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LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL
AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO
EDUCATIVO
INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN ALUMNOS CON
AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO
24 MARZO 2011
CFIE VALLADOLID
María Merino Martínez
Psicóloga y responsable del servicio de atención a
personas con autismo de alto funcionamiento.
Asociación Autismo Burgos
El Autismo de Alto Funcionamiento
Es un trastorno de la relación social y como tal
afecta severamente tanto la disposición como la
capacidad del individuo para integrarse en el
mundo de las relaciones interpersonales y
adaptarse a las demandas múltiples de la
sociedad
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I. TRASTORNO
CUALITATIVO
DE LA
INTERACCIÓN
SOCIAL.
II. ALTERACIONES
DE LAS HH
PRAGMÁTICAS DEL
LENGUAJE.
AAF
III. TRASTORNO
FLEXIBILIDAD
COMPORTAMENTAL
Y MENTAL
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Características del AAF
 Alteración primaria de la
comunicación e interacción
social
 Dificultad para formar
amistades verdaderas
 Fracaso en el uso y
comprensión adecuados de
las pautas no verbales de
la comunicación
 Ausencia de reciprocidad
social y emocional
 Rigidez mental y
comportamental
 Actitud poco flexible ante los
cambios
 Rituales de naturaleza
elaborada y poco funcionales
 Intereses inusuales
 Movimientos repetitivos y
estereotipados
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TALENTOS
• Ven y recuerdan detalles de cosas que otras personas
no ven
• Memoria extraordinaria (visual, musical o numérica)
• Muy buenos recordando normas, leyes, sistemas o
hechos importantes
• Mejores escribiendo que hablando con la gente pues
escribir no incluye un lenguaje corporal o expresión facial
• Algunos son muy buenos en matemáticas o en
informática
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¿De dónde partimos?
Hitos del desarrollo
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Competencia social de
3-6 años
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Comienzan a interactuar con los demás
No hay concepto de amistad
Conocen el nombre de algunos niños
Comparten juguetes
Inician conversaciones
Son capaces de pedir ayuda a los adultos
Resuelven problemas con compañeros
Piden y dan cariño
Comienzan a regular las emociones
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Autonomía 3-6 años
•
•
•
•
•
Vestirse
Comer
Control de esfínteres
Dormir
Ducharse
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Competencia social de
6-12 años
• Discriminan emociones en ellos mismos y en los
demás
• Son capaces de regular las emociones
• Comprenden normas sociales
• Sentimiento pertenencia al grupo
• Tiene mucha importancia la amistad
• Tienen adquiridas las habilidades sociales
• Su autoestima depende en esta etapa de las
diferencias individuales
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Competencia social de
la adolescencia
• El grupo de iguales cobra mayor importancia
• Interés y atracción sexual
• Capacidad de simular y ocultar emociones y
pensamientos
• Imagen personal cambiante e inestable
• Constantes dificultades en la interrelación con
los adultos
• Búsqueda de identidad
• Percepción de sí mismos en función de la
percepción que el grupo tiene de ellos
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CARACTERÍSTICAS DE LAS
PERSONAS CON SA/AAF
DIFERENTES ETAPAS
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. Dificultades de relación con sus iguales
. Problemas de conducta
. Buenas habilidades lingüísticas
ETAPA
ESCOLAR
. Comentarios/conductas inapropiados
. Habilidades especiales en su área de interés
. Juegos repetitivos
. Dificultad par regular respuestas sociales y emocionales
. Problemas académicos
. Muestran cierto interés social por los adultos
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. Conciencia de soledad
. Deseo de relacionarse y pertenecer a un grupo
. Sensibilidad a las críticas y a las burlas
. Fuertes valores sociales
. Limitada capacidad mentalista
ADOLESCENCIA
. Expertos en temas de interés concretos
. Problemas de conducta
. Sentimiento de incomprensión/depresiones
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. Impresión de inteligencia torpe
EDAD
ADULTA
. Riesgo de alteraciones psicológicas
. Soledad
. Dificultad para integrarse en el mundo laboral
. Preocupación por su futuro
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Programas de Intervención en Habilidades Sociales
CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO EDUCATIVO Y PROFESORADO
ÁREAS DE INTERVENCIÓN
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Orientación: Educativa integrada
(enfoque cognitivo-conductual)
Profesorado con conocimiento del S.A.
CARÁCTERÍSTICAS DEL CENTRO EDUCATIVO
Conocimiento del perfil de HH del niño
Servicios de apoyo y orientación psicoló
gica, pedagógica y logopédica.
Características personales y actitudes
positivas.
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Comprensión social
Reglas de interacción social
ÁREAS DE INTERVENCIÓN
El juego y la amistad
Comprensión y regulación de emociones
La conversación recíproca
Modificación de conductas disruptivas.
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1. Comprensión social
ESTRATEGIAS:
•Historias Sociales: Carol Gray 1994. Esclarecen aquellas situaciones que le
generan confusión y ansiedad.
Aportan información relevante sobre la situación y la respuesta social
adecuada.
“Raúl siempre riñe a sus compañeros de clase, por lo que éstos se enfadan
con él. Un día Raúl se dio cuenta de que si no reñía al resto de los chicos,
después le dejaban jugar con ellos en el recreo. Así que comprendió que
para reñir ya están los papás y los profes y que un niño no debe reñir
continuamente a otro niño.”
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2. Reglas de interacción social
ESTRATEGIAS:
Cómo escuchar:
Debo mirar a la cara del que habla.
Debo asentir con la cabeza.
Debo retener la información que nos da.
Script social para una fiesta de cumpleaños:
Primero debo buscar a Mayte, decirle felicidades y darle dos besos.
Segundo me sentaré con los otros niños en la mesa del burguer.
Tercero comeré mi hamburguesa, charlando con los otros niños, pero
intentando no mencionar el tema de los dinosaurios,...
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3. El juego y las relaciones de amistad
ESTRATEGIAS:
•Instrucción verbal explícita de los comportamientos asociados a los distintos
estadios de la amistad (cooperativo, grupo de referencia, autorrevelación e
intimidad personal).
•Entrenamiento de otros niños como coterapeutas.
•Inclusión en clubes o asociaciones que propongan actividades de interés.
•Planificación y estructuración del tiempo libre.
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MI HORARIO SEMANAL DE TRABAJO
LUNES
De 16 a 17
MARTES MIERCOLES JUEVES
Siesta, telenovela o descanso
De 17 a
18.30
Chapar, estudiar y hacer la tarea
18.30/18.50
Siesta , descanso y merienda
18.50/20.30
Chapar, estudiar y hacer la tarea
VIERNES
Descanso
Y ducha
Quedar
con el
grupo de
colegas
SABADO
Estudiar
de 11.30
a 14.00
20.30/21.00
Internet
Internet
21.00 a 23
Cena y televisión
Cena y
televisión
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4. Comprensión y regulación emocional
ESTRATEGIAS
•Identificar y discriminar las distintas expresiones emocionales (básicas y
complejas) en los demás y en uno mismo
•Inferir las distintas situaciones que pueden generar las emociones.
•Aprender a pedir ayuda cuando no sabe interpretar una situación.
•Buscar respuestas de empatía
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5. La conversación recíproca
ESTRATEGIAS
•Aprender a iniciar y finalizar una conversación.
•Respetar los turnos de habla y escucha alternativos en una
conversación diádica.
•Recurrir a temas tópicos según el grupo de edad y el sexo de los
interlocutores.
•Pedir clarificaciones.
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6. Modificación de conductas disruptivas
ESTRATEGIAS
A. Para conductas destructivas o agresivas:
•Procedimientos time out.
•Reforzamiento diferencial de conductas alternativas.
•Sistemas de refuerzo positivo.
•Técnicas de economía de fichas y coste de respuesta.
B. Para comportamientos obsesivos y rutinas
repetitivas:
• Establecer reglas explícitas con respecto a los lugares
permitidos y su duración.
• Estrategias dirigidas a estimular intereses y
actividades alternativas.
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ACOSO ESCOLAR
DETECCIÓN E INTERVENCIÓN
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Las personas con AAF, pueden hacer todo lo que los compañeros le
pidan que hagan sin discriminar si se trata de una burla o una
invitación a participar.
• INTIMIDACIONES VERBALES O FÍSICAS: insultos, motes,
rumores, peleas, ruptura o robo de objetos...
• INTIMIDACIONES PSICOLÓGICAS: amenazas, coacciones,
llamadas telefónicas, mensajes, grabaciones en vídeo…
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• UTILITARISMO Y HUMILLACIÓN: conductas como bajarse
los pantalones, tirarse por el suelo, dar dinero o invitarles a
golosinas o el bocadillo, correr sin sentido...
Pueden ser vistas como provocaciones, sin embargo es
probable que estén sujetas a la demanda de algunos de los
compañeros.
• EXCLUSIÓN Y RECHAZO SOCIAL: limitar las posibilidades
de integración, aislarle y evitar la participación de una
persona en juegos, grupos de trabajo, experiencias
colectivas, ignorar...
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SENSIBILIZACIÓN
•
PETICIÓN DESDE EL CENTRO EDUCATIVO
•
CONSENTIMIENTO DE LA FAMILIA
•
CONSENTIMIENTO DEL ALUMNO CON SA/AAF
•
SE LE DA AL ALUMNO LA OPCIÓN DE ESTAR O NO
PRESENTE DURANTE LA SESIÓN DE SENSIBILIZACIÓN
•
TENER EN CUENTA EL DESEO DEL ALUMNO DE HACER
EXPLÍCITO SU NOMBRE Y EL DEL TRASTORNO
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SENSIBILIZACIÓN
•
DELIMITACIÓN DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES:
-
Estructuración del aula
Número máximo de alumnos
Si se estima apropiado por parte del centro, petición de
consentimiento informado, firmado por las familias para grabar la
sesión
•
EL CENTRO EDUCATIVO DECIDE UN MÁXIMO DE DOS
DOCENTES EN EL AULA
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SENSIBILIZACIÓN
• SE DISTRIBUYE UN SOCIOGRAMA ENTRE TODOS LOS
ALUMNOS ASISTENTES
• SE INICIA UNA REFLEXIÓN SOBRE CONVIVENCIA ESCOLAR:
SE UTILIZAN CUENTOS O MATERIAL AUDIOVISUAL
ESPECÍFICAMENTE DESARROLLADO
• SE INTRODUCEN LAS CARACTERÍSTICAS DEL S.ASPERGER A
TRAVÉS DE ROL PLAYING Y LLUVIA DE IDEAS SOBRE LAS
DIFERENTES FORMAS DE SENTIR, EXPRESARNOS Y
ORDENAR EL MUNDO
• SE PROMUEVEN MEDIOS DE EXPRESIÓN DE QUEJAS, DUDAS
O SITUACIONES PUNTUALES DE CONFLICTO O
INCOMPRESIÓN DEL COMPAÑERO CON AUTISMO
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SENSIBILIZACIÓN
• SE EXPLICAN LAS CONDUCTAS
• SE EXPLICITAN LAS NECESIDADES DE APOYO NATURAL
• CREACCIÓN DE UN CÍRCULO DE AMIGOS( APOYO PARA
DIFERENTES ACTIVIDADES Y CONTEXTOS)
• FIN DE LA SESIÓN
• REFLEXIÓN Y PUESTA EN MARCHA DE UN PLAN DE
ACTUACIÓN, SI PROCEDE, PARA SEGUIR LAS MEDIDAS
ADOPTADAS( CÍRCULO DE APOYO, BUZÓN DE QUEJAS…)
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Exposición a vídeos y rol
playing
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Aprende emociones con Zapo
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Aprendiendo del cine
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Yo quiero a alguien con autismo
livejournal
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PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN
PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN CONDUCTAS
PROBLEMÁTICAS
APOYO CONDUCTUAL POSITIVO
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Apoyo conductual positivo
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CONCEPTOS
Conductas disruptivas, inadecuadas, desajustadas,
perturbadoras...
Conductas problemáticas
Afectan a la salud de las personas (emocional, física…)
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CONCEPTOS
Razones del cambio terminológico:
• La conducta problemática es una conducta adaptativa
Carácter funcional de la conducta
• Los profesionales hemos de resolver un problema
derivado de un determinado contexto y la forma del
individuo de dar respuesta al mismo
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CONCEPTOS
Conducta problemática:
Emerson (1995): “aquella que por su intensidad, duración o
frecuencia afecta negativamente al desarrollo personal del
individuo, así como sus oportunidades de participación en la
Comunidad”.
Se pone el énfasis en:
• LA PREVENCIÓN
• LA SUSTITUCIÓN
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CONCEPTOS
• Creación de contextos de prevención:
Sistemas de estructuración espacio- temporal, entornos
cálidos y seguros, respeto de intereses y motivaciones
personales, espacios personales, refuerzos,
habilidades de resolución de problemas, …
• Diseño de materiales y servicios de apoyo:
Apoyos naturales, profesionales de referencia, paneles
de elección, agendas y calendarios, servicios de ocio y
empleo con apoyo,…
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ESTRATEGIAS PARA FAVORECER CONTEXTOS DE
PREVENCIÓN DE PROBLEMAS DE CONDUCTA
- ESTRUCTURAR EL ESPACIO, EL TIEMPO Y LAS ACTIVIDADES
- OFRECER POSIBILIDADES DE ELEGIR Y PODER ACCEDER A
ACTIVIDADES QUE GUSTEN
- EVITAR CONTEXTOS INFLEXIBLES
- ENSEÑAR CONDUCTAS QUE VAYAN SUSTITUYENDO A LAS
POSIBLES CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS: HABILIDADES
SOCIALES, COMUNICATIVAS
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ESTRATEGIAS PARA FAVORECER CONTEXTOS DE
PREVENCIÓN DE PROBLEMAS DE CONDUCTA
- PONERSE EN EL LUGAR DE LAS PERSONAS CON TEA.
CONTROLAR NUESTRA TENDENCIA A ATRIBUIR ESTADOS
MENTALES
- CREAR UN ENTORNO CÁLIDO, DE RELACIONES POSITIVAS,
CON PERSONAS DE REFERENCIA
- FAVORECER LA RELAJACIÓN Y PROMOVER TÉCNICAS
DE AUTOCONTROL
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MATERIALES DE PREVENCIÓN Y APOYO
Agendas y
Calendarios
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MATERIALES DE PREVENCIÓN Y APOYO
Paneles de emociones
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MATERIALES DE PREVENCIÓN Y APOYO
Paneles de elección
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MATERIALES DE PREVENCIÓN Y APOYO
Paneles de elección
Espacios personalizados
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CONCEPTOS
-NO SE TRATA DE ELIMINAR CONDUCTAS,
SINO DE SUSTITUIR CONDUCTAS
-que cumplan para la persona la misma
función
-que faciliten su participación en la
comunidad:
Habilidades sociales
Habilidades comunicativas
Habilidades adaptativas
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CONCEPTOS
CONTEXTO
SOCIAL
CONTEXTO
FAMILIAR
CONDUCTA
PROBLEMÁTICA
CONTEXTO
ESCOLAR
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METODOLOGÍA
Nueva perspectiva en la intervención
- Directrices prefijadas por un experto
Utilización de técnicas
y estrategias clásicas
- Técnicas operantes, sistemas de
organización de contingencias,
autocontrol, desensibilización
Sistemática, ...
- Grupo de trabajo: profesionales,
familiares, entorno próximo.
Programa de Apoyo
Conductual Positivo
- Diseño de Plan de intervención:
Actuaciones preventivas, técnicas
y estrategias conductuales,
sistemas de apoyo y seguimiento,…
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METODOLOGÍA
Proceso del Apoyo Conductual Positivo
1. IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS
• Recoger información de las conductas problemáticas en los
diferentes contextos (intervenciones anteriores...).
• Utilización de registros para identificar y clasificar las conductas
en función de su duración, frecuencia e intensidad.
• Priorización y descripción de las conductas problemáticas.
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METODOLOGÍA
Proceso del Apoyo Conductual Positivo
2. ESTABLECIMIENTO DE PRINCIPIOS Y VALORES
Una vez conformado el equipo de apoyo conductual
positivo:
• fomentar la comprensión y características del A.C.P
• acordar el programa de trabajo: temporalización reuniones
- 1 reunión hasta el primer mes.
- 1 quincenal hasta el tercer mes.
- 1 mensual del tercer al sexto mes.
- reuniones programadas de carácter general a partir del
sexto mes
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METODOLOGÍA
Proceso del Apoyo Conductual Positivo
3.EVALUACIÓN FUNCIONAL
• Establecer estrategia inicial de intervención en situaciones
de crisis: debatir puntos fuertes y débiles de las actuaciones
en función de la hipótesis originaria de la conducta
problemática.
• Acordar sistemas de registro y observación: descripción
de conductas, identificar antecedentes, establecer hipótesis
funcionales, elaborar resúmenes y realizar verificaciones
(análisis funcional)
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METODOLOGÍA
Proceso del Apoyo Conductual Positivo
4. ELABORACIÓN DEL PLAN DE APOYO CONDUCTUAL
• Partir de la evaluación funcional previa:
-antecedentes y consecuentes
-funcionalidad
-eficiencia
• La elaboración del plan implica:
- actuaciones preventivas.
- elaborar estrategias de intervención (antes, durante y
después de la conducta).
- planificar la intervención en crisis.
-sistemas y definición de apoyos.
- establecer responsables de seguimiento.
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• Práctica: Elaborar un registro de análisis
funcional de conductas problemáticas.
¿Qué cuestiones o datos relevantes
debemos tener en cuenta para analizar la
conducta problemática?
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METODOLOGÍA
Proceso del Apoyo Conductual Positivo
5. EJECUCIÓN DEL PLAN DE APOYO CONDUCTUAL
Plan de apoyo conductual
INTERVENCIÓN CONSENSUADA Y COHERENTE
DEL EQUIPO DE ACP
Valorar eficacia
Introducir cambios
Diseñar nuevos
Apoyos y servicios
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METODOLOGÍA
Proceso del Apoyo Conductual Positivo
6. SEGUIMIENTO DEL PLAN DE APOYO CONDUCTUAL
• El Plan de apoyo debe ser:
- continuo en el tiempo.
- evitar las conductas problemáticas y,
- permitir la generalización de aprendizajes a otros contextos
y situaciones.
• Para ello es necesario:
- que aumenten las conductas alternativas y disminuyan las
problemáticas
- mejora en la calidad de vida en el usuario, su entorno
familiar, social y en los profesionales.
- proponer modificaciones en el plan de apoyo si es necesario.
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BIBLIOGRAFÍA
• Frith, U. (1991): Autismo. Madrid, Alianza
Editorial.
• Riviere, A. (2001): Autismo:
Orientaciones para la intervención
educativa. Madrid, Ed. Trotta.
• Happé, F. (1994): Introducción al
autismo. Madrid, Alianza Editorial.
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BIBLIOGRAFÍA
• Gortázar, P. Y Tamarit, J. (1989): Lenguaje y
comunicación, en (varios autores):
Intervención educativa en autismo infantil.
Madrid: Centro Nacional de recursos para la
educación especial.
• Schaeffer, B. (1993): La mejora de la
enseñanza del lenguaje para niños autistas,
en (varios autores): El autismo 50 años
después de Kanner. Actas del VIII Congreso
Nacional de Autismo. Salamanca, Ed. Amarú.
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BIBLIOGRAFÍA
• Schaeffer, B. (1986): Lenguaje de signos y
habla para niños discapcitados, en Marc
Monfort: Investigación y logopedia.
Madrid, Ed. CEPE.
• Tamarit, J. (1998): Los trastornos de la
comunicación en deficiencia mental y
otras alteraciones evolutivas: Intervención
mediante sistemas de comunicación total,
en C. Basil y R. Puig (Eds): Comunicación
aumentativa. Madrid, INSERSO.
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BIBLIOGRAFÍA
• Trevarthen, C. (1995): Cómo y cuándo
comunican los niños, en M. Monfort : Enseñar
a hablar. Madrid, Ed. CEPE.
• Mackay, G., Anderson, C. (2002): Enseñando
a niños con dificultades pragmáticas de
comunicación. Madrid, Entha Ediciones.
• Edward G. Carr y otros (1996): Intervención
comunicativa sobre los problemas de
comportamiento. Madrid, Alianza Psicología.
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BIBLIOGRAFÍA
• Basil, C.,Soro, E.,y Rosell, C. (1998): Sistemas de
signos y ayudas técnicas para la comunicación
aumentativa y la escritura: principios teóricos y
aplicaciones. Barcelona, Ed. Masson.
• Baumgart, D., Johnson, J., y Helmstetter, E., (1996):
Sistemas alternativos de comunicación para
personas con discapacidad. Madrid, Alianza
Psicología
• Juárez, A. Y Monfort, M. (2001): Estimulación del
lenguaje oral. Un modelo para niños con n.e.e.
Madrid, Ed. Entha.
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