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FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS Tema 2: Osteología Humana. 2.4. La cintura escapular. • Une los huesos de las extremidades superiores con el esqueleto axial, formando parte de la articulación del hombro. • Está constituida por los dos omóplatos y las dos clavículas. La cintura escapular. • No se articula con la columna vertebral. • El hombro no es una articulación muy estable. • Por el contrario, tiene gran movilidad. La clavícula. • Hueso con forma de S. • Se encuentra en posición horizontal en la parte anterior y superior del tórax, por encima de la primera costilla. La clavícula. • En su parte anterior articula con el esternón. • En su parte posterior articula con el omóplato. La clavícula. • Tiene dos caras, una superior y otra inferior. • Tiene dos extremos, uno medial llamado esternal, más redondeado (articula con el esternón en la escotadura clavicular del manubrio) y otro lateral o acromial, más ancho y plano (articula con el acromion del omóplato). La clavícula. • La clavícula es el lugar de inserción de numerosos músculos. • El lugar de unión entre las dos curvas es el punto más débil de la estructura, por donde se producen con más frecuencia las fracturas. El omóplato o escápula. • Hueso plano con forma triangular. • Se encuentra en la parte posterior del tórax, a la altura de las costillas 2ª a 7ª. El omóplato o escápula. El omóplato o escápula: 3 relieves importantes : • Acromion: es el extremo de la espina de la escápula. Se articula con la clavícula. • Apófisis coracoides: es el extremo lateral del borde superior. Sirve para la inserción de músculos y ligamentos. • Espina del omóplato: fosa supraespinosa fosa infraesnosa El omóplato o escápula: 3 fosas y 2 superficies articulares Fosas -fosa supraespinosa (Músc. Supraespinoso) -fosa infraesnosa (músc. Infraespinoso) - fosa subescapular (musc. Subescapular) Sup. Articulares -Cavidad glenoidea (art. Gleno-húmeral) - extremo del acromion (art. acromio-clavícular) Omóplato: Cara anterior y cavidad glenoidea 2.5. La extremidad superior. • Está formada por unos 60 huesos (30+30). • Estos se distribuyen en huesos del brazo (Húmero), del antebrazo (Radio y Cúbito), de la muñeca (Carpo), de la palma de la mano (Metacarpo) y de los dedos (Falanges). El húmero. • Único hueso del brazo. • Hueso más largo y ancho de la extremidad superior. • En su extremo proximal se articula con la escápula, en su extremo distal lo hace con el cúbito y radio. El húmero: extremo proximal • Cabeza articular: esférica y recubierta de cartílago. Se articula con la cavidad glenoidea de la escápula. • La superficie articular del húmero es mayor que el hueco de la cavidad • El húmero: extremo proximal • El cuello del hueso se denomina cuello anatómico, separado de la cabeza por un surco oblícuo. • Por debajo del cuello aparecen dos relieves: • Troquín, cara anterior: musc. Supra e infraespinoso,red. Menor y pect. Mayor. Troquíter cara lateral : músc. Dorsal ancho y red. Mayor. Corredera bicipital, entre el troquín y el troquiter: músc bíceps braquial El húmero: extremo proximal • El punto de unión entre el extremo y la diáfisis del húmero se llama Cuello quirúrgico, siendo la zona por donde se producen las fracturas. El húmero: diáfisis • Es cilíndrico en su extremo proximal y se va volviendo triangular a medida que se desciende. • En la porción media, en su zona lateral aparece un saliente denominado Tuberosidad Deltoidea, donde se inserta el Deltoides. El húmero: extremo distal • El Cóndilo es la prominencia redondeada que articula con el radio en la parte más lateral. • La Tróclea es una polea que articula con el cúbito en la parte más medial. • Epicóndilo lateral: inserción de varios músc. del antebrazo • Epitróclea, en la cara más medial. Sirven para la inserción de diferentes músculos. El cúbito. • Es un hueso largo. • Se encuentra en la cara interna del antebrazo. El cúbito: extremo proximal • El Olécranon es la apófisis que forma la prominencia del codo en flexión. • La Apófisis coronoides en un relieve inferior y anterior respecto al olécranon. • Por debajo de la apófisis coronoides está la Tuberosidad cubital. El cúbito: extremo proximal • La Cavidad Sigmoidea Mayor es la zona situada entre el olécranon y la apófisis coronoides. • La Cavidad Sigmoidea Menor es una depresión por debajo de la anterior que articula con el radio. El cúbito: extremo distal • Presenta un saliente en la cara posterior llamado Apófisis Estiloides. • Articula con el radio El radio • Es un hueso largo pero menor que el cúbito. • Se encuentra en el lado externo del antebrazo. • Ensancha a medida que desciende. • Articula con el húmero y cúbito en su extremo proximal y con la muñeca en el distal. El radio: extremo proximal • Tiene una cabeza con forma de disco que articula con el húmero y el cúbito. • En su parte medial se encuentra un abultamiento llamado Tuberosidad Radial, donde se inserta el bíceps. • El cuello es una zona más estrecha por debajo de la cabeza. El radio: extremo distal • El saliente de la cara externa se denomina Apófisis Estiloides. • La Cavidad Sigmoidea es el lugar donde se articula con el cúbito. Los huesos de la mano • El esqueleto de la mano tiene tres partes: carpo, metacarpo y falanges. El carpo: 8 huesos en 2 filas de 4 El metacarpo • Formado por los 5 metacarpianos que forman la palma de la mano. • Cada uno de ellos tiene una base proximal (articula con el carpo), un cuerpo y una cabeza distal (articula con las falanges). • Las cabezas forman los nudillos. Las falanges • Son los 14 huesos de los dedos. • Cada uno de ellos tiene una base proximal un cuerpo y una cabeza distal. • La hilera más proximal es la primera, la media es la segunda y la distal es la tercera. • Los dedos se cuentan por orden, siendo el primero el Pulgar. La cintura pélvica • Formada por los dos huesos Coxales. • Por delante se unen a través de la Sínfisis Púbica y por detrás quedan unidos al sacro y cóccix. • Sirve de sostén para las extremidades inferiores. El hueso coxal El ilion: • Es la mayor de las tres porciones. • Está en la parte superior. • Su borde superior se conoce como Cresta iliaca. En su parte anterior están la Espina iliaca anterosuperior y la Espina iliaca anteroinferior. En su parte posterior están la Espina iliaca posterosuperior y la Espina iliaca posteroinferior. Estas espinas son puntos de inserción de músculos. • En su parte posterior está la Escotadura ciática mayor. • En la cara interna hay una superficie articular para el hueso sacro. El hueso coxal: Ilion El isquion: • Es la parte inferior y posterior del coxal. • Contiene un relieve llamado Espina isquiática, una hendidura o Escotadura ciática menor y una zona denominada Tuberosidad isquiática. • El resto del isquion constituye la Rama del isquion, que se une al pubis y delimitan el Agujero Obturador, por donde pasa el músculo obturador. El isquion: El pubis: • Es la parte inferior y anterior del coxal. • Consta de una Rama ascendente, una Rama descendente y un Cuerpo intermedio a través del cual se produce la Sínfisis púbica (unión de los dos pubis). • El saliente anterior se llama Espina del pubis. El pubis: El hueso coxal: • El coxal, en su cara externa, presenta una zona llamada Cavidad Cotiloidea por donde articula con la cabeza del fémur. El hueso coxal: Cintura pélvica: diferencias 4.8. La extremidad inferior: • Está formada por 60 huesos (30+30). • Muslo (Fémur) • Pierna (Tibia y Peroné), Rótula. • Tobillo (7 huesos del Tarso) • Pie: 5 Metatarsianos, Dedos (14 falanges). El Fémur: • Es el hueso • del muslo. • Es el hueso más largo, pesado y fuerte. • Tiene un extremo proximal, un cuerpo y un extremo distal. El cuerpo del Fémur: • No está situado en vertical, sino en una diagonal hacia adentro (más acentuado en mujeres por tener la cadera más ancha). • En su parte posterior hay un borde rugoso para la inserción muscular llamado Línea áspera. Epéfisis proximal del Fémur: • La Cabeza es la parte abultada y redondeada que articula con la Cavidad Cotiloidea del Coxal. • En su centro tiene una fosita para el Ligamento Redondo. El fémur: extremo proximal • Elcuello:estrechamiento que sigue a la cabeza del fémur. • El trocánter mayor es un abultamiento en la parte superior. • El trocánter menor es un abultamiento por debajo del anterior. • Entre ambos pasa la línea intertrocantérea. El fémur: diáfisis • No está situado en vertical, sino en una diagonal hacia adentro (más acentuado en mujeres por tener la cadera más ancha). • En su parte posterior hay un borde rugoso para la inserción muscular llamado Línea áspera. Epífisis distal del Fémur: • Tiene un cóndilo interno y un cóndilo externo, que articulan con la Tibia. • Por encima de los cóndilos se encuentran dos abultamientos llamados epicóndilo interno y epicóndilo externo. • En la parte anterior hay una superficie articular para la rótula. El extremo distal del Fémur: Fémur: Alteraciones en el cuello del Fémur: • La variación en el ángulo del cuello del fémur da lugar a dos patologías. Alteraciones en el cuello del Fémur: • Si el ángulo es menor de lo normal (la cabeza más cerca del cuerpo en su parte medial), las rodillas están muy juntas. Esto se llama genus valgo. • Si el ángulo es mayor (la cabeza más separada del cuerpo en su parte medial), las rodillas están muy separadas. Esto se llama genus varo. Fémur: La Rótula o Patela: • Es un hueso pequeño y algo triangular. • Es un sesamoideo dentro del tendón del cuádriceps. • Se sitúa por delante de la articulación de la rodilla. La Rótula o Patela: • Su parte superior se denomina base y la inferior, vértice. • La cara anterior es convexa y rugosa. • La cara posterior es cóncava y tiene superficies articulares para los cóndilos del fémur. Funciones de la Rótula o Patela: • Aumentar la fuerza de palanca del tendón del cuádriceps. • Fijar el tendón para que no se desplace lateralmente en la flexión. La Tibia: • Es uno de los huesos de la pierna. • Es largo y resistente, soporta la mayor parte del peso. • Tiene un extremo proximal, un cuerpo y un extremo distal. Extremo proximal de la Tibia: • Tiene un cóndilo interno y un cóndilo externo. • Entre los cóndilos se sitúa la Eminencia intercondílea o Espina de la tibia. • En la parte anterior hay un abultamiento llamado Tuberosidad Tibial. Extremo proximal de la Tibia: Extremo distal de la Tibia: • El saliente inferior se denomina Maleolo Interno y forma la prominencia interna del tobillo. • En su lado externo presenta la Escotadura Peronea para la articulación con el peroné. • En la parte anterior hay un borde llamado Cresta de la tibia. Extremo distal de la Tibia: Extremo distal de la Tibia: El Peroné: • Es uno de los huesos de la pierna. • Es largo y delgado. • Se encuentra situado en paralelo a la tibia en posición lateral. • Tiene un extremo proximal, un cuerpo y un extremo distal. El extremo proximal del Peroné: • En su parte superior se encuentra la cabeza. • En el extremo superior de la cabeza hay un saliente llamado Apófisis Estiloides. El extremo distal del Peroné: • Tiene una proyección llamada Maleolo externo, palpable en la parte externa del tobillo. Peroné: 2.9. Los huesos del pie: • El esqueleto del pie se divide en tres regiones: Tarso, Metatarso, Falanges. El Tarso: • Formado por los siete huesos del tobillo. • El Calcáneo ocupa la parte del talón. • Sobre él se encuentra el Astrágalo, que articula con Tibia y Peroné. El Tarso: • En una segunda hilera se encuentran el Cuboides (externo) y el Escafoides (superior). • Los tres restantes son los Cuneiformes, que se enumeran de medial a lateral. El Tarso: El Metatarso: • Está formado por los cinco metatarsianos, que se nombran igual que los de la mano. • Cada uno tiene una base (proximal), un cuerpo y una cabeza (distal). • El primero es el más grueso (soporta más peso). Las falanges del pie: • Se nombran igual que las de la mano. • En el primer dedo hay dos falanges, en el resto hay tres. • Cada una tiene una base (proximal), un cuerpo y una cabeza (distal). Pie: 7. Lesiones y enfermedades más comunes • Traumáticas: Fisuras y fracturas (traumatismos) • Degenerativas: Necrosis (muerte del hueso) Osteoporosis (pérdida de densidad) • Tumores (benignos y malignos) Fracturas • Dónde está? • Cómo es? • Diáfisis • Epífisis (articulares) • Cartílago de crecimiento • • • • Cerradas Abiertas Desplazadas Etc… Fracturas (diáfisis) Fracturas Fracturas articulares (cartílago crecimiento.) Fracturas (articulares) Fracturas (aplastamiento) Necrosis Osteoporosis • Es una pérdida de densidad del hueso Osteoporosis Tumores