Download 58 Cáncer de pulmón (162) Es el tumor más frecuente en hombres

Cáncer de pulmón (162)
Es el tumor más frecuente en hombres en España. En 1999 se produjeron 15.586
defunciones en hombres por esta causa, representando el 28% de los tumores malignos, y 1788
en mujeres, que suponen el 5% de los cánceres. España ocupa un lugar intermedio en
incidencia y mortalidad respecto a los países de nuestro entorno en hombres. En mujeres las
tasas de incidencia y mortalidad son las menores de Europa. Una idea del rango de la incidencia
en mujeres lo proporciona el hecho de que Dinamarca tenga unas tasas que son 8 veces las de
España.
Existen muchos tipos histológicos dentro del cáncer de pulmón, pero los más comunes
son los carcinomas de células escamosas, adenocarcinomas y los de células pequeñas. Las
formas más determinadas por la exposición al humo del tabaco son los tumores de células
escamosas y los microcíticos y, por ello, los más frecuentes en hombres. En mujeres
predominan los adenocarcinomas.
Las tasas ajustadas por edad en hombres han alcanzado su punto máximo en 1995, con
72,5 casos por 100.000 habitantes, descendiendo en años posteriores (datos no mostrados). En
mujeres las tasas ajustadas han comenzado a ascender a finales de los años 80.
En las tasas específicas en hombres se observa un fuerte incremento en todos los
grupos de edad excepto en menores de 30 años; en los jóvenes se observa una tendencia a la
estabilización y disminución de la mortalidad. En el efecto cohorte esto se traduce en un
incremento de la mortalidad en todas la generaciones sucesivas hasta 1947. En las
generaciones posteriores la tendencia cambia de sentido, debido la evolución ya descrita en los
menores de 30 años. En mujeres, la tendencia de las tasas específicas y del efecto cohorte son
radicalmente diferentes a las de los varones, observándose un incremento paulatino en el riesgo
hasta la generación de 1917 y un descenso posterior hasta 1940. A partir de esta generación se
observa un aumento del riesgo, lo que muestra el efecto de la incorporación del hábito de fumar
en mujeres. El efecto período en mujeres muestra un aspecto similar al del efecto cohorte,
haciendo difícil interpretar el por qué de las tendencias. El patrón de tendencia condiciona un
cambio neto anual del 3,6% en hombres y de 0,34% en mujeres.
Si en hombres se mantuviese el descenso del riesgo en cohortes posteriores a 1947, en
España se reproduciría, con 40 años de retraso, el patrón de evolución de este tumor en
Inglaterra y Gales y, con 10 años, el de Italia. En mujeres, la evolución es muy diferente a la de
estos países y, lamentablemente, estamos asistiendo al comienzo de la epidemia de cáncer de
pulmón en este colectivo.
El pronóstico del cáncer de pulmón es aún muy malo, con una supervivencia relativa
ajustada por edad a los cinco años del 12% en hombres en España, y cifras generalmente
inferiores en el resto de los países europeos.
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Modelo
edad
GL Deviance
96 13175.0
edad+drift
95
900.8
edad + per
88
716.4
edad + coh
77
223.2
edad + per + coh
70
145.8
3.699 % por año
85+ 80- 75- 70-
65-
605550454035302520-
15-
0.1
cambio neto
Tasas especificas x 1,000,000
1.0
100.0
10000.0
Pulmón hombres
1860
Tasa x 10e6
1880
1900
1920
1940
Año de nacimiento
1960
RR
100.0
50.0
cohorte
4.0
periodo
2.0
10.0
5.0
1.0
0.5
1.0
0.5
0.2
0.1
30
50 70
Edad ( 25 - 80 )
1870
1890
1910
1930
Año
1950
1970
1990
Modelo
GL Deviance
edad
88
749.8
edad+drift
87
689.2
edad + per
80
495.6
edad + coh
70
186.2
edad + per + coh
63
114.2
0.379 % por año
85+ 80-
75-
70-
65-
60-
55-
50-
45-
403530-
2520- 15-
0.1
cambio neto
Tasas especificas x 1,000,000
1.0
100.0
10000.0
Pulmón mujeres
1860
Tasa x 10e6
1880
1900
1920
1940
Año de nacimiento
1960
RR
2.0
10.0
cohorte
periodo
5.0
1.0
1.0
0.5
0.5
0.1
40
60 80
Edad ( 30 - 80 )
1870
1890
1910
1930
Año
1950
1970
1990
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