Download GIDSAS

GIDSAS
PARTE VI: Discusión
Chotani, 2003
GIDSAS
Factores que dan lugar al surgimiento
de enfermedades infecciosas
Cambios en demografía y conducta
Cambios en
Cambio
tecnología e
ambiental y uso
industria
de la tierra
Aumento de la
susceptibilidad del huésped
Viajes y
comercio
internacional
Chotani, 2003
Nuevas
enfermedades
Aumento de la
transmisión de
infecciones
Adaptación microbiana y
cambio
Ruptura de
medidas de
salud pública
GIDSAS
Factores que pueden afectar el
surgimiento del SARS
 Demografía humana y conductas
 Susceptibilidad humana a la infección
 Desarrollo económico y uso de la tierra
 Ecosistemas cambiantes
 Viaje internacional y comercio
 Adaptación y cambio microbiano
 Ruptura de medidas de salud pública
 A determinar . . .
Chotani, 2003
IOM: Microbial Threats to Health: Emergence, Detection,
and Response. March 2003.
GIDSAS
Infectividad
Infectividad es la habilidad de un virus
para pasar de una persona a otra
El receptor debe recibir un gran dosis
suficiente para causar enfermedad
De reportes epidémicos, parece que el
virus del SARS tiene baja infectividad
(requiere gran dosis para pasar al
receptor)
Otros miembros de la familia
coronavirus tienen alta infectividad
Chotani, 2003
GIDSAS
Virulencia
Virulencia es la propiedad de l virus
para causar daño a los órganos del
paciente
El virus del SARS es muy virulento
Otros miembros de la familia
coronavirus tienen baja virulencia.
Chotani, 2003
GIDSAS
Atenuación
Atenuación es un fenómeno visto en algunos
miembros de la familia de los coronavirus,
donde la virulencia disminuye cuando se
transmite de una persona a otra.
Disminución inicial en casos sugiere
atenuación
No hay suficiente información mque este
fenómeno está presente en la actual epidemia
de SARS
Grupos recientes sugieren que el virus podría
ser más virulento
Chotani, 2003
GIDSAS
Incidencia estacional de
infecciones por coronavirus
¿Está la enfermedad ahora en la temporada primaveral?
Chotani, 2003
GIDSAS
Investigación en China
Muestras de órganos de 7 casos fatales de SARS
293 líneas celulares inoculadas de materiales derivados
de pulmón a agente(s) aislado(s)
Agentes en cultivos de órganos y celulares revelados
por inmunoensayo
Resultado
• Chlamydia-like & Coronavirus-like particles found on
EM
• Chlamydia-like agent visualized in both organs and
cells
– Were non-reactive with
– genus-specific antibodies against Chlamydia
– monoclonal antibodies against chlamydia pneumoniae
and c. psittaci
• Results consistent with a novel chlamydia-like agent
Chotani, 2003
GIDSAS
Enfocando a la amenaza del
SARS
 Aumentando la capacidad de respuesta global
 Mejorando la vigilancia de enfermedades
infecciosas
 Reconstruyendo la capacidad doméstica de salud
pública
 Desarrollando herramientas diagnósticas
 Educando y entrenado fuerzas de trabajo
multidisciplinarias
 Desarrollo y producción de vacunas
 Necesidad de nuevos antibióticos
Chotani, 2003
IOM: Microbial Threats to Health: Emergence, Detection,
and Response. March 2003.
GIDSAS
¿Preguntas sin respuestas?
Curso futuro del
brote
Fuente del virus
Modo de transmisión
en la comunidad
Riesgo de
transmisión en la
vivienda
Riesgo de
transmisión en
barcos y aviones
Persistencia
ambiental/descontaminación
Chotani, 2003
Periodo de
contagiosidad
Explicación para
distribución por
edad
Importancia de
“hipertransmisores”
Rol de co-infección
Pruebas óptimas de
diagnóstico
Terapia efectiva
Posibilidades de
vacuna
GIDSAS
¡¡¡¡¡¡Gracias!!!!!!
Chotani, 2003