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Repaso
Cabeza y Cuello
Óscar Adán Velázquez Espinosa
Senos Paranasales
Procedimientos de Imagen
Radiografía Simple
Anatomía Normal
SPN - Radiografía Simple

Caldwell
Senos frontales y etmoidales.
Los pacientes con sospecha de
sinusitis frontal (cefalea frontal
predominante)
Lateral

Visualizar huesos
nasales, ramas de la
mandíbula y pared
anterior del seno
frontal
SPN - Radiografía Simple

Waters
Towne
Identifica ….
Identifica ….
Variantes Anatómicas
Concha bullosa
Variantes Anatómicas
Desviación septal
Sinusitis Aguda
Condición inflamatoria que
causa aumento de las
secreciones y edema de la
mucosa de la nariz y los senos
paranasales asociados a la
falta de drenaje adecuado.
 5a razón para prescripción de
antibióticos
 Duración
 <4 semanas: Aguda
 4 –11 semanas: Subaguda
 > 12 semanas: Crónica
Sinusitis
La sinusitis puede
ser causada por:
infección
alergia
Inmunosupresión
combinación de
estos factores
 Los
gérmenes más
comunes son:
*Streptococcus
pneumoniae
Haemophilus
influenzae
Staphylococcus
bacteroides
hongos como
Aspergillus, Mucor y
Cándida
Sinusitis Aguda

Cuadro Clinico
 Dolor o plenitud facial
 Obstrucción nasal
 Rinorrea purulenta
 Edema e hiperemia
de la mucosa
 Descarga Retronasal
purulenta
 Hiposmia o anosmia
 Fiebre
Sinusitis Crónica

Episodios repetidos de
sinusitis aguda (1/3)

Hueso reactivo.
Sinusitis Crónica

Cefalea / Plenitud facial

Descarga Retronasal
purulenta

Obstrucción nasal

Rinorrea purulenta

Tos

Dolor dental

Plenitud ótica/otalgia

Halitosis

Hiposmia o anosmia

Fatiga
Sinusitis - Complicaciones
 Absceso
subperióstico
 Extensión
orbitaria
 Extensión
intracraneal




Absceso cerebral
Absceso epidural
Empiema subdural
Trombosis venosa
 Masculino de 20 años de edad con síntomas de
obstrucción nasal, rinorrea purulenta, fiebre y
dolor facial.
Signo radiológico principal de la siguiente
patología
A) Formación de
hueso reactivo
B) Infiltración a
senos
C) Desviación del
tabique nasal
Signo radiológico principal de la siguiente
patología
A) Formación de
hueso reactivo
B) Infiltración a
senos
C) Desviación del
tabique nasal
¿Cuál es el tratamiento mas indicado para este
paciente?
A) Anfotericina B
B) Oseltamivir
C) Amoxicilina
¿Cuál es el tratamiento mas indicado para este
paciente?
A) Anfotericina B
B) Oseltamivir
C) Amoxicilina
De acuerdo al siguiente estudio, usted
considera que el tiempo de evolución es:
A)<4 semanas
B)> 12 semanas
C)4 –11 semanas
De acuerdo al siguiente estudio, usted
considera que el tiempo de evolución es:
A)<4 semanas
B)> 12 semanas
C)4 –11 semanas
Proyección radiográfica
A)Waters
B)Towne
C)Lateral
Proyección radiográfica
A)Waters
B)Towne
C)Lateral
Tumores Senos Paranasales
Carcinoma


Raros
Simulan enfermedad benigna
Displasia
Fibrosa
Masas en Cuello
La mayoria son Infrahioideas
 Masas en niños :

 Inflamatorias y congénitas

Malignidad mas común en niños
 Linfoma y Rabdomiosarcoma

Pacientes 20-40 años
 Linfoma (tiroides normal)

Pacientes > 40 años
 Metástasis
Ránula

Tumoración benigna más frecuente
del piso de la boca.

Secundario a obstrucción de conducto salival
(glándula sublingual).
Localizada al lado del frenillo.
Tratamiento quirúrgico
Alta recidiva



Malformaciones Congénitas

Quiste Tirogloso

Quiste Braquial
Patología de Cuello

Higroma Quistico

Tumor maxilar
Carcinoma de Laringe
Orbitas - Patología Ocular

Desprendimiento de retina
Orbitas - Patología Ocular
Retinoblastoma



11% Tumores en el primer
año de vida
Bilateral 20-35%
Calcificado 90%
Orbitas - Patología Ocular
Intraconal

Glioma del Nervio
Optico
Orbitas - Patología Ocular
Extraconal

Absceso periorbitario
Identifica…

A)Absceso
B)Glioma del N.
Óptico


C)Desprendimient
o de retina
Identifica…

A)Absceso
B)Glioma del N.
Óptico


C)Desprendimient
o de retina
Identifica…

A)Quiste Braquial

B)Cáncer de laringe

C) Ránula
Identifica…

A)Quiste Braquial

B)Cáncer de laringe

C) Ránula
Identifica…

A)Quiste Braquial

B)Quiste tirogloso

C) Ránula
Identifica…

A)Quiste Braquial

B)Quiste tirogloso

C) Ránula
Identifica…

A)Retinoblastoma

B)Desprendimiento de
retina

C)Absceso intra-conal
Identifica…

A)Retinoblastoma

B)Desprendimiento de
retina

C)Absceso intra-conal
Identifica…

A)Retinoblastoma

B)Desprendimiento de
retina

C)Absceso intra-conal
Identifica

Tumor cerebral

Desprendimiento de
retina

Retinoblastoma
Identifica

Tumor cerebral

Desprendimiento de
retina

Retinoblastoma