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Universidad de Puerto Rico
Recinto de Aguadilla
Departamento de Ciencias Naturales
Técnicas de Diagnóstico
BIOL3791- M21 Keila Acevedo-Villanueva
José A. Cardé-Serrano, Ph. D. Yaniris Alvarado-Luna
septiembre 15, 2015 Karla Grafals- Jiménez
Janelisse Quintero-González
Gabriel Valentín-Guillama
Objetivos
❖ Mencionar, describir y explicar distintas técnicas de diagnóstico
❖ Mostrar ejemplos de casos clínicos
❖ Comparar y contrastar distintas técnicas
Introducción
Al analizar la anatomía y fisiología humana es importante entender
y estudiar la homeostasis del mismo. En esta presentación se discutirán
diferentes tipos de técnicas de diagnóstico, las cuales se basan en
parámetros homeostáticos de los distintos sistemas. Además, se
discutirán distintas técnicas no invasivas y sus correspondientes
parámetros.
Pruebas de Laboratorio:
• Son realizadas con muestras extraídas del cuerpo.
▪ Cultivo de sangre: detectar la presencia de bacterias u hongos
en la sangre.
❑ Resultado positivo = septicemia
▪Cultivo de orina: detectar patógenos que ocasionan
infecciones en el tracto urinario.
Pruebas de Laboratorio:
▪ Análisis de semen: verificar salud de órganos
reproductivos, fertilidad o efectividad de vasectomía.
▪ Biopsia: determinar presencia, causa o grado de una
enfermedad.
Pruebas realizadas con muestras de sangre u orina
• Electrolitos:
➢Panel Metabólico Básico
➢Importantes para transmisión nerviosa, contracción muscular y ritmo cardiaco.
Prueba
Rango de valores
normales (mmol/L)
Resultados y su significado
Cloruro
100-108
↑= hypercloremia
↓= hypocloremia
Sodio
135-145
↑=hypernatremia
↓= hyponatremia
Potasio
3.5 - 5.0
↑= hyperkalemia
↓= hypokalemia
Bicarbonato
20-30
↑= problemas respiratorios
↓= fallo renal
Pruebas realizadas con muestras de sangre u orina
Prueba
Rango de valores normales
Hierro
M: 80-180 ug/dL
F: 60-160 ug/dL
Niños: 50-120 ug/dL
Gases y pH en la
sangre arterial
pH: 7. 35-7.45
PCO₂: 38- 42 mmHg
PO₂: 75- 100 mmHg
Colesterol
High Density
Lipoprotein
(HDL)
Low Density
Lipoprotein
(LDL)
Resultados y su significado
↑= hemocromatosis
↓= anemia
Enfermedad en los riñones, pulmones o en el
metabolismo.
Acceptable: < 200 mg/dL
Acceptable alto: 200-239 mg/dL
Alto: ≥ 240 mg/dL
↑= mayor riesgo de sufrir condición del corazón
M: 40-50 mg/dL
F: 50-59 mg/dL
↑= menor riesgo de enfermedad de corazón
↓= mayor riesgo de enfermedad de corazón
100 mg/dL
↑= mayor riesgo de enfermedad de corazón
↓= menor riesgo de enfermedad de corazón
Pruebas realizadas con muestras de sangre u orina
Prueba
Rango de valores normales
Resultados y su significado
Hormonas
(Ej: TSH)
0.4- 4.0 mIU/L
Blood Urea Nitrogen (BUN)
6- 20 mg/dL
↑= insuficiencia renal
↓= insuficiencia hepática
Creatinina
M: 0.7- 1.3 mg/dL
F: 0.6- 1.1 mg/dL
↑= insuficiencia renal
↓= atrofia o enfermedad muscular
Human Chronic
Gonadotropin (hCG)
Presente durante el embarazo
- : no hay embarazo
+: hay embarazo
Alfa fetoproteína
< 40 mg/L
↑= cáncer en el hígado, cirrosis o problemas en
el embarazo
Tolerancia a Glucosa
70-100 mg/dL
< 70 mg/dL = hipoglucemia
140-200 mg/dL = pre-diabetes
≥ 200 mg/dL = diabetes
↑= hipotiroidismo
↓= hipertiroidismo
Pruebas realizadas con muestras de sangre u orina
• Enzimas:
➢Propósito: Monitorear niveles de enzimas para diagnosticar alguna condición.
a) Corazón
b) Cerebro
c) Músculos
d) Hígado
Ultrasonograma
¿Para qué sirve?
→ Examinar estructuras a través de transductor
¿Qué el médico quiere averiguar?
→ Producción de eco para comprobar actividad
→ La región seleccionada luce bien
¿Qué significa?
→ Cuando no se genera eco por onda, hay actividad anormal.
Electrocardiograma (ECG)
¿Para qué sirve?
→ Registra la actividad eléctrica del corazón
¿Qué el médico quiere averiguar?
→ Posible cardiopatía
¿Qué significa?
→ Frecuencia cardiaca normal 60-100 latidos por min.
Ecocardiograma
● ¿Para qué sirve?
→ Registra posición y movimiento del corazón
→ Funcionamiento de válvulas
→ Cómo corre la sangre dentro del corazón
¿Qué el médico quiere averiguar?
→ Estudio más profundo en cuanto al funcionamiento
Ecocardiograma de Paciente saludable
“Stress Test”
¿Para qué sirve?
→ Observar funcionamiento del corazón bajo estrés
●Medir efecto del ejercicio sobre el corazón
●Luego de ataque cardiaco
●Luego de cirugía
●Encontrar causa de síntomas relacionados al corazón
●Evaluar ritmo cardiaco o presión arterial
¿Qué el médico quiere averiguar?
● Comúnmente: “Coronary Heart Disease”
● Determinar si hay un flujo sanguíneo adecuado al corazón
● Evaluar el funcionamiento del corazón: ataque cardiaco
● Luego de trasplante de corazón
● Ayudar a desarrollar un programa seguro de ejercicios
¿Qué significa?
● Cambios en en el electrocardiograma sugiere:
A.Corazón no está recibiendo suficiente Oxígeno
B.Obstrucción de arterias que irrigan al corazón
● Resultados dependen de:
A.Razón del examen
B.Edad
C.Historial cardiaco
Electroencefalograma (EEG)
•¿Para qué sirve?
Mide la actividad eléctrica del cerebro
•¿Qué el médico quiere averiguar?
→ Diagnosticar Alzheimer
→ Traumatismos craneales
→ Confusión
→ Migraña
Función Pulmonar
•¿Para qué sirve?
-Evaluar la capacidad respiratoria del paciente
•¿Qué el médico quiere averiguar?
Asma
Bronquitis
Enfisema
Dificultad respiratoria
•¿Qué significa?
“Skin Test”
-skin prick test”: pinchar la piel
-“intradermal skin test”: inyecta alérgeno
-“patch testing”: alérgeno se pega a piel
¿Para qué sirve?
● “skin prick test”
→ Alergias a alimentos, polen
● “intradermal skin test”
→ veneno de abeja o penicilina
● “patch testing”
→ Diagnosticar causa de reacciones cutáneas
que ocurren después de la sustancia toca la piel
“skin prick test” positivo: alergia a nueces
¿Qué el médico quiere averiguar?
● Paciente puede tener síntomas:
→ Picazón, congestión nasal, ojos rojos y llorosos
→ Erupción de la piel
● Doctor→ ¿ Cuál será la causa?
Comienza a indagar
Determina posibles alérgenos
Skin tests
¿Qué significa?
Resultados normales → Resultado negativo:
A.No hubo cambios en la piel en respuesta al alérgeno
→ Casos raros → prueba de alergia negativas → aún así ser alérgico
Resultados anormales → Resultado positivo:
A.Reaccionó a una sustancia:
-Médico verá un área roja levantada llamado pápula
-Síntomas se deben a la exposición a esa sustancia
→ Casos raros → dosis de alérgeno grande → reacción positiva
“Blood Test”: CBC
¿Para qué sirve?
●Muestra niveles de diferentes células de la sangre
→ Rango normal o anormal
→ Rango normal: gama de niveles observados en
95 % de las personas sanas en cierto grupo
-varían: depende de su edad, sexo, raza
Ejemplo: Algunos rangos estándares
Component
Standard Range
Unit
RBC
Male: 4.7 to 6.1
million cells/mcL
Female: 4.2 to 5.4
WBC
4,500 to 10,000
cells/mcL
Hematocrit
Male: 40.7 to 50.3
%
Female: 36.1 to 44.3
Hemoglobin
Male: 13.8 to 17.2
gm/dL
Female: 12.1 to 15.1
Platelets
cells/mcL = cells per microliter
gm/dL = grams per deciliter
pg/cell = picograms per cell
150,000 to 450,000
/dL
¿Qué el médico quiere averiguar?
● Revisar la salud general
● Diagnosticar una condición médica:
→ Puede ayudar a diagnosticar la causa signos y síntomas
● Sospecha de una infección → Confirmar el diagnóstico
● Supervisar tratamiento médico → Medicamentos → recuento de células sanguíneas
¿Qué significa?
Resultados normales:
●Varían ligeramente entre diferentes laboratorios
●Dialogar con médico los resultados
Resultados anormales: Indicativos de posible condición de salud
-Ejemplo: Evalúa enfermedades que afectan a los glóbulos rojos
↑ RBC : Polycythemia
↓ RBC: Anemia
Endoscopia
DESCRIPCIÓN:
→ Forma de mirar dentro del cuerpo
mediante un endoscopio
→ ¿Cómo se lleva a cabo?
-Pasa endoscopio a través de abertura
natural o un pequeño corte
→ Hay muchos tipos de endoscopios:
-Nombre: área u órganos en que se examine
¿Para qué sirve?
A través de un endoscopio: introducir instrumentos pequeños para:
•Observar detalladamente área en el interior del cuerpo
•Tomar muestras de tejidos anormales
•Extirpar tumores
•Detener un sangrado
•Extraer cuerpos extraños → como alimento atorado en el esófago
¿Qué el médico quiere averiguar?
→ Prevenir o detectar cáncer en personas sin síntomas
-Colonoscopia → detectar el cáncer de colon y recto
→ Descubrir las causas de los síntomas
-Paciente con enronquecimiento prolongado
-Laringoscopia→ Observa las cuerdas vocales
→ Extraer una muestra de tejido: dispositivos quirúrgicos → extirpar muestras de tejido
-Biopsia: Saber si un crecimiento o cambio se trata de cáncer
→ Observar más detalladamente → ¿Qué tanto se ha propagado un cáncer?
¿Qué significa?
→ Resultados dependen del tipo de endoscopia
Ejemplo:
→ Broncoscopia
Resultado normal: no se observan sustancias extrañas ni obstrucciones
Resultado anormal: cáncer pulmonar
Exploración Nuclear
Descripción
Utilizan radiofármacos y detectores de rayos gamma para detectar funciones y
estructuras dentro del cuerpo.
¿Qué Busca?
●
●
●
●
Flujo sanguíneo
Rechazo de órganos trasplantados
Metabolismo
Funcionalidad
Tomografia por Emision de Positrones (PET Scan)
Descripción
Técnica no invasiva
Mide actividad metabólica
Radiofármaco
azúcar radioactiva
¿Qué busca?
PET scan de encéfalo
Imagen por Resonancia Magnética (MRI)
Descripción:
Técnica no invasiva
Campos magnéticos
Alteraciones en tejidos
MRI de un encéfalo saludable
MRI de encéfalo con tumor
Computerized Tomography
(CT or CAT)
Descripción:
• Imágenes transversales del cuerpo.
• Duración aproximadamente de 15 minutos.
• Varios tipos.
¿Qué se busca?
• Vasos sanguíneos, músculos oculares, ojos.
• Nervios ópticos.
• Senos paranasales.
• Infección de la zona ocular.
• Fractura del hueso orbital.
• Objeto extraño en la órbita del ojo.
Ejemplos de CT o CAT
Spiral CT Scans
Descripción:
• Computadora conectada a máquina de rayos x.
• Toma serie de imágenes detalladas.
• Recorrido en espiral.
• Aumentar la resolución.
¿Cómo se lleva a cabo y qué se
busca?
• Movimiento en espiral.
• Escanéa más rápido.
• Alta definición.
• Estructuras y tejidos internos con más detalles.
• Observar tumores cancerosos.
• Diagnóstico de cáncer.
Ejemplos de Spiral CT Scans
Standard X Rays
Descripción
• Albert Von Köliker (1896).
• Método más viejo.
• Radiación de Rayos X.
• Penetra tejidos vivos.
• Varios tonos de colores.
¿Cómo se lleva a cabo?
• Máquina envía partículas al cuerpo.
• Varios tipos.
¿Qué se busca?
• Causa de algún dolor.
• Monitoreo de enfermedades.
• Ver efecto de algún tratamiento.
Maquinaria y ejemplos de radiografía
Contrast X Rays
Descripción:
• Radiación y sustancia líquida.
• Medio de contraste o “dye”.
• Compuesto de bario y el compuesto yodado.
• Duran de 30 minutos a 1 hora.
¿Cómo se lleva a cabo y qué se
busca?
•
•
•
•
Antecedentes de alergias.
Medio de contraste se introduce.
Imágenes no presentes en X Ray normal.
Vasos sanguíneos, sistema urinario y tracto digestivo.
Ejemplos de radiografía de contraste
Referencias
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