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DÍA DEL MÉDICO VENEZOLANO
DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
NACIÓ EL 10 DE MARZO DE 1786
EN LA GUAIRA.
5° PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO CIENCIAS DE LA SALUD
MICROBIOLOGÍA MÉDICA II- VI SEMESTRE- MEDICINA
10-03-2010
AGENTES VIRALES QUE SE ADQUIEREN POR
LA VÍA AERO-GUTICULAR
Infecciones causadas por los virus Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza
Darling Sánchez
Médico Especialista en Microbiología Médica
OBJETIVO TERMINAL
Al finalizar el alumno estará en la capacidad de distinguir la
patogenia de las infecciones causadas por los agentes virales
causantes de Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza,
cadena epidemiológica, diagnóstico virológico y
medidas de prevención y control.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1) Establecer el mecanismo de infección, factores de virulencia,
patogenia y cadena epidemiológica de las infecciones
causadas por los virus de Sarampión, Rubéola, Parotiditis e
Influenza.
2) Analizar los pasos para el diagnóstico de laboratorio de …
3) Establecer para cada uno de los agentes virales los mecanismos
de defensa y medidas de prevención y control.
SARAMPIÓN
Enfermedad aguda viral,
exantemática,
altamente contagiosa.
ERRADICACIÓN DEL SARAMPIÓN PARA EL 2010
Brote 2006
El primer caso reportado afectó a un paciente de 33 años,
de profesión piloto de aeronaves comerciales y
procedente del estado de Miranda (ciudad de Caracas),
viajó a Madrid (España) de vacaciones el 01 de febrero,
acompañado de su esposa y permaneció en España 5 días,
El 5 de febrero viajó a París (Francia) y
el 10 regresó nuevamente a Madrid antes de retornar
el 13 de febrero a Venezuela.
El caso fue confirmado como sarampión en una clínica privada
el 22 de febrero y siguió un brote entre los contactos directos del paciente,
incluyendo cuatro niños menores de 14 años y cuatro adultos mayores de 30.
La mortalidad en países desarrollados se encuentra entre 0.1-1.0/1000 casos,
sin embargo en países en desarrollo se estima entre un 3-6%.
VIRUS DE SARAMPIÓN
RNA
MONONEGAVIRALES
PARAMIXOVIRUS
MORBILIVIRUS
UN SOLO SEROTIPO
VIRUS DE SARAMPIÓN
1. Hemaglutinina
2. Proteína de Fusión
3. Nucleoproteína
4. Fosfoproteína
5. Proteína L
6. Proteína Matriz
VIRUS DE SARAMPIÓN
El virus es muy sensible a muchos desinfectantes debido a su
envoltura vírica como 1% de hipoclorito de sodio, 70% etanol,
glutaraldehído y formaldehído.
En el ambiente puede ser infeccioso por solo dos horas:
factores externos lo afectan tales como temperaturas elevadas
y la radiación ultravioleta (luz).
CICLO REPLICATIVO
CD46 Y CD150: Linfocitos T, B,
Cells Dendrítricas
ADHERENCIA
Proteína H
FUSIÓN
Proteína F
TRANSCRIPCIÓN
Fosfoproteína (P), L y N
TRASDUCCIÓN
Proteínas No estructurales
Proteína M + Membrana Celular
VIRUS
REPLICACIÓN
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
PUERTA DE SALIDA
PUERTA DE ENTRADA
RESERVORIO
HOSPEDERO
Patogénesis de las infecciones virales más frecuentes
Nódulo linfático
corrie nte sanguínea
Hígado
Replicación
Viremia secu ndaria
Replicación
y
Propagación
Sarampión
y
Rubéola
Parotiditis
CLÍNICA
Período de incubación: 7 – 18 días
(10 días)
Fiebre
Conjuntivitis
Tos
Coriza.
>Enantema: Manchas de Koplik
Exantema. Descamación
MANCHAS DE KOPLIK: PATOGNOMÓNICO
EXANTEMA
PERÍODO DE TRASMISIBILIDAD: 1 DÍA ANTES DEL
PERÍODO PRODRÓMICO HASTA 4 DÍAS DESPUÉS
DE LA ERUPCIÓN.
COMPLICACIONES
1. Infecciones respiratorias: Neumonía y otitis media
2. Encefalitis
3. PEES: Panencefalitis esclerosante subaguda
4. Pericarditis, endocarditis
5. Muerte
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
1. SEROLOGÍA: * IgM: 3 días hasta 2 mes
* IgG
* ELISA – INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
2. ANTÍGENO DE SARAMPIÓN: ORINA Y MUCOSA FARÍNGEA,
* INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA
3. AISLAMIENTO DEL VIRUS: LINEA B95
4. PCR
TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO
MEDIDAS PREVENTIVAS
1. INMUNIZACIÓN CON TRIVALENTE VIRAL
2. PROVEER DE NUTRICIÓN ADECUADA
RUBÉOLA
SIR NORMAN GREGG
RUBÉOLA
TOGAVIRUS
Rubivirus
RNA
Un solo serotipo
Proteína H y N
No posee F
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
PUERTA DE SALIDA
PUERTA DE ENTRADA
RESERVORIO
HOSPEDERO
TRANSMISIÓN VERTICAL
Trasplacentaria
Patogénesis de las infecciones virales más frecuentes
Nódulo linfático
corrie nte sanguínea
Hígado
Replicación
Viremia secu ndaria
Replicación
y
Propagación
Rubéola
Sarampión
y
Rubéola
Parotiditis
RESPUESTA DE ANTICUERPOS EN RUBÉOLA EN ADULTOS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
1. SEROLOGÍA: IgM: 2-3 días hasta 2 meses
IgG
*ELISA
2. AISLAMIENTO DEL VIRUS
3. PCR
IMPORTANTE EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL, EMBARAZADAS Y SRC
CLÍNICA
Período de incubación: 2-3 semanas
Fiebre
Conjuntivitis
Cefalea
Malestar general
Adenopatías retroauriculares, suboccipitales
Exantema
COMPLICACIONES
• Síndrome de Rubéola congénita: sordera, ceguera,
defectos Cardiovasculares, Esqueléticas y Neurológicas.
• Aborto
• Retraso psicomotor y mental
• SNC: PEES. Encefalitis
• Diabetes - Artritis
MEDIDAS PREVENTIVAS
1. INMUNIZACIÓN CON TRIVALENTE (RA 27/3)
2. AISLAMIENTO POR 7 DIAS