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ENFERMEDAD
CELÍACA
ENFERMEDAD CELÍACA
DEFINICIÓN:
Enfermedad Intestinal (Enteropatía) que afecta el
intestino (delgado) en niños y adultos
predispuestos genéticamente, desencadenada por la
ingestión de alimentos que contienen GLUTEN.
Fuente : World Gastroenterology Organisation (WGO)
El GLUTEN está presente en los cereales TACC:
TRIGO, AVENA, CEBADA Y CENTENO
Trigo
Cebada Centeno
(Gliadina) (Hordeina) (Secalina)
Avena
(Avenina)
PARA EL CELÍACO
GLUTEN =
VENENO
Problema de los Celíacos:
CASI TODO TIENE GLUTEN
REACCIÓN AUTOINMUNE
INTESTINO ANORMAL = VELLOSIDADES ATROFIADAS
INTESTINO NORMAL
INTESTINO ATROFIADO
Corte del Intestino
DESNUTRICIÓN
(Casos severos)
Prevalencia de la Enf. CELÍACA
En Argentina se calcula que 1 de cada 100
personas es celíaca (habría aproximadamente
400.000 celíacos en Argentina).
Por lo tanto 400.000 familias deben adaptarse al
estilo de vida del integrante celíaco.
HAY SUBDIAGNÓSTICO
• Lo lamentable es que se comprobó que en
nuestro país por cada celíaco diagnosticado
hay 8 que todavía no lo están.
ICEBERG de la Enfermedad Celíaca
DIAGNOSTICADOS
NO
DIAGNOSTICADOS
Hay PREDISPOSICÍON GENÉTICA
(Muchas veces hay más de 1 caso en la Familia)
• Familiares de 1er grado
(Padres , Hermanos, Hijos)
Riesgo: 1 posibilidad en 10
• Familiares de 2do grado
(Tíos, Primos, Sobrinos)
Riesgo: 1 posibilidad en 39
• Hermanos Gemelos
Riesgo: 1 posibilidad en 2
SÍNTOMAS
Síntomas TÍPICOS en Niños
•
•
•
•
•
•
•
•
Trastornos del desarrollo,
Baja Estatura, Pérdida de peso
Vómitos
Dolor abdominal recurrente
Diarrea Crónica
Atrofia muscular
Intestino irritable
Irritabilidad y Mal Humor
Síntomas TÍPICOS en Adultos
•
•
•
•
Diarrea crónica (+frec)
Pérdida de peso
Distensión abdominal
Dolor Abdominal
Recurrente
• Decaimiento y malestar
Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
•
•
•
•
•
•
•
•
ANEMIA
AFTAS RECURRENTES
DERMATITIS HERPETIFORME
CONSTIPACIÓN
ALTERACIÓN DEL ESMALTE DENTAL
OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA
RETRASO PUBERAL
PÉRDIDAS DE EMBARAZOS
Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
A
N
E
M
I
A
Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
O
S
T
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O
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Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
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I
D
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Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
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L
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Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
D
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M
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Prevalencia en Grupos de
Riesgo
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
DBT
Parientes de primer grado (10%)
Síndrome de Down (12%)
Enfermedad tiroidea autoinmune (5%)
Anemia Ferropénica Refractaria (5%)
Diabetes mellitus tipo 1 (5-10%)
Dermatitis Herpetiforme (100%)
Epilepsia con calcificaciones Intracraneales (72%)
Síndrome de intestino irritable (3-11%)
Ataxia Autoinmune(> 40%)
Déficit IgA (8%)
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
Estudios a pedir:
(SANGRE)
• Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA (tTG IgA)
• Dosaje de Inmunoglobulina A (IgA) Total en Suero
En ocasiones también se solicitan:
Anticuerpo Antigliadina IgG (AGA IgG)
Anticuerpo Antigliadina IgA (AGA IgA)
Anticuerpo AntiEndomisio IgA (EMA IgA)
Estudio Genético DQ2 y DQ8
Biopsia por Video
Gastro-Duodenoscopía
(VGDC)
Biopsia por aspiración
(cápsula de Crosby)
BIOPSIA
TRATAMIENTO
El TRATAMIENTO del celíaco es
simplemente hacer durante toda su
vida una
DIETA LIBRE DE
GLUTEN
(DLG)
¿QUE ALIMENTOS CONTINEN GLUTEN?
ALIMENTOS SEGUROS
SEMÁFORO
VERDE
ALIMENTOS PROHIBIDOS
SEMÁFORO
ROJO
ALIMENTOS DUDOSOS
SEMÁFORO
AMARILLO
Contaminación Cruzada del Gluten
• Los alimentos libres de gluten pueden contaminarse en
forma cruzada
• Utilizar mesadas y utensilios bien limpios y no
compartirlos con preparaciones con gluten
• Utilizar aceite nuevo en el caso de frituras
• Cocinar siempre primero para el celíaco
• En heladeras y frezeer mantener los alimentos etiquetados
y envasados
• Si hay dudas de contaminación en hornos aislar las
preparaciones con papel de aluminio
• Para asar alimentos en la parrilla cocinar en un lado limpio
con utensilios separados
Con Dieta Libre de Gluten
(DLG)
• 1ro) Mejoría clínica: dentro de las dos semanas
de inicio de la dieta.
• 2do) Normalización de los Anticuerpos (Laborat): entre
6 y 12 meses. A veces persisten más tiempo
(hasta 30 meses).
• 3ro) Normalización de las Vellosidades:
Niños: Aproximadamente dos años.
Adultos: Es lenta y en muchos no llegan a
normalizar en un 100% sus vellosidades.
DLG: Problemas para Cumplirla
1)CASI TODO TIENE GLUTEN
DGL: Problemas para Cumplirla
2)ROTULO DE LOS ALIMENTOS
• En el supermercado, cuando los celíacos quieren comprar
alimentos aptos para celíacos (sin gluten), se ven con la
dificultad de que muy pocos productos informan en sus
etiquetas si
contienen o no gluten.
Esto no sucede en otros países
como Brasil, donde por una Ley,
todos los alimentos deben
informar en sus etiquetas si
contienen o no gluten. Para un
celíaco es fácil alimentarse en
Brasil, no así en la Argentina
DLG: Problemas para Cumplirla
3)SER CELIACO ES CARO
Paquete de
Fideos Largos
Paquete de
Fideos Largos
SIN GLUTEN
500gr: $ 2,17
500gr: $ 8,00
ASOCIACIONES
ACELA
(Asistencia al Celíaco Argentino)
SIN GLUTEN
ACA
(Asociación Celíaca Argentina)
SIN T.A.C.C
Hay que fijarse en listados de
alimentos aptos.
COMPLICACIONES de la
Enfermedad Celíaca (Adultos)
•
•
•
•
CÁNCER de intestino delgado (Adenocarcinoma)
CÁNCER de Boca Faringe y esofágico
LINFOMA de células T
Enfermedad celíaca refractaria a dieta exenta de
gluten
• Yeyuno-ileitis ulcerosa
• Esprue colagenosa
Otros Tratamientos alternativos
en etapa de Investigación
-Trigo Transgénico libre de Gluten
-Cereales Libres de gluten para elaborar productos
similares a los que se hacen con el trigo.
-Medicamento que evitará que se produzca la
reacción autoinmune en el intestino.
- Otros
FORO YAHOO
CELIAQUÍA
http://ar.groups.yahoo.com/group/celiaquia/
MOVIMIENTO POR
LA LEY CELÍACA
MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
Visite:
http://www.ley-celiaca.com.ar