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Efectos del consumo de tabaco en la salud y beneficios de dejar de fumar El consumo de tabaco es la principal causa de muerte prematura evitable y también ocasiona perdidas anuales de miles de millones de dólares Mortalidad debida al tabaquismo Annual Tobacco Deaths (Millions) 1 5 1 0 5 0 1965 1995 2025 año pais desarrollado pais menos desarrollado mundo Esto equivale a 95 aviones chocando todos los días.* * Boeing 747-300 = 289 pasajeros Mortalidad por el tabaquismo en Argentina Casi un “Cromagnon” por día todos los días del año…. = 40.000 muertes /año Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina • Casi el 16% de todas las muertes en Argentina se atribuyen a enfermedades causadas por el tabaquismo • En los hombres de 35-64 años UNA de cada CUATRO muertes es causada por el tabaquismo (cáncer de pulmón, accidente cerebrovascular o infarto) Mortalidad relacionada al tabaquismo • Muerte prematura – 50% muere a causa del consumo – 10 años de vida menos Principales enfermedades causadas por el tabaquismo • Cáncer (pulmón, laringe, boca, faringe, esófago, riñón, etc) • Enfermedad cardiovascular (infartos, ACV) • Enfermedad pulmonar (EPOC, enfisema) • Trastornos del sistema reproductivo (infertilidad, impotencia) • Otras (cataratas, enfermedad de las encías, ulcera, complicaciones quirúrgicas, etc) Efecto del tabaquismo en la Mortalidad 100 Miles de sobrevivientes 90 No fumadores 80 Fumadores moderados 70 Fumadores excesivos 60 50 40 30 20 10 0 30 40 50 60 70 Edad en años 80 90 100 Sobrevida hasta los 70 años y más 97 100 91 94 10 80 81 No fumadores 81% años 59 60 58% fumadores % sobrevida desde los 35 años 10 años 40 24 26 20 4 0 40 50 60 70 Edad 80 90 2 100 Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina- 2000 Muertes totales (MT) Muertes Atribuidas al Tabaquismo (MAT) MAT/MT Población total 248.896 39.131 15,7% Hombres 35-64 41.775 10.294 24,6% Hombres >= 65 91.418 17.668 19,3% Mujeres 35-64 22.334 3.158 14,1% Mujeres >=65 93.369 8.011 8,6% AVISA perdidos por el consumo de tabaco. 2002 SEXO AVPM Masculino 209.648 343.903 553.551 67.1 Femenino 83.260 187.993 271.253 32.9 292.908 531.896 824.804 100 Total AVD AVISA % Enfermedades Relacionadas al Consumo de Tabaco Cánceres Faringe Laringe Esófago Pulmón Páncreas Riñón y Ureteres Vejiga Enfermedades Crónicas Accidente cerebrovascular Enfermedad coronaria Aneurisma aórtico Enfermedad vascular periférica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Evidencia Suficiente de Causalidad Cáncer Boca, garganta, laringe, esófago, pulmón, riñón, vejiga, cervix, páncreas, estomago, y leucemia (sangre). Enfermedades Cardiovasculares ACV, cardiopatía, aneurisma de aorta abdominal, y arterosclerosis subclínica. Daños Reproductivos Rotura prematura de las membranas, placenta previa, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y gestación acortada, bebés de bajo peso al nacer, y síndrome de muerte súbita del lactante. Enfermedades Respiratorias Enfermedades respiratorias agudas incluso neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, menor función pulmonar, síntomas respiratorios en niños y adultos, y síntomas relacionados al asma en niños. Otros Efectos de Salud Peor estado de salud incluyendo ausentismo y complicaciones post quirúrgicas, baja densidad de hueso en mujeres post menopausia, mayor riesgo fracturas de hueso, enfermedad de las encías, cataratas, y úlcera péptica. Evidencia Sugestiva de Causalidad Cáncer Cáncer gástrico no cardiaco, pólipo colorectal adenomatoso y cáncer colorectal, y cáncer de hígado. Enfermedades Respiratorias Infecciones respiratorias agudas entre personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, e hiperreacción bronquial no específica. Daños Reproductivos Embarazo ectópico, aborto espontáneo, y fisura labial. Otros Efectos de Salud Baja densidad de hueso en varones, caries dentales, disfunción eréctil, degeneración macular exudativa (neovascular) relacionada con la edad, degeneración macular atrófica relacionada con la edad, enfermedad de Graves, y complicaciones de úlceras pépticas. Riesgo Atribuible al Consumo de Cigarrillos Cáncer Hombres % Mujeres % Cavidad Bucal 90 59 Pulmón 89 79 Laringe 79 87 Esófago 77 72 Riñón 45 15 Vejiga 43 34 Páncreas 26 31 Riesgo de Cáncer de Pulmón • Duración del consumo de cigarrillos – edad de comienzo • Inhalación • Cantidad de cigarrillos fumados • Cantidad de años desde que se deja de fumar • Tipo de cigarrillos fumados • Otras exposiciones Tabaco y salud de la mujer • Mismas consecuencias en la salud que en los hombres MAS alteraciones en la salud reproductiva: – Menor fertilidad – Rotura prematura de las membranas – Placenta previa – Desprendimiento de placenta – Parto prematuro Consecuencias del tabaquismo en los jóvenes • Síntomas respiratorios • Baja resistencia al ejercicio • Adicción a la nicotina y síndrome de abstinencia al dejarla • Puerta de entrada a otras drogas • Lípidos séricos predictivos de enfermedad cardiovascular Consecuencias del consumo de tabaco en jóvenes • Percepción de tener un peor estado de salud que los no fumadores, mayores síntomas respiratorios, cefaleas, problemas para dormir, nerviosismo. Principalmente en MUJERES. Consecuencias del tabaquismo en los jóvenes • • • • Síntomas respiratorios (tos, asma, flema) Baja resistencia al ejercicio Puerta de entrada a otras drogas Lípidos séricos predictivos de enfermedad cardiovascular • Mayor utilización de los servicios de salud y mayor consumo de medicamentos. ¿Cuales son los beneficios de dejar de fumar? 15 años El riesgo de enfermedades cardiovasculares equivale al de un no fumador. 10 años El riesgo de morir de cáncer de pulmón cae a la mitad en relación al de un fumador; disminuye el riesgo de cáncer de boca, garganta, esófago, vejiga, riñón y páncreas. 20 minutos La presión arterial disminuye hasta alcanzar el nivel en que estaba antes de fumar el último cigarrillo. La temperatura de manos y pies aumenta hasta llegar a lo normal. 8 horas El nivel de monóxido de carbono en sangre es normal. 24 horas Disminuye la probabilidad de un ataque cardíaco. 5 años Disminuye el riesgo de un derrame cerebral. 2 semanas – 3 meses La circulación mejora. La función pulmonar aumenta hasta un 30%. 1-9 meses 1 año La probabilidad de tener un ataque de corazón se reduce a la mitad. Disminuye la tos, congestión nasal, el cansancio y la dificultad para respirar; los cilios pulmonares recuperan sus funciones normales. 20 18 16 14 12 10 Con Prevención 8 6 4 2 Con Prevención y Tratamiento año Fuente: Jack Henningfield 2050 2045 2040 2035 2030 2025 2020 2015 2010 2005 0 2000 Muertes acumuladas (millones) Patrón estimado de Mortalidad Beneficios Generales • El Reporte del Cirujano General de los Estados Unidos de 1990 concluyó que la gente que deja de fumar vive más años que los que siguen fumando sin importar la edad en la que dejaron de fumar. • Los ex-fumadores muestran mejor calidad de vida que los que continúan fumando Sobrevida al dejar de fumar cerca de los 40 100 Cigarette 80 % sobrevida desde los 40 Fumadores smokers Ex fumadores dejaron de fumar a los 35-44 y ganaron 9 años de vida 60 40 No fumadores 20 0 40 50 60 70 Edad 80 90 100 Beneficios en el sistema Cardiovascular • Los pacientes con enfermedad coronaria que dejan de fumar disminuyen un 36% el riesgo de muerte por cualquier causa. • Dejar de fumar disminuye el riesgo de accidentes cerebrovasculares (tanto de infarto isquémico como de hemorragia subaracnoidea). Beneficios en la función pulmonar • Datos del estudio sobre la salud pulmonar muestran menos tos crónica y flema al año de dejar de fumar. • Los efectos de dejar de fumar en la función pulmonar son mayores en los que dejan de fumar a menor edad. Cáncer de pulmón Siguieron fumando: 16% mueren por Cáncer de pulmón 15 10 % muertes por Cáncer de Pulmón Dejaron a los 50: 6% 5 Dejaron a los 30: 2% Nunca fumaron: <1% 0 45 55 65 edad 75 Beneficios para los recién nacidos • El consumo de tabaco materno aumenta el riesgo de aborto espontáneo, bajo peso al nacer, parto prematuro, síndrome de muerte súbita del lactante y problemas de aprendizaje y de conducta. • Un estudio mostró que si las embarazadas en Estados Unidos dejaran de fumar se salvarían casi 1000 niños cada año.