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Dietas Terapéuticas
Lic. Grisel Paniagua Alderete
NUTRICIONISTA
Técnica Dietoterápica
Compete al campo profesional que se desarrolla en el
área asistencial…..procura recuperar y preservar la salud
de las personas.
Trata de las modificaciones de la alimentación normal que
exige el tratamiento de distintas enfermedades
“Es el componente del tratamiento de un individuo
afectado por una enfermedad aguda o crónica que
requiere modificar la alimentación”
•Puede ser la forma primaria de tratamiento
•Puede utilizarse junto con otros agentes terapéuticos
•Puede ser la base de otras formas de tratamiento
Los principios de una dieta terapéutica específica se
basarán en las modificaciones de los componentes
nutricionales de la dieta normal.
Estas modificaciones pueden incluir:
a) Los nutrientes básicos
b) La cuota de energía
c) Los caracteres físicos y químicos
Por tanto, de acuerdo con la naturaleza de la
enfermedad, y las necesidades del organismo, se
puede prescribir diferentes tipos de alimentación.
-Ayuno
-Dieta normal o corriente, aquella que cumple con las 4
leyes de la alimentación
-Dieta con aporte energético modificado,
Ej.:hipercalórica o hipocalórica, no cumple con la ley
de la cantidad.
-Dieta carente o incompleta Ej.: hipoproteica,
hiposódica, etc. No cumple con la ley de la calidad,
tiene modificado en aporte de los nutrientes.
Dieta disarmónica, se refiere a que los componentes no
guardan entre sí las relaciones de proporción
Dieta con modificaciones en los caracteres físicos
Según su consistencia: dietas líquidas, semilíquidas,
blandas, de consistencia firme o corriente.
Según su contenido en residuos: sin residuos, con pocos
residuos, con residuos modificados, con muchos residuos.
Según su volumen: volumen normal, aumentado o reducido
Cociente gramo/caloría o densidad calórica.
Según su temperatura: heladas, frías, templadas.
Según el fraccionamiento de las comidas: cuanto menor
sea el volumen, mayor será el número de las comidas.
Dieta con modificaciones en los caracteres químicos:
Según su el sabor y el aroma: suave, moderada, intensa,
excitante
Según el contenido en purinas: dieta apurínica, hipopurínicas, normopurínica o hiperpurínica
Dietas terapeuticas básicas
Nada por vía oral (NPO, cero, absoluta)
Ejemplo: Ayuno Total.
Es la restricción completa de la ingesta
de alimentos y líquidos.
Aporte calórico: 0 kcal.
Indicado para: Pre-postoperatorio,
pancreatitis aguda, parto con anestesia,
diarrea en fase aguda,
Propósito: Mantener en reposo la vía
gastrointestinal.
Dieta hídrica ( liquida I)
Ejemplo:
•suero bebido,
•infusiones claras no azucaradas
(canela, cedrón, manzanilla).
Característica:
Aporta exclusivamente agua, se administra en
pequeñas porciones y en cantidad progresivamente creciente.
Su duración es corta: 12-24 ó 48 hrs.
Aporte Calórico: 0 kcal.
Indicado para: Enfermedad aguda gastrointestinal, intolerancia al alimento, vómitos repetidos, postoperatorio inmediato.
Propósito: Descargar el aparato digestivo de todo trabajo
e hidratar al paciente.
Dieta semilíquida (Liquida II)
Características: Incluye líquidos y alimentos
semisólidos. Aportará un mínimo de 1000 Kcal/día.
Propósito: Hidratar y aportar calorías por vía oral.
Alimentos que lo componen: infusiones, yogur, flan,
natillas, sopas, consomés, gelatinas, mermeladas,
compotas, leches, carnes muy blandas o cocidas,
cereales hervidos, purés.
Indicado para: Fase intermedia para postoperatorios,
función GI moderadamente reducida, pacientes con
disfagia o dificultad para la masticación.
Ejemplo de menú dieta semilíquida
(Liquida II)
Desayuno: Té con galletas
de agua remojadas.
Almuerzo: Crema de pollo
con caldo y cereales.
Gelatina
Merienda: Canela con
Nestum o cerelac.
Cena: Sopa de sémola y
papa con carne molida.
Compota de pera. Somó
Dieta Blanda (liviana)
Características: Dieta de transición e intermedia entre
la dieta liquida y normal, de poco volumen.
Los alimentos se preparan en forma sencilla, principalmente por cocción, se evitan las grasas, frituras, condimentos fuertes y salsas, alimentos de difícil digestión,
irritantes, fibras y los que contengan cáscaras o semillas.
Aporte calórico: 1800 kcal
Propósito: Aportar alimentos semisólidos, de poca
consistencia, de fácil digestión y poco residuo, suaves
y bien tolerados.
Indicado para: Principalmente en
postoperatorios, alteraciones GI, en
general en personas debilitadas o
convalecientes y en los procesos de
realimentación.
Alimentos que lo componen:
• Carnes tiernas y magras, cocidas
molidas o picadas.
• Pollo, pescado, huevos cocidos.
• Leche sola o con cereales y harinas
refinadas (maicena, sémola, arroz).
Quesos frescos y yogur.
Verduras tiernas de hojas
cocidas o en forma de puré.
Papas cocidas, horneadas y en
puré.
Fideos cocidos, arroz blanco,
pan blanco, galletas de agua,
bollería fina, tostadas con
mermeladas, mantequilla o dulce
de leche. Flan, gelatinas,
budines.
Frutas preferiblemente cocidas o
en compotas. Manzana asada.
Jugos de frutas diluidos
(preferentemente no cítricos).
Ejemplo de menú dieta blanda
Desayuno: Té con pan molde y mermelada
Almuerzo: Sopa de Cabellos de ángel
Pollo al horno
Puré de verduras
Arroz blanco
Budín de maicena
Refresco: De Canela
Merienda: Té con pan blanco con mantequilla
Cena: Sopa de trigo
Carne picada con verduras cocidas
Arroz blanco
Gelatina de color
Refresco: De durazno cocido.
Hay dos tipos de dieta blanda:
la blanda de postoperatorio y la blanda mecánica.
La blanda de postoperatorio es más suave que la
mecánica y tiene menos calorías, pensada para substituír
progresivamente a la dieta semilíquida en los pacientes
recién operados
Dieta hiposódica
Ejemplo: Igual a la dieta blanda con el mismo
aporte calórico, pero con bajo contenido en Na
(2 a 5 gr. de sal).
El Sodio que ingresa al organismo lo hace a través
de los alimentos, de la sal que usamos al cocinar
o de la sal que agregamos en la mesa.
Propósito: Aportar una alimentación baja en sodio
Indicado para: En las distintas afecciones donde
el balance de Na se vuelve positivo. Cardiopatías,
enfermedades renales, hepatopatías, edemas, HTA
corticoterapias.
Dieta para Diabéticos
Propósito: Alcanzar y mantener niveles normales de
glicemia y lípidos en sangre, evitar fluctuaciones de
glicemia, prevenir o retardar complicaciones.
Características: Aportar una dieta rica en fibra, pobre en
grasas, normo o hipocalórica, moderada en hidratos de
carbono y exenta de sacarosa.
Aporte calórico: 1500 kcal.
Indicado para: Diabetes mellitus tipo I y II, hiperglucemia.
Alimentos permitidos: Leches descremadas, yogures
dietéticos, quesos frescos, infusiones , carnes magras,
cereales integrales, panes y masas integrales, frutas
enteras, frescas y con hollejos, verduras crudas, edulcorantes para reemplazar la sacarosa, leguminosas,
aceites vegetales. Gelatinas dietéticas.
Ejemplo de menú de dieta para diabético
Desayuno: Leche desgrasada con galletas integrales.
Colación: manzana verde
Almuerzo: Sopa de Zapallo
Carne al horno
Arroz Integral
Ensalada de verduras crudas.
Gelatina dietética o yogur dietético
Merienda: Té con edulcorante y empanada integral
Papaya
Cena: Sopa de espinaca
Pechuga a la plancha
Fideos integrales
Ensalada de verduras
Compota de durazno con edulcorante.
Dieta Corriente (Normal, basal, general, libre)
Características: Es equilibrada (que cumple con las 4
leyes de la alimentación, no se hacen restricciones particulares.
Se utiliza el menor aceite posible, condimentos suaves,
se evita la carne de cerdo y embutidos, uso prudente de sal
Aporte calórico: 2000 kcal.
Indicaciones: Pacientes hospitalizados que no necesiten
requerimientos dietéticos especiales.
Ejemplo de menú de dieta Corriente
Desayuno: Licuado de frutilla con leche
Empanada al horno y cuñapé
Almuerzo: Sopa de frangollo. Keperí al limón
Arroz batido y yuca cocida
Ensalada de frejol, cebolla verde, tomate,
lechuga.
Postre: Ensalada de frutas
Refresco: Mocochinchi
Merienda: Café con leche, pan con picadillo y alfajor
Tajadas de papaya
Cena: Sopa de trigo, Salpicón de pollo, arroz graneado
Postre: Flan. Refresco de coco
Nutrición Enteral (Dieta por sonda)
Es una forma intensiva de apoyo nutricional administradas
por sondas y/u ostomías, donde se introducen nutrientes
directamente al gastro-intestino.
•Pueden ser artesanales o comerciales (polimérica/
elemental/modular/especial para enfermedades concretas)
Características: Los alimentos están en forma líquida y
contienen el mismo valor alimenticio que una dieta normal
y equilibrada. Las fórmulas son libres de colesterol, de gluten, sacarosa, de bajo residuo y de baja osmolaridad.
Componentes: Bases y agregados.
Aporte calórico: Estándar (1 Kcal/ ml).
Hipercalórica (1.5 ó 2 kcal/ml).
Propósito: Nutrir al paciente sin alterar el aparato
digestivo, adaptando los nutrientes a las necesidades del
paciente.
Ejemplo:
• para 1 litro (8 medidas ó 220 gr. mas 800 ml de agua).
Nutrición Enteral (Dieta por sonda)
Indicado para: todos los casos en los que el enfermo
requiere soporte nutricional individualizado y no ingiere los
nutrientes necesarios para cubrir sus requerimientos.
•Pacientes que no pueden comer (por trastornos de deglución u obstrucción del aparato digestivo, neoplasias de boca,
esófago, faringe, coma, parálisis, AVC.
•Pacientes que no quieren comer ( anorexia)
•Pacientes que no comen lo suficiente para satisfacer sus
necesidades por estar con un aumento del gasto metabólico
( sepsis, quemaduras, cáncer)