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Atención Primaria de salud
(APS)
Alma Ata
Salud Para todos en el
ano 2000.
Atención Primaria de Salud
 Es la asistencia sanitaria esencial, basada
en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participación y a un
costo que la comunidad y el país puedan
soportar durante todas y cada una de las
etapas de su desarrollo, con espíritu de
auto responsabilidad y autodeterminación.
jk
1
Mejor distribución
de los alimentos
1
Mejor distribución
de los alimentos
2
Agua potable y Saneamiento ambiental
2
Agua potable
y Saneamiento
ambiental
3
INMUNIZACION
Servicios
Materno infantiles
Y planificación familiar
4
5
Educación para la Salud
6
Medicamentos esenciales
7
Prevención, curación
y Rehabilitación
8
Control de las Enfermedades Endémicas
Panorama político de la salud poblacional en las Américas
AMPLIACIÓN DE LAS DISPARIDADES
AUMENTO DE LA EXCLUSIÓN
GLOBALIZACIÓN
y nuevo modelo económico
DEMOCRATIZACIÓN
y descentralización
Estado benefactor y crisis
de la seguridad social
Reformas económicas y del
Estado Reformas del sector de
la salud
ODM
SPT
1975
1990
2000
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales
POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos
Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador
2015
¿Por qué renovar la APS?
 Cambios demográficos y epidemiológicos
 Profundos cambios políticos, económicos,
sociales y culturales
 Agenda inconclusa: inequidades, exclusión
social.....
 Acumulación de lecciones aprendidas y buenas
prácticas
 Avances en ciencia, tecnologías de información
y comunicaciones
 Visiones divergentes sobre APS
ENFOQUES DE LA APS
ENFOQUE
ENFASIS
Atención Primaria de la Salud
Selectiva
(Países subdesarrollados)
Conjunto específico de
actividades de los servicios de
salud dirigida a los pobres
Atención Primaria
Nivel de atención de un sistema
(Europa y países industrializados) de servicios de salud
Atención Primaria de Salud
Integral de Alma Ata
Estrategia de organización de los
sistemas de atención a la salud y
la sociedad para promover la
salud
Enfoque de Salud y Derechos
Humanos
Filosofía que impregna el sector
social y de salud
16
“
Una estrategia renovada de APS es una condición
esencial para lograr objetivos de desarrollo a
nivel internacional, como los contenidos en la
Declaración del Milenio de las Naciones Unidas
(ODM), así como para abordar las causas
fundamentales de la salud — tal como ha definido
la Comisión de la OMS sobre los Determinantes
Sociales de la Salud — y para codificar la salud
como un derecho humano, como han articulado
algunas constituciones nacionales, grupos de la
sociedad civil y otros.”
(OPS, Marzo 2007)
Sistemas de Salud basados en la APS
Valores
Derecho
al nivel de salud
más alto posible
Equidad
Solidaridad
Sistemas de Salud basados en la APS
Principios
Dar respuesta a las
necesidades de salud
de la población
Intersectorialidad
Derecho al nivel de
salud más alto posible
Participación
Orientación
hacia la
calidad
Equidad
Solidaridad
Sostenibilidad
Justicia social
Responsabilidad
y rendición de
cuentas de los
gobiernos
ELEMENTOS
Acceso y
Cobertura Universal
Acciones
Intersectoriales
Acciones Inter
sectoriales
Recursos
adecuados y
sostenibles
Recursos
Humanos
apropiados
Acceso y
Cobertura
Universal
Recursos
adecuados
y
sostenibles
Dar respuesta a las
necesidades de salud
de la población
Derecho al nivel de
salud más alto
posible
Participación
Equidad
Solidaridad
Primer
Contacto
Políticas y Programas
pro-equidad
Orientación
hacia
la calidad
Inter
sectorialidad
Recursos
Humanos
apropiados
Primer Contacto
Atención
Integral,
Integrada y
Continua
Sostenibilida
d
Políticas y
Programas
proMarco
equidad
político, legal
e
institucional
adecuado
Marco político, legal e
institucional adecuado
Atención
Integral,
Integrada y
Continua
Énfasis en
Prevención y
Énfasis en
Prevención Promoción
y
Promoción
Cuidado
Apropiado
Responsabilida
d
y rendición de
cuentas de los
Base
gobiernos
Justicia Social
Familiar y
Comunitaria
Mecanismos de
Participación activa
Organización y
Gestión
óptimas
Organización y
Gestión óptimas
Cuidado
Apropiado
Base Familiar y
Comunitaria
Mecanismos de
Participación activa
Toma de
decisiones
EVOLUCIÓN DE LA
ÉTICA/IDEOLOGÍA/VALORES QUE
ORIENTAN LOS SISTEMAS DE
PROTECCIÓN SOCIAL
Asistencia Publica
y Caridad para
pobres e
indigentes
PROTECCIÓN
SOCIAL
UNIVERSAL
COMO
DERECHO
CIUDADANO
ESTADO
BENEFACTOR
Seguridad Social
formal para
trabajadores
industriales
Siglo XX
20’s/40’s
50’s/70’s
80’s/90’s
Siglo XXI
El camino a seguir
 Completar la implementación de la APS allí
donde este proceso haya fallado (la agenda
inconclusa de la salud),
 garantizando el derecho de todos los
ciudadanos a la salud y al acceso universal,
 promoviendo activamente la equidad en
materia de salud y
 la mejora de los indicadores de salud y calidad
de vida, tanto en términos absolutos como en
su distribución.
El camino a seguir
 Fortalecer la APS para afrontar los nuevos
desafíos a través de la mejora de la
satisfacción de los ciudadanos y de las
comunidades con los servicios y los
proveedores de salud, la mejora de la calidad
de la atención y la gestión, y el fortalecimiento
de las políticas, el entorno y las estructuras
institucionales necesarias para lograr la
realización plena de todas las funciones del
sistema de salud.
El camino a seguir
 • Incorporar la APS en una agenda más amplia
de equidad y desarrollo humano, mediante la
articulación de la renovación de la APS con los
esfuerzos para fortalecer los sistemas de salud,
promoviendo las mejoras sostenibles de la
participación comunitaria y la colaboración
intersectorial e invirtiendo en el desarrollo de
los recursos humanos.
Niveles de atención
 Primer nivel
 Segundo Nivel
 Tercer nivel