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Año 9 Nro. 34 - Abril/Junio de 2010
Publicación del Colegio de Kinesiólogos de la Pcia. de Buenos Aires
Prólogo
La Leyenda de Pegaso
Pegaso es un caballo alado, de blancas alas, nacido del encuentro entre Poseidón y Medusa. Su nombre proviene de la palabra griega phgh (pagé), que
significaba manantial, pues se señalaba que se habría originado en las fuentes del Océano.
De su nacimiento existen varia versiones, la más difundida apuntaba que había nacido del cuello de la Gorgona, cuando Perseo, mitad dios por ser hijo de
Zeus, la mató en el mar, de este mismo suceso habría nacido su hermano el
gigante Crisaor.
Hay versiones que sostienen que habría nacido en la tierra, fecundado por la
sangre derramada de la Gorgona, cuando Perseo la dejara sin vida.
Este fabuloso caballo indomable poseía el poder de hacer brotar agua donde pisaba, de espíritu indomable, pronto atrajo el deseo de Belerofonte, hijo
del rey griego Glauco de Corintio, de capturarlo. La diosa Atenea (diosa de la
razón) viendo la obsesión que tenía Belerofonte de capturar a Pegaso, una noche le habría obsequiado una brida de oro para domarlo, cosa que le permitió convertirlo en el compañero de sus hazañas, como la que recuerda la
muerte de la Quimera y lograr por sí solo la victoria sobre las Amazonas.
Cierto día Belerofonte quiso convertirse también en dios y llegar montado sobre su corcel hasta el propio monte Olimpo, ante tal osadía Zeus envió a un
pequeño insecto a que clavara su aguijón a Pegaso. Este, al sentir la punción, se agitó de tal forma que el pretencioso héroe cayó al suelo quedando impedido de por vida. Así Pegaso consiguió escapar de él y alejarse sacudiendo sus alas. Cuentan que en el monte de nombre Helicón se celebraba un concurso de agraciadas voces. Tan bellas eran estas voces que el
monte se fue elevando hacia el cielo sin control. Visto este fenómeno, Poseidón ordenó a Pegaso dar una coz a la montaña para parar su ilimitado
crecimiento, señalan que donde Pegaso golpeó con sus patas traseras nació una fuente, la Fuente Hipocrene, que se encuentra consagrada a la inspiración que proporcionan las Musas.
Zeus termina nombrándolo portador del rayo y del trueno, símbolos máximos
de su poder, y ser el encargado de conducir el carro de Aurora, con el devenir del tiempo, Zeus lo convirtió en una constelación formada por cuatro magníficas estrellas brillantes que poseen la forma de un cuadrilátero, se cree también que una pluma de sus alas cayó cerca de Tarso, y así la ciudad habría
adoptado su nombre.
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
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de la Provincia de Buenos Aires
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Lic. en Klgía y Ftría. JORGE ALBERTO PORTILLO
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Secretario
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Tesorero
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ProTesorero
Klgo. OSCAR ALEJANDRO CAMPOS
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1er. Vocal Titular: Klga. CECILIA BEATRIZ LOISI
2do. Vocal Titular: VACANTE
3er. Vocal Titular: Klgo. JOSE ORAZI
Vocales Suplentes
1er. Vocal Suplente Klgo. LUIS ALBERTO GARCIA
2do. Vocal Suplente Klgo. LUIS ALBERTO ROBLEDO
3er. Vocal Suplente Klga. LAURA ARRIZABALAGA
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Titular: Klgo. Luis Angel Martinez
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Titular: Klgo. Manuel Lens
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Suplente: Klgo. Luis Alberto Vanzetti
Suplente: Klga. Beatriz Bernardez
Suplente: Klgo. Osvaldo Angel Pagnoni
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Provincia de Buenos Aires
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COMISIÓN DE DOCENCIA E
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Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
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Bordoli, Pablo (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)
Capponi, Romano (Prof. Dr. Lic. Klgo. Ftra.)
Carestia, Mirtha (Lic. Klga. Ftra.)
Fourquet Horacio (Lic. Klgo. Ftra.)
Furman, Norberto (Dr. Klgo. Ftra.)
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Guimaraes, Marco Antonio (Prof. Dr. Fta.)
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Legal, Laura (Prof. Dra. Klga. Ftra.)
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Bolivia: Serrato, Elizabeth
Brasil: Botelho, Renato
Colombia: Sarmiento, Marta
Cuba: Prof. Dr. Alvarez Cambra, Rodrigo
Chile: Aburto Rodriguez, Jaime
España: Almazan, Gines
Paraguay: Avalos, Néstor
Uruguay: Scandroglio Figari, Judith
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Órgano de difusión científica e informativa. Propietario: Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires. Ley
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Editor Responsable: Colegio de
Kinesiólogos de la Provincia de Buenos
Aires
Staff - Sumario
INSTITUCIONALES
3
4
6
28
30
32
34
Prólogo
Autoridades y Staff
Kinesiología en la Web
Especialidades
Cursos, Congresos y Seminarios
Premio “Cecilia Grierson”
Reglamento para presentación de trabajos
TRABAJO ORIGINAL
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17
Registro de la propiedad Intelectual
Nro. 230.599 17/12/02
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Derechos Reservados Ley 11.723
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▼
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Director
Prof. Dr. Scaglione, Guillermo Mario
Distribución: Colegio de Kinesiólogos de
la Provincia de Buenos Aires
Hidroterapia
Relación entre movilidad cervical, sueño,
peso, altura y percepción del dolor en
patologías osteoarticulares.
Reflexiones sobre las patologías del siglo XXI
INFORMACIÓN GENERAL
Revista de Divulgación Científica e
Información profesional de aparición
trimestral y distribución gratuita
Año 9 - Nro. 33
Enero - Marzo 2010
Tirada: 4.000 ejemplares
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26
El Libro Elegido
Epónimos de las Ciencias Médicas
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Los trabajos, conclusiones y opiniones vertidas con identificación de su autor, no
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Fe de erratas: Por un error involuntario, en la última edición de
la Revista Científica, en la nota “Aspectos Bioéticos al principio de la vida” salio mal publicado el nombre de la autora. El
nombre correcto es: Claudia Alejandra Capponi, que es actualmente Kinesióloga de Planta Titular, ó Profesional Consultor de Hospital (según la nueva carrera).
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Kinesiología en la Web
PAGINAS SOBRE TRAUMATOLOGIA
EFISIOTERAPIA
Artículos de traumatología y rehabilitación compilados por un grupo de diplomados en Fisioterapia por la Universidad de Valencia,
creadores de este proyecto, que nació en Junio del 2001. De esta
manera pretenden proporcionar a los fisioterapeutas de habla hispana una gran cantidad de información sobre fisioterapia. Desde
su creación efisioterapia ha experimentado una serie de cambios
en busca de conseguir un portal dinámico y de fácil acceso. Este
portal es programado exclusivamente por este grupo.
http://www.efisioterapia.net/articulos/categoria04.php
GRUPO ZAMBON
Grupo Zambon página de formación continua en urgencias médicas, 3 reseñas 1, La asistencia inicial al paciente traumático; 2 Rodilla: cómo valorar el dolor meniscal y las inestabilidades; 3 Lesiones
de las pequeñas articulaciones de la mano.
http://www.zambon.es/areasterapeuticas/02dolor/WMU_site/TR1IND.HTM
PORTALES MEDICOS
En esta página se pueden consultar trabajos, artículos, ensayos, estudios, investigaciones etc. de la especialidad de Traumatología y
Cirugía Ortopédica
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/categories/Articulos/Traumatologia/
TRAUMAZAMORA ORG.
Artículos seleccionados de traumatología y ortopedia.
http://www.traumazamora.org/articulos.html
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Trabajo Original
Hidroterapia
Autor: Lic. Enrrique Barroca
Definición:
La “Hidroterapia” es el proceso terapéutico
que consiste en el tratamiento de todo el
cuerpo o partes del cuerpo con agua a temperaturas variadas. Puede contribuir al alivio y
hasta la curación de las enfermedades más
diversas a través de la presión ejercida sobre
el cuerpo, de los baños simples o con la adición de determinados productos, del efecto
de propulsión de arriba hacia abajo y de acciones localizadas. Esto es porque actúan sobre el metabolismo, el sistema nervioso y la
circulación sanguínea. Los dolores musculares
disminuyen notablemente cuando se utilizan
estos elementos combinados. Usualmente en
sesiones de 30 a 45 minutos se nota una gran
sensación de alivio y confort muscular.
Desde tiempos ancestrales, el agua ha sido
una medicina natural que beneficia a todo el
cuerpo, es de muy bajo costo y es fácil de auto aplicar. Puede utilizarse de formas polifacéticas y sin efectos secundarios para ayudar a
controlar y curar problemas agudos -desde la
diarrea, pasando por un resfrío hasta las migrañas- así como la mala salud crónica.
La enorme variedad de técnicas y usos terapéuticos que incluyen agua se conocen con
el nombre general de hidroterapia y forma
parte de un enfoque general de la buena salud conocido como medicina holística. Uno
de los principales objetivos de esta medicina,
que no usa medicamentos, pone de relieve la
interacción entre mente, cuerpo y nutrición,
superándose así los bloqueos de energía.
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Trabajo Original
Hidroterapia
La hidroterapia es un reactivador y puede
emplearse tanto para primeros auxilios como para muchos problemas cotidianos, ya
que al restablecer el flujo de energía contribuye a que el organismo se cure por sí mismo y evita la aparición de muchos otros problemas de salud, entre ellos uno muy común, que es ocasionado por estrés, que es
la perístasis lenta.
A principios del siglo XX algunos doctores,
partidarios de los alimentos naturales y la curación natural, notaron que al gozar de una
salud perfecta cada parte del organismo recibe la cantidad de sangre que le corresponde. El agua puede equilibrar la temperatura del organismo, retirar el material tóxico o
extraño y estimular o serenar la totalidad del
sistema nervioso.
Por ejemplo, una aplicación breve de agua
fría actúa como tónico, mientras que una
prolongada aplicación actúa como sedante. Por otro lado, el hielo o agua congelada
es muy útil para reducir el dolor de las quemaduras no profundas, aminorar la hemorragia en heridas y reducir las inflamaciones. El
agua tibia es sedante y relaja el cuerpo. El
agua caliente, en aplicaciones breves, seda
y descongestiona el organismo y el tono
muscular, logrando que el cuerpo se sienta
más relajado, aunque una aplicación prolongada descongestiona el cuerpo relajándolo en su totalidad.
Otra de las formas de tratamientos con agua
es a través de vapor. Este aumenta la actividad de la piel y provoca la transpiración
que, a su vez, limpia el cuerpo desde su interior. Por ejemplo, el vapor caliente de un vaporizador, en el cual hemos aplicado gotas
de aceites esenciales, alivia la congestión
pectoral, agrega aire húmedo a las habitaciones evitando enfermedades nasales y de
las mucosas de los senos del cráneo, además de aliviar muchos problemas alérgicos
transmitidos por el aire.
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Historia del agua
La historia del agua como agente terapéutico nos hace remontar a las antiguas tribus
que habitaban en las cavernas. Sin ningún tipo de conocimiento, tan sólo por la capacidad de observación que tiene el hombre,
consiguieron iniciar una técnica terapéutica
que se mantiene vigente hoy en día.
Los animales heridos o enfermos se acercaban a manantiales de agua que estaba caliente o que tenía un sabor u olor distinto a lo
normal y se curaban o mejoraban notablemente.
El hombre se dio cuenta, y pensó que eso se
debía a que el agua era un elemento sagrado y comenzó a adorarla como objeto de
culto. La enfermedad era considerada un
castigo por ofender a su Dios, que mandaba
un espíritu maligno que se introducía en el
cuerpo del ofensor enfermándolo. El ritual
para curar era por medio de la ingesta de
agua procedente de los abismos de la tierra.
El agua como símbolo de pureza en el diluvio
mandado por Dios para purificar la tierra, el
bautismo que limpia el pecado original, los
hindúes que creían que la vida surgía del
agua y se nacía puro y limpio... miles de
ejemplos de culturas antiguas y no tan antiguas en las que el agua ha sido un elemento
vital en su desarrollo histórico.
Beneficios generales del agua.
Efectos fisiológicos
Los efectos fisiológicos de la terapia en la piscina se combinan con los beneficios obtenidos por el agua caliente de la misma y los
del ejercicio en sí, pero estos efectos dependen de tres factores: la temperatura del
agua, la intensidad del ejercicio y la duración del tratamiento.
Se subdividen en los siguientes efectos:
Producidos durante el período de inmersión
Causados después de la inmersión
Derivados de la actividad física en general
Fisiológicos del ejercicio en el agua
Desfavorables
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Trabajo Original
Efectos terapéuticos
La terapéutica en la piscina es una técnica
muy útil para el tratamiento de muchas enfermedades, entre las cuales se hallan las de
tipo neurológico, ya que, a pesar de tener algunas desventajas, posee también numerosos beneficios para los pacientes si lo comparamos con otro tipo de actividades ya
que permite trabajar muchos aspectos del
individuo con más facilidad que en el medio
terrestre, lo cual representa una gran importancia a nivel rehabilitador.
Leyes físicas del agua
Principio de Arquímedes: (Flotabilidad)
El Principio de Arquímedes explica la naturaleza de la flotabilidad:
“Un cuerpo sumergido total o parcialmente
en un líquido experimenta una fuerza ascendente igual al peso del líquido desplazado”
El volumen de agua desplazada es idéntico al volumen de la parte sumergida del
cuerpo.
Un cubo de 1 metro de arista, totalmente sumergido, desplazará exactamente 1 m3 de
agua. Si el peso de este m3 de agua fuese
1,000 Kg, entonces el cubo experimentaría
una fuerza ascendente de 1.000 Kg
Si el peso del cubo fuese 900 Kg., la fuerza ascendente sería mayor, por lo que el cubo subiría hasta que el peso del agua desplazada
sea 900 Kg. El cubo estaría parcialmente sumergido (estaría flotando) y el volumen sumergido desplazaría exactamente 900 Kg de
agua. El cubo tiene flotabilidad positiva.
Asimismo, si el peso del cubo fuese 1,000 Kg,
la fuerza ascendente sería igual al peso del
cubo, por lo que tendría una flotabilidad
neutra.
Si el cubo pesara 1.100 Kg, la fuerza ascendente sería menor que su peso, por lo que se
hundiría. En todo caso, dentro del agua el
cuerpo está sometido a la fuerza ascendente de 1.000 Kg, por lo que tendría un peso
aparente de solo 100 Kg. El cuerpo tiene flotabilidad negativa.
Ya hemos visto que la fuerza ascendente que
actúa sobre un cuerpo parcial o totalmente
sumergido es igual al peso del líquido desplazado. ¿De qué depende este peso? De la
densidad del líquido y del volumen del cuerpo sumergido.
El agua de mar es más densa que el agua
dulce, por lo que 1 litro de agua de mar pesará más que 1 litro de agua dulce. Un buceador sumergido en agua de mar desplazará igual cantidad de agua que él mismo
sumergido en agua dulce; sin embargo,
puesto que el peso del agua de mar será
mayor a la del agua dulce, el empuje (o fuerza ascendente) será mayor en el primer caso
que en el segundo. Por tal razón será más fácil flotar en agua salada que en agua dulce.
Asimismo, un buceador con mayor volumen
desplazará mayor cantidad de agua que
uno de menor volumen. Cuando un buceador inmerso en el agua infla su chaleco compensador, lo que está haciendo es aumentar
su volumen, sin modificar su peso. Al aumentar su volumen aumenta también el volumen
de agua desplazado, por lo que aumenta su
empuje y adquiere flotabilidad positiva.
El cuerpo humano tiene una densidad similar
a la del agua, por lo que puede decirse que
tiene una flotabilidad neutra. Para nosotros
es relativamente fácil hundirnos y salir a flote
si sólo nos vestimos con trajes de baño. Sin
embargo al utilizar un traje de buceo, nuestro
volumen aumenta considerablemente, por
lo que adquirimos flotabilidad positiva y se
torna muy difícil sumergirnos. Por ello es necesario utilizar lastre adicional, de tal forma
de volver a experimentar flotabilidad neutra
o negativa.
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Trabajo Original
Hidroterapia
Factores y propiedades del agua.
Principios Mecánicos
Para la mayoría de personas estar sumergido
en el agua suele ser una experiencia agradable. Además, algunos movimientos como saltar resultan más fáciles de ejecutar dentro del
agua que fuera de ella, sin embargo otros como andar o correr son más difíciles a consecuencia de la mayor resistencia que opone el
medio acuático. La facilidad para realizar
una acción u otra viene determinada por la
composición corporal y, por ello, es de vital
importancia el conocer la causa de estos fenómenos si se va a realizar un programa de
trabajo acuático, tanto para facilitar movimientos como para incrementar su dificultad,
así como para diversificar el programa de entrenamiento.
Factores hidrostáticos:
La presión hidrostática es la base del principio
de flotación, de empuje o de Arquímedes. El
agua actuando sobre el centro de gravedad. Dicha fuerza de empuje equivale al peso de la columna de agua que está por encima del dicho cuerpo. Esta presión es la causante de que en el agua el cuerpo parezca
que pesa menos y exista mayor facilidad para realizar los ejercicios (en el agua marina
una persona pesaría menos. Por lo dicho, la
presión hidrostática es directamente proporcional a la densidad del líquido y la profundidad de inmersión. Además gracias a la flotación, el paciente realizará los ejercicios de
carga con una reducción importante de su
peso corporal (según la profundidad a la que
trabaje) que le facilitará el ejercicio y lo hará
con menos dolor.
Los factores más importantes a tener en
cuenta son:
a. Viscosidad del agua
b. Inercia
c. Aceleración
d. Dinámica acción-reacción
e. Resistencia frontal
f. Palancas corporales
g. Flotación
h. Presión hidrostática
i. Movimientos asistidos y resistidos
j. Arrastre y turbulencia
k. Temperatura del agua
Bases físicas del uso del agua
En hidroterapia, el agua logra sus efectos terapéuticos gracias a aplicar al cuerpo una
energía mecánica y/o térmica.
Las propiedades terapéuticas del uso del
agua están determinadas por los siguientes
principios:
Mecánicos: hidrostática, hidrodinámica e hidrokinética.
Térmicos: Calor Específico y Conductibilidad
Térmica
Químicos: Aguas Mineromedicinales
La diferencia entre el empuje y el peso propio
del cuerpo se denomina peso aparente. Este
varía en función de la respiración (en espiración forzada donde los cuerpos se hunden,
en inspiración máxima la mayoría flotan) y
otros factores tales como el sexo, edad, capacidad vital, densidad corporal.
Tampoco debemos olvidarnos del factor de
compresión generado por la presión hidrostática del agua (según la Ley de Pascal, la presión transmitida en un punto cualquiera del
fluido, se va a transmitir a todos los puntos del
mismo. Esta compresión afecta al sistema venoso, a las cavidades corporales y a los músculos, de tal forma que se puede llegar a una
disminución del perímetro toráxico (en caso
de estar en posición vertical) de 1 a 3,5 cm y
el abdominal de 2,5 a 6,5 cm, así como a
cambios metabólicos por disminución del
consumo de oxígeno, lo que se traduce en la
relajación muscular y disminución del tono.
Factores hidrodinámicos:
Hacen referencia a los factores que facilitan
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Trabajo Original
o resisten un movimiento dentro de agua y
cuyo adecuado uso nos permite un determinado uso en los ejercicios. Un cuerpo en movimiento dentro del agua sufre una resistencia (resistencia dinámica) que se opone a su
avance, la cual depende de varios factores.
A nivel global hemos de decir que la resistencia del agua es 900 veces mayor que la resistencia que opone el aire al movimiento.
La naturaleza del medio es importante por
cuatro factores:
El primero de ellos es la fuerza de cohesión intermolecular del líquido, fuerza que entre las
moléculas del agua es elevada, por lo que la
resistencia que va a oponer es mayor.
El segundo, la tensión superficial: en el cual se
oponen las moléculas del líquido cuando tocan las de un gas o un sólido evitando la
atracción. Esta tensión molecular en la superficie de contacto hace que el agua ofrezca
más resistencia al movimiento horizontal del
cuerpo dentro del agua y éste está sólo parcialmente hundido que si está totalmente
hundido, algo que se estudia en la natación
de competición. Otra cosa importante es
que esta tensión superficial disminuye con la
elevación junto con la temperatura.
El tercer factor es la viscosidad: donde la resistencia de los líquidos a fluir por la fricción interna de sus moléculas, así cuando más viscoso sea un líquido más resistencia opondrá
a un movimiento en él. El agua posee una escasa viscosidad la cual disminuye y se incrementa la temperatura.
Finalmente, tenemos la densidad del agua,
que es muy baja con relación a otras sustancias. En general, la densidad descenderá según aumente la temperatura de la sustancia.
Pero en el caso del agua, su densidad disminuye según suba o baje la temperatura de
3,98 C (por eso el hielo flota en agua líquida).
Otros factores que influyen en la resistencia
hidrodinámica, son la superficie del cuerpo,
el ángulo de ataque o de incidencia y la velocidad de desplazamiento.
Además, aparte de la resistencia hidrodinámica, también influirá en la resistencia al movimiento dentro del agua la turbulencia y la
inercia de la aspiración generada por dicho
movimiento. Al moverse un cuerpo dentro del
agua se genera una diferencia de presión,
máxima en la parte anterior y mínima en la
parte posterior, y el flujo de agua hacia atrás
generará un fenómeno de depresión y aspiración que desencadena turbulencias que
van a dificultar el cambio brusco de sentido
del desplazamiento, dificultad que será mayor cuanto menos hidrodinámica sea la forma del cuerpo.
Las turbulencias también las podremos desencadenar mediante turbinas o chorros subacuáticos de aire o agua, lo cual permite graduar la
resistencia al movimiento (entrenamiento de
natación) y el trabajo muscular isométrico.
Factores hidrokinéticos
Estos hacen referencia a usar el agua en función de un componente de presión, bien por
aplicar una proyección de agua contra el
cuerpo (duchas y chorros, en los que influye
la presión del chorro del agua, el calibre y el
Angulo de incidencia), bien por una agitación del agua. Aquí el agua, aparte del efecto por presión, así como por la temperatura o
la inmersión, va a ejercer un masaje sobre la
superficie corporal.
Aplicaciones terapéuticas de los principios mecánicos
1. La flotación va a permitir:
Realizar ejercicios pasivos, bien porque el fisioterapeuta realice el movimiento articular
(el paciente esta inmóvil, sujeto por flotadores
o sobre una camilla), bien gracias al uso de
flotadores (los cuales, no debemos olvidarnos
de ellos, exigen un movimiento contra resistencia en sentido contrario).
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Trabajo Original
Hidroterapia
Asistir el ejercicio, reduciéndose el estrés sobre las articulaciones. El movimiento tendrá
que ir en dirección a la superficie. Así, habrá
mayor asistencia cuanto más largo sea el
brazo de palanca, mayor resistencia si se
usan dispositivos de flotación, pues aumenta
el brazo de palanca y la fuerza de empuje es
proporcional al volumen del agua desplazada y menor asistencia con lastre. También es
asistido si el movimiento lo hace horizontal sobre la superficie del agua (en este caso el
movimiento pasará a ser activo resistido en
cuanto aumentemos la velocidad del movimiento o coloquemos lastre).
Resistir el movimiento para mejorar la fuerza
muscular. El movimiento, inicialmente, se realiza en contra de la superficie. Tendremos, por
ello, una mayor resistencia cuanto más largo
sea el brazo de palanca, mayor resistencia si
se añaden flotadores, palas o aletas a las extremidades, mayor resistencia cuanto más rápido sea el movimiento, mayor resistencia si
se realizan movimientos en contra de chorros
subacuáticos o se moviliza el agua por turbinas (formas de entrenamiento contra resistencia en nadadores), etc., y mayor resistencia cuanto más rápido cambiemos el sentido
del desplazamiento (por las turbinas).
2. La inmersión ayuda a mantener o restaurar
la movilidad de un segmento. Esto se debe al
peso aparente y a la graduación progresiva
de la carga de trabajo.
3. Mejora la propiocepción, el equilibrio y la
coordinación. La presión hidrostática, la resistencia hidrodinámica y la viscosidad, son
fuente de estimulos sensoriales y el trabajo en
inmersión mejora el equilibrio y la coordinación (ejemplo, marcha) y el trabajo de los
mismos (aplicación de situaciones desequilibrantes o desarrollo de ejercicios de reequilibración estática o dinámica)
4. Mejora del estado psicológico y emocional
del paciente. Se debe a que existe una mayor seguridad en el movimiento, así como
una mayor movilidad con menos dolor. Tam-
12
bién influye la interrelación con otro paciente
y que sea un ambiente casi recreacional.
5. Está facilitada la circulación de retorno, en
el caso de que el paciente esté sumergido en
bipedestación, por la presión hidrostática.
6. La inmersión prolongada en el agua termo indiferente genera relajación muscular. Si es excesivo en el tiempo produce fatiga y cansancio.
7. Se puede emplear para la reeducación
respiratoria, pues la presión hidrostática fortalece la musculatura inspiratoria.
8. Si se aplica agua a presión y/o se generan
turbulencias alrededor del sujeto, además se
produce un efecto de masaje, el cual será
tanto más eficaz cuanto a mayor profundidad se apliquen esa presión y/o esas turbulencias.
Principios Térmicos
De los principios térmicos que se podrían señalar, cabe indicar que los fundamentales
para la fisioterapia son:
El calor específico o la capacidad acalórica:
cantidad de calor que es necesario aportar
para que un gramo de masa de un cuerpo
eleve un grado su temperatura. El agua presenta un alto calor específico, el cual es mínimo a 35º C, aumentando proporcionalmente
según nos separemos de esa temperatura. Esto quiere decir que el agua mantiene su temperatura (almacena gran cantidad de calor
y se enfría lentamente)
La conductividad térmica: la cantidad de
calor en calorías que pasa en un segundo
desde un foco situado a 1 cm a través de una
lámina de sustancia de área unidad y espesor
unidad, con un gradiente de temperatura de
1º C entre ambas caras. El agua es buena
conductora de calor, siendo la conductividad
térmica del hielo 4 veces superior a la del
agua líquida (aunque no relacionada con es-
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Trabajo Original
to, no debemos olvidar que el agua también
es un buen conductor eléctrico y sonoro).
El cuerpo humano propaga o pierde calor de
cuatro formas: conducción, convección, radiación y evaporación. Cuando está en el
agua, la energía térmica se intercambia mediante los dos primeros mecanismos, fundamentalmente la convección (la radiación y la
evaporación sola se darán en las zonas corporales no sumergidas. La conducción es un
intercambio de energía térmica por contacto físico entre dos superficies. Lo importante
aquí es tener presente que la grasa actúa
más como aislante que como conductor, por
lo que: el calentamiento superficial por conducción será tanto menor cuanto mayor sea
la composición grasa del cuerpo.
A mayor cantidad de grasa, mayor dificultad
para disipar calor, por lo que hay que tener
mucho cuidado con los afectados por patología cardíaca o vascular periférica, en los
que no funcionan correctamente los mecanismos fisiológicos convectivos de disipación
de calor (se podría incrementar a niveles peligrosos la temperatura corporal).
La convección es un proceso de transferencia térmica que presentan especialmente líquidos y gases desplazándose las partes del líquido más calientes a las más frías.
El poder de transferencia térmica del agua es
25 veces superior a la del aire y esta transferencia dependerá:
La diferencia de temperaturas entre piel y
agua.
La superficie de intercambio.
El coeficiente de convección que depende
de, entre otras cosas, de la velocidad de desplazamiento relativo entre el cuerpo y el
agua (el desplazamiento aumenta la transferencia térmica, y cuanto más rápido se haga)
y la presión (a mayor profundidad de inmer-
sión, habrá mayor transferencia térmica por
convección). La convección, por tanto, va a
ser muy importante, tanto en el calentamiento como en el enfriamiento. Por ello, cuidado
con pacientes cardíacos o vasculares periféricos.
Los efectos biofísicos térmicos de la hidroterapia van a depender, además, de otros factores mayores:
Él estímulo térmico será tanto mayor cuanto
más separe de la temperatura indiferente
(existen diferencias a la hora de considerar
cuál es la temperatura indiferente: Unos indican que 34 y 36º C y otros entre 31 y 33º C).
Esta temperatura indiferente hace referencia
a la temperatura que debe tener al agua para que no se pongan en marcha los mecanismos de termorregulación del paciente, tanto
para disipar como para generar calor.
Las extremidades tiene menor capacidad de
adaptación a los cambios térmicos. Por eso,
para modificar la temperatura corporal es
necesario incidir a nivel del tronco.
A mayor superficie de aplicación, mayor
efecto térmico.
También influyen las características de los tejidos y la sensibilidad del sujeto.
Aplicaciones terapéuticas de los principios térmicos
Las aplicaciones terapéuticas del agua en
función de los principios térmicos van a venir
determinadas por los efectos fisiológicos desencadenados bien por el agua caliente (
que está por encima de la temperatura indiferente), bien por el agua fría (que está por
debajo de dicha temperatura indiferente).
Inicialmente hemos de comentar que las
reacciones generales ante estímulos térmicos
hidroterápicos son los siguientes: se genera un
aumento de la tensión arterial, la frecuencia
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13
Trabajo Original
Hidroterapia
cardíaca y respiratoria y del volumen minuto,
y, según aumenta la temperatura de la superficie corporal y pasa el tiempo, desciende la tensión arterial, algo que se nota sobre
todo al salir del baño.
Pasando ya al punto de los efectos fisiológicos
desencadenados, nos encontramos que, como agente calorífico, la hidroterapia implicará:
Analgesia, pues el calor aumenta el umbral
de sensibilidad de los nociceptores y disminuye la velocidad de conducción nerviosa y la
contractura muscular. También influye a través de la teoría de Melzack y Wall, bien por
la sensación térmica o por añadir una estimulación mecánica (baños de remolino y
técnicas de hidromasajes). Efecto sedante,
con aplicaciones calientes próximas a la
temperatura indiferente y durante un largo
período de tiempo. Sin embargo, aplicaciones muy calientes de corta duración generarán efectos opuestos: insomnio, excitación (si
son largas, sensación de bienestar, pero cuidado, sí nos excedemos en el tiempo generán fatiga).
Aumento de la temperatura local y vasodilatación. El calor genera un aumento de la
temperatura corporal entre 0,5 y 3º C, aumentan, así mismo, las funciones orgánicas
(ojo en mujeres embarazadas en no sobrepasar los 38,9º C, límite de seguridad para el
feto). El aumento de la temperatura generará disminución progresiva del tono muscular
y hiperemia, mejorará la nutrición y aumentará los procesos de regeneración tisular. Como también permite la pérdida de calor y
disminuye la velocidad sanguínea, (ojo en
pacientes con insuficiencia venosa). En caso
de querer el efecto térmico del agua, las
aplicaciones suelen durar unos 20 minutos.
Normalmente cuando se hace hidrokinesioterapia se mantiene el agua en torno a los 35
36º C. Generalmente por encina de los 36,5º
C no es muy recomendable para ejercicios
debido a la elevada exageración de la temperatura corporal desencadenando reac-
14
ciones de congestión hipotensión y exudación de líquidos.
Efecto antiespasmódico afecta tanto a la
musculatura estriada como a la lisa de órganos y vísceras internas, produciéndose una
disminución del tono muscular, lo cual facilitará la movilización.
Efectos sobre el tejido conjuntivo: aumenta
su elasticidad, por lo que ayuda a disminuir la
rigidez articular y peri articular en los reumatismos sobre todo si están cubiertas por tejido
blando.
Por otra parte, cuando se utiliza agua a temperatura por debajo de la indiferente (teniendo en cuenta, además, que normalmente se usa en aplicaciones parciales o de contraste) las aplicaciones van a perseguir la
consecución:
Disminución de la temperatura, vasoconstricción tisular y escalofrío térmico. En personas
delgadas se necesita aplicar menos tiempo
y tiene un mayor efecto la aplicación fría.
Además, demasiado tiempo de frío retrasa el
proceso de cicatrización y está contraindicado su uso en pacientes con afectación arterial o venosa, por desencadenar espasmo
vascular o estancamiento venoso, o en
aquellos que tienen frío.
Analgesia y relajación muscular, el frió disminuye la excitabilidad de las terminaciones
nerviosas libres, aumenta el umbral de dolor y
reduce el espasmo muscular, de ahí su uso en
pacientes hemipléjicos, parapléjicos y con
esclerosis múltiple (ojo con él escalofrío térmico que desencadena justo lo contrario).
Técnicas de aplicación
Los baños consisten en la sumersión total o
parcial del organismo en el agua. Constituyen un grupo de técnicas hidroterápicas cuya aplicación produce acciones generales
sobre el organismo al permitir el aprovecha-
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Trabajo Original
miento de las propiedades físicas, mecánicas y térmicas del agua, y, en su caso, las
derivadas de la composición de las aguas o
de las sustancias añadidas a las mismas.
Baños de burbujas e hidromasaje
El baño de burbujas es aquel al que se añade aire a presión; en el baño de hidromasaje
se añade agua a presión.
Baño General o total
Consiste en la sumersión de todo el organismo en el agua a excepción de la cabeza.
Según la temperatura, podemos decir, en
general, que los baños fríos son estimulantes
y vasoconstrictores, y los calientes sedantes y
vasodilatadores.
También pueden ser aplicados a temperatura
indiferente (36-37ºC), y sus acciones dependerán de la composición del agua (en caso
de aguas mineralomedicinales), además de
poseer acción sedante, relajante de la musculatura, facilitan la vasodilatación periférica,
estimulan la actividad cardíaca y poseen una
acción ligeramente hipotensora. Sobre la piel,
mejoran el trofismo cutáneo y facilitan la reparación de las lesiones cutáneas.
Generalmente por sumersión total, excepto
cabeza, se realiza durante 10-20 minutos, dependiendo de la temperatura. Los fríos se
aplican durante un muy corto espacio de
tiempo.
Baños parciales
En los baños parciales los efectos térmicos y
mecánicos son más intensos en las zonas tratadas, pero las respuestas a distancia e incluso generales son mucho menos intensas, por
lo que existe siempre una menor capacidad
de respuesta orgánica.
Pueden ser:
“ Baños de tres cuartos y semibaños (hasta
la zona umbilical).
“ Baños de asiento.
“ Baños de brazos y maniluvios (muy usados
en trastornos circulatorios de las
manos).
“ Baños de piernas y pediluvios (igual al anterior, en pies).
A los efectos de los baños normales se añade el efecto estimulante de la circulación
periférica y de relajación muscular. En los baños de remolinos o hidromasaje se une el
efecto de micro masaje, de manera que al
efecto térmico se suma el efecto mecánico,
que permite tolerar una mayor temperatura,
y mejora la circulación superficial.
Generalmente se trabaja a temperatura indiferente, si bien se puede elevar la temperatura hasta 39ºC para conseguir efectos derivados del calor, o bien bajarla a 34-35ºC si
hay algún problema de insuficiencia venosa
periférica, varices o hipotensión marcada.
Una vez transcurrido el tiempo (entre 10 y 30
minutos) se dejará reposar unos minutos dentro de la bañera.
Chorro manual subacuático
Consiste en un baño acompañado de aplicaciones a presión dirigidas manualmente,
mediante una manguera de la que sale un
chorro entre 2 y 4ºC por encima de la temperatura de la bañera, y a una presión de 2 a 4
atmósferas.
Similar a un masaje profundo, lo que combinado con el calor resulta efectivo a la hora
de producir relajación, como antiespasmódico muscular o facilitador de la movilización
de las articulaciones rígidas.
Con el paciente introducido en la bañera llena, se aplica el chorro, de manera que la
manguera se sitúe a una distancia de unos
10 a 20 cm. del área a tratar, y se desplaza
en movimientos circulares y horizontales evitando las prominencias óseas. La duración
será de 15 a 30 minutos, y la temperatura entre 36 y 39ºC.
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Trabajo Original
Hidroterapia
Piscina termal de hidrokinesioterapia
Es una piscina de dimensiones variables en
función del número de pacientes que se desee tratar conjuntamente, con una ligera pendiente en el suelo, o con desniveles mediante
escalonado. Suelen disponer de barras paralelas que permitan la sujeción de los pacientes. La de mayor tamaño está dividida en sectores para practicar distintos tipos de ejercicios. Tiene como finalidad fundamental realizar ejercicios en el agua, aprovechando los
efectos hidrokinesioterápicos, además de los
propios del agua termal. Los pacientes se sumergen en el agua en mayor o menor medida dependiendo de los ejercicios a realizar. La
temperatura será entre 34 a 36ºC para la rehabilitación de lesiones ortopédicas y neurologícas, y de 36º a 37ºC en enfermedades reumáticas en general, y particularmente en procesos artrósicos y artríticos en fase aguada.
Pasillos de marcha
Son canales o pasillos de una profundidad entre 0,80 y 1.50 metros con suelo antideslizante
y profundidad variable.
Acciones: Se aprovecha la acción de empuje, con la consiguiente reducción aparente
del peso corporal en función del grado de inmersión, lo que permite la reeducación de la
marcha en casos de postraumatismos, cirugía,
o artrosis.
Técnica de aplicación: Se comienza sometiendo a la persona a una inmersión hasta el
cuello (peso aparente: 10% del peso real), para ir disminuyendo el nivel de inmersión al ir recuperando la movilidad; también se puede ir
aumentando paulatinamente la carga.
Tanques de movilización y rehabilitación:
Permiten la realización de ejercicios en el interior de una bañera con distintas formas y tamaños (trébol, mariposa, ojo de cerradura, etc.)
Acciones: Se aprovecha el efecto del empuje
que ejerce el agua sobre el organismo, ya que
la propiedad de flotación facilita los movimientos del aparto locomotor.
16
Técnica de aplicación: Se pueden realizar
ejercicios en la línea de flotación del agua, lo
que se denomina “movimientos soportados”,
o por debajo de ésta, denominados “movimientos asistidos”, ya que ayuda a realizarlos
la fuerza de empuje del agua. Cuando los
movimientos se ejecutan desde la superficie
hacia abajo, venciendo la resistencia del
agua en la sumersión, se denomina “movimientos resistidos”. Todos los ejercicios se pueden acompañar de aparatos y dispositivos
que permitan la movilización progresiva. La
duración del tratamiento es de 10 a 15 minutos con el agua a 38ºC y hasta 30 minutos con
el agua a 33ºC.
Indicaciones: Parálisis fláccidas y espásticas,
rehabilitación postraumática, quirúrgica, artritis
crónicas, artrosis, problemas ortopédicos, etc.
Contraindicaciones
En estados de caquexia o en enfermedades
terminales
Insuficiencias cardíacas, hepáticas y renales
descompensadas
Procesos infecciosos agudos
TBC activa
Bibliografía
Aramburu, C., Igual, C., Muñoz, E. “Electroterapia, Termoterapia e Hidrología”. Editorial Síntesis 1999.
Armijo Valenzuela, M. “Compendio de Hidrología Médica”. Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1968.
Armijo, M. San Martín, J. “Curas Balnearias y Climáticas”. Editorial Complutense. España 1994.
Barroca, E. Zibecchi, C. Electrofisiatria “Fundamentos y
Aplicaciones Clínicas”. Editorial FASTA 2008.
Gilbert, A y Carnot, P. “Crenoterapia, Climatoterapia y
Talasoterapia”.
Editorial Salvát. Barcelona.
Lic. Enrique Barroca Kinesiólogo Fisiatra
Prof. Titular Cátedra de Fisioterapia I. Universidad Nacional de Entre Ríos.
Prof. Titular Cátedra de Fisioterapia II y Climatoterapia.
Universidad Nacional de Entre Ríos.
Prof. Docente Libre Cátedra de Fisioterapia II y Climatoterapia “Curso paralelo Completo”. Universidad de Bs. As.
Prof. Titular Cátedra de Fisioterapia. Universidad Fraternidad Agrupaciones Santo Tomas de Aquino.
Prof. Titular Cátedra de Fisioterapia. Universidad Ciencias Empresariales y Sociales.
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Trabajo Original
Relación entre movilidad
cervical, sueño, peso, altura
y percepción del dolor en
patologías osteoarticulares.
Autora: Lic. Silvia Ferreyra
HIPÓTESIS:
La movilidad de la columna cervical es un parámetro objetivo. La pregunta en este trabajo
fue si existe relación entre esta movilidad (flexión, extensión, inclinación lateral derecha e izquierda, rotación axial derecha e izquierda),
con las horas de sueño de un individuo, su forma de dormir, y por otro lado la relación entre
esta movilidad y la localización de su dolor, intensidad, y duración del mismo, y observar
también su peso y altura.
Por otro lado el sueño, el ritmo circadiano, el
sueño que debiera ser reparador. Un niño viene con dolor de cabeza de la escuela, duerme
20 (veinte) minutos y se le pasa. A medida que
pasan los años los episodios son más duraderos.
La percepción del dolor y la movilidad cervical, las horas de sueño, el peso y la altura, estadísticamente comparados, me crearon una
línea de investigación que puede aportar criterios kinésicos.
OBJETIVO
RESUMEN
La mala postura es un desequilibrio del sistema
músculo esquelético que produce un mayor
gasto de energía del cuerpo, ya sea cuando
éste se encuentra en actividad ó en reposo,
provocando cansancio y/o dolor.
El dolor: “El dolor es una experiencia sensorial y
emocional no placentera relacionada con un
daño potencial o real del tejido, o descripta en
términos del tal daño. El dolor es subjetivo” (International Association for The Study of Pain).
Según datos de la OMS, uno de cada cinco
personas en el mundo viven con dolor crónico
moderado a severo, entre ellos, 100 millones
de europeos que padecen dolor músculo-esquelético y artritis. Esta situación afecta profundamente la calidad de vida de los pacientes,
tanto sus habilidades diarias como sus posibilidades de descanso (Jano On-line).
El objetivo de este trabajo fue hacer una estadística con porcentajes de movilidad, para
ello tomé como eje la movilidad de la columna cervical y lo relacioné con horas y calidad
del sueño. Tuve en cuenta el diagnóstico de
derivación del paciente, su edad, peso y altura, y la intensidad , duración y localización del
dolor.
Cotejé luego la relación que tiene un aspecto
con el otro, para sacar conclusiones sobre su
incidencia en la movilidad cervical, ó ver en
qué relación la movilidad cervical pudiera influir en por ejemplo el sueño.
MATERIAL Y MÉTODO
Realicé 57 (cincuenta y siete) fichas ó cuestionarios a pacientes, elegidos al azar, con su correspondiente Orden de derivación, con diagnóstico del profesional médico derivante.
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Trabajo Original
Relación entre movilidad cervical, sueño,
peso, altura y percepción del dolor en
patologías osteoarticulares.
Criterios de inclusión: pacientes ambulatorios,
que pudieron ser sometidos a la toma de medidas cervicales con un goniómetro, y que
cognitivamente pudieran responder en forma
más ó menos rápida y objetiva a un cuestionario escrito.
Cada paciente fue informado sobre la finalidad del cuestionario, éste como la toma de
medidas fue aceptado con muy buena disposición anímica.
Criterios de exclusión: fueron excluídos pacientes que no deambulen ó deambulen
con ayuda, por lo incierto de la toma de medidas cervicales, ya que una constante posición sedente ó en decúbito supina ó lateral
podría alterar los movimientos de cuello con
acortamientos y elongaciones musculares
agregadas.
También fueron excluídos los pacientes que por
alteraciones cognitivas no pudieran dar respuestas concretas al cuestionario presentado.
Otro criterio de exclusión fue no poseer diagnóstico médico.
Estabilización: toma de medidas con un goniómetro.
Cuestionario sobre el dolor:se tomaron en
cuenta las expresiones en cuatro formas:
✓
✓
✓
✓
Dolor
Dolor
Dolor
Dolor
leve
moderado
intenso
grave
Para la duración del dolor, se dejó al paciente
expresarse libremente, encasillándolo luego en
las siguientes leyendas:
✓
✓
✓
✓
✓
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Corto plazo (hasta 30 minutos)
Largo plazo (hasta 5 horas)
Constatemente
Días alternos
Al esfuerzo
✓
✓
✓
✓
Al movimiento
Por momentos
Según posición
Consentimiento informado
CONCLUSIONES
He agrupado las conclusiones en zonas, cervical, lumbar, rodilla, y en otras patologías (que
comprende tendinitis, fracturas, etc., zonas estas que no corresponden a la columna cervical, lumbar, ni rodillas).
1) Los pacientes con patología cervical tienen
menor porcentaje de horas de sueño, mayor
cantidad de horas de sueño tienen los pacientes con patología lumbar.
2) Los pacientes con patología cervical tienen peso inferior a los otros estudiados, siendo los de mayor peso los con problemática
de rodilla.
3) Con respecto a la altura, los pacientes con
cervicopatía tienen altura media, siendo los
de mayor altura en esta muestra los agrupados en otras patologías.
4) Los pacientes con problemas cervicales forman parte del mismo grupo etario que los que
poseen problemas lumbares (es levemente inferior la edad de los cervicales), y mayor que
la edad de los otros grupos (rodillas y otras patologías).
5) Los pacientes con patología cervical tienen
una intensidad de dolor de leve a moderada, similar al grupo de rodilla, y significativamente menor que aquellos con problemática lumbar, que
tienen percepción de dolor intensa a grave.
6) Duermen más aquellos pacientes con dolor
de breve duración y esporádicos, que aquellos que tienen dolor constante o prolongado.
7) Los pacientes de más de 80 años duermen
menos, perciben el dolor como leve y al esfuerzo.
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Trabajo Original
8) Los pacientes de 35-50 años tienen percepción de dolor de intenso a grave y duermen en
promedio 7 hs.
9) Los pacientes de más peso perciben el dolor como grave, el con menos peso como leve,
y el paciente que percibe el dolor como grave
es el que menos altura posee, y el que más altura posee percibe el dolor como leve.
10) En cuanto a la movilidad cervical:
✓ Flexiona menos el paciente con patología
lumbar.
✓ Flexiona más el paciente con patología de
rodillas.
✓ Extiende menos el paciente con patología
cervical y otros.
✓ Extiende más el paciente con patología lumbar.
RESULTADOS
En esta muestra los resultados son los siguientes: los pacientes con mayor movilidad cervical son los poseedores de patología lumbar
(excepto en el movimiento de flexión), y son
los pacientes que duermen más (7,75hs), y tienen mayor edad (67,75 años). Estos pacientes
perciben el dolor como intenso a grave, y se
encuentran entre los de mayor altura porcentual dentro de esta muestra (1,61mts.). Su relación ponderal es peso mediano, 73,25 kgr.
Los pacientes con menor movilidad cervical
corresponden a los poseedores de patología
cervical, duermen menos tiempo (6,33 hs), tienen edad inferior a los de problemática lumbar, pero mayor a los pacientes con patología
de rodillas y otras patologías. No siempre son
los de más baja estatura (1,58 mts.), y perciben el dolor de moderado a intenso. Su relación con el peso es de 70 kgr., es el peso porcentual menor en la muestra.
✓ Inclinación lateral derecha menor en otras
patologías.
✓ Inclinación lateral derecha mayor en patología lumbar.
✓ Inclinación lateral izquierda menor en patología cervical.
✓ Inclinación lateral izquierda mayor en patología lumbar.
✓ Rotación axial derecha menor en patología
cervical.
✓ Rotación axial izquierda mayor en patología
lumbar.
✓ Rotación axial izquierda menor en otras patologías.
✓ Rotación axial izquierda mayor en patología
lumbar.
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peso, altura y percepción del dolor en
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peso, altura y percepción del dolor en
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Trabajo Original
Reflexiones sobre las
patologías del siglo XXI
Autor: Luis Alberto Madormo Kinesiólogo - Fisiatra M.N. 1074 - M.P. 328
Es evidente que las Ciencias Médicas han
evolucionado, y podemos decir en progresión geométrica. Los adelantos en farmacología, medios de diagnóstico y técnicas quirúrgicas hoy salvan y prolongan vidas que
hace unos años eran casos irremediablemente perdidos.
Pero también estos cambios en las costumbres y ritmos de vida traen aparejados lo que
llamo las patologías del siglo XXI.
Los tiempos son distintos, los ritmos se aceleran, pero también se aceleran los derrames
cerebrales, los infartos, tumores malignos, úlceras y han aumentado considerablemente
los casos de alopecía y psoriasis en jóvenes.
Hoy vemos personas en la edad media de la
vida con serios problemas de salud.
En lo que a nuestra profesión se refiere, cada
vez con más frecuencia atiendo en el consultorio niños con síndromes cervicales.
Estoy hablando de niños cuyas edades oscilan entre 8 y 12 años, por supuesto estos síndromes que ellos presentan no tienen ningún sustrato orgánico: contracturas musculares, cefaleas, estados nauseosos, mareos
y/o vértigo; acompañados estos síntomas
por trastornos del sueño, irritabilidad, falta
de concentración, trastornos de conducta
en general.
Este siglo veintiuno, pleno de incertidumbres,
inestabilidad e inseguridad, genera una vida
que se caracteriza por las presiones y exigencias.
El ambiente familiar, escolar, social está saturado por esa tensión, y el niño en formación
no alcanza a comprender esa demanda desmedida en relación a su edad.
Hoy en la mayoría de los hogares de clase
media ambos padres trabajan, lo que significa que ya a los 2 años, o antes, el niño debe
ser confiado a una guardería o jardín donde,
en muchos casos, cumple jornadas dobles.
En la escuela primaria ya es común las exigencias con materias extracurriculares y exhaustivas tareas para el hogar (hay casos en
que los niños tienen 2 ó 3 pruebas escritas en
el mismo día).
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Es fácil comprender que tanta demanda no
deja tiempo para el esparcimiento, actividad
física y lúdica. Sí a esto le agregamos la inseguridad, otro rasgo característico de estos
tiempos, nos encontramos con un niño que vive en un pequeño departamento, ambiente
familiar con tensión y angustia, muchas horas
inactivo concentrado en las exigencias escolares por lo que podemos decir que es una vida antinatural; y que, por lo tanto, justifica los
síntomas.
Me preocupa que estos síntomas se rotulan,
se etiquetan. A esos niños abrumados por los
problemas de los adultos y las exigencias no
se los escucha.
Se los diagnostica por los síntomas: síndrome
cervical, déficit de atención, trastorno del desarrollo, de la conducta, etc.
Con los diagnósticos ponemos un nombre,
una marca que ese niño debe asumir, y algunos lo llevarán de por vida.
Estos diagnósticos hechos a la ligera, y sin escuchar para comprender el porqué de éstos
síntomas pueden marcar un niño para toda
su vida.
Tampoco debemos olvidar la identificación
:...”me duele la cabeza como a mi mamá”...
Por lo general la medicina receta e indica tratamientos: antiinflamatorios, miorrelajantes,
ondas cortas, ultrasonido, T.E.N. S., magneto,
etc.
Asumo el riesgo de ser reiterativo y repito lo dicho en artículos anteriores: hoy no hay tiempo para escuchar y hablar, es más rápido redactar una receta o colocar un equipo de
electroterapia.
Creo que sería mucho más beneficioso para
la evolución de los tratamientos de nuestros
pacientes, si la medicina empleara menos
fármacos y más palabras y la kinesiología
más palabras y menos electroterapia.
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
El libro Elegido
BASES TEORICAS Y
FUNDAMENTOS DE LA FISIOTERAPIA
DATOS DEL AUTOR:
Tomás Gallego Izquierdo
Director del Departamento de Fisioterapia de Universidad de Alcalá. Profesor Titular de Escuela
Universitaria.
ISBN-13
Publicado
Edición
Idioma
Páginas
Peso
Dimensiones
Editorial
9788479039769
Julio 2007
1ª
Español
237
1.000 gramos
17 x 24 x 1 cms.
PANAMERICANA
En los últimos tiempos la Kinesiología afronta decididamente el reto de definir sus bases teóricas y
conceptuales. El antiguo enfoque que respondía a un modelo eminentemente biomédico en que
se basan muchas obras y tratados de nuestra Profesión, en esta obra se plantean y se organizan
los conocimientos con distintivos propios que la diferencian de otras disciplinas y especialmente,
de las del campo de las ciencias de la Salud. De esta manera, se marcan y se delimitan con claridad y objetividad ambos conceptos, el de identidad profesional y el de campo profesional de la
Kinesiología. (Fisioterapia)
La obra indaga en los orígenes y en la evolución del saber científico de la disciplina y en su proyección de futuro, a través de los diferentes estadíos históricos de la Kinesiología, primero como
Ciencia subordinada a otras, posteriormente condicionada por otras ciencias y en la actualidad,
tal como se plantea en el texto, como una Ciencia transversal.
Con el libro se adjunta un práctico desplegable con un modelo de registro de Kinesiología, muy
útil para el profesional y el estudiante. Es un texto ameno que aporta claves para la reflexión y que
señala el camino hacia el que se dirige la profesión como apuesta de futuro.
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Epónimos de las Ciencias Médicas
Tríada de Charcot
Asociación de nistagmus, temblor intencional y palabra escandida tan habitual en la esclerosis en placas, la más frecuente de las alteraciones neurológicas desmielinizantes
Jean-Martin Charcot (1825-1893)
La patología y la medicina interna contemporáneas alcanzaron su madurez científica en la segunda mitad del siglo XIX. La lesión anatómica seguía siendo la base explicativa de la enfermedad, pero las observaciones macroscópicas empezaron a completarse con investigaciones sobre su estructura realizadas en el laboratorio. En este período se enmarca la obra de Charcot.
Jean-Martin Charcot nació en París en 1825. Se doctoró en medicina en 1853 y nueve años después pasó a dirigir el departamento de neurología del hospital de la Salpêtrière, el primero en
su género y en el seno del cual aunó su criterio anatomoclínico con los nuevos supuestos de la
medicina de laboratorio.
En paralelo a su labor asistencial, desarrolló una sólida carrera docente en la Facultad de Medicina, de París, en donde en 1872 sucedió a Alfred Vulpian en la cátedra de Anatomía patológica. Diez años después fue nombrado titular de la primera cátedra de Enfermedades del Sistema Nervioso. Sus lecciones, las famosas “leçons du mardi”, atrajeron a numerosas personalidades de todos los campos del saber.
Sus primeros trabajos versaron sobre las enfermedades crónicas y de la vejez, recogidas en sus
Leçons cliniques sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques (1867). Incluían una clasificación de las enfermedades geriátricas y notables descripciones del reumatismo, la neumonía crónica, la endocarditis y la tuberculosis. Diez años después publicó las Leçons sur les maladies du foie, des voies biliaires et des reins, en donde destaca su descripción de la cirrosis biliar
primaria, enfermedad que lleva su nombre.
Mayor es si cabe su aportación al conocimiento de la patología del sistema nervioso, recogida
en sus Leçons sur les maladies du système nerveux (1872-1893), su obra más difundida. Su labor
en el campo de la neurología estuvo presidida por su criterio anatomoclínico, lo que se evidencia en sus estudios nosográficos de la esclerosis en placas, la tabes dorsal y la esclerosis lateral
amiotrófica, conocida también como sídrome de Charcot. Esta visión anatomoclínica se mostró inadecuada, sin embargo, en los estudios que llevó a cabo sobre la histeria, en el transcurso
de los cuales falleció repentinamente en 1893 víctima de un edema agudo de pulmón.
Lámina en la que se muestran las lesiones que la esclerosis en placas produce en el encéfalo.
Tomada de la obra de Charcot, Lecciones sobre las enfermedades del sistema nervioso (1898),
vol. 1, p. 240.
Además de los epónimos ya mencionados, el clínico francés dio nombre a la llamada tríada de
Charcot, la asociación de nistagmus, temblor intencional y palabra escandida tan habitual en
la esclerosis en placas, la más frecuente de las alteraciones neurológicas desmielinizantes. En sus
Leçons sur les maladies du système nerveux describió así estos tres signos y las lesiones responsables de los mismos: “El temblor de que tratamos no se manifiesta más que con ocasión de los
movimientos voluntarios de cierta amplitud... El nistagmus es un síntoma de gran importancia para el diagnóstico... Hay, como véis, pequeñas sacudidas que hacen oscilar simultáneamente los
dos globos oculares... La palabra es lenta, tarda, y en ciertos momentos casi ininteligible... Un es-
26
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
Epónimos de las Ciencias Médicas
tudio más atento hace reconocer que las palabras son como entrecortadas... El nistagmus y la dificultad
de la palabra están en relación con la localización habitual de las placas en el espesor de la protuberancia y el bulbo. Pero hay otros muchos síntomas cuya interpretación es más difícil, y entre ellos el temblor... La larga persistencia de los cilindro-ejes, despojados de su envoltura de mielina, en el seno de los
focos esclerosados, es posible que juegue aquí un importante papel.”
María José Báguena. Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación (Universidad de Valencia-CSIC).
Marzo 1999.
Bibliografía
Granjel, L.S. (1972). Creadores de la medicina contemporánea. Madrid, Antibióticos, S.A.
López Piñero, J.M. (1975). Patología y medicina interna. En: P. Laín (dir.), Historia Universal de la Medicina.
Barcelona, Salvat, vol. 6, pp. 147-150.
Tetry, A. (1971). Jean-Martin Charcot. En: Ch. C. Gillispie (dir.), Dictionary of Scientific Biography. New York,
Charles Scribner’s sons, vol. 3, p. 205.
Selección de obras de Jean-Martin Charcot
Charcot, J-M., Sur la claudication intermittente. C.R. Soc. Biol. (Paris), (1858), Mémoires, 1859, 2 sér., 5: 22538.
Charcott, J-M., Cornil, A.V., Contribution à l’étude des alterations anatomiques de la goutte. C.R. Soc.
Biol. (Mémoires) (1863), 1864, 3 sér., 5: 139-63.
Charcot, J-M.; Bouchard, A. Douleurs fulgurantes de l’ataxie sana incoordination des mouvements; sclérose commençante des cordons postérieurs de la moelle épinière. Gaz. méd. Paris, 1866, 3 sér., 21: 12224.
Charcot, J-M., Sur quelques arthropathies qui paraissent dépendre d’une lésion du cerveau ou de la mëlle épinière. Arch. Physiol. norm. path., 1868; 1: 161-78.
Charcot, J-M., Histologie de la sclérose en plaques. Gaz. Hop. (Paris), 1868, 41: 554-55, 557-58, 566.
Charcot, J-M.; Joffroy, A., Deux cas d’atrophie musculaire progressive avec lésions de la subsistance grise et des faisceaux antéro-latéraux de la moelle épinière. Arch. Physiol. norm. path., 1869; 2: 744-60.
Charcot, J-M.; Joffroy, A., Une observation de paralysie infantile s’accompagnant d’une altération des
cornes antérieures de la substance grise de la moelle. C.R. Soc. Biol. (Paris), (1869), 1870, 5 sér., 1: 312-15.
Charcot, J-M., Leçons sur les maladies du système nerveux faites aà la Salpêtrière. 3 vols., Paris, A. Delahaye, 1872-87.
Charcot, J-M., Des amyotrophies spinales chroniques. Progr. méd., 1874; 2: 573-74.
Charcot, J-M., Vertigo ab aure laesa. Gaz. Hôp. (Paris), 1874; 47: 73-74.
Charcot, J-M., Leçons sur les localisations dans les maladies du cerveau. Paris, Progrès Médical, 1876.
Chartcot, J-M.; Marie, P. Sur une forme particulière d’atrophie musculaire progressive souvent familiale
débutant par les pieds et les jambes et atteignant plus tard les mains. Rev. Méd., 1886; 6: 97-138.
Charcot, J-M.. OEuvres completes, 9 vols., Paris, 1888-94.
Charcot, J-M., Leçons sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques. Paris, A. Delahaye, 1867.
Charcot, J-M., Leçons sur les maladies du foie, des voies biliaires et des reins. Paris, Progrès Médical, 1877.
Charcot, J-M.; Richter, P., Les démoniaques dans l’art. Paris, Delahaye & E. Lecrosnier, 1887.
Charcot, J.-M.; Pitres, J.A., Les difformes et les malades dnas l’art. Paris, Lecrosnier & Babé, 1889.
Charcot, J.-M.; Pitres, J.A., Les centres moteurs corticaux chez l’homme. Paris, Rueff & Cie., 1895.
FUENTE: http://www.historiadelamedicina.org/charcot.html
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
27
Especialidades
RESOLUCION 6133/05 Y 65/06. POR MEDIO DE LAS MISMAS EL CONSEJO SUPERIOR DE LA UNIVERSIDAD DE
BUENOS AIRES RATIFICA LOS CONVENIOS MARCOS Y SUS COMPLEMENTARIOS Y MODIFICATORIOS SUSCRIPTOS ENTRE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UBA Y EL COLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PCIA DE BUENOS AIRES.
Gerontología y Geriatría Kinefisiátrica
Auditoría Kinefisiátrica.
Exp. Nº 509.862/06 Facultad de Medicina de
la UBA.
Resolución Nº 1377/07 del Consejo Directivo de
la Facultad de Medicina de la UBA. Resolución
Nº 3426/07 del Consejo Superior de la UBA.
Duración: 2 años.
Sede: Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA
Dirección: Dra. Klga. Ftra. Beatriz Boó
Modalidad de Cursada:
La Carrera está compuesta por 12 unidades
conceptuales teórico-prácticas con una totalidad de 916 hrs. = 57 créditos, (246 hrs. teóricas y 670 hrs. prácticas), con un presentismo
del 80%, dentro de los 2 años (4 semestres) de
duración de la misma, desarrollados en forma
intensiva un viernes y sábado al mes.
Exp. Nº 513.376/03 Resolución Nº 2501/04 del
Consejo Directivo de la Facultad de Medicina
de la UBA Resolución Nº 3428/07 del Consejo
Superior de la UBA.
Duración: 2 años . Se cursa un fin de semana
intensivo (sábado y domingo) por mes de
abril a diciembre.
Sede: Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA
Extensión: 584 horas. Divididas en 288 hs. teóricas, 230 hs. en trabajos prácticos y 66 hs. en
trabajo final promocional.
Requisitos:
75 % de asistencia a las clases teóricas.
Presentación y aprobación de los 14 trabajos
prácticos ( en grupos reducidos)
Evaluación consistente en la presentación y
aprobación del trabajo final .
Dirección: Prof. Lic. Klgo. Ftra. Andrés Feldmann
Pediátrica y Neonatal
Exp. Nº 508.712/03 Facultad de Medicina de
la UBA.
Resolución Nº 3437/04 del Consejo Superior
de la UBA.
TITULOS OFICIALES – Ley 24.521
Duración: 2 años.
Sede: Hospital de Niños Ricardo Gutierrez
Dirección: Lic. Klga. Ftra. Luisa María Giorgetti
Requisitos:
· Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Licenciado en Kinesiología y Fisiatría, Terapista Físico o
equivalente.
· Asistir a jornadas y/o talleres complementarios
de cada ciclo.
· Estar matriculado o colegiado en el Colegio de
Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, con
las cuotas de matrícula al día. Igual condición se
impondrá, para con su entidad, a los matriculados en otros Colegios del resto del país.
28
Kinesiología y Fisiatría Intensivista
Exp. Nº 504.203/05 Facultad de Medicina de
la UBA.
Resolución Nº 886/06 del Consejo Superior de
la UBA.
Duración: 2 años .
Sede:
Hospital Zonal General de Agudos Dr. Arturo
Oñativia
TÍTULOS OFICIALES –Ley 24.521
Dirección:Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIO
Duración:Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10)
meses de duración cada uno: 3 módulos el
primer ciclo y 3 módulos el segundo ciclo.
Carga Horaria prevista:
La Especialidad se desarrollará en dos ciclos
anuales consecutivos, tendrá una carga horaria total de mil ciento treinta y seis (1136) horas, igual a 71 créditos.
Costo:Los Profesionales Matriculados en Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos
Aires, que a la fecha de inscripción se hallen
al día en el pago de su cuota de matrícula,
tendrán una bonificación del cincuenta por
ciento (50%) aplicable sólo al arancel correspondiente a la matrícula de inscripción al
Curso.
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
Especialidades
Estimulación Temprana y Psicomotricidad en Kinesiología y Fisiatría
Exp. Nº 516.254/05 Facultad de Medicina de
la UBA.
Resolución Nº 2891/05 del Consejo Directivo
de la Facultad de Medicina de la UBA.
Resoluciones Nº 3911/08 y 3912/08 del Consejo Superior de la UBA.
Duración: 2 años.
Sede:
Hospital General de Agudos C. Durand
Dirección
Klga.Fisiatra Liliana Szwarc
Requisitos: Contar con 5 años en el ejercicio
de la especialidad y aprobar los exámenes y
trabajos de la Carrera de Especialista.
Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia
Traumatología
Exp. Nº 514.464/06 Facultad de Medicina de
la UBA.
Resolución Nº 2315/06 del Consejo Directivo
de la Facultad de Medicina de la UBA. Resolución Nº 3433/07 del Consejo Superior de la
UBA.
TÍTULOS OFICIALES – Ley 24.521
Duración: 2 años
Sede: Hospital Municipal de Vicente López,
Prof. Dr. Bernardo Houssay
Dirección:
Lic. Klgo. Ftra. Pablo La Spina
Requisitos:
· Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Licenciado en Kinesiología y Fisiatría, Terapista
Físico o equivalente.
· Asistir a jornadas y/o talleres complementarios de cada ciclo.
· Estar matriculado o colegiado en el Colegio
de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, con las cuotas de matrícula al día. Igual
condición se impondrá, para con su entidad,
a los matriculados en otros Colegios del resto
del país.
Kinesiología Deportiva
Exp. Nº 512.900/07 Facultad de Medicina de
la UBA - Aprobada por Consejo Directivo Facultad de Medicina 22/11/07.
TÍTULOS OFICIALES – Ley 24.521
AUSPICIA: Asociación de Kinesiologia Deportiva (AKD)
Dirección:
Lic. en Kinesiología Jorge Fernández
Dr. en Kinesiología Jorge Mastrángelo
Duración: Dos (2) años distribuidos en cuatro
módulos cuatrimestrales de clases teóricas,
trabajos prácticos, trabajos de investigación y
monografías. Total de horas de la especialidad en Kinesiología del Deporte: Setecientas
treinta y seis horas (736 hs.)
Lugar de cursada: Las clases teóricas se realizarán en aulas dentro del ámbito de la Facultad de Medicina de la UBA. - Los trabajos
prácticos de observación e investigación se
realizarán en entidades deportivas asignadas
para tal fin.
Forma de cursada:
La misma se realizará los 3ª días viernes
(18:00 a 22:00 hs.) y sábados (9:00 a 13:00 hs
y 14:00 a 18:00 hs.) de cada mes.
Requisitos para el ingreso:
- Para el ingreso al curso de especialidad se
requiere poseer título universitario de Kinesiólogo, Fisioterapeuta, Terapista Físico, Licenciados en Kinesiología y Fisiatría, Licenciados en
Kinesiología, Kinesiólogo Fisiatra o similares extendidos por universidades nacionales o privadas con reconocimiento oficial de los ministerios de salud pública o los colegios profesionales de cada provincia.
- Profesionales egresados de universidades
extranjeras reconocidas.
- Entrevista de admisión con los directores de
la Especialidad o autoridades que la universidad designe.
Informes:
Sede Central del Colegio de Kinesiólogos
Diagonal 74 nº 783 – La Plata (1900)
Teléfono: (0221) 422-4950
Contacto: Sra. Norma Reina
Email: docencia@cokiba.org.ar
info@cokiba.org.ar
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
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Cursos, Congresos y Seminarios
Curso de Fisioterapia a Distancia
Modalidad del Curso:
La modalidad de dictado es A DISTANCIA ,
con el método de ENSEÑANZA VIRTUAL. El
Curso consta de cinco (5) Módulos consecutivos que el alumno debe aprobar para obtener su certificado final.
VIII Curso Superior Anual de
Actualización
“Rehabilitación en Ortopedia
y Traumatología”
V Congreso Nacional del
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de
Buenos Aires
La inscripción al curso implica la inscripción automática y GRATUITA al V Congreso Nacional del Colegio
de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
DURACION: 7 MESES - UN SABADO POR MES
DESDE ABRIL A OCTUBRE DE 2010.
FECHA DE INICIO: 17 de ABRIL de 2010.
MODALIDAD DEL CURSO:
•Actualización en Rehabilitación en Ortopedia y Traumatología
• Exposición de temas de actualización relacionados con la ortopedia y traumatología.
• Presentación de casos clínicos, casos problemas.
• Actualización científica basada en la evidencia.
LUGAR DE REALIZACION:
AULA MAGNA DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE
VICENTE LOPEZ, Prof. Dr. BERNARDO HOUSSAY
- Hipólito Yrigoyen 1757 - Florida
DIRIGIDO A: KINESIOLOGOS Y PROFESIONALES CON TITULOS EQUIVALENTES, Y ALUMNOS
DEL ULTIMO AÑO DE LA CARRERA
INFORMES E INSCRIPCIÓN:
DELEGACION REGIONAL IV DEL COLEGIO DE
KINESIOLOGOS:
Av. San Martín 2891 - Florida - Tel./fax.: 47301743 / 4326 Horario: Lunes a Viernes de 10 a
16 hs. Correo electrónico: delegacion4@cokiba.org.ar
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5to Curso Anual en Kinesiología Respiratoria:
Actualización en EPOC
A realizarse:
Segundo semestre de 2010. Fechas a confirmar
Lugar de realización:
Aula Magna Hospital Municipal Vicente López. Hipólito Yrigoyen 1757. Florida. Vicente
López.
Destinatarios:
Kinesiólogos, Lic. En Kinesiología y Fisiatría, Terapistas Físicos, Fisioterapeutas y alumnos del
último año de la carrera.
Inscripción:
Delegación IV San Martín 2891 1er piso Florida Tel: 4730-1743
Director del Curso
Lic. Luis VAnzetti
Programa de Actualización en
Evaluación y Tratamiento del
Dolor en Kinesiología
Lugar: Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires
Director: Lic. Aníbal P. Scharovsky
Coordinadora:
Lic.Klgo.Ftra. Viviana San Martín
Horarios:
Un viernes de 15.00 a 21:30 hs y un sábado
de 9.00 a 18.00 hs por mes
Carga Horaria:
160 hs. reloj dividida en 10 módulos de 16 hs.
cada uno.
Observaciones:
Se otorgan sólo 50 vacantes.
La inscripción se realiza a través de la página www.fmed.uba.ar (Nº de programa
024/08).
El trámite no es personal.
Informes:
Página Web: www.postgradoendolor.com.ar
E-mail: info@postgradoendolor.com.ar
Para más informes contactarse con:
Sede Central del Colegio de Kinesiólogos:
Diagonal 74 n° 783 - La Plata (1900)
Teléfono: (0221) 422-4950
Contacto: Sra. Norma Reina
email: docencia@cokiba.org.ar
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
Cursos, Congresos y Seminarios
Actividades Externas
I Encuentro sobre Producción y Trayectoria Pedagógica en la UBA
La Secretaría de Asuntos Académicos del
Rectorado, conjuntamente con las Secretarías Académicas de las Facultades y el CBC
comunican la apertura de la inscripción online al I Encuentro de profesores e investigadores "La Universidad de Buenos Aires, producción y trayectoria pedagógica".
http://www.uba.ar/academicos/jornadas
Para mayor información concurrir a la Secretaría Académica de su Facultad y/o CBC.
Secretaría de Asuntos Académicos
Universidad de Buenos Aires
Reconquista 694 PB. Ciudad de Buenos Aires
(CP.:C1003ABN)
(054-11)4510-1100 interno: 1229 ó 1230
encuentrospedagogicos@rec.uba.ar
Iº Curso de EPI Electrólisis Percutánea
Intratisular en Argentina
Profesores:
José Manuel Sánchez Ibáñez (España)
Representante en Argentina:
Lic. Jorge Murúa
Fecha:
5, 6 y 7 de marzo de 2010
Lugar:
Hotel Argentino, La Plata (Argentina)
en un menor tiempo y con mayor garantía
de buenos resultados.
Informes e Inscripción:
web: epiargentina@hotmail.com
e-mail: www.epiargentina.com
3º Postgrado a Distancia de Actualización en Evaluación y Tratamiento
del Dolor en Fisioterapia
Se abre la inscripción a partir de diciembre
de 2009.
Este Postgrado se puede cursar a Distancia
por Internet.
No es necesario estar conectado a determinada hora, cada uno ve las clases en video
cuando se conecta (las puede reveer cuántas veces quiera pausando para tomar notas
retrocediendo o adelantando)
Puede participar en chats con docentes,
consultarlos por e-mail y participar de forums
interactivos con colegas y expertos de otros
países.
El Programa del Postgrado es acorde con el
Curriculum for Postgrade Education for Physical Therapist propuesto por la IASP a nivel
mundial y ha recibido en el 2008 la Beca de
la IASP Initiative for Improving Pain Education.
Para la 3º edición hemos incorporado nuevas clases brindadas por docentes provenientes de Argentina, Suiza, Brasil y Chile. Las
1º y 2º ediciones fueron cursadas por más de
100 alumnos de 15 países de Iberoamérica.
Costo:
Matriculados COKIBA: 30% de descuento.
Informes:
Descripción:
La Electrolisis Percutánea Intratisular (E.P.I.), es
un nuevo método revolucionario para tratar
las tendinitis - tendinosis crónicas, fibrosis musculares y ligamentosas.
La técnica al tener un contacto directo sobre la lesión, produce una lisis o destrucción
del tejido degradado y fibrótico a tiempo
real, aumentando la regeneración y favoreciendo una respuesta inflamatoria adecuada, facilitando el proceso de recuperación
Página Web: www.postgradoendolor.com.ar
E-mail: secretaria@postgradoendolor.com
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
31
Premio
PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"
REGLAMENTO:
Artículo 1:
Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigación
en Kinesiología.
Artículo 2:
Formas de presentación.
Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9
cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo
procesador Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos
compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de
los mismos no tiene un límite preciso, debe ser apropiada a
la distribución de espacio estándar disponible en una publicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones
breves. los trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre
completo del o los autores con sus correspondientes títulos
profesionales e indicando el nombre de la institución a la
que pertenecen en caso que así correspondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.
Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse en condiciones aceptables para la reproducción directa con sus correspondientes epígrafes. Características:
• Fotografías de 10 cm X 15 cm.
• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo
blanco con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.
Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro y
también pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch
con archivos de extensión .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato
compatible con el procesador requerido.
Las características del texto, para los que remitan su trabajo
en disquetes son las siguientes:
Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada. Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de VVord.
Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título
del trabajo en idioma original, volumen, número de página si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y año de
publicación.
Artículo 3:
Participantes. Podrán participar en este PREMIO, todos los Kinesiólogos Matriculados en el Colegio de Kinesiólogos de la
Provincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas con
dicha entidad.
Artículo 4:
Identificación. Los trabajos deberán presentarse sin los datos
personales en un sobre cerrado identificado con seudónimo,
título y categoría. Deberá acompañarse con un sobre cerrado conteniendo nombre completo del autor, fecha de nacimiento, domicilio, teléfono y número de documento de identidad, en cuyo exterior solamente podrá figurar el seudónimo
correspondiente y la categoría de presentación.
Artículo 5:
Cantidad de trabajos.
Los concursantes podrán presentar más de un trabajo siempre y cuando estén identificados con seudónimos diferentes
y se cumpla para cada uno de ellos lo establecido en el Artículo 4.
Artículo 6:
Criterios de evaluación. Se considerarán para la evaluación
de los trabajos los siguientes criterios:
a) Trabajos sobre investigación bibliográfica, clínica de campo, exploratoria y experimental.
b) Construcción de hipótesis de desarrollo de indicadores
clave.
c) Innovación en los tratamientos de patologías agudas y
crónicas.
d) Creatividad en la elaboración de conclusiones que sirvan
de insumo para la elaboración de futuras investigaciones.
32
Artículo 7:
Fecha límite de Presentación.
Los trabajos serán recibidos en el Colegio de Kinesiólogos de
la Provincia de Buenos Aires, Revista Científica COKIBA, Diagonal N° 783 (1900) La Plata, hasta el día 31 de octubre de
2010. Las obras enviadas por correo o mensajería deberán
tener constancia de que el envío se hizo antes de la fecha límite.
Artículo 8:
Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la premiación de los trabajos estará integrado por tres miembros:
Prof. Dr. Guillermo Scaglione
Dr. Carlos Ballarini
Lic. Graciela Meroi
Artículo 9:
Fallo. El jurado emitirá un fallo dentro de un plazo no mayor
de 30 días. El plazo podrá extenderse en función del número
de participantes.
Artículo 10:
Premios.
A) El premio consiste en un Voucher Invitación de alojamiento por 7 noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS
COOPERATIVAS DE TURISMO) (*)
B) El jurado podrá otorgar un sólo premio, y podrá adjudicar
cualquier número de menciones especiales de acuerdo a la
calidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran.
C) La entrega de los premios se hará efectiva en fecha a determinar oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 días
posteriores a la comunicación del fallo.
Artículo 11:
Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organizadores los derechos a que los trabajos sean publicados, difundidos o exhibidos en Argentina y en el extranjero, mencionando siempre la autoría de los mismos.
Artículo 12:
Disposiciones generales. La sola participación en el concurso
implica el conocimiento y la aceptación de las presentes bases en todos y cada uno de sus artículos. Los organizadores
se reservan el derecho de resolver cualquier situación no prevista en las bases.
(*) Condiciones de Utilización del Voucher Invitación:
1) El Voucher Invitación debe ser cambiado por una reservación confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido previo efectuado con 7 días mínimo de anticipación y sujeto a
disponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para esta
promoción.
2) Se otorgarán 7 noches de alojamiento. El horario de entrada será los días sábados a las 15.00 hs. y el de salida los sábados a las 10.00 hs (sin excepciones). Los pedidos sólo podrán hacerse entre las fechas comprendidas entre el 01 de
Abril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Vacaciones de Invierno y fines de semanas largos.
3) El Voucher Invitación no es transferible ni canjeable por dinero.
4) Una vez lograda la reservación confirmada no se admitirán cambios de la misma, ni sustitución por no uso.
5) El Voucher Invitación no es una autorización de entrada y/o
alojamiento a R.C.T. y deberá ser canjeado por la reservación
confirmada una vez obtenida la misma antes de viajar.
6) El Voucher Invitación tendrá vigencia por un año a partir
de la fecha de emisión indicada al pie.
7) Esta invitación cubre solamente alojamiento.
8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios a
Kinesiologos matriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acreditación correspondiente.
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
2 de Octubre 2009 - 2 de Enero 2010
LA MARCHA MUNDIAL:
UNA PROPUESTA HUMANISTA
La Marcha Mundial por la Paz y la No Violencia fue lanzada durante el Simposio del Centro Mundial de Estudios Humanistas en Parques de Estudio y Reflexión – Punta de Vacas (Argentina) el 15 de
noviembre de 2008.
Esta Marcha pretende crear conciencia frente a la peligrosa situación mundial que atravesamos, marcada por la elevada probabilidad de conflicto nuclear, por el armamentismo y por la violenta
ocupación militar de territorios.
Es una propuesta de movilización social sin precedentes, impulsada por el Movimiento Humanista a través de uno de sus organismos: Mundo Sin Guerras.
La propuesta inicial se ha desarrollado muy rápidamente. En pocos meses la Marcha Mundial ha suscitado la adhesión de miles de personas, agrupaciones pacifistas y no-violentas, diversas instituciones, personalidades del
mundo de la ciencia, de la cultura y de la política sensibles a la urgencia del momento. También ha inspirado
una enorme diversidad de iniciativas en más de 100 países, configurando un fenómeno humano en veloz crecimiento (www.theworldmarch.org).
Por qué
Porque el hambre en el mundo puede resolverse con el 10% de lo que se gasta en armamento.
¿Podemos imaginar cómo sería si se destinara el 30 o el 50% para mejorar la vida de la gente, en
vez de aplicarlo en destrucción?
Porque eliminar las guerras y la violencia representa salir definitivamente de la prehistoria humana y
dar un paso de gigante en el camino evolutivo de nuestra especie.
Porque en esta aspiración nos acompaña la fuerza de las voces de cientos de generaciones anteriores, que sufrieron las consecuencias de las guerras, y cuyo eco sigue escuchándose hoy en todos
los lugares donde siguen dejando su siniestra estela de muertos, desaparecidos, inválidos, refugiados y desplazados.
Porque un "mundo sin guerras" es una propuesta que abre el futuro y aspira a concretarse en cada
rincón del planeta en el que el diálogo vaya sustituyendo a la violencia.
¡Ha llegado el momento de hacer oír la voz de los sin-voz! Millones de seres humanos piden por necesidad que se acaben las guerras y la violencia.
Podemos conseguirlo uniendo todas las fuerzas del pacifismo y de la no-violencia activa del mundo.
Reglamento
Reglamento para la presentación de trabajos
La "Revista Científica, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de
Buenos Aires." publicará artículos originales y primeras traducciones de temas de Kinesiología y Fisiatría básica y aplicada como también sus áreas de especialización, en tanto que las mismas sean un instrumento de información Científico Académico,
que contribuya significativamente al aumento del conocimiento
de nuestra Profesión. También se publicarán temas de divulgación científica y cultural de interés general.
El Comité Científico Editor de esta revista evaluará los trabajos
enviados, ya sean inéditos o se trate de actualizaciones, monografías, revisiones, presentación de casos clínicos, comentarios
sobre técnicas, nuevos procedimientos de diagnóstico, casuística, cartas remitidas a las autoridades de esta revista, resúmenes
de conferencias nacionales o extranjeras, comentarios bibliográficos, noticias e informaciones de interés profesional, trabajos
que hayan sido publicados en revistas extranjeras de reducida
circulación en nuestro medio (previa autorización de los mismos), y trabajos presentados en congresos o sociedades científicas en cuyo caso se consignarán los datos precisos de identificación, lugar y fecha.
En todos aquellos casos que la reproducción de un artículo, monografía o trabajo exija la autorización del autor y/o del editor,
será obligación del profesional que suscriba el trabajo recabar
la misma.
La remisión del artículo por parte del autor, y la eventual aceptación del mismo por las autoridades de esta revista, implica la
transferencia automática de la propiedad del mismo al editor.
Las opiniones expresadas por los autores no serán necesariamente las opiniones de los editores y demás miembros del Comité Científico Editor.
Los trabajos deberán ser remitidos escritos en hoja carta (27,9
cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original,
además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tie-
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ne un límite preciso, debe ser apropiada a la distribución de espacio estándar disponible en una publicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones breves. Los trabajos deberán
incluir: Título del trabajo, nombre completo del o los autores, con
sus correspondientes títulos profesionales e indicando el nombre
de la institución a la que pertenecen en caso que así correspondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.
Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse
en condiciones aceptables para la reproducción directa con
sus correspondientes epígrafes.
Características:
• Fotografías de 10 cm X 15 cm.
• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blanco con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.
Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de
3.5 inch con archivos de extensión .tif; .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido. No deben incluirse imagenes en los archivos de Word.
Las características del texto, para los que remitan su trabajo en
disketes son las siguientes:
Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría
de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada.
Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de Word.
Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título del
trabajo en idioma original, volumen, número de página si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y año de publicación. Si
el autor no desea agregar referencias bibliográficas, deberá
consignar que las mismas estarán a disposición del lector y quedarán comprometidos a remitírselas si éstos la solicitaren.
Las ideas, juicios y conceptos vertidos por el autor de un trabajo
en la Revista, no significa que la misma este de acuerdo en parcial o totalmente en su contenido.
Los originales de los trabajos no serán devueltos a los autores.
Los artículos, y cualquier tipo de correspondencia, deberá enviarse a Revista Científica COKIBA a Diagonal 74 Nº 783, (1900),
La Plata, Provincia de Buenos Aires.
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