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Miocardiopatía restrictiva, amiloidosis. La ecocardiografía muestra engrosamiento de las paredes de ambos ventrículos sin dilatación de las cavidades mayores. Las aurículas presentan dilatación notable, compatible con elevación crónica de las presiones de llenado. En este ejemplo, existe un “brillo” hiperbirrefringencia del miocardio, que es típico de la infiltración amiloide, que en ocasiones está ausente (en especial con los sistemas ecocardiográficos más recientes con mejor resolución). Hay engrosamiento de las válvulas mitral y tricúspide. El electrodo del marcapasos es visible en el ventrículo derecho (RV) y existe derrame pericárdico evidente. Nótese que las imágenes ecocardiográficas y patológicas se encuentran opuestas en sentido vertical, de forma tal que el ventrículo izquierdo (LV) por convención se muestra en el cuadrante superior derecho, en la imagen patológica se observa De: ENFERMEDADES DEL CORAZÓN, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e abajo a la derecha. LA, aurícula izquierda; RA, aurícula derecha. (Imagen cortesía de Justina Wu, MD, Brigham and Women’s Hospital, Boston.) Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: http://mhmedical.com/ Recuperado: June 06, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved