Download Tabaquismo

Situación actual del Cáncer
Comisión de Salud y Protección Social
XIV Asamblea COPA
Le estamos ganado la guerra al
cáncer?
ANTECEDENTES
Global trends in cancer incidence
20
Less developed regions
More developed regions
Annual new cancer cases (million)
16
12.9
9.9
12
7.5
8
4
5.7
2010
6.6
2020
7.4
2030
Year
Source: GLOBOCAN (2008)
El cáncer en las Américas
Incidencia
Mortalidad
1,2 millones de muertes
2,5 millones de casos
Fuente :GLOBOCAN 2008
La carga del cáncer será el doble en el 2030
4,2 millones casos
2,1 millones muertes
Millions
Proyecciones de cáncer
4.5
4.0
2.5 M
3.5
3.0
2.5
1.7 M
2.0
1.5
1.6 M
1.05 M
1.05 M
1.0
0.5
906,000
640,000
542,000
0.0
Northern America
INCIDENCE
Northern America
MORTALITY
2008
LAC INCIDENCE
2030
LAC MORTALITY
Michel Coleman - School of Hygiene and Tropical Medicine,
London
• Importancia de evaluar supervivencia: Las
tendencias de la mortalidad NO son una medida
apropiada del tratamiento: se mueven por el
cambio en etapas al diagnóstico.
• Las drogas “Targeted” no impactan en la
supervivencia: se registran por la respuesta
inmediata PERO hay resistencia a los 6 meses.
Richard Peto - Oxford University, UK
• La tasa de mortalidad puede cambiar por efecto de
la prevención, el diagnóstico o el tratamiento.
• La evolución de la tasa de mortalidad por cáncer
refleja esencialmente la tendencia del tabaquismo.
• Un 33% de aumento de peso en las edades 25-50
equivale a la perdida de 3 años de esperanza de
vida. El habito de fumar equivale a perder 10 años.
Felicia Knaul - Harvard Medical School, Boston
• El 80% de las muertes por cáncer ocurre en los
países subdesarrollados.
• En Canadá el 90% de los niños con Leucemia
Linfoblástica sobrevive: En los países pobres 10%.
• El concepto a defender es que LA SALUD NO ES UN
GASTO, ES UNA INVERSION
Are we winning the war on cancer?:
Consensus on the WOF-Statement
M: Richard Horton-Editor in Chief, THE LANCET, London
IDEAS GENERALES DEL DEBATE:
• NO estamos ganando la guerra, pero si algunas batallas.
• Hay mejores armas que nunca, pero falta estrategia.
• El objetivo mas importante es equidad de acceso a
intervenciones que se sabe que funcionan. Detener la
epidemia en el sur.
• Destacar y comunicar las realidades INACEPTABLES.
• Foco: Seleccionar las intervenciones que funcionan y
hacerlas disponibles para todos
IDEAS GENERALES DEL DEBATE: cont…
• Necesidad de una fuente de financiamiento para la
investigación clínica INDEPENDIENTE DE LA INDUSTRIA.
• Necesidad de Política Regulatoria comprometida con el
acceso.
• Revisar y reforzar el componente docente: Capital Humano.
• Complementar los Registros Poblacionales con Registros
Clínicos de LIBRE ACCESO.
• Ampliar el espacio de acción de los propios pacientes y
sobrevivientes.
4 de febrero
Día mundial de lucha contra el cáncer
“Cáncer – ¿Sabía Usted?”
Con graves consecuencias
sociales, económicas,
sobre el desarrollo y los
derechos humanos.
Sin embargo…..
Es posible prevenir hasta un 30% de los casos con estrategias
adecuadas.
Cada vez son más los pacientes que pueden ser tratados de manera
efectiva y curados.
Principales problemas hoy
Factores
conductuales
Consumo de tabaco
Exposición a carcinogénicos
ambientales y ocupacionales
Conducta sexual
Obesidad
Dieta
Actividad física
Cambios
demográficos
envejecimiento
El 67 % de las muertes afecta a
personas mayores de 60 años.
PERCEPCION MUNDIAL DE PRIORIDAD
Del qué al cómo!
GUÍA DE LA OMS/OPS PARA
DESARROLLAR PROGRAMAS EFICACES
Asesoramiento práctico a
gestores de programas y
planificadores de políticas
Estrategia de control del Cáncer
• Los éxitos de la estrategia incluyen un
aumento de la cobertura general, una mayor
proporción de diagnósticos tempranos de
varios cánceres, tiempos de esperas
razonables, disminución de la mortalidad por
tumores en pacientes menores de 19 años y
una tendencia a la disminución del cáncer
cervicouterino, de mama y de colon.
¿Qué podemos hacer con lo
que tenemos?
3
Definiciones
PREVENCIÓN
Es la acción y el efecto de
prevenir, y prevenir es la acción de
impedir, anticipadamente, un
daño, peligro o enfermedad.
Según el pequeño Larousse
PROMOCIÓN
La acción de ofrecer a los pueblos
las vías y los medios suficientes
para atenuar o eliminar los
problemas
de
salud,
y
autocontrolar el proceso saludenfermedad.
Carta de Ottawa (Primera Conferencia
Internacional sobre Promoción de Salud, 21
nov. 1986).
Estrategias de intervención en salud
Ejemplo de prevención
TERCIARIA
o rehabilitación
SECUNDARIA
o de progresión
PRIMARIA
o de ocurrencia
FUMADORES
CON
PATOLOGÍA
FUMADORES SANOS
FRENAR EVOLUCIÓN
(Disminuir secuela de la enfermedad)
AUMENTAR EL NÚMERO DE EX-FUMADORES
(Disminuir la prevalencia)
POBLACIÓN SANA
PRIMORDIAL
Para evitar el desarrollo de factores de riesgo
DISMINUIR EL NÚMERO DE
FUMADORES “Nuevos”
(Disminuir la incidencia)
Promoción de salud
 Es más amplia que la educación para la salud
 Se dirige a animar procesos para transformar limitaciones
sociales y del bienestar humano OPS 1993
 Facilita el alcance de todo el potencial en cuanto a salud y el
disfrute de calidad de vida OPS 1992
 Modifica valores, creencias, actitudes y cambia las condiciones
que producen la morbilidad y mortalidad en la población
Educación
Formar, convencer y motivar a las personas con Enfermedades
No Transmisibles para que participen activamente en su
tratamiento, aprendan a acoplar las limitaciones de su
enfermedad con su actividad diaria y se motiven para
afrontarla uno y otro día.
OMS 1998
Programas
Promoción
Ed. Salud
Ed. Terapéutica
Impulsan estilos de vida y
ambientes saludables
Control de los factores y
situaciones de riesgo
Enseñar a cuidarse y
reorganizar la vida
La prevención del cáncer
Es el conjunto de acciones que se pueden
realizar con el fin de disminuir la incidencia
y/o mortalidad por cáncer. La prevención no
sólo se concentra en los riesgos asociados
con una enfermedad o problema particular
sino también en los factores protectores.
Historia natural de la enfermedad
en cáncer
Resumen
 Los problemas de salud de la población, exigen de una
eficaz acción de prevención y promoción de salud
 Promoción, educación para la salud y educación terapéutica
tienen elementos comunes y especificidades propias
 El proceso de educación en salud debe involucrar
protagónicamente a todos los actores
Se necesitan Políticas Públicas que impulsen
desde el conocimiento científico las mejores
decisiones para el control del cáncer en nuestra
región y en el mundo.
Gracias