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OPIOIDES
Y
OPIACEOS
OPIOIDE
Término que se aplica a agonistas y
antagonistas con actividad del tipo de
la morfina, péptidos opioides naturales
y sintéticos
OPIACEO
Son las drogas
derivadas del opio
(morfina, codeína, etc.).
ENDORFINAS
Término referido a las tres familias de
péptidos opioides endógenos: encefalinas
dinorfinas, B- endorfinas.
CLASIFICACION
SEGUN ORIGEN
DERIVADOS NATURALES
CODEINA, MORFINA,
TINTURA DE OPIUM,
PAREGORICO.
AGENTES SEMISINTETICOS
BRUPENDORFINA, BUTORFANOL,
DEXTROMETORFAM, DIHIDROCODEINA,
HEROÍNA, HIDROCODONA,
HIDROMORFONA, LEVORFANOL,
NALBUFINA, OXICODONA, OXIMORFONA.
AGENTES SINTETICOS
MEPERIDINA Y RELACIONADOS
(ALFENTANILO, ALFAPRODINE,
DIFENOXILATO, FENTANILO,
LOPERAMIDA, MEPERIDINA,
SULFENTANILO)
AGENTES SINTETICOS
METADONA Y RELACIONADOS
(DEXTROMORAMIDA, DIPIPANONE,
METADONA, PROPOXIFENO)
OTROS: PENTAZOCINA
CLASIFICACION
SEGUN ACCION
AGONISTAS PUROS
CODEINA
FENTANILO
HEROÍNA
HIDROCODONA
AGONISTAS PUROS
MEPERIDINA
MORFINA
OPIO
AGONISTAS ANTAGONISTAS
BUPRENORFINA
BUTORFANOL
PENTAZOCINA
ANTAGONISTAS PUROS
NALOXONA
NALTREXONA
EFECTOS SEGUN
RECEPTORES: 
1: ANALGESIA SUPRAESPINAL
2: DEPRESION RESPIRATORIA,
HIPOTENSION , BRADICARDIA,
DISMINUCION DE LA MOTILIDAD
DIGESTIVA
EFECTOS SEGUN
RECEPTORES:  - 
ANALGESIA ESPINAL
EFECTOS SEGUN
RECEPTORES: 
DISFORIA
EFECTOS PSICOTOMIMETICOS
DESCONOCIDOS
EFECTOS SEGUN
RECEPTORES: 
DESCONOCIDO
INTOXICACION AGUDA
MIOSIS PUNTIFORME
DEPRESION RESPIRATORIA
DEPRESION DEL SENSORIO
(SOMNOLENCIA, COMA)
INTOXICACION AGUDA
CIANOSIS POR LA HIPOXIA O ANOXIA
SHOCK POR BRADICARDIA E
HIPOTENSION
EDEMA PULMONAR
EFECTO ANTIDIURETICO
INTOXICACION AGUDA
ESPASTICIDAD Y ESPASMOS
MUSCULARES
CONVULSIONES
INDIFERENCIA AFECTIVA
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA
INTOXICACION AGUDA
NOTA:
LA MEPERIDINA EN DOSIS ALTAS Y
REPETIDAS PRODUCE MIDRIASIS.
EFECTOS FISICOS
CRONICOS
DEPENDENCIA MIXTA
NEUROPATIA PERIFERICA
MIELOPATIA
CONSTIPACION
EFECTOS FISICOS
CRONICOS
ALTERACIONES HEPATICAS
NAUSEAS Y VOMITOS
NEFROPATIAS
ALTERACIONES MENSTRUALES
CAMBIOS EN LA REGULACION TERMICA
TRATAMIENTO
LAVADO GASTRICO (3 - 6 HORAS)
SONDA NASOGASTRICA
OXIGENACION
HIDRATACION PARENTERAL
CORRECCION DE MEDIO INTERNO
TRATAMIENTO
ESPECIFICO
NALOXONA
NIÑOS: 0,01 mg / kg.. IV
ADULTOS: 0,4-2 mg IV
SINDROME DE
ABSTINENCIA (ADULTOS)
INQUIETUD
INSOMNIO
RINORREA
CRISIS DE BOSTEZOS
SINDROME DE
ABSTINENCIA (ADULTOS)
CAMBIO DE TAMAÑO PUPILAR
(MIOSIS A MIDRIASIS)
SUDORACION
PILOERECCION
INCONTINENCIA DE ESFINTERES
SINDROME DE
ABSTINENCIA (ADULTOS)
DOLOR ABDOMINAL
NAUSEAS, VOMITOS
DIARREA
MIALGIAS
ARTRALGIAS
SINDROME DE
ABSTINENCIA (ADULTOS)
TEMBLORES
TAQUIPNEA
TAQUICARDIA
HIPERTENSION ARTERIAL
SINDROME DE
ABSTINENCIA (NIÑOS)
IRRITABILIDAD (LLANTO AGUDO)
RINORREA (CRISIS DE ESTORNUDO)
HIPERACTIVIDAD
TEMBLORES
HIPERTONIA
SINDROME DE
ABSTINENCIA (NIÑOS)
HIPERREFLEXIA
DIARREA
DIAFORESIS
DISTRESS RESPIRATORIO
TRATORNOS DE LA SUCCION
SINDROME DE
ABSTINENCIA (NIÑOS)
APNEA
TAQUIPNEA
DETENCION O PERDIDA DE PESO
HIPERACUSIA
MIDRIASIS
ALCALOSIS RESPIRATORIA
TRATAMIENTO DE LA
ABSTINENCIA
DISMINUCION PROGRESIVA DE LA
DOSIS DIARIA (10-20 % c/48 HORAS)
DIAZEPAM: 15-20 mg/día en 3 dosis V.O.
CLONIDINA (AGONISTA 2 CENRAL)
17-20 g/kg./día EN 3 DOSIS