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Tele-servicios sanitarios a través de una plataforma de
video - colaboración
EL SECTOR SOCIOSANITARIO Y LAS COMUNICACIONES UNIFICADAS
Dialcom Networks
Junio 2011
EL SECTOR SOCIOSANITARIO Y LAS
COMUNICACIONES UNIFICADAS
01. La Telemedicina - ¿Cómo la definimos?
Definición de la OMS:
“El suministro de servicios de atención sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crítico, por
profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de
intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y
accidentes, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en
actividades de investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las
comunidades en que viven”
Definición de la American Telemedicine Association:
El intercambio de información médica de un lugar a otro, usando las vías de comunicación electrónicas,
para la salud y educación del paciente o el proveedor de los servicios sanitarios, y con el objetivo de
mejorar la asistencia del paciente
Definición del INSALUD:
“La utilización de las tecnologías de la información y de las comunicaciones como un medio de proveer
servicios médicos, independientemente de la localización tanto de los que ofrecen el servicio, los
pacientes que lo reciben, y la información necesaria para la actividad asistencial”
EL SECTOR SOCIOSANITARIO Y LAS
COMUNICACIONES UNIFICADAS
01. La Telemedicina - ¿Cómo la definimos?
Definición de la OMS:
“El suministro de servicios de atención sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crítico, por
profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de
intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y
accidentes, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en
actividades de investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las
comunidades en que viven”
Definición de la American Telemedicine Association:
El intercambio de información médica de un lugar a otro, usando las vías de comunicación electrónicas,
para la salud y educación del paciente o el proveedor de los servicios sanitarios, y con el objetivo de
mejorar la asistencia del paciente
Definición del INSALUD:
“La utilización de las tecnologías de la información y de las comunicaciones como un medio de proveer
servicios médicos, independientemente de la localización tanto de los que ofrecen el servicio, los
pacientes que lo reciben, y la información necesaria para la actividad asistencial”
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COMUNICACIONES UNIFICADAS
03. Ayuda de las TIC en el ámbito de las comunicaciones unificadas: Telemedicina
Las Comunicaciones Unificadas pueden contribuir sustancialmente a:
 Ahorrar costes al aprovechar mejor el tiempo de los cada vez más escasos profesionales
sanitarios: Teleconsulta.
 Establecer entornos colaborativos que generen nuevos conocimientos médicos y poner éstos a
disposición de los profesionales sanitarios de forma rápida y precisa: video - colaboración
 Facilitar la coordinación entre profesionales para la atención de pacientes y grupos de
investigadores: sesiones clínicas
 Facilitar la vigilancia y seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas, terminales, o de
tratamiento en domicilio: TeleAsistencia.
 Formación continua (no presencial) de los profesionales de la salud: Teleformación
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04. Plataforma de Video-Colaboración
Comunicación Bidireccional
 Videoconferencia IP en 3D y 2D con opción de
Alta Calidad de Video
 Voz sobre IP Full-duplex con Audio de Alta Calidad
 Chat público y privado
 Diferentes formas de visualización
 Canales de audio para traducción simultánea
Colaboración en tiempo real
 Navegación asistida
 Compartición de aplicaciones y videos
 Control remoto
 Transferencia de ficheros
 Pizarra electrónica
 Grabación de Sesiones
 Posibilidad de utilizar escritorios extendidos para
videos y compartición
Seguridad
 Comunicación cifrada extremo a extremo
 Firewall y proxy friendly
 Confidencialidad de la información compartida
Múltiples dispositivos y redes
 PCs, PDAs, móviles, end-points y MCUs de videoconferencia
teléfonos fijos, celulares y 3G, softphones, VoIP
 Redes TCP/IP y de circuitos, soportando anchos de banda variables
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05. Escenarios de aplicación
Atención Primaria
Atención Hospitalaria
Servicios Centrales
Spontania
Unified
Collaboration
A. Primaria – A. Hospitalaria
Emergencias – Summa 112
Teleasistencia domiciliaria
A. Hospitalaria – Residencias
de Mayores
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06. Un ejemplo aplicado en la Atención Primaria y la formación de los profesionales de la salud
Despliegue masivo del nuevo Sistema de Información Centralizado AP Madrid
 Proyecto iniciado por la Dirección General de Atención Primaria en agosto de 2009
 Soporte al despliegue y formación a 9.000 usuarios distribuidos en 257 Centros de Atención
Primaria y 158 Consultorios
 Transmisión de Información al máximo de profesionales simultáneamente sin desplazarse de
su centro de trabajo
 Resuelve el problema de dispersión geográfica y permite dar la misma respuesta a todos los
asistentes
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COMUNICACIONES UNIFICADAS
07. Un ejemplo de Atención Hospitalaria
Sesiones Clínicas entre el Hosp. Universitario La Paz y el Hosp. Infanta Sofía
 Proceso iniciado en abril de 2010 y actualmente implantado como método de trabajo habitual
 Sesiones Clínicas todos los jueves a las 08:30 entre Oncología Radioterápica de la Paz y los
servicios de Oncología, Anatomía Patológica, Radiología y Enfermería del Infanta Sofía
 Compartición de historiales Clínicos de SELENE, PACKS y Anatomía Patológica
 Confirmación de diagnósticos y acuerdo de los tratamientos a seguir con los pacientes
 Seguimiento de la evolución de los pacientes
COMUNICACIONES UNIFICADAS 2010
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08. Un ejemplo de ahorro de costes y motivación de los profesionales
Unidad Central de Radiodiagnóstico
Internet
Intranet
VPN
Anillo Radiológico
Radiólogo
 Piloto en evaluación por la U.C.R.
 Integración de equipos de Radiología con compartición de imágenes de alta calidad
 El radiólogo dirige la actuación de los técnicos de radiología desde su consulta, hospital de referencia o incluso
desde su domicilio
 Visión por parte del radiólogo de la imagen radiológica y de la zona de actuación del técnico
 Un radiólogo dirige varias sesiones dentro del Anillo Radiológico, aumentando la eficiencia del proceso
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09. Un ejemplo: Difusión de Actos Quirúrgicos
Retransmisión de Actos Quirúrgicos
 Proyecto implantado en distintos hospitales para difusión de técnicas quirúrgicas entre
especialistas
 Evento del Servicio de Traumatología de la Clínica Mayo – Rochester (Octubre 2009)
 Jornadas de Cirugía Oftalmológica – Hosp. Universitario La Paz (Febrero 2010)
 Difusión hacia múltiples ubicaciones “en directo” si necesidad de desplazamientos
 Permite grabar la sesión para su posterior distribución a los participantes
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10. Un ejemplo de eficacia y colaboración Atención Hospitalaria – Atención Primaria
Tele-Consulta y Sesiones Clínicas
A. Primaria – A. Hospitalaria
 Piloto implantado entre el Hosp. Infanta Sofía y Centros de Salud de la Sierra Norte
 Servicios implicados:
 Dermatología
 Neumología (captura de los datos del espirómetro y compartición mediante Spontania)
 Reunión con los responsables de Servicio nominados por la Gerencia del Hosp. Infanta Sofía
 Establecimiento de sesiones clínicas con pacientes programadas, buscando aumentar la eficacia del
servicio, sin disminuir la calidad asistencial
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11. Un ejemplo de Teleasistencia personas de la tercera edad
Tele-Asistencia a Residencias de la Comunidad de Madrid
A. Hospitalaria – Serv. Reg. Bienestar Social
 Piloto entre el Hosp. Infanta Sofía y 3 Residencias del Área 5
 Servicios implicados:
 Urgencias
 Medicina Interna
 Servicio prestado por especialistas del Hospital con el personal de enfermería de la residencia a través
de Spontania.
 Objetivo: que los residentes reciban una atención de calidad sin necesidad de desplazamientos
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12. Un ejemplo: Coordinación Servicios de Emergencias – Summa 112
Coordinación de equipos de Emergencias en eventos masificados
 Plataforma utilizada en los encierros de San Sebastián de los Reyes en Agosto de 2009
 Comunicación Audio/Video en “Tiempo Real” entre todos los centros de emergencias:
- Hospital Infanta Sofía
- Enfermería/Quirófano de la Plaza de Toros
- UVI Móvil
- Puesto Sanitario Avanzado
 Comunicación de incidencias al servicio de Urgencias del Hospital para el traslado de heridos
 Próximo evento: “Rock in Rio” -
- PMA/Hospital de Campaña
Puestos a conectar:
- Puesto de Comunicaciones
- Servicios Centrales Summa 112
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14. Conclusiones
•
Conclusiones

Las pruebas de concepto y proyectos ya desarrollados por dialcom han permitido analizar la viabilidad tecnológica de
los servicios necesarios para una solución de Tele-Servicios Sanitarios a través de una plataforma de VideoColaboración con un éxito sin precedentes, tanto por la mejora de la eficiencia como ayuda a la sostenibilidad del
Sistema Público Sanitario.

Es posible, sin variar los criterios de calidad, aplicar una solución tecnológica que cumpla con los objetivos requeridos
en los entornos de aplicación que está tecnología TIC permite.

En cualquier caso, podemos concluir que una solución óptima debe cumplir los siguientes requerimientos:
 Escalabilidad: La plataforma de video - colaboración debe tener poca dependencia de recursos hardware y
no requerir, para su correcto funcionamiento, de un redimensionamiento de las estructuras de red existentes.
Debe aprovechar los anchos de banda existentes.
 Facilidad de uso y despliegue.
 Interoperabilidad: Posibilidad de integrarse de manera horizontal y según el proceso médico lo requiera con
otras aplicaciones del entorno médico-hospitalario (historia clínica, radiología, etc)
 Seguridad: Todos los flujos de datos tanto de comunicación (video, voz y texto), cómo de colaboración
(compartición de datos clínicos, etc.) deben transmitirse con seguridad (encriptados).
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Gracias por su atención …
Jesús Royo Gracia
Consultor
Dialcom Networks
jesus.royo@dialcom.com
Móvil: 637 896 354
JUNIO 2011