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Dra. Stephany D. Espinosa Díaz R1MI
DR. Arturo Violante Villanueva
Dr. Enrique Díaz Greene
Dr. Federico Rodríguez Weber
NEUROIMAGEN
TAC
Tomografía axial computada.
Exploración de rayos X que produce imágenes
detalladas de cortes axiales del cuerpo.
Obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del
cuerpo.
Ventajas: Accesible, relativamente barata, ideal para
eventos agudos (EVC hemorrágicos vs isquémicos),
para evaluar tejido óseo.
Desventajas: Radicaciones ionizantes, no es buena
para evaluar fosa posterior, no evalúa los tres planos.
Generalidades
• Método de evaluación inicial
– EVC
– Hemorragia
– Trauma Intracraneal o Raquídeo
• Sensibilidad
– Más que RM para detalles óseos (Lesiones base
cráneo y bóveda craneal)
– Evaluación inicial de la pérdida auditiva de
conducción
Generalidades
Hueso frontal
Seno frontal
Nervio
óptico
Hipófisis
A. Basilar
Lóbulo frontal
Lóbulo temporal
Mastoides
Clivus
Cerebelo
Hueso
temporal
Hueso occipital
Tallo (Puente)
Lóbulo
Temporal
Derecho
Cisterna
Prepontina
Puente
4 to
ventrículo
Hueso frontal
C. Silvio
Lob. Frontal
Tallo hipofisiario
C. Supraselar
Cuerno temporal
Basilar
Lob. Temporal
Puente
Hueso temporal
Cerebelo
4to. Ventrículo
Hueso occipital
Caudado
Falx cerebri
Cuerpo calloso
V. Lateral
Brazo anterior
C. Silvio
3er. Ventrículo
Brazo posterior
C. cuadrigeminal
Putamen
Globus pallidus
Tálamo
4to ventrículo
Lob. Frontal
Cisterna Crural
Cisterna
interpeduncular
Mesencéfalo
Cisterna
ambiens
Cisterna
Cuadrigemina
Caudado
V. Lateral
3er ventrículo
C. Silvio
Brazo posteiror
V. lateral
Falx cerebri
V. Lateral
Corona
radiada
Plexo coroide
Lób.
occipital
Falx cerebri
Centro
semioval
(Sustancia
blanca)
Sustancia
gris
Indicaciones
•
•
•
•
•
•
•
•
Trauma del encéfalo y columna
Hemorragia subaracnoiodea
Hipoacusia de conducción
Evaluación de base de cráneo, orbitas y
estructuras óseas de la columna
Estenosis del conducto raquídeo
Espondiliosis
Cisternas intracraneales (inyectando material
intraraquídeo de contraste “cisternografía por
TAC”)
Espacio subaracnoideo (“mielografía por TAC”)
TAC con medio de contraste
 Uso
 Identificar estructuras vasculares
 Defectos de la barrera hematoencefalica
(tumores, infartos e infecciones)
 Hipófisis, plexos coroides y duramadre
TAC con medio de contraste
• Por medio de contraste IV
• 2 tipos:
– Iónico :
• Más baratos
• Mayor reacción
– No iónico
• Menos anormalidades
• Reacciones anafilácticas del 0.04%
Complicaciones
• Nefropatía por contraste
– Cambios hemodinámicos
– Obstrucción de túbulos renales
– Daño de celular
– Reacciones inmunológicas
– Su diagnóstico es por incremento de 1mg/100ml de creatinina
sérica en 48 horas posteriores
– Pronóstico favorable (niveles de creatinina vuelven a la
normalidad en 2 semanas)
– Factores de riesgo: senectud, Enf Renal preexistente, diabetes,
deshidratación y grandes dosis de medio de contraste)
– Prevención: hidratación previa
Otras complicaciones
• Sensación de calor en todo el cuerpo
• Sabor metálico
• Reacción anafiláctica
– Factores de riesgo
• Antecedentes de reacción
• Alergia a mariscos
• Atopia
– Prevención: glucocorticoides y antihistamínicos o
usar gadolinio como medio de contraste