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Farmacoeconomía
¿Qué es la farmacoeconomía?
 La descripción y análisis de los costes del
tratamiento con fármacos a los sistemas de
salud y a la sociedad
 En sentido restrictivo:
Es la evaluación económica aplicada a los
medicamentos
Forma parte de la evaluación económica de
las tecnologías sanitarias
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Metodología de los estudios
1. Objetivos del estudio
2. Análisis de las perspectivas
Análisis de las alternativas
3. Medida de los efectos
Medida de los costes
4. Tipo de análisis
5. Análisis de los resultados
- Análisis incremental
- Análisis de sensibilidad
6. Conclusiones
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Tipos de Costes
 Costes tangibles
Son los costes que pueden ser valorados en el
mercado. Pueden ser directos e indirectos.
 Costes intangibles
Son los costes no valorables en el mercado
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Costes
 Costes directos
Son los costes relacionados directamente con
el tratamiento. Pueden ser médicos y no médicos
 Costes indirectos
Son los costes relacionados con la capacidad
productiva del individuo, fundamentalmente,
la pérdida de días de trabajo
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Ejemplo de costes directos
 Coste del tratamiento
 Coste de la falta de eficacia
 Coste de la no observancia del tratamiento
 Coste de los acontecimientos adversos
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Métodos de análisis económico
 Los cuatro tipos fundamentales de evaluación
económica son:
-
Análisis Coste - Beneficio (ACB)
Análisis Coste - Efectividad (ACE)
Análisis Coste - Utilidad (ACU)
Análisis de Minimización de Costes (AMC)
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Análisis de Minimización de costes
 Se utiliza este método cuando no existen
diferencias entre los efectos de las alternativas
que se comparan
 El objetivo es seleccionar la opción menos
costosa
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Análisis Coste-efectividad (ACE)
 Los costes se miden en unidades clínicas
habituales: años de vida ganados, ingresos
hospitalarios evitados, etc.
 Principal ventaja: la posibilidad de expresar
los efectos en las mismas unidades utilizadas
en los ensayos clínicos o en la práctica
clínica diaria
 Principal inconveniente: sólo permite la
comparación entre opciones similares y que
tengan unos efectos medidos en las mismas
unidades
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Análisis Coste-efectividad (ACE)
 Los resultados se pueden presentar de las
siguientes formas:
- Coste efectividad medio:
Coste
Efectividad
= u.m. por unidad de efectividad
- Coste efectividad incremental:
Coste A - Coste B
= u.m. por unidad de
Efectiv. A - Efectiv. B de efectividad
añadida
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Coste-efectividad
Trat. A
Trat. B
Coste
40.000 euros
20.000 euros
Efectividad
5 años de vida
ganados
4 años de vida
ganados
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Coste-efectividad
 Coste efectividad medio
Coste A
Efectividad A
Coste B
Efectividad B
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=
=
40.000
5
20.000
4
= 8.000 euros por
año de vida ganado
= 20.000 euros por
año de vida ganado
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Coste-efectividad
 Coste efectividad incremental del tratamiento
A respecto al B
Coste A - Coste B
Efectiv. A - Efectiv. B
=
40.000 - 20.000
5-4
= 20.000 euros por año de vida ganado
Interpretación: La opción A cuesta 20.000 euros
más por año ganado que la opción B
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Análisis Coste-utilidad (ACU)
 Este método pretende integrar en el análisis
la cantidad de vida ganada (años de vida) y
la calidad de vida obtenida
 El resultado se expresa en Años de Vida
Ajustados por Calidad (AVAC)
 La ventaja principal es que ofrece la posibilidad
de comparar diferentes tipos de intervenciones
integrando, al mismo tiempo, la cantidad y
calidad de vida de los pacientes a los que se
dirige
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Análisis Coste-utilidad (ACU)
 Los resultados se expresan de la misma forma
que en el análisis Coste-efectividad, cambiando
el denominador por los AVACs obtenidos
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Coste-utilidad
Coste
AVACs ganados (1)
Trat. A
Trat. B
30.000 euros
35.000 euros
4.8
6.8
(1) A: AVCs ganados = 6 años ganados x 0.80 estado de salud
(preferencia o utilidad) = 4.8
B: AVCs ganados = 8 años ganados x 0.85 estado de salud
(preferencia o utilidad) = 6.8
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Coste-utilidad
 Coste efectividad incremental del tratamiento
A respecto al B
Coste B - Coste A
AVACs B - AVACs A
=
35.000 - 30.000
6.8 - 4.8
= 2.500 euros por AVAC ganado
Interpretación: 2.500 euros por cada AVAC
ganado al emplear en tratamiento B en vez del A
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Análisis Coste-beneficio (ACB)
 Los costes y los efectos de las opciones
comparadas se miden en unidades monetarias
(u.m.)
 Difícil transformar las unidades de salud a
términos monetarios
 Los resultados se pueden expresar como:
- Cociente Coste/Beneficio
- Valor neto: Diferencia entre los costes y
beneficios
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Resumen
Medidas
de costes
Análisis
Medidas de
los efectos
-
Coste-beneficio
u.m.
u.m.
-
Coste-efectividad
u.m.
u. clínicas
habituales
-
Coste-utilidad
u.m.
AVAC
-
Minimización de
costes
u.m.
Efectos
equivalentes
u.m. : unidades monetarias
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Análisis de Sensibilidad
 Análisis del impacto que tienen las variaciones
en los valores de las variables más relevantes,
en el resultado final del estudio
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