Download Presentación de PowerPoint

NUTRICIÓN EN
EL EMBARAZO
Y EN LA
LACTANCIA
Importancia de la
alimentación
• El estado nutricional de la
embarazada influye en el resultado
final de su embarazo, en especial
en lo que se refiere al peso del
recién nacido.
Componentes de la valoración
del estado nutricional
• Examen clínico: - historia clínica
- examen físico
• Análisis bioquímicos
• Historia dietética
• Antropometría: - peso pregestacional
- peso actual
- talla
* Indicadores:
pregestacionales
gestacionales
Incremento de peso materno
• El aumento de peso depende de la VEN pregestacional:




Bajo peso: 13kg a 18 kg
Normal: 10kg a 13kg
Sobrepeso: 7kg a 10kg
Obesidad: 6kg a 7kg
• Situaciones especiales:
 Adolescencia: límite máximo correspondiente a la VEN
pregestacional
 Embarazo múltiple: 22kg
Incremento de peso materno
• La tasa de incremento de peso materno
no es lineal:
 Primer trimestre: hay un leve incremento de
peso.
 Segundo trimestre: ocurre el mayor aumento
de peso.
 Tercer trimestre: hay un importante aumento
de peso.
Incremento de peso materno
• Vigilar en el transcurso del embarazo
como se va desarrollando el incremento
de peso:
 Escaso: insistir en la ingesta de alimentos.
 Excesivo: controlar la ingesta de alimentos,
pero nunca deben descender de
peso.
Importancia de un correcto
incremento de peso materno
• Reducido incremento de peso:
- mayor frecuencia de niños con BPN
- riesgo de RCIU
• Excesivo incremento de peso:
- mayor frecuencia de niños grandes
- mayor frecuencia de complicaciones
obstétricas
Importancia de un correcto
incremento de peso materno
• Adolescencia:
- permitir un adecuado desarrollo del
feto
- permitir que la adolescente continúe
con su crecimiento
Finalidad del incremento de
peso materno
• Aumento de peso del feto.
• Crear “depósitos maternos” para la
lactancia.
Factores de riesgo de
niños con BPN
• Preconcepcionales:
- nivel socioeconómico
- edad materna
- bajo peso al inicio del embarazo
- antecedentes obstétricos (hijos con
BPN, intervalo intergenésico)
Factores de riesgo de
niños con BPN
• Concepcionales:
-aumento de peso materno
- consumo de tabaco, alcohol y drogas
- embarazo múltiple
- enfermedades asociadas (anemia, HTA,
infecciones)
Lactantes con BPN
• Magnitud
• Consecuencias: mayor morbimortalidad
Necesidades nutricionales
• Energía: 80.000 Kcal ⇨ 285 Kcal/día que se deben
adicionar al requerimiento previo.
• Proteínas: ⇨ síntesis de tejido
- cantidad
- calidad: AVB y BVB
• Fibra: ⇨ previene el estreñimiento y las
hemorroides
- aumentar el consumo de frutas y verduras
Necesidades nutricionales
• Ácido fólico: ⇨ síntesis de ADN y ARN,
formación
y
maduración
de
eritrocitos y
leucocitos.
- vegetales de hoja verde oscura,
hígado, huevos, carne vacuna,
naranja, porotos.
• Calcio: ⇨ formación del esqueleto fetal
- lácteos: leche, yogur y queso
Necesidades nutricionales
• Hierro: ⇨ muchas mujeres inician su embarazo
con depósitos de hierro insuficientes.
- cantidad: las necesidades son difíciles
de cubrir con la alimentación, por lo
que se recomienda el empleo de
suplementos con hierro durante todo el
embarazo.
Necesidades nutricionales
• Hierro: - calidad:
* Fe Hem: ⇨ 23% de absorción
- carne vacuna, pollo, pescado, cerdo,
hígado, riñón, corazón, embutidos.
* Fe No Hem: ⇨ 3%, 5% y 8% de absorción
- frutas, verduras (espinaca), huevos
lentejas, lácteos.
- facilitadores: hierro hem y vitamina C
- inhibidores: té, café, mate, bebidas cola
Sustancias no recomendadas
•
•
•
•
Alcohol
Cafeína: café, té, mate, bebidas cola
Drogas
Tabaco
Complicaciones relacionadas
con la alimentación
•
•
•
•
•
•
•
•
Náuseas y vómitos
Hiperemesis gravídica
RGE
Estreñimiento y hemorroides
Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2
Diabetes gestacional
HTA
Preeclampsia y eclampsia
Aspectos prácticos sobre
la alimentación
• Lácteos: ⇨ calcio, proteínas de AVB
- 750cc
- formas de preparación
• Carnes: ⇨ proteínas de AVB, hierro hem
- una porción al día (150g – 180g)
- cortes más baratos
Aspectos prácticos sobre
la alimentación
• Frutas y verduras:*
⇨ fibra, hierro no hem, vitaminas y minerales
- consumirlas crudas y cocidas
- formas de preparación
• Cereales y leguminosas:*
⇨ hierro no hem, proteínas de BVB, fibra
- complementación aminoacídica
* Facilitadores e inhibidores de la absorción de hierro no
hem.
Aspectos prácticos sobre
la alimentación
• Aumentar la ingesta de líquidos.
• Limitar la ingesta de cafeína y frituras.
• Eliminar el consumo de bebidas alcohólicas y
de tabaco.
• Realizar cuatro comidas y dos colaciones.
ALIMENTACIÓN
DURANTE LA
LACTANCIA
Necesidades nutricionales
• Energía: ⇨ adicionar 500 Kcal/día con repecto
a mujeres no embarazadas
(dependiendo del aumento de peso
durante el embarazo).
• Proteínas: ⇨ síntesis de leche
- cantidad
- calidad: AVB y BVB
• Fibra: ⇨ previene el estreñimiento y las
hemorroides
- aumentar el consumo de frutas y
verduras
Necesidades nutricionales
• Calcio: ⇨ síntesis de leche
• Hierro: ⇨ mayor o menor relevancia de
acuerdo a la ingesta durante el embarazo
• Líquidos: ⇨ 3 litros/día
Sustancias no recomendadas
•
•
•
•
Alcohol
Cafeína: café, té, mate, bebidas cola
Drogas
Tabaco