Download aminas - Google Groups

AMINAS
Por: Yvette Fougere M.
MIP, Medicina Interna
Ejemplos de algunas aminas
biológicamente activas.
Dopamina



Es un precursor inmediato de la Noradrenalina.
Usualmente no se encuentra en la periferia por Ser
un NT central, que se localiza principalmente en la
sustancia negra.
Estimula distintos receptores de diferente
sensibilidad como :
Estimula la
liberacion de
NA
DA2
DA1
DA1 + BETA 1
BETA 1 + ALFA 1
ALFA 1
Dopamina
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica Hardman, Joel y Limbird, Lee, edit México :
McGraw Hill Interamericana. 1996
Farmacocinetica
Se administra en infusion IV (con bomba de
infusion)
Comienzo de accion de 5min, duracion
<10min T1/2 en plasma 2min.
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica Hardman, Joel y Limbird, Lee, edit
México : McGraw Hill Interamericana. 1996
DOPAMINA
PRESENTACION:
Ampulas de 200mg
PREPARACION: 2amp en 500cc de
Glucosa 5%

Indicaciones

Shock séptico y cardiogenico
 Hipotension aguda
 ICC descompensada
 Edema Agudo de pulmon
Precauciones
Katzung,
2006
B.G. Farmacología básica y clínica. 10ma. Ed Manual Moderno.
Precauciones
Katzung,
B.G. Farmacología básica y clínica. 10ma. Ed Manual Moderno. 2006
Contraindicaciones
Efectos secundarios
Katzung,
B.G. Farmacología básica y clínica. 10ma. Ed Manual Moderno. 2006
Interacciones

Tilmann Klein y el Dr. Markus
Ullsperger del Instituto Max Planck
para las ciencias cerebrales y
cognitivas humanas en Leipzig,
Alemania, creen haber descubierto la
causa genética para esta “tenacidad”.
Ambos descubrieron que una simple
mutación genética puede determinar si
las personas repiten sus errores. Esta
mutación, llamada A1, se encuentra en
aproximadamente un tercio de la
población, y provoca una reducción en
la cantidad de receptores D2 en el
cerebro, que son los “lugares de
atraque” para la dopamina.
www.maikelnai.es/.../los-hay-que-nunca-aprenden/
Dobutamina
DOBUTAMINA



Catecolamina sintetica, quimicamente similar a dopamina, pero posee
un substituyente aromatico voluminoso en el grupo amino.
Constituido por dos isomeros:
(-): agonista ά-1
(+): antagonista ά-1
La potencai del isometo (+) sobre los receptores β-1 es unas 10 veces
mayor que el isomero (-)
Efectos:
b1......incremento del GC
incrementa la FC
b2......vasodilatación
Farmacodinamia
Mecanismo de acción 1-2min, efecto
máximo en 10min, T1/2 2min
 metabolismo: catecol-Ometil transferasa y
consecutivamente conjugada
 Excreción: renal y heces.

Indicaciones
Infarto VD
 Shock septico
 Schoc cardiogenico
 Congestion pulmonar
 Aumento en FC

Dosis y via de admon:
ICC
Ampulas 250mg, (dosis de inicio
2pg/kg/min y max 10 pg/kg/min (diluido)
 Contraindicado en Hipotensos

IAM, SHOCK, EAP
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad
Precauciones
Interacciones
Si ha recibido Betabloqueadores (porque
aumenta la RVP)
 No documentadas ( digital, furosemide,
espironolactona. Ac. folico., atropina,
morfina, potasio.)

Reacciones adversas
Sobredosis
NORADRENALINA
catecolamina endógena
- precursora de la Adrenalina
- dosis dependiente
Acciones:
- dosis bajas...b...incrementa el GC
- >3 mcg/Kg/min...a...vasoconstricción
Efectos secundarios:
- Isquemia tisular
- Disminución del GC si RVS por encima
de lo tolerado
Precauciones:
- Diluir en glucosado al 5%
- En la administración a través de venas periféricas: si extravasación....fentolamina
ADRENALINA
catecolamina endógena
- prototipo de agente simpaticomimético
Acciones:
- vasoconstricción intensa a 0,1mcg/Kg/min
- bloqueo de liberación de mediadores
inflamatorios por los basófilos y mastocitos
Efectos secundarios:
- Arritmogénico
- Isquemia miocárdica
Indicada en shock anafiláctico y shock refractario
VASOPRESINA
La vasopresina ha tomado relevancia como vasopresor en los
últimos años que actúa directamente sobre los receptores
del músculo liso vascular.
Este fármaco se ha propuesto como opción para shock
refractario con elevado componente vasodilatador, pero
hasta el momento no existe evidencia clínica que justifique
su recomendación.
NORADRENALINA
La Noradrenalina es un vasopresor más potente que la
dopamina e incrementa la contractilidad, el trabajo
cardíacos y el volumen minuto mientras el aumento de la
poscarga es tolerado.
La Noradrenalina restaura las presiones de perfusión
orgánicas en estados de hipoperfusión con una adecuada
volemia.
Bibliografia

Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la
terapéutica Hardman, Joel y Limbird, Lee, edit México : McGraw
Hill Interamericana. 1996

Katzung, B.G. Farmacología básica y clínica. 10ma. Ed Manual
Moderno. 2006

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k
7/prods/34920.htm