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SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL TUBO DIGESTIVO
Capítulo 26. Digestión, absorción y principios nutricionales
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Capítulo 26. Digestión, absorción y principios nutricionales
FIGURA 26-1 Estructura
de la amilosa y la
amilopectina, que son
polímeros de glucosa
(señalada con círculos).
Estas moléculas son
parcialmente digeridas
por la enzima amilasa,
generando los productos
que se muestran en la
base de la figura.
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Capítulo 26. Digestión, absorción y principios nutricionales
FIGURA 26-1 (continuación) Hidrolasas
del borde en cepillo que intervienen en
la digestión sucesiva de los productos de
la digestión luminal de los almidones (1,
oligómeros lineales; 2, dextrinas de
límite alfa).
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Capítulo 26. Digestión, absorción y principios nutricionales
FIGURA 26-2 Digestión en el borde en cepillo y asimilación de los disacáridos
sacarosa (esquema 1) y lactosa (esquema 2). La captación de glucosa y galactosa es
impulsada en forma secundaria por la baja concentración de sodio intracelular,
establecida por la ATPasa de sodio y potasio en la zona basolateral de la membrana
(no se muestra en el esquema). SGLT-1, cotransportador-1 de sodio-glucosa.
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FIGURA 26-2 (continuación) Digestión en el borde en cepillo y asimilación de los
disacáridos sacarosa (esquema 1) y lactosa (esquema 2).
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Capítulo 26. Digestión, absorción y principios nutricionales
FIGURA 26-3 Mecanismo
para evitar la activación de
las proteasas pancreáticas
hasta que llegan a la luz
duodenal. El jugo
pancreático contiene
enzimas proteolíticas, en
sus formas inactivas
precursoras. Cuando dicho
jugo llega al interior del
duodeno, el tripsinógeno
establece contacto con la
enterocinasa expresada en
la superficie apical de los
enterocitos. En tal sitio el
tripsinógeno es desdoblado
a tripsina la cual a su vez
activa más moléculas de
tripsina y también las
enzimas proteolíticas
restantes.
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FIGURA 26-4 Digestión luminal de los péptidos por las endopeptidasas y las
exopeptidasas pancreáticas. Se muestran en cuadros los aminoácidos individuales.
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FIGURA 26-5 Procesamiento de los péptidos cortos en las células epiteliales del intestino.
Los péptidos son absorbidos junto con el protón suministrado por un intercambiador apical
de sodio/hidrógeno (NHE) por el transportador de péptido 1 (PepT1). Los péptidos
absorbidos son digeridos por las proteasas citosólicas y los aminoácidos que sobrepasan las
necesidades de la célula epitelial son transportados hacia la circulación sanguínea por una
serie de proteínas basolaterales de transporte.
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FIGURA 26-6 Digestión de lípidos y
paso a la mucosa intestinal. Los
ácidos grasos (FA) son liberados por
acción de la lipasa pancreática que
está en los triglicéridos de alimentos
y en presencia de ácidos biliares
(BS), forma micelas (estructuras
circulares) que difunden a través de
la capa inmóvil de la superficie
mucosa. En el esquema no se
muestra que la colipasa se une a los
ácidos biliares en la superficie de la
gotita de triglicéridos para fijar la
lipasa a la superficie y permitir que
ejerza así su actividad lipolítica. (Con
autorización de Westergaard H. Diestchy JM:
Normal mechanisms of fat absorption and
derangements induced by various
gastrointestinal diseases. Med Clin North Am
1974 Nov;58(16):1413-1427.)
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FIGURA 26-7 Procesamiento intracelular de los productos de la digestión de los lípidos. Los ácidos
grasos (FA) absorbidos y los monoglicéridos (MG) son reesterificados para formar triglicéridos (TG) en
el retículo endoplásmico liso. Las apoproteínas sintetizadas en el retículo endoplásmico rugoso son
recubiertas alrededor de centros lipídicos, y los quilomicrones resultantes son secretados desde el
polo basolateral de las células epiteliales mediante exocitosis.
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FIGURA 26-8 Absorción del hierro. El Fe3+ es convertido en Fe2+ por la reductasa férrica y el Fe2+ es
transportado hacia el enterocito por el transportador de hierro de la membrana apical (DMT1). El
hem es transportado hacia el enterocito por un transportador de hem (HT) independiente y el HO2
libera Fe2+ del hem. Parte del Fe2+ intracelular es convertido a Fe3+ y se une a la ferritina. El resto se
une a la ferroportina (FP) del transportador Fe2+ basolateral y es transportado al líquido intersticial.
El transporte es facilitado por la hefaestina (Hp). En el plasma, el Fe2+ es convertido en Fe3+ y se une
a la proteína de transporte de hierro transferrina (TF).
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FIGURA 26-9 Resumen de los mecanismos que controlan la ingestión de alimentos. Los estímulos
periféricos y sus inhibidores, liberados con anticipación o en respuesta a la ingestión de alimentos,
cruzan la barrera hematoencefálica (señalada por la línea roja de guiones) y activan la liberación, la
síntesis (o ambas) de los
factores centrales en el
hipotálamo, que intensifican o
disminuyen la ingestión
ulterior de alimentos. El
consumo de comida también
puede ser modulado por
señales que provienen de
centros superiores como se
muestra en el esquema. En él
no se incluye el hecho de que
las orexinas periféricas
disminuyan la producción de
inhibidores centrales y
viceversa. (Basada en la fi gura
reproducida con autorización del Dr.
Samuel Klein, Washington University.)
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Capítulo 26. Digestión, absorción y principios nutricionales
FIGURA 26-10 Correlación entre el índice metabólico y el peso corporal, registrados en
escalas logarítmicas. La pendiente de la línea de color es 0.75. La línea negra representa la
forma en que el área de superficie aumenta con el peso para formas geométricamente
similares y tiene una pendiente de 0.67. (Reproducida con autorización de McMahon TA: Size and shape in
biology. Science 1973;179:1201. Copyright © 1973 por la American Association for the Advancement of Science.)
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