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IV CONGRESO VENEZOLANO
DE MEDICINA DE
EMERGENCIA Y DESASTRES
Dr. Ronny E. Contreras C.
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Servicios de Salud ante
Situaciones de Emergencias y
Desastres
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Salud
(Del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar:
Físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
infecciones o enfermedades ligeras, fuertes o graves
Servicio
Con origen
en el
término latino servitĭum,
la palabra servicio define
a
la
actividad
y
consecuencia de servir
3

Servicios
entregados
por personal de salud
en forma directa, o por
otras personas bajo
supervisión de éstas,
con los propósitos de:
› Promover, mantener y/o
recuperar la salud
› Minimizar
las
disparidades tanto en
acceso a los servicios de
salud como en el nivel
de salud de la población
(OPS/OMS 2003;
Modificado de
IOM 1996)4
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 Según el
impacto
 Según su
inicio
Por sus
causas
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Un desastre
Un evento o suceso que ocurre en la mayoría de los casos en
forma repentina e inesperada.
Causando alteraciones intensas sobre los elementos sometidos,
Representadas por la pérdida de vida y salud de la población, la
destrucción o pérdida de los bienes de una colectividad y daños
severos sobre el medio ambiente.
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Atención Médica en caso de desastres
Desastre Médico: “ un acontecimiento donde los esfuerzos
destructivos de eventos de fenómenos naturales o creadas por el
ser humano sobrepasan la capacidad de un servicio, una
comunidad ó región para satisfacer las necesidades de atención
médica”
Modificado ACEP
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El papel de
los servicios de Salud
en la Atención del Desastre
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La planeación de servicios en situaciones de desastres médicos
consiste principalmente en los preparativos necesarios para
atender a un gran número de lesionados
La clave no es el
número de víctimas
sino la relación
entre
las
necesidades de esta
y la capacidad del
sistema de salud y
sus servicios para
satisfacerlas con los
procedimientos
normales
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MAYORES BENEFICIOS AL MAYOR NUMERO DE VICTIMAS
Los preparativos de los servicios de salud para la atención
de desastres van orientados a una respuesta planificada,
coordinada, pronta y oportuna
Cada desastre es único, se produce porque existen
condiciones de riesgo y tienen efectos diferentes,
dependiendo el tipo y el lugar que afecten
Los Desastres pueden afectar a la salud por múltiples
razones
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MANEJO DE DESASTRES
En esta etapa se prevé cómo enfrentar de la mejor
manera el impacto de los desastres y sus efectos;
abarca también la ejecución de aquellas acciones
necesarias para una respuesta oportuna, como la
atención de los afectados, la evacuación y la
reducción de las pérdidas en las propiedades.
El manejo de desastres
contempla tres componentes:
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CICLOS DE LOS EVENTOS ADVERSOS
ANTES
DURANTE
DESPUÉS
IMPACTO
•PREVENCIÓ
•SUPERVIVEN
N
CIA
•MITIGACIÓN
•RESPUESTA
•PREPARATIV
OS
GESTIÓN DEL DESASTRE
•REHABILITACIO
N
•RECONSTRUCCI
ON
•PREVENCIÓN
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Planes de Emergencia
Mapa de Riesgo o
Vulnerabilidad
Acciones de respuesta ante un desastre
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Prevenir para evitar que ocurran daños mayores en el impacto
del desastre.
Mitigar para aminorar el impacto del mismo, ya que algunas
veces no es posible evitar su ocurrencia.
Preparar para organizar y planificar las acciones de respuesta
Alertar para notificar formalmente la presencia inminente de un
peligro.
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ACTIVACIÓN DEL SISTEMA ALERTA-ALARMA
Activar las comisiones del Sistema Municipal, Departamental y
Nacional de Prevención, Atención y Recuperación de Desastres
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Actividades de respuesta
Búsqueda y rescate de personas afectadas.
Asistencia médica para la población afectada.
Evacuación de la población afectada en zonas de peligro
Alojamiento temporal, suministro de alimentos y abrigo a la población más
afectada.
Seguridad y protección de bienes y personas.
Evaluación preliminar de daños.
Apoyo logístico
Sistemas de comunicación.
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RESPUESTA
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EVALUACION DE DAÑOS Y ANALÍSIS DE
NECESIDADES
En las primeras horas del desastre, las acciones de socorro y la
recolección de información se realizan de manera simultánea,
cada sector inicia su EDAN
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Central de Comunicaciones:
Es el eje de funcionamiento, el cual permite la coordinación,
regulación y orientación de todas las actividades que se deben
realizar para poder prestar un efectivo servicio.
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Central de Información y orientación en salud:
En esta Central la comunidad en general tendrá acceso a la
información y orientación en salud, involucrando elementos de
educación, orientación y asesoría.
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ASISTENCIA PREHOSPITALARIA
En un desastre la primera asistencia que recibe la
población afectada proviene de ellos mismos, de personas
cercanas, familiares y amigos que no resultaron lesionados
Búsqueda y Rescate
Hacer la valoración inicial
TRIAGE
Salud Mental
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En un desastre el reto consiste en lograr los mejores
resultados con los recursos disponibles.
Esto exige planificación, organización, dirección y
control adecuado.
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Los preparativos de los servicios de salud para la atención
de desastres van orientados a una respuesta planificada,
coordinada, pronta y oportuna
Cada desastre es único, se produce porque existen
condiciones de riesgo y tienen efectos diferentes,
dependiendo el tipo y el lugar que afecten
Los Desastres pueden afectar a la salud por múltiples
razones
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MODALIDADES DE CADENAS DE INTERVENCION
DE DESASTRES
Son estructuras de
tipo operativo que
se establecen de
común acuerdo
entre las entidades
que prestan
asistencia en casos
de desastres
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ESLABONES
Eslabón I
La primera estructura de
mando de las cadenas de
Intervención, la configura el
puesto de avanzada
Eslabón II
La segunda estructura de
mando de las cadenas de
Intervención, lo configura el
Puesto de Mando Unificado
(PMU ó CMC)
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28
Eslabón III
El comité local de emergencia del municipio ó municipios
mas cercanos complementando las acciones en este
eslabón (se toman decisiones estratégicas)
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29
FASES DE RESPUESTA A UN DESASTRES
SON 03
Activación
Realización
Recuperación
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ACTIVACION
Dos componentes:
 Notificación y
respuesta inicial
 Organización de
un puesto de control
(CCI ó CMC)
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REALIZACION
Tres componentes:
 Búsqueda, rescate y
atención
Selección, movilización y
transporte de pacientes
Tratamiento definitivo en la
zona de siniestro y transporte
al servicio hospitalario
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RECUPERACION
Tres
Componentes
Evacuación de la
zona
Restauración de
operaciones
normales
Evaluación
(Salud Mental)
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Soporte Emocional a las víctimas y sus familias
Soporte Emocional a los que atienden el desastre
Atención Hospitalaria
Vigilancia Epidemiológica
Gestión de Saneamiento Ambiental
Saneamiento Básico e higiene
Sistemas de agua
Dispocisión de Residuos Sólidos y Excretas
Control de vectores
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Es
importante
definir
una
morgue temporal
para el manejo,
almacenamiento,
identificación
y
cuidado
de
cadáveres
(Camiones
con
refrigeración,
pista con hielo,
otros)
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En un desastre el reto consiste en lograr los mejores resultados
con los recursos disponibles.
Esto exige planificación, organización, dirección y control
adecuado.
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HOSPITALES
Se requiere que cada hospital cuente con un plan de desastres,
que abarque a cada departamento y servicio y sea conocido por
cada empleado, realizar simulacros semestrales ú anuales, definir
sistema de alerta – alarma
Diferentes niveles de planes (A, B y C)
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Cálculo de la capacidad de atención del hospital
La capacidad de recepción de
un hospital no sólo está
vinculada al número de camas
disponibles, sino también a su
capacidad
para
prestar
atención médica.
En un siniestro que genera
gran
número
de
politraumatizados la eficiencia
de la atención médica
dependerá definitivamente de
la :
Capacidad quirúrgica
De la terapia intensiva del
hospital
No. De quirófanos X 7
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RAC
Recepción, acogida y Clasificación
La recepción es el momento en el cual se establece la primera
relación asistencial como respuesta a la demanda del ciudadano /
cliente / paciente / familia.
La acogida es el
modo relacional en
el
que
se
desarrolla
el
primer encuentro
sanitario-paciente
La clasificación determina una toma de decisiones en cuanto
a la asistencia del paciente con relación a su estado de salud,
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DESPUES
Coordinar los sistemas de atención a las víctimas, red de
servicios, higiene ambiental y manejo de cadáveres
Coordinar la evaluación de los daños y el análisis de las
necesidades en el área de desastres
 Participar en las reuniones de evaluación y coordinación
 Coordinar acciones de apoyo logístico
Coordinar rehabilitación y reconstrucción
 Evaluación de la respuesta integral
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DESPUES
RECUPERACIÓN
En esta etapa se instauran las medidas que inician el proceso de
restablecimiento de las condiciones de vida normales de una
comunidad afectada por un desastre.
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Abarca dos grandes aspectos:
El primero tiende a restablecer en un corto plazo y en forma
transitoria los servicios básicos indispensables
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El segundo se orienta hacia una solución permanente y a
largo plazo, con la cual se busca restituir las condiciones de
vida normales de la comunidad afectada.
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PRODUCTOS
Resumen del evento
Vigilancia y control
De enfermedades
Salud y ambiente
(Agua,saneamiento,
vivienda)
P
R
O
D
U
C
T
O
S
Novedades y otras
fuentes de informacio
Donaciones y
Medicamentos
Salud Mental
Servicios de salud
Hospitales y otros centros
Cooperación
Internacional
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MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION
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