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El VIH/SIDA en
América Latina
Marzo 2003
Epidemiología

Hasta fines del 2001 vivían con VIH/SIDA a nivel mundial, 40
millones de personas nivel mundial.

1.9 millones viven en América Latina
 210 000 personas contrajeron el virus en 2002.
Tasas de Sida por 1000.000 habitantes
por países de América
Tasas de Sida por 1000.000 habitantes
por países de América del Sur
Tasas de Sida por 1000.000 habitantes
por países de América Central
198,5
200
180
160
123,8
140
120
100
80
45,6
60
40
50,2
56,9
11,4
20
0
Nicarahua Guat emala Cost a Rica Honduras El Salvador
Panama
Razón hombre/mujer de SIDA por
países de América
Brasil
Uruguay
Argentina
Peru
Chile
Ecuador
Paraguay
Colombia
Bolivia
Venezuela
0
2
4
6
8
10
12
Respuesta
Marco político/legal

Bolivia
 Constitución política del Estado 1985
 Resolución Secretarial 0660 que determina la normativa para la organización de
la prevención y vigilancia del VIH/SIDA.
 Creación del Programa Nacional de ITS/SIDA (PNS) en 1986
 Formulario terapéutico Nacional 1999
 Fondo rotatorio para el manejo de insumos estratégicos

Ecuador
 Constitución política del Estado reformada 1999?
 Creación del Programa Nacional de control de VIH/SIDA- 1987
 Creación del CONASIDA por decreto Ministerial - 1 de diciembre de 1995
 En junio de 1998, Plan Nacional de Derechos Humanos del Ecuador.
 El Congreso Nacional por gestión de las ONG emite la “Ley de Educación Sexual
y el Amor” el 27 de marzo de 1998; y la Ley para la Prevención y Asistencia
Integral del VIH/SIDA, en el año 2000.
 Incorpora las pruebas de tamizaje y confirmación para VIH como una prestación
gratuita para las embarazadas, a través del Programa de Maternidad Gratuita,
con un valor aproximado de 400.000 dólares al año. En Julio de 2002 el
Ministerio de Salud manifiesta a la OPS su interés en adquirir medicación ARV y
participar en la IAA a ARV
Líneas de acción

Prevención

Educación
 Promoción de Condón
 Sangre segura

Atención integra

Acceso a métodos diagnósticos
 Acceso a ARV
 Apoyo emocional y psicológico

Derechos humanos

Sistemas de vigilancia
Estrategias de prevención
Estrategias
Bolivia
Manejo Sindrómico
SI
Promoción del uso de condón
Colombia
Chile
Ecuador
Perú
Incipiente
SI
NO
SI
SI
SI
NO
SI
SI
Consejería
SI
SI
SI
SI
SI
SI
Intervenciones para cambio de
comportamiento
TS
HSH
NO
TSHSH
TS,
HSH
TS
HSH
Escolares,
HSH, TS
Eliminación de Sífilis
Congénita
SI
SI
SI
NO
SI
SI
Disminución de Transmisión
vertical
NO
SI
SI
NO
SI
SI
Provisión de sangre segura
SI
SI
SI
SI
SI
SI
Venezuela
SI
SI
Atención del Paciente con VIH/SIDA1
Bolivia
Colombia
Chile
Ecuador
Perú
Venezuela
Tipo de
atención
Psicosocial
Mèdica,
laboratorial
Psicosocial,
Mèdica
laboratorial
Psicosocial
Mèdica
laboratorial
Psicosocial
Médica
Psicosocial
Médica
Psicosocial
Médica
laboratorial
Prescribe
Trata-miento
Infectòlogos,
inmunólogo,
pediatra,
ginecólogos
Infectòlogos,
inmunólogo,
pediatra,
internistas
médico
general
Infectólogos
Inmunologo
Internistas
Infectólogos
Inmunólogos
Internistas
Infectólogos
Pediatras
Internistas
Infectólogos
Inmunólogos
Personal
entrenado
20
55
20
Infectólogos
80
Infectólogos
Tratamiento Paciente con VIH/SIDA1
Pacientes
Bolivia
Colombia
Chile
Ecuador
Perú
Venezuela
N° pacientes que
necesitan
Tratamiento
400
18.617
3.221
500
7.000
9.525
Pacientes en
Tratamiento
24 (6%)
7.900
(42,4%)
2.758 (85
%)
250 (50%)
1050 (15%)
9.525
(100%)
Tratamiento Triple
. Minist. Salud
. Seguridad Social
. Fuerzas Armadas
. Policía Nacional
4 (16%)
20 (84%)
100
(1,3%)
7.800
(98,7%)
2.758
(85%)
30 (12%)
150 (60%)
50 (20%)
20 (8%)
0
600 (57.1%)
200 (19%)
6.955 (73%)
2.300
(24%)
270 (3%)
Profilaxis Infec.
Oportunistas
SI
SI
SI
SI
SI
Fondo Mundial
Qué es el GFATM?



El Fondo Mundial Contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (GFATM,
por sus siglas en inglés) RESPUESTA A PROBLEMAS GLOBALES
Instrumento financiero para complementar los programas existentes
Con recursos adicionales contribuir a la reducción de la carga de
esas enfermedades de manera significativa y sostenible.
Criterios de elegibilidad

Algunos de los criterios esenciales de selección son:





La carga de morbilidad por VIH/SIDA, TB y/o malaria
El potencial de desarrollo rápido de la enfermedad
El nivel de pobreza
El compromiso político
La existencia de un Mecanismo de Coordinación de País
Brechas

Limitado acceso a información y educación de población vulnerable y general

Recurso humano poco capacitado para brindar servicios;

Poco acceso a pruebas diagnósticas

Débiles sistemas de gerencia de calidad de las pruebas serológicas en la red de
laboratorios y servicios de sangre;

Sistemas de vigilancia e información débiles;

Limitada atención clínica para las PVVIH;

Mínimo acceso a pruebas de laboratorio requeridas para el tratamiento;

Limitado acceso a condones, lubricantes y ARV de bajo costo y buena calidad;

Sociedad civil poco organizada.

Falta de funcionamiento de las instancias de coordinación intersectorial

LIMITADO PRESUPUESTO
Objetivos Específicos
Prevención

Fortalecer la ejecución del plan nacional de educación de la sexualidad y el amor
(PLANESA) con énfasis en prevención de VIH/SIDA e ITS, en el 90% de los
centros de educación básica y bachillerato, institutos técnicos y pedagógicos.

Fomentar la formación académica de recursos humanos en el tema de VIH/SIDA
ITS a nivel de universidades, cursos de postgrado y diplomados, con énfasis en
las facultades de salud, derecho, pedagogía, desarrollo social

Cambiar las practicas de riesgo en poblaciones especificas e incrementar el nivel
de información sobre el VIH/SIDA-ITS en la población general

Fortalecer la atención materno-infantil y disminuir la transmisión del VIH de la
madre – hijo

Fortalecer el programa de donación voluntaria, altruista y regular de sangre para
que se constituya en el 90% del total de la sangre que se provee a la población

Fortalecer el programa de gerencia de calidad para que el 100% de los servicios
de sangre provean de sangre segura y con calidad
Objetivos Específicos
Laboratorios y Atención

Optimizar la red de laboratorios públicos y privados para asegurar la calidad de las
pruebas y su estandarización

Ofertar atención integral con calidad y calidez en todos los ámbitos (consejería,
médica, psicológica, social, odontológica, nutricional, etc.) A las PVVIH
Objetivos Específicos
Vigilancia

Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica de segunda generación
Objetivos Específicos
Impacto social

Fortalecer los mecanismos de exigibilidad y de participación ciudadana de las PVVIH
y la sociedad civil a fin de incrementar la respuesta comunitaria ante la epidemia y el
ejercicio de los derechos humanos.

Incorporar la problemática del VIH/SIDA/ITS en la agenda pública nacional y lograr el
incremento progresivo de los presupuestos