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Identificación y
Trazabilidad de los pacientes
Ing. Andrés Fernández M.
Marzo 16 de 2012
CONTENIDO
1. Introducción
2. Normatividad:

Registraduría Nacional del Estado Civil

Resolución Número 3374 de 2000
3. Consideraciones a tener en cuenta en un proyecto de
identificación y trazabilidad de los pacientes.
4. Tecnología en la identificación y trazabilidad de los
pacientes:

Código de Barras (1D – 2D)

RFID

RTLS
CONTENIDO
1. Introducción
2. Normatividad:

Registraduría Nacional del Estado Civil

Resolución Número 3374 de 2000
3. Consideraciones a tener en cuenta en un proyecto de
identificación y trazabilidad de los pacientes.
4. Tecnología en la identificación y trazabilidad de los
pacientes:

Código de Barras (1D – 2D)

RFID

RTLS
Identificación correcta del paciente
Los errores referentes al paciente equivocado, ocurren en
prácticamente todos los aspectos del diagnóstico y
tratamiento.
Los pacientes sedados, en cambio de cama, de servicio, o de
atención pueden estar sujetos a situaciones que deriven en
errores en cuanto a la identificación correcta.
REQUISITOS ESENCIALES PARA LA
IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES
1.
El aseguramiento debe iniciar desde el ingreso a las clínicas y hospitales.
2.
Los datos de identificación para un adecuado registro deben estar
conformados por:

Nombres y Apellidos completos del paciente.

El tipo de documento de identificación el número.

El sexo.

La fecha de nacimiento.

La edad.
Identificación Correcta del Paciente
El OBJETIVO es identificar en forma confiable al paciente, como
aquel a quien está dirigido el servicio o tratamiento.
CONTENIDO
1. Introducción
2. Normatividad:

Registraduría Nacional del Estado Civil

Resolución Número 3374 de 2000
3. Consideraciones a tener en cuenta en un proyecto de
identificación y trazabilidad de los pacientes.
4. Tecnología en la identificación y trazabilidad de los
pacientes:

Código de Barras (1D – 2D)

RFID

RTLS
Normatividad
 Los usuarios que hayan nacido a partir de marzo de 2004 manejan como
número de identificación nacional el NUIP, el cual consta de diez dígitos
iniciando la numeración por mil millones (1.000.000.000).Este número
será otorgado desde su nacimiento hasta su muerte.
 Su registro en el sistema se realizara bajo los tipos de documentos
correspondientes a sus edades (Tránsito entre registro, tarjeta de
identidad y cedula)
Tipos de Documentos de Identificación
 REGISTRO CIVIL : Este tipo de documento es
expedido para los usuarios de edades
comprendidas entre 0 a 7 años y su ingreso al
sistema se realiza bajo el tipo de identificación.
 TARJETA DE IDENTIDAD: Bajo este tipo de
documento se ingresan los usuarios con edades
comprendidas entre los 7 a 17 años, ella se
caracteriza por manejar la parte básica (Que
comprende año/mes/día de nacimiento) mas el
consecutivo (5 dígitos).
 CEDULA DE CIUDADANIA: Bajo este tipo de
documento se ingresan los usuarios que ya
cumplieron su mayoría de edad (18 años. Las
nuevas manejan el NUIP de 10 dígitos
Tipos de Documentos de Identificación
 PASAPORTE : documento de viaje o
documento de identidad vigente emitido
por cada país. En él se registra la salida y
entrada del territorio, este documento es
válido en todo el mundo y de acuerdo a las
disposiciones legales debe acompañarse del
documento de identificación del extranjero
al momento de ingreso al país.
 CEDULA DE EXTRANJERIA : La cedula de
extranjería es un documento emitido por
Colombia para los mayores de dieciocho
(18) años, con una vigencia igual a la
duración de la visa. Este documento es
otorgado para aquellas
personas
extranjeras que tienen un tiempo de
permanencia en el país superior a tres
meses (90 días).
Datos de Identificación de Usuarios.
1.
Cuando los servicios de salud se presten a personas que se encuentren afiliadas
al SGSSS, bien sea en el régimen contributivo o en el subsidiado, se deben
diligenciar los siguientes datos:
 Tipo y número de identificación del usuario.
 Tipo de Usuario
2.
Para todos los usuarios de los demás planes de beneficios o eventos
especiales, se deben diligenciar, además de los anteriores, los siguientes:
 Nombres y Apellidos (dos si los tiene)
 Edad
 Unidad de medida de la edad
 Sexo
 Departamento y municipio de residencia habitual del usuario
 Zona
Resolución 3374 de 2000
CONTENIDO
1. Introducción
2. Normatividad:

Registraduría Nacional del Estado Civil

Resolución Número 3374 de 2000
3. Consideraciones a tener en cuenta en un proyecto de
identificación y trazabilidad de los pacientes.
4. Tecnología en la identificación y trazabilidad de los
pacientes:

Código de Barras (1D – 2D)

RFID

RTLS
Proyecto de identificación y trazabilidad de los
pacientes
• Decisión de la alta gerencia
• Definir su alcance:
– toda la población, solo adultos, solo niños o infantes
– Por servicios
– Nivel de Recursos de inversión
• Cuál es la meta del proyecto?
• Flujo del paciente en la institución
• Nivel de automatización
Proyecto de identificación y trazabilidad de los
pacientes
Alcance
• Solo niños o infantes
– tipo de manilla
– Identificación es transitoria
• Solo adultos
– Tipo de manilla
– Datos clínicos de alarma en la identificación
(antecedentes, alergias, etc)
Proyecto de identificación y trazabilidad de los
pacientes
Alcance
• Por servicios
 Hay que ganar experiencia en el uso de la
nueva tecnología.
Cómo se integra con el sistema de información
del hospital.
Adoptar mejores prácticas de identificación al
paciente como cultura de servicio
Proyecto de identificación y trazabilidad de los
pacientes
Alcance
Nivel de recursos inversión
 Es explicable que a mayor número de
puntos de atención por servicios, los
niveles de dotación de equipos y
software requeridos serán mayores y su
retorno de inversión será a largo plazo.
 Los errores de identificación suelen ser
muy costosos tanto a nivel clínico como
de imagen institucional de la entidad.
Proyecto de identificación y trazabilidad de los
pacientes
Cuál es la meta del proyecto
 La identificación completa del paciente debe evitar la
duplicidad de registros, y en últimas, prevenir que se puedan
generar errores en la atención.
 Los costos de inversión en un proyecto de identificación y
trazabilidad son viables frente a los errores clínicos que se
puedan presentar por mala identificación.
 Para el logro de las metas mencionadas, los elementos que
se requieren son:
Manillas, Lectores, Sistemas de
Información, Hardware de impresoras y dispositivos móviles.
Proyecto de identificación y trazabilidad de los
pacientes
Flujo del paciente en la institución
 La identificación del paciente a medida que es
atendido en un servicio hospitalario o de
diagnóstico facilita saber donde está con solo
leer la manilla.
 Asociar la lectura de la manilla con los estados
de atención permiten que el personal
asistencial conozca la actividad siguiente a
cumplir con el paciente.
 Conocer
estos
estados
facilita
la
administración
y
seguimiento
del
cumplimiento del servicio. Tener visibles los
estados de atención del paciente en un
servicio implican trazabilidad y por ende
mejor calidad de servicio.
Proyecto de identificación y trazabilidad de los
pacientes
Nivel de Automatización

1er Nivel.
Puede ser manual. Esta opción consiste en emplear manillas con registro a mano
o impreso de los datos del paciente.

2do Nivel
Un segundo nivel es utilizando en las manillas, la identificación del
con apoyo del código de barras

paciente
3er Nivel
Un tercer nivel es utilizando las manillas con tecnología de identificación por
radiofrecuencia.
Cualquiera de los niveles anteriores tendrá mayor efecto en el logro de las metas si
está debidamente integrado al sistema de información hospitalario empleado..
La adopción de dispositivos móviles con las opciones de segundo y tercer nivel
constituyen el estado del arte actual en el uso de la tecnología.
CONTENIDO
1. Introducción
2. Normatividad:

Registraduría Nacional del Estado Civil

Resolución Número 3374 de 2000
3. Consideraciones a tener en cuenta en un proyecto de
identificación y trazabilidad de los pacientes.
4. Tecnología en la identificación y trazabilidad de
los pacientes:

Código de Barras (1D – 2D)

RFID

RTLS
Evolución de los Códigos de barras
Códigos Lineales 1D
Código bidimensionales 2D
El uso de código de barras
Código Datamatrix
Desarrollado en 1989 por International Datamatrix Inc.
Puede codificar hasta 2335 caracteres en una superficie muy pequeña.
Es el tipo de código de barras más usado actualmente.
RFID
Partamos de la base de definir que es RFID
RFID es un término genérico que denota:
 La habilidad para identificar objetos remotamente.
 Información transmitida vía ondas de radio.
 Datos usualmente almacenados en microchips.
 Los Tags pueden ser activos o pasivos.
 Los sistemas usan una gran variedad de frecuencias
/protocolos para comunicarse vía ondas de radio.
 Podemos concluir que RFID es Identificación por
Radiofrecuencia.
RFID
Un sistema RFID se compone de
 Hardware
 Software
 Redes
RFID
Como trabaja de manera básica un sistema RFID
1.
Readers emiten energía
2.
Los Tags responden cuando reciben esta energía
3.
Los Readers convierten las ondas de radio en 1s y 0s
4.
Las redes transportan estos 1s y 0s al Middleware
5.
Middleware pasa estos datos a los aplicativos empresariales
Sistemas internos
Software Middleware
RFID
Los sistemas RFID pueden ser clasificados en tres grandes
categorías:
 Sistemas RFID Activos: Tienen una propia batería para el
suministro de la energía, dicha energía es utilizada para
activar la circuitería del microchip y enviar la señal a la
antena.
 Sistemas RFID Pasivos: No requieren batería ya que toda la
energía la recoge del campo electromagnético creado por el
lector
 Tags asistidos por batería: Utiliza una batería para activar la
circuitería del chip pero la energía para generar la
comunicación es la que recoge de las ondas radio del lector
(como en los pasivos).
Sub Categorías de RFID
Sistemas de RFID Pasivos
 Baja Frecuencia
 Alta Frecuencia
 Ultra Alta Frecuencia
Sistemas de RFID Activos
 Convencionales
 RTLS
RFID
Hospitales en el mundo ya han iniciado la utilización de RFID
para mejorar la seguridad de los pacientes, por medio de
chips insertados en el brazalete de identificación del paciente,
se puede saber si es el paciente correcto, que medicación,
dosis y terapia recibe, con solo leer el brazalete en relación
con la historia clinica.
RTLS (Real Time Location System)
Es un sistema para localizar activos o personas en tiempo real dentro de un
área confinada utilizando una red inalámbrica de puntos de acceso
RTLS – Cómo Funciona
TAG
El sistema se basa en la medición de los niveles de señal
emitida (RSSI) por los TAGS a cada uno de los puntos de
acceso. De esta manera se triangula esta señal y con
precisión podemos saber en donde se encuentra un paciente.
RTLS – Cómo Funciona
El TAG transmite una señal que es captada por la red inalámbrica, la cual es
analizada por el sistema. Este sistema determina por medio de algoritmos
matemáticos la localización del paciente y de esa manera se despliega un
mapa con la localización en tiempo real del TAG.
RTLS – Tipos de TAGS
 Este tipo de TAGS que pueden usarse
como un brazalete, están diseñados para
ser usados en pacientes (adultos o
niños).

Incorpora visibilidad en tiempo real de
la localización exacta de una persona.
 Este TAG esta diseñado para ser usado
cómodamente en la muñeca o el tobillo,
además es a prueba de agua lo que
permite a los pacientes bañarse sin
problemas, esta característica le permite
ser desinfectado correctamente.
 El TAG incluye un indicador LED y un
botón programable de alerta o llamado,
según sea la necesidad.
RTLS – Tipos de TAGS
Sistema de protección para recién nacidos, que utiliza
tecnología RFID, la cual está ligada a una manilla dual, “HUGS”
para el tobillo del bebé, y “KISSES” para la muñeca de la
madre.
RTLS – Tipos de TAGS
TAGS RFID colocados en los brazaletes de pacientes con
trastornos mentales o con riesgo de fuga, para controlar sus
movimientos
RFID
RFID activa + RFID pasiva = Hospital del Futuro
Paloma Francés
“La combinación de tecnologías de HF y UHF RFID en
instalaciones hospitalarias son un buen complemento, para
fortalecer la seguridad y la visibilidad tanto de personas como de
equipos dentro de un hospital. Las aplicaciones posibles son
casi ilimitadas, y cualquier situación que se vive cotidianamente
en el ámbito sanitario puede mejorarse por medio de la
tecnología de identificación por radiofrecuencia”*
* RFID Magazine
INTEGRACIÓN DE SERVICIOS
Comunicaciones
Unificadas
RFID + RTLS
Llamado de
Enfermería
Conclusiones
La importancia de utilizar la tecnología apropiada que se
acondicione a los recursos del hospital.
 Empezar con registros del sistema evaluando los datos del
paciente y consolidando su información una carpeta de uso
centralizado a las novedades de cambios de datos.
 Utilizar código de barras unidimensional o bidimensional
como Datamatrix.
 Asociar manillas con códigos de barras
 Emplear manillas con RFID para localización especialmente
con Recién nacidos, pabellón materno y uso general en
pacientes internados en el Hospitales.
Conclusiones
 Todas las anteriores opciones deben contar con personal
humano en admisión, recepción y atención telefónica
debidamente capacitado para aplicar un principio de
validación de ingreso de los datos demográficos del paciente
en los sistemas de registro hospitalario que contribuyan a la
unificación de datos y eliminación de duplicidad de registros.
afernandez@imbanaco.com.co