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Donación de órganos y tejidos
después de la muerte
verdades y mitos
Irma Guadalupe de Osio Rodríguez
Coordinadora de Donación
Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”
¿Qué es la donación de órganos y
tejidos después de la muerte?
LGS art. 321
• La donación consiste en el consentimiento, tácito
o expreso de la persona para que, en vida o
después de su muerte, su cuerpo se utilice para
trasplantes.
¿Órganos?
Conjunto de tejidos que desempeñan una
función. Se pueden trasplantar:
»Corazón
»Pulmones
»Hígado
»Riñones
»Páncreas
¿Tejidos?
Se pueden trasplantar:
• Córneas
• Un fragmento de hueso o tendón
• Una válvula del corazón
• Un fragmento de piel
• (la sangre también se considera un tejido)
“después de la muerte”
Existen dos formas de morir:
• El paro del corazón, cuando deja de latir y la
sangre deja de circular por todo el cuerpo.
• La muerte cerebral, cuando deja de circular la
sangre por el cerebro, aunque el corazón siga
latiendo por unas horas y el resto del cuerpo sigue
recibiendo circulación y, por tanto, sigue
“funcionando”.
¿Qué es la muerte cerebral?
• Es una forma de morir,
generalmente a consecuencia de
una lesión muy grave en el cerebro.
• Como resultado de la lesión, el
cerebro se inflama y así obstruye su
propia circulación de sangre.
• El cerebro deja de recibir sangre, y
con ella oxígeno y glucosa.
• Las células se mueren.
¿Qué es la muerte cerebral?
• Sin embargo, el corazón
y otros órganos vitales
pueden mantenerse
funcionando durante
unos días u horas, por
medios mecánicos
artificiales y
medicamentos.
• La muerte cerebral es un
diagnóstico médico y
legal de muerte.
Muerte cerebral
(frecuencia)
• Del 2 al 6% de los fallecimientos en un
Hospital General de referencia.
• < 20% de ellos se convierten en donadores
de órganos
• Las causas de pérdida de donadores son:
– contraindicación médica
– deterioro rápido
– negativa familiar
¿Por qué hablar de donación?
• Por la gran necesidad que existe.
• Porque hay mucha gente que está destinada a
morir en corto tiempo si no recibe un trasplante.
• Porque esa gente puede tener la oportunidad de
vivir, si recibe un regalo de vida, de alguien que
ha dejado de existir.
• Porque no vale la pena que se eche a perder algo
que es tan valioso para una persona.
Algunas verdades
en los Estados Unidos
• Actualmente hay más de 88000 hombres,
mujeres y niños esperando un corazón, un
pulmón, un riñón, un hígado o un páncreas.
Más verdades
en los Estados Unidos
Otros miles necesitan:
• una córnea para recuperar la visión;
• un fragmento de hueso u otros tejidos para
reparar huesos y articulaciones enfermas o
lastimadas; o para evitar una amputación
• un fragmento de piel para ayudar a sanar
quemaduras;
• una válvula cardíaca para reemplazar una
válvula enferma.
Más verdades
en los Estados Unidos
• Cada día muere un
promedio de 18 personas
mientras esperan el
trasplante de un órgano,
debido a la falta de
donadores....
(7000 personas fallecieron
en el año 2004)
Más verdades en los
Estados Unidos
•En los últimos 10 años,
la lista de pacientes en
espera de un trasplante
se ha duplicado.
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1998
2000
2005
Más verdades en los
Estados Unidos
• Cada día se añaden
alrededor de 106
personas a la lista de
espera (uno cada 14’)
• Sólo 68 reciben un
trasplante cada día, de
un donador vivo o
fallecido.
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
Traspl
Espera
2003-2004
Situación existente en los EEUU
Potencial
Real
•Cada año existen de
26000 a 27000
donadores potenciales.
•Menos del 20% de ellos
se convierten en
donadores reales.
Situación existente en México
• Incidencia de IRC= 100/millón de habitantes
• Cada año se detectan alrededor de 3000 casos
nuevos de IRC (alrededor de 1000 niños).
• Una mínima parte de ellos se logra trasplantar con
riñones donados por algún familiar.
• En todo el país se realizan aproximadamente 1000
trasplantes renales por año.
• El resto se coloca en la lista de espera.
Situación existente en México
• Existen muchos niños y adultos con otra serie de
enfermedades graves potencialmente curables con
un trasplante de páncreas, corazón, intestino,
pulmón, córneas, hueso.
Lista de espera en Nuevo León
(abril 2005)
•
•
•
•
•
Corazón
Pulmón
Hígado
Riñón
Córneas
1
1
15
604
712__
1333
Y, ¿qué sucede con los
potenciales donantes?
MUERTE CEREBRAL
año 2002 en Nuevo León
• 120 defunciones
• 62 solicitudes
• 33 donaciones
Motivos de pérdida de los
potenciales donantes
con muerte cerebral
• contraindicación médica
• deterioro rápido
• negativa familiar
Y, ¿qué sucede con los
potenciales donantes
con paro cardíaco?
• Alrededor de 10 000
defunciones/año en
N.L. ¿?
• Alrededor de 10
solicitudes?
• Alrededor de 6
donaciones.
Motivos de pérdida de los
potenciales donadores de tejidos
• Nadie les ha preguntado.
• No sabían que se podía donar.
REFLEXIÓN:
• ¿Qué quedará de mi cuerpo?
• ¿Y si fuera yo el que necesitara un trasplante?
¿Qué somos,
después de la muerte?
• Nuestro cuerpo,
como toda materia
orgánica, está
destinado a la
descomposición
• Parte de él puede
salvarse, si se
conserva en las
condiciones
apropiadas y se
trasplanta.
Lo que implica donar:
•
•
•
•
No daño
No desfiguración
No entretención
No costos extras
• Enorme beneficio
para los que dan
• Enorme beneficio
para los que reciben
Nuestra gente
• Es generosa
• Es abierta
• Es solidaria
• Rinde culto al cuerpo
• Ignora los procesos
• Ignora la postura de
las religiones
• Se deja influenciar por
mitos
• Evade hablar de la
muerte y preverla.
• Es una tragedia que alguien decida no donar
debido a que no conoce la verdad.
Mito: “Si los médicos del servicio de
Urgencias saben que soy un donador, no
pondrán todo su empeño en salvarme”
Verdad: La prioridad de los médicos es salvar
su vida. Los médicos tratantes no tienen
nada que ver con los equipos de trasplante.
La donación de órganos sólo puede ser
considerada si usted muere, y después de
que su familia haya dado su consentimiento.
Mito: “Puedo no estar muerto cuando firmen
mi certificado de defunción”
Verdad: En los casos de donación es cuando
más pruebas se realizan para asegurar que la
persona ha muerto. No se habla con la
familia sobre la donación hasta comprobar
que la persona ha muerto.
Mito: “Alguien que tiene muerte cerebral
puede recuperarse”
Verdad: La muerte cerebral es una forma de
morir. La sangre deja de circular por el
cerebro y éste se comienza a descomponer
antes que el resto del cuerpo. El corazón va a
dejar de latir en cuestión de horas. Esperar un
milagro es esperar que un muerto resucite.
Mito: “Si yo tengo diabetes o cualquier otra
enfermedad, mis órganos no pueden ser
donados”
Verdad: En el momento de su muerte, los
médicos son quienes podrán determinar qué
órganos y/o tejidos pueden ser donados para
trasplante. Lo mejor es decir “sí” ahora y
dejar la decisión final a los médicos, a la
hora de la muerte.
Mito: “Yo no tengo buena visión, por eso no
creo que mis córneas sirvan cuando me
muera”
Verdad: Las córneas son la capa transparente
que cubre la parte de color del ojo (como un
“pupilente natural”). Sólo cuando han
perdido su transparencia dejan de ser útiles
para trasplante. Con la donación de córneas
podemos devolver la vista a dos pacientes.
Mito: “Ya estoy muy viejo para ser donante”
Verdad: Gente de todas las edades puede
considerarse como potencial donador. Las
condiciones médicas a la hora de la muerte
determinarán cuáles órganos y tejidos
pueden ser donados. Además, por el simple
hecho de decir “sí” a la donación estamos
haciendo mucho bien a la humanidad.
Mito: “Soy muy joven para tomar la decisión
de donar”
Verdad: Desde el punto de vista legal, puedes
firmar como donador cuando tienes 18 años.
Sin embargo, puedes expresar a tus papás tu
postura a favor de la donación de las
personas que mueren.
Mito: “Las religiones prohiben la donación”
Verdad: Todas las religiones aprueban la
donación de órganos y tejidos después de la
muerte y la consideran un verdadero acto de
caridad y amor al prójimo: “lo que hagas a
uno de tus hermanos, a mí me lo haces”
Mito: “Estoy seguro que, si muero, seré un
donador, porque tengo una tarjeta”
Verdad: Aunque portes una y mil tarjetas, tus
familiares tendrán que autorizar la donación
después de tu muerte. Por eso es tan
importante comunicar nuestros deseos a la
familia.
Mito: “Todos los costos de la donación serán
cargados a tu familia”
Verdad: No hay ningún cargo extra para la
familia. Cuando una familia da su
consentimiento para la donación, la cuenta
del paciente se cierra, y todos los gastos que
se generen después corren por cuenta del
hospital.
Mito: “La donación puede desfigurar el
cuerpo”
Verdad: El cuerpo de un donador conserva su
misma apariencia. La cirugía para
obtención de algún órgano o tejido se lleva
a cabo con suma delicadeza y respeto, y
siempre se mantiene íntegra la fisonomía
del donador.
Mito: “No puede haber donación cuando se
trata de casos médico-legales”
Verdad: Una gran parte de las muertes en
personas jóvenes ocurren a causa de
accidentes o actos violentos, en los cuales
tiene que tomar parte el Ministerio Público.
Esto no impide su donación.
Mito: “Yo sólo puedo decidir sobre mi propio
cuerpo para ser donador”
Verdad: Cuando alguien fallece, los
miembros de la familia son los disponentes
del cuerpo, y pueden donar los órganos y
tejidos que sean útiles para otras personas.
Por eso es importante expresar nuestros
deseos a los demás.
Mito: “No importa el tiempo que haya
pasado después de la muerte de un familiar,
yo puedo ofrecer donar sus tejidos”
Verdad: Una vez que el corazón se detiene,
sólo se cuenta con 4 a 6 horas para procurar
los tejidos, antes de que ya no sean viables
para trasplante, a menos que el cuerpo se
haya conservado en refrigeración.
Mito: “No quiero que mi familiar sufra más
de lo que ya ha sufrido debido a su
enfermedad o accidente”
Verdad: Después de la muerte ya no hay
dolor ni sufrimiento. Por otra parte, los
órganos y tejidos donados se toman con el
mayor cuidado posible, evitando cualquier
daño.
Mito: “Los ricos y famosos tienen prioridad en
la lista de espera para obtener un órgano”
Verdad: Los órganos son asignados al paciente
que le corresponde de acuerdo al grupo
sanguíneo, tamaño y lugar en la lista de
espera. El sistema de asignación está
supervisado por la Secretaría de Salud y el
Centro Nacional de Trasplantes.
Mito: “Los órganos donados pueden ser
vendidos por los médicos a los pacientes
que necesitan un trasplante”
Verdad: El comercio de órganos está
totalmente prohibido por la Ley. Cualquier
violación es penada con grandes multas,
cárcel y pérdida de la licencia para toda
persona relacionada, incluyendo al Director
del establecimiento.
¿Qué tiene que hacer una persona
para convertirse en donador?
• La donación es para después de la muerte.
• Todos debemos ahora manifestar nuestra
voluntad a familiares y amigos.