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Tipos de Dietas
Aclarando términos…

Nutrición: procesos por los cuales el cuerpo
humano digiere, absorbe, transforma, utiliza y
elimina los nutrientes.

Alimentación: proceso voluntario, educable e
influenciado por factores externos.

Dieta: Cantidad de alimentos y bebidas
ingeridos en un día
Dietoterapia

Es la aplicación del arte de la nutrición a
los problemas de la alimentación. La
dietoterapia se basa en modificaciones de
la alimentación habitual que respondan a
las necesidades de cada enfermo.
Dietas terapéuticas

Son aquellas dietas que se necesitan para
el tratamiento de determinadas
enfermedades y que sirven para curarlas
o compensarlas, a veces, como único
tratamiento o como tratamiento
combinado con otras medidas
terapéuticas.
Dietoterapia
Dieta: es todo aquello que consumimos dentro de
las 24 hr.

Características de la Dieta:
 Completa
 Equilibrada
o Balanceada
 Inocua e higiénica
 Suficiente
 Variada
Dietas Hospitalarias
Los cuidados nutricionales al enfermo en
un hospital son de vital importancia.
 La desnutrición intrahospitalaria es una
condición frecuente
 Tienen que ser alimentos que el paciente
pueda comer
 Que le resulten agradables.

Tipos de Dietas
Líquidos claros
 Líquidos generales
 Puré
 Blanda Mecánica
 Blanda Química
 Modificada en fibra

Tipos de dietas
Hiposódica
 Baja en oxalatos
 Baja en purinas
 Baja en gluten
 Con residuo ácido
 Con residuo alcalino
 Baja en tiramina

Tipos de dietas

Cetogénica

Vegetariana

Macrobiótica
Líquidos Claros
Líquidos Claros



Descripción: proporciona alimentos y líquidos
claros en estado líquido a temperatura
ambiente.
Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente en
cuanto a calorías y nutrimentos esenciales. Se
puede emplear de 1 a 3 días.
En periodos prolongados se aconseja utilizar
suplementos nutrimentales comerciales.
Líquidos Claros

Indicaciones y justificación:

Alimentación fácil de absorber y que deje mínima
cantidad de residuos en el tracto gastrointestinal.
Etapa inicial en la transición alimentaria de NPT a dieta
completa.
Como preparación dietética previa a una exploración o
intervención del intestino
Alteraciones de la función gastrointestinal
Pacientes gravemente debilitados como primera etapa
de alimentación oral.




Líquidos Claros
Alimentos permitidos:
Sopa
Caldo claro sin grasa
Bebidas
Bebidas descafeinadas (té, café), bebidas de
cereales, bebidas de frutas sabor artificial.
Frutas y verduras
Jugos de frutas y verduras excepto de tomate,
de ciruela, néctares y jugos con pulpa.
Postres
Gelatina
Dulces
Azúcar, caramelos duros, miel
Varios
Sal
Suplementos
De elevado contenido calórico y libres de
residuo.
Líquidos Generales
Líquidos Generales

Proporciona alimentos en estado líquido o
semilíquido a temperatura ambiente.

El tipo de alimento puede variar según el
estado clínico del paciente.
Líquidos Generales

Dieta colada y a temperatura ambiente
esta si requiere de calculo nutrimental
Cubre requerimientos de líquidos energía
proteína, lípidos, hidratos de carbono,
vitaminas y minerales (a excepción de
calcio cuando es deslactosada).
Líquidos Generales
 Alimentos
permitidos:
Sopa
Caldo, crema licuada o colada
Bebidas
Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales, bebidas
de frutas de sabor artificial.
Carne
Ninguna
Grasas
Mantequilla, nata
Leche
Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que
contengan leche
Almidón
Cereales refinados
Líquidos Generales
 Alimentos
permitidos:
Verduras
Jugo o sopa de verduras colados
Frutas
Jugo de frutas
Postres
Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín
Dulces
Azúcar, miel, caramelos duros,
Varios
Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados
Suplementos Fórmulas enterales líquidas comerciales
Líquidos Generales

Indicaciones y justificación:

Pacientes incapaces de masticar, deglutir o
digerir alimentos sólidos.
Alteraciones de la masticación: estenosis
esofágica o gastrointestinal.
Procesos inflamatorios moderados del TGI y
enfermos en fase aguda
Dieta de transición



Dieta en puré
Dieta en Puré

Incluye alimentos líquidos, en puré y
colados.

No presenta deficiencias nutrimentales
significativas.
Dieta en puré
Indicaciones y justificación:
 Se indica en pacientes que no puedan
masticar y/o que tengan dificultad para
deglutir.
 En inflamación, ulceración o trastornos
estructurales o motores de la cavidad oral
y del esófago o en pacientes con adoncia.

Dieta en puré

Indicaciones:

Posoperatoria a
intervenciones quirúrgicas
orales o esofágicas

Después de radiación de la
región oral o faríngea.
Dieta en puré

Alimentos permitidos
Sopas
Caldo, crema
Bebidas
Todas
Carne
De todas cocidas y licuadas
Queso
Requesón o en crema
Grasas
Todas
Leche
Leche, yogurt
Dieta en puré

Alimentos permitidos
Almidón
Cereales preparados refinados, puré de papa
Verduras
Licuadas y coladas, jugo de verduras, puré de
verduras.
Frutas
Coladas o en puré, jugo de frutas
Postres
Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudín
Dulces
Azúcar, miel, gelatina, caramelos
Varios
Condimentos
Dieta Blanda
Dieta Blanda Mecánica (Suave)

Consiste en una
dieta general
modificada sólo en
su textura para
facilitar su
masticación.
Dieta blanda mecánica

Indicaciones:

Para pacientes con dentaduras protésicas mal
ajustadas o mal ajustadas
Pacientes gravemente debilitados incapaces de
masticar
Disfagia secundaria a enfermedades que
afecten el sistema nervioso, del esófago, la
cavidad oral o la laringe


Dieta blanda mecánica

Indicaciones:
Estenosis del TGI
 Pacientes sometidos a tx con láser o
radioterapia en la cavidad oral
 Dieta de transición

Dieta blanda mecánica

Alimentos permitidos:
Sopas
Caldo, crema o sopa ligera
Bebidas
Todas
A. O. A.
Carnes: cocidas, desmenuzadas, picados o
en trozos muy pequeños, huevo, requesón,
guisos ligeros.
Grasas
Mantequilla, aceite, manteca, crema,
aguacate
Leche
Leche, bebidas que contengan leche, yogurt,
jocoque.
Almidón
Cereales instantáneos, papas, arroz, pasta,
pan, galletas
Dieta Blanda Mecánica

Alimentos permitidos:
Verduras
Blandas y cocidas, sin cáscara gruesa
Frutas
Fruta cocida, en conserva, plátanos, jugos,
cítricos sin membrana
Postres
Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín
Dulces
Azúcar, miel, caramelos
Varios
Condimentos
Dieta Blanda Química

Se caracteriza porque todos los
alimentos deben ser cocidos
(incluyendo frutas y verduras), sin
irritantes, con pocos condimentos
y baja en grasa.

Su objetivo es mejorar la
digestión de los alimentos y evitar
irritación en la mucosa intestinal y
gástrica.
Dieta Modificada en
Fibra y Residuos
Qué es la fibra?

Porción de células vegetales que no
puede digerirse mediante enzimas
digestivas humanas y, por tanto, no
puede absorberse
Fibra Soluble






Son: Pectinas y gomas (pegajosas)
Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante,
dan peso y volumen a las heces fecales
Fuentes alimentarias:
Pectinas: manzanas, cítricos, fresas
Gomas: Avena, legumbres, nopal
Papa, arroz, pera, plátano
Fibra Insoluble
Son: celulosa, hemicelulosa y lignina
(ásperas)
 Propiedades: forman volumen
(disminuyen el tiempo de tránsito,
aumentan la peristalsis intestinal)

Fuentes alimentarias de fibra:

Celulosa: harina de trigo integral, salvado,
familia de los coles, chícharos, manzanas,
vegetales de raíz.

Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales

Lignina: Verduras maduras, trigo
Dieta alta en fibra

Se caracteriza por el
aumento en el consumo de
cereales integrales, verduras,
frutas, leguminosas, etc.

El contenido de fibra se
aproxima entre 20 y 35 g
Dieta alta en fibra

Se asocia con la pérdida de algunos nutrientes
en heces (calcio, hierro, zinc)

Indicaciones:
Diabetes
Cáncer
Estreñimiento
Diverticulitis
Diarrea (soluble)





Dieta baja en fibra

Se trata de una dieta menos limitada que
la dieta baja en residuos.

El nivel de restricción de fibra depende del
estado del paciente y de los objetivos
terapéuticos.
Baja en fibra

Objetivo: reducir la ingesta de fibra hasta
niveles mínimos de sólidos no digeribles,
manteniendo una nutrición adecuada.

Alimentos: Evitar los cereales integrales,
algunas frutas y verduras, y todo alimento
con más de 0.5 g de fibra por porción.
Dieta baja en fibra

Consideraciones:

Introducir siempre los alimentos con precaución.

Indicar a los pacientes que mastiquen bien los
alimentos, coman despacio y eviten comidas
copiosas (mejorar tolerancia)
Dieta baja en residuos

Está compuesta por alimentos con muy bajo
contenido en fibra dietética.

Puede excluirse alimentos que incrementan el
bolo fecal a pesar de su bajo contenido en fibra.

Se utiliza fundamentalmente como dieta pre o
posquirúrgica, o en casos de obstrucción
intestinal parcial y transtornos graves de la
motilidad (estenosis, E.I.I., diverticulitis, CA
avanzado)
Dieta baja en residuos
Esta dieta puede ser deficiente en
diversos nutrimentos. Por lo que puede
complementarse con multivitamínicos y/o
fórmulas enterales.
 Habitualmente se utiliza esta dieta por
breves periodos o como dieta de
transición.

Qué son los residuos?

Son constituyentes no absorbidos de la
dieta, a las células desprendidas del TGI y
a bacterias intestinales hallados en las
heces después de la digestión.

La carne dura y la leche, producen un
incremento del volumen de las heces.
Alimentos
Permitir
Evitar
Refinados
Integrales
Frutas
Jugos
Todas
Verduras
Jugos
Todas
Lácteos
< 2 tazas / día
> 2 tazas/ día
A.O.A
Carne tierna y
suave, aves,
pescado y
huevo
Carne dura o
fibrosa
Cereales
Varios
Semillas,
nueces
Dieta Hiposódica
Dieta Hiposódica
Indicaciones:
 Enfermedades cardiovasculares (HTA,
Insuficiencia cardiaca congestiva)
 Insuficiencia renal
 Presencia de edema

Dieta Hiposódica
 Indicaciones:
Enfermedades cardiovasculares (HTA,
Insuficiencia cardiaca congestiva)
 Insuficiencia renal
 Presencia de edema

Dieta baja en sodio
Dieta sin sal añadida (4g Na o 174 meq):
Se limitan los alimentos ricos en Na. Se
permite un consumo diario < a ½ cdita de
sal de mesa.
 Restricción leve de sodio (2g ó 87 meq):
Se eliminan alimentos ricos en sodio y se
permite el consumo de sal <1/4 cdita.

Dieta hiposódica

Restricción moderada de sodio (1g ó 43
meq):
Se eliminan los alimentos altos en sodio,
la sal de mesa, alimentos enlatados,
procesados, botana salada, embutidos.
Dieta hiposódica
Restricción estricta de sodio ( 500 mg ó 22
meq):
Se omiten los alimentos que en la restricción
moderada, más las verduras congeladas y las
verduras altas en sodio.
 Restricción severa de sodio (250 mg ó 11 meq):
Se omite además de los anteriores, loscereales
y lácteos altos en sodio

Dieta Baja en
Oxalatos
(Litiasis renal)
Baja en oxalatos

Oxalato o ácido oxálico: producto final del
metabolismo tanto del ácido glioxílico como el
ácido ascórbico.

Excreción urinaria normal de oxalato: <0.48 mM
en 24 hrs, de los cuales 10% proviene del
oxalato de la dieta.

5 – 10 grs de vit C en complementos =
elevación de oxalatos en orina
Oxalatos por Ca

Los oxalatos pueden conformarse también
como metabolitos finales de la absorción
de calcio.

Además de los critales de Ca, se
conforman cristales de Oxalatos
conformando litos renales.
Alimentos ricos en oxalatos










Cerveza de barril
Cocoa
Leguminosas
Ejotes
Betabel
Apio
Acelgas
Tamarindo
Espinacas
Acelgas










Berenjena
Poro
Camote
Espinacas
Berros
Calabacitas
Germen de trigo
Almendras
Soya
Cacao
Dieta con residuo
ácido y alcalino
Dieta con residuo ácido y alcalino

Se utilizan para acidificar o alcalinizar la orina
dependiendo de la patología.

La dieta de residuos ácidos ayuda en el tx de
litiasis urinaria de tipo infeccioso.

La dieta de residuos alcalinos ayuda a retrasar
la formación de cálculos de ácido úrico (purinas)
y oxalato cálcico.
Alimentos ácidos







Carnes rojas o de
orígen animal
Leguminosas
Maíz y trigo
Ciruela pasa
Cítricos
Café
Chocolate


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



Guayaba
Cereza
Zarzamora
Arándanos
Yogurt
Alcohol
Leche
Alimentos Alcalinos
Verduras
 Frutas (excepto los cítricos)
 Nueces
 Coco
 Miel
 Pasas
 Soya
 Col (alcalinizante)

Alimentos Neutros









Manzanas + oleaginosas
crudas.
Cerveza + semillas de
oleaginosas crudas.
Queso + mostaza.
Chocolate + peras.
Garbanzo
Salmón
Pulpo
Arroz (sin condimento)
Zanahoria
Dieta baja en
purinas

Se utiliza en pacientes con
hiperuricosuria, deshidratación y acidez
urinaria excesiva.

Al evitar la ingesta excesiva de carne roja,
pescado y aves, pueden aportarse <100g
proteína animal/ día.
Alimentos ricos en purinas








Vino tinto
Cerveza
Camarones
Anchoas
Mollejas
Vísceras
Soya
Pescados azules








Sesos
Caldos
Cualquier carne roja
Leguminosas (lenteja)
Levadura de cerveza
Levadura panificable
Patés
Embutidos
Dieta de control de
Tiramina
Dieta de control de tiramina

Esta dieta limita la igestión de alimentos
que contienen grandes cantidades de
tiramina de forma natural o por
maduración (envejecimiento).

Efecto hipertensor (cefalea y náuseas)

Normalmente, el efecto hipertensor se
inactiva con la monoaminooxidasa

En pacientes que ingieren inhibidores de
la MAO puede ocasionar crisis severas

Fármacos: tranilcipromina, femelzina y la
isocarboxazida (usados en depresión y
transtornos de ansiedad)
Fuentes alimentarias de tiramina
Bebidas
Vino tinto, jerez, vermut, cerveza, vino blanco
A.O.A.
Caviar, queso curado y procesado, arenque,
hígado, salchicha ahumada, chorizo, salami,
quesos añejos (Chedar y Camemberg)
Verduras
Chícharos, judías verdes, habas
Sopas
Sopas envasadas
Varios
Aderezos
Salsa de soya
Dieta Baja en
Gluten
Características:

El plan de alimentación para los sujetos
que presentan intolerancia al gluten,
excluye los alimentos que contienen los
alergé nos que producen mala absorción
intestinal y que son la gliadina y la
glutamina, fracciones de la proteína del
gluten (trigo).

Otros cereales que contienen glúten:
avena, cebada y centeno

Verificar las etiquetas en productos
industrializados y cuando se usan como
ingredientes de otros productos.

Los cereales que se utilizan como base
energética en estos pacientes en lugar de
los cereales con gluten:
Arroz, el maíz y sus subproductos.
(Tubérculos)
Dieta Cetogénica

Los cuerpos cetónicos son metabolitos de
la cetogénesis hepática, brindan energía
al cerebro y corazón a partir de su
composición de cetonas y acetatos
derivados del metabolismo de las grasas.

Se forman en situaciones en las que el
metabolismo de la glucosa está
comprometido:

Descompensación diabética: con cifras
elevadas de glucosa en sangre

Hipoglucemias

Ayuno prolongado

Dr. Atkins: CH 40%, L 40% y P 20%

Restringir el ejercicio físico.