privación: • Hacinamiento: más de tres personas por cuarto. • Vivienda: habitan en una vivienda de tipo inconveniente, excluyendo casa y departamento. • Condiciones sanitarias: no tienen retrete. • Asistencia escolar: tienen al menos un niño en edad escolar (6 a 12 años) que no asiste a la escuela Fuente: SIVER INC en base a datos del INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Vivienda 2010. ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO Porcentaje de Población con NBI según provincias. Comparativo Censos 2001 y 2010. Región NEA. Diferencia neta porcentual. Censos 2001-2010. Región NEA . Fuente: SIVER INC en base a datos del INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Vivienda 2010 Todas las provincias de la Región NEA presentan porcentajes de NBI que superan al promedio nacional, duplicándolo en el caso de Formosa. Al comparar los censos 2001 y 2010, se observa que las cuatro jurisdicciones manifestaron mejoría en las condiciones de NBI de sus poblaciones, siendo Chaco la provincia que experimentó la mayor recuperación. La diferencia neta porcentual entre ambos censos permite visualizar más apreciablemente esta evolución. ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO Mientras que en Argentina el 62% de los hombres y el 66% de las mujeres presenta cobertura de salud, ya sea por obra social, medicina prepaga o plan estatal, en la región NEA la misma es inferior, del orden del 47% en los hombres y 51% en las mujeres. Población en viviendas particulares con Cobertura de salud por obra social, prepaga o plan estatal según provincia. Región NEA. 2010. Todas las provincias muestran mejor cobertura en las mujeres. Misiones es la jurisdicción que presenta menor cobertura exclusiva por el sector público, seguida por Corrientes. Fuente: SIVER INC en base a datos del INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Vivienda 2010. FACTORESDE DERIESGO RIESGO FACTORES • El cáncer presenta un amplio entramado de determinantes relativos tanto al orden genético como al ambiental. • Comparte con las principales enfermedades crónicas no transmisibles algunos factores de riesgo relacionados con el comportamiento. • La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades no Transmisibles (ENFR) releva cada cuatro años desde 2005 los principales factores de exposición para este grupo de enfermedades. Se consideran como principales factores: • • • • • bajo consumo de frutas y hortalizas inactividad física alto índice de masa corporal ingesta excesiva de alcohol consumo de tabaco BAJO CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS Porcentaje de población que refiere una ingesta de frutas y verduras menor a 5 porciones/día según provincias. Comparativo 2009 y 2013. Se calcula que el aumento del consumo de frutas y verduras podría reducir la carga mundial de morbilidad por cáncer de esófago, estómago, pulmón y colon-recto. A nivel nacional, el promedio diario de porciones de frutas o verduras consumidas por persona fue de 1,9 en 2013, sin cambios respecto de la 2° ENFR. Prevalencia de consumo deficitario de frutas y verduras según provincia y sexo. Región NEA. 2013. En la Región NEA, solo Formosa mejoró la prevalencia de ingesta de frutas y verduras. Los hombres presentaron menor porcentaje de consumo en relación a las mujeres, excepto en Corrientes. Fuente: Fuente: SIVER / INC en base a la ENFR para Enfermedades No Transmisibles.2009-2013. ACTIVIDAD FISICA BAJA Porcentaje de población que refiere actividad física baja según provincias. Región NEA. Comparativo ENFR 2009 y 2013. En Argentina la actividad física baja resultó estable entre 2013 (55% de la población) y 2009. En el NEA, Formosa, Chaco y Corrientes incrementaron la actividad física en relación a lo relevado en el año 2009. En todas las jurisdicciones las mujeres manifestaron menor actividad física en relación a los varones. Prevalencia de actividad física baja según provincia y sexo. Región NEA. 2013. Fuente: Fuente: SIVER / INC en base a la ENFR para Enfermedades No Transmisibles.2009-2013. EXCESO DE PESO Porcentaje de población con exceso de peso según provincia. Región NEA. Comparativo 2009 y 2013. Puede atribuirse al exceso de peso entre el 7% y el 41% de la carga de ciertos tipos de cáncer. La prevalencia de sobrepeso y obesidad está aumentando en países de ingresos bajos y medianos, en particular en las regiones urbanas. Tanto en Argentina como en la Región NEA, el exceso de peso ha aumentado. Este comportamiento se reproduce en todas las jurisdicciones. Prevalencia de exceso de peso por provincia y sexo. Región NEA. 2013. En todas las provincias, los varones presentan mayor prevalencia de exceso de peso que las mujeres, si bien en Misiones la diferencia es menor. Fuente: Fuente: SIVER / INC en base a la ENFR para Enfermedades No Transmisibles.2009-2013. CONSUMO DE RIESGO DE ALCOHOL Prevalencia de consumo regular de riesgo de alcohol* en población de la Región NEA según ENFR. Comparativo entre 2009 y 2013. El consumo de alcohol regular de riesgo a nivel nacional presentó una prevalencia de 8%, manteniendo un valor similar al registrado en la anterior ENFR. A excepción de Misiones, que redujo la prevalencia de consumo ostensiblemente, mientras que en Corrientes l porcentaje de consumo aumentó en relación a la ENFR 2009. En Argentina, se observó un mayor consumo regular de riesgo en varones (12%) que en mujeres (4%), situación que se reproduce en todas las provincias de la Región NEA, si bien en Misiones, la diferencia es mucho menor. Prevalencia de consumo regular de riesgo de alcohol por provincia y sexo. Región NEA. 2013. *Consumo de alcohol de riesgo: más de 1 trago promedio por día en mujeres o más de 2 tragos promedio por día en hombres. Fuente: Fuente: SIVER / INC en base a la ENFR para Enfermedades No Transmisibles.2009-2013. TABAQUISMO Prevalencia de tabaquismo* en la población de la Región NEA según ENFR. Comparativo entre 2009 y 2013. Más del 70% de las muertes por cáncer de pulmón, bronquios y tráquea son atribuibles al consumo de tabaco. El consumo ha disminuido en Argentina en los últimos 8 años, tanto en la población joven (13 a 15 años) como adulta (18 años y más). En la Región NEA todas las provincias mostraron menor consumo que Argentina. Porcentaje de población fumadora según provincias y sexo. Región NEA 2013. Misiones, Chaco y Formosa disminuyeron la prevalencia de consumo tabáquico en 2013, a diferencia de Corrientes, que incrementó este hábito. El tabaquismo es mayor en los hombres. *Se consideran fumadores actuales a aquellas personas que fuman todos o algunos días en la actualidad y que a lo largo de su vida han fumado al menos 100 cigarrillos. Fuente: Fuente: SIVER / INC en base a la ENFR para Enfermedades No Transmisibles.2009-2013. MORBILIDAD Estimas de incidencia de cáncer en ambos sexos a nivel mundial, 2012. Tasas estandarizadas por edad según población mundial por 100.000 habitantes. MORBILIDAD Se estima que en la Argentina se diagnostican más de 19.000 casos nuevos de cáncer de mama por año; los que representan el 17% del total de casos incidentes y el 32% de los cánceres que se diagnostican en mujeres anualmente. Estimas de incidencia de cáncer en varones y mujeres para las principales localizaciones topográficas. Tasas estandarizadas por edad según población mundial por 100000 habitantes. Argentina, 2012. Le sigue en importancia el cáncer colorrectal con más de 13.000 casos nuevos por año en ambos sexos. Fuente: Elaborado por SIVER/INC en base a los datos de Globocan 2012. Argentina, 2016. MORTALIDAD Mortalidad por cáncer en ambos sexos a nivel mundial, 2012. Tasas estandarizadas por edad según población mundial por 100.000 habitantes. Fuente: Estimaciones Globocan, 2012 MORBI MORTALIDAD Supervivencia por cáncer estimada para los principales sitios tumorales en ambos sexos. Argentina, 2012. Una forma de estimar y valorar la supervivencia por cáncer es a partir de la razón Mortalidad/Incidencia: (1M/I), expresándola en términos porcentuales. Cuanto más cercana a uno es el valor de la razón, tal como ocurre en el caso de cáncer de estómago, pulmón y páncreas, se asume una menor sobrevida por dichas causas. Fuente: Estimaciones Globocan, 2012 MORTALIDAD La Región NEA presenta en hombres menor mortalidad por cáncer que Argentina (121,1 y 122,8 por cien mil respectivamente). Mortalidad por cáncer en varones. Tasas cruda y ajustadas por población mundial estándar por 100.000 habitantes según jurisdicciones. Región NEA y Argentina, 2014. Formosa registró la tasa más baja de la región (106,4 defunciones por cien mil ). Chaco registró la mayor mortalidad para por todos los sitios tumorales de la Región (135,5 por cien mil) Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. MORTALIDAD En el caso de las mujeres, la Región NEA presenta mayor mortalidad por cáncer que Argentina (90,5 y 88,4 defunciones por cien mil respectivamente). Mortalidad por cáncer en mujeres. Tasas cruda y ajustadas por población mundial estándar por 100.000 habitantes según jurisdicciones. Región NEA y Argentina, 2014. Las mujeres de Chaco, Misiones y Corrientes registraron mayor mortalidad que Argentina y la Región. Formosa presenta la menor tasa en forma similar a lo observado en hombres (86,4 por cien mil). Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. MORTALIDAD El cáncer de pulmón representa la principal causa de mortalidad por tumores malignos en hombres del NEA, presentando una tasa ajustada de 24,8 defunciones por cien mil hombres, seguida por el cáncer de próstata y el colorrectal, con tasas de 15,5 y 10,6 muertes por cien mil respectivamente. Mortalidad por cáncer en varones según principales localizaciones tumorales. Tasas crudas y ajustadas por edad según población mundial estándar por 100.000 habitantes. Región NEA, 2014. Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. MORTALIDAD El cáncer de mama representa la principal causa de muerte por tumores malignos en mujeres del NEA, presentando una tasa ajustada de 16,5 defunciones por cien mil, seguida por el cáncer cervicouterino (14,6 por cien mil). El cáncer colorrectal y el de pulmón comparten el tercer lugar con 8,7 muertes por cien mil mujeres. Mortalidad por cáncer en mujeres según principales localizaciones tumorales. Tasas crudas y ajustadas por edad según población mundial estándar por 100.000 habitantes. Región NEA, 2014. Las tasas correspondientes a cuello y cuerpo del útero se calcularon en base a datos corregidos, reasignando las muertes por cáncer de útero de sitio no especificado de manera proporcional, de acuerdo a la edad. Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. MORTALIDAD Al considerar los principales sitios en hombres, los tumores de próstata, estómago y esófago registran mayor mortalidad en el NEA que en Argentina. Mortalidad por cáncer en varones según principales localizaciones tumorales. Tasas crudas y ajustadas por edad según población mundial estándar por 100.000 habitantes. Comparativo entre Región NEA y Argentina. Año 2014. Pulmón, páncreas y leucemia muestran tasas que se aproximan. La mortalidad por cáncer colorrectal, riñón y vejiga en hombres del NEA es inferior a la registrada a nivel país. Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. MORTALIDAD En las mujeres del NEA los tumores malignos de mama, colon y recto, pulmón y páncreas presentaron menor mortalidad en comparación con Argentina. Tasas ajustadas por edad según población mundial estándar en Mujeres. Principales sitios. Comparativo entre Región NEA y Argentina. Año 2014. Contrariamente, la mortalidad por cáncer cervicouterino registra valores que duplican la tasa de mortalidad del país (14,6 Vs 7,2 defunciones por cien mil mujeres, respectivamente) Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. MORTALIDAD Principales sitios tumorales registrados en la mortalidad por cáncer en varones según provincias de la región NEA en 2014. El cáncer de pulmón representa, en hombres, la principal causa de muerte por tumores malignos seguida por el de próstata en todas las provincias del NEA. El cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar en tres de las cuatro jurisdicciones, alternándose con estómago y páncreas en el cuarto y quinto lugar. Región Nea Chaco Corrientes Formosa Misiones Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Próstata Próstata Próstata Próstata Próstata Colorrectal Estómago Colorrectal Colorrectal Colorrectal Estómago Colorrectal Páncreas Páncreas Estómago Páncreas Páncreas Estómago Estómago Páncreas Esófago Otros Esófago Esófago Leucemia Leucemias Riñon Leucemia Riñon SNC Riñón Hígado Riñon Hígado Esófago Hígado Esófago Hígado Leucemia Laringe SNC Boca - faringe Boca - faringe Laringe Boca - faringe Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. MORTALIDAD Principales sitios tumorales registrados en la mortalidad por cáncer en mujeres según provincias de la región NEA en 2014. La mortalidad por cáncer cervicouterino ocupa el primer lugar de importancia en Formosa y Misiones y el de mama, en Chaco y Corrientes. Colon y recto y pulmón se alternan en el tercer y cuarto lugar , mientras que páncreas ocupa el quinto lugar en todas las jurisdicciones de la Región. Región NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones Mama Mama Mama Cérvix Cervicouterino Cervicouterino Cervicouterino Cervicouterino Mama Mama Colorrectal Pulmón Colorrectal Colorrectal Pulmón Pulmón Colorrectal Pulmón Pulmón Colorrectal Páncreas Páncreas Páncreas Páncreas Páncreas Estómago Estómago Estómago Leucemia Estómago Leucemias Ovario Leucemia Vesícula Ovario Ovario Leucemia Cpo Utero Ovario Leucemia Hígado Vesícula b. Hígado Hígado SNC Vesícula Útero cuerpo Esófago Estómago Mieloma Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer en varones. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA, 2000-2014. Chaco, Corrientes y Formosa registran descenso en la mortalidad por cáncer en hombres. En Corrientes la misma desciende a un ritmo de 0,7% promedio anual en forma estadísticamente significativa. Misiones, en cambio, mostró una tendencia ascendente a un ritmo de 0,6% por año. Chaco Corrientes Formosa Misiones PECA -0.8 -0.7^ -0.3 0.6 IC 95% -1.7 -1.4 -1.2 -0.2 0.0 -0.1 0.6 1.5 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer en mujeres. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA, 2000-2014. Corrientes -en el primer y último segmento del período- y Chaco registraron tendencias descendentes en la mortalidad por cáncer. Misiones registró un aumento estadísticamente significativo. Periodo Corrientes Chaco Formosa Misiones 2000 2004 2008 2000 2000 2000 IC 95% PECA 2004 -5.4^ 2008 3.6 2014 -0.8 2014 -0.6 2014 0.03 2014 0.6^ -8.7 -1.9 -2.4 -1.5 -1.2 0.1 -2.0 9.4 0.9 0.2 1.2 1.0 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer de pulmón en varones. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA, 2000-2014. La mortalidad por cáncer de pulmón en hombres desciende en Chaco, Corrientes y Formosa. En Misiones, en cambio, aumenta a un ritmo de 0,4% promedio anual en el periodo 2000-2014. PECA IC 95% Corrientes -1.0 -2.4 0.4 Chaco -2.3^ -3.4 -1.2 Formosa -1.0 -3.5 1.6 Misiones 0.4 -1.5 2.4 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA. 2014. A diferencia de lo que ocurre con los hombres, la mortalidad por cáncer de pulmón mostró una tendencia ascendente en todas las provincias de la región NEA. El aumento se registró de manera más acentuada en Misiones y Corrientes (PECA significativo de 3,5 y 2,3 respectivamente). Corrientes Chaco Formosa Misiones PECA 2.3^ 1.4 1.7 3.5^ IC 95% 0.2 -0.8 -2.1 1.0 4.4 3.8 5.8 6.0 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer colorrectal en varones. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA, 2000- 2014. Todas las provincias de la Región NEA mostraron tendencias ascendentes en la mortalidad por cáncer colorrectal a lo largo del período. Misiones presentó el mayor ascenso anual con un promedio de 4,6% estimado por año, de manera significativa. IC 95% PECA Corrientes Chaco Formosa Misiones 2.1 0.6 2.9 4.6^ -0.2 -0.1 -0.7 2.6 4.4 1.4 6.6 6.7 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer colorrectal en mujeres. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA. 2014. Todas las provincias del NEA mostraron tendencias ascendentse en la mortalidad por cáncer colorrectal en mujeres, excepto Chaco, en el período 2007-2014. Misiones mostró el mayor ascenso en la mortalidad, con un PECA significativo de 2,4% anualmente. Periodo Corrientes Chaco Formosa Misiones 2000 2000 2007 2000 2000 PECA 2014 1.4 2007 4.6^ 2014 -3.9^ 2014 1.7 2014 2.4^ Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer de próstata. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA. 2014. Las provincias de la Región NEA experimentaron descenso en la mortalidad por cáncer de próstata a lo largo de los 15 años analizados. Corrientes y Chaco mostraron los mayores porcentajes de descenso en forma significativa (1,7% y 1,4%, respectivamente). IC 95% PECA Corrientes Chaco Formosa Misiones -1.7^ -1.4^ -0.7 -0.4 -3.4 -2.6 -2.5 -1.9 -0.0 -0.2 1.1 1.1 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIA S Mortalidad por cáncer de páncreas en varones. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA, 2000-2014. La mortalidad por cáncer de páncreas aumentó en hombres entre los años 2000 y 2014 en las provincias de la Región NEA. Misiones experimentó el mayor ascenso (2,0% promedio anual). IC 95% PECA Corrientes Chaco Formosa Misiones 0,8 1,4 1,5 2,0 -1,7 -0,8 -1,6 -0,5 3,3 3,6 4,6 4,5 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS A diferencia de lo que ocurre en los hombres, la tendencia en la mortalidad por cáncer de páncreas mostró un comportamiento disímil entre provincias. Mortalidad por cáncer de páncreas en mujeres. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA 2000-2014. Misiones mostró un ritmo de ascenso significativo de 2,3% promedio anual. En Corrientes y Formosa la mortalidad por este cáncer en mujeres registró una tendencia descendente, a razón de menos 0,4% promedio por año. IC 95% PECA Corrientes Chaco Formosa Misiones -0.4 0.4 -0.4 2.3^ -3.0 -1.8 -4.2 0.1 2.2 2.7 3.5 4.6 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer de mama en mujeres. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA, 2000-2014. Todas la provincias de la Región NEA experimentaron descenso en la mortalidad por cáncer de mama. El descenso en la mortalidad por cáncer de mama varió, con porcentajes estimados promedio de cambio anual entre –1% en el caso de Formosa y -0,3% en Misiones. PECA Corrientes Chaco Formosa Misiones -0,4 -0,6 -1 -0,3 IC 95% -2 -1,6 -2,8 -2,1 1,2 0,5 0,8 1,5 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. TENDENCIAS Mortalidad por cáncer cervicouterino. Tendencia y porcentaje estimado de cambio anual (PECA). Región NEA, 2000-2014. La mortalidad por cáncer cervicouterino descendió en Formosa, Chaco y Corrientes, con PECAs de menos 2,0; 1,1 y 0,9 respectivamente. En Misiones, en cambio, la mortalidad por esta causa ascendió en el periodo considerado. IC 95% PECA Corrientes Chaco Formosa Misiones -0.9 -1.1 -2.0 0.6 -3.0 -2.4 -4.1 -1.4 1.2 0.3 0.1 2.6 Fuente: SIVER / INC en base a datos de la DEIS. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina,2016. V. SERVICIOS DE SALUD Y RESPUESTA POBLACIONAL SERVICIOS DE SALUD Y RESPUESTA POBLACIONAL • Se muestran los resultados relevados a partir de las sucesivas Encuestas Nacionales de Factores de Riesgo (ENFR) en relación a la realización de mamografía y papanicolau, analizadas según nivel de cobertura del nivel educativo, cobertura en salud e ingresos en la población femenina. • En el año 2013 se relevó por primera vez la realización de estudios de diagnóstico precoz de cáncer de colon, contemplando las mismas variables socioeconómicas. • Se observará que la realización de estas prácticas preventivas aumentan en la población a medida que aumenta el nivel educativo, el ingreso y el acceso a obra Social o prepaga. SERVICIOS DE DE SALUD SALUD Y Y RESPUESTA RESPUESTA POBLACIONAL POBLACIONAL SERVICIOS Realización de Papanicolau en los últimos dos años en mujeres de 25 a 75 años según provincias de la región NEA en 2005, 2009 y 2013. Las provincias de la Región NEA, a excepción de Chaco, evidenciaron una mayor cobertura de realización de PAP a lo largo de los últimos 8 años. Todas las provincias del NEA mostraron una prevalencia de realización de PAP menor que la correspondiente a Argentina. Fuente: elaboración SIVER INC en base a ENFR 2013 SERVICIOS DE DE SALUD SALUD Y Y RESPUESTA RESPUESTA POBLACIONAL POBLACIONAL SERVICIOS Realización de Mamografía en los últimos dos años en mujeres de 50 a 70 años según provincias de la región NEA en 2005, 2009 y 2013. Las provincias de la Región NEA a excepción de Chaco mostraron una cobertura creciente de realización de mamografía entre 2005 y 2013. Todas las jurisdicciones de la Región muestran una prevalencia menor que la que se relevó en Argentina. Fuente: elaboración SIVER INC en base a ENFR 2013 SERVICIOS DE DE SALUD SALUD Y Y RESPUESTA RESPUESTA POBLACIONAL POBLACIONAL SERVICIOS Prevalencia de realización de algún estudio de rastreo de cáncer de colon en la población de 50 a 75 años según provincias de la región NEA en 2013. La mayor prevalencia de rastreo de cáncer de colon se registró en la población encuestada en Corrientes, cuyo valor se aproxima al de Argentina. La cobertura en el resto de las provincias de la Región NEA se encuentra por debajo del promedio nacional. Chaco es la provincia donde se registró el menor porcentaje de rastreo. Fuente: elaboración SIVER INC en base a ENFR 2013