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Vigilancia de cáncer de mama y cuello uterino
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Subdirección de Análisis del Riesgo y Respuesta Inmediata en Salud Pública
Grupo de Enfermedades No Transmisibles
Diciembre 2016
Definición de cáncer
Crecimiento celular descontrolado que se extiende mas allá de los
limites habituales, pudiendo invadir partes adyacentes del cuerpo o
propagarse a otros órganos proceso conocido como metástasis siendo
la principal causa de muerte.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Instituto Nacional de Salud
Estadísticas de la mortalidad por cáncer según
sexo
Fuente: Estudio de cáncer en las Américas: perfiles de país, 2 013.
Instituto Nacional de Salud
Distribución del cáncer en la mujer en Colombia
Fuente: Globocan 2 012_ IARC .
Instituto Nacional de Salud
Propósito de la vigilancia
Identificar los casos positivos confirmados por biopsia de cáncer de mama
y cuello uterino que son diagnosticados y captados por primera vez con el
fin de realizar el seguimiento a la oportunidad en el inicio del tratamiento,
aportando información válida y confiable para orientar la evaluación de las
estrategias existentes y mejorar la calidad en la atención.
Fuente: Protocolo de vigilancia cáncer de mama y cuello uterino – INS, 2 017.
Instituto Nacional de Salud
Objetivos
 Determinar la oportunidad en el inicio del tratamiento de los casos
confirmados de cáncer de mama y cuello uterino.
 Estimar la frecuencia de los casos de cáncer de mama y cuello
uterino que se detectan en estadios tempranos e invasivo.
Fuente: Protocolo de vigilancia cáncer de mama y cuello uterino – INS, 2 017.
Instituto Nacional de Salud
Definición de caso
TIPO DE CASO
CARACTERISTICAS DE LA CLASIFICACIÓN
Caso
Hombre o Mujer con diagnóstico de cáncer de mama
confirmado por (carcinoma ductal o lobulillar en sus diferentes estadios)
Histopatología confirmado por biopsia.
de Mama
(BIOPSIA).
Caso
Mujer con diagnóstico de cáncer de cuello uterino (carcinoma
confirmado por de células escamosas, adenocarcinomas o mixtos)
Histopatología confirmado por biopsia.
de Cuello
Uterino
(BIOPSIA).
Fuente: Protocolo de vigilancia cáncer de mama y cuello uterino – INS, 2 017.
Instituto Nacional de Salud
Flujo de la información
Fuente: Protocolo de vigilancia cáncer de mama y cuello uterino – INS, 2 017.
Instituto Nacional de Salud
Variables demográficas y sociales del cáncer de
mama, Colombia, periodos 1-11, 2016
Variable
Tipo de
régimen
Categoría
Casos
%
Variable
Contributivo
1150
58,3
Subsidiado
652
33,1
Especial
117
5,9
20
1,0
Indeterminado
Categoría
Cabecera
Municipal
Área de
Centro
ocurrencia Poblado
Rural Disperso
Casos
%
1735
88,0
152
7,7
84
4,3
4
19
55
107
172
246
278
271
253
0,2
1,0
2,8
5,4
8,7
12,5
14,1
13,7
12,8
No Asegurado
20
1,0
Excepción
12
0,6
1904
96,6
44
2,2
12
0,6
8
0,4
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
Grupos de 45 a 49 años
50 a 54 años
edad
55 a 59 años
60 a 64 años
Raizal
3
0,2
65 a 69 años
195
9,9
Palenquero
0
0,0
70 y más años
371
18,8
Otro
Afrocolombiano
Pertenencia Indígena
étnica
ROM, Gitano
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
Instituto Nacional de Salud
Variables demográficas y sociales del cáncer de
cuello uterino, Colombia, periodos 1-11, 2016
Variable
Tipo de
régimen
Categoría
Casos
Variable
%
Subsidiado
739
59,0
Contributivo
426
34,0
Especial
29
2,3
No Asegurado
25
2,0
Indeterminado
19
1,5
Excepción
15
1195
Otro
Afrocolombiano
Pertenencia
Indígena
étnica
Palenquero
32
Categoría
Cabecera
Municipal
Casos
%
1001
79,9
Centro Poblado
135
10,8
Rural Disperso
117
9,3
15 a 19 años
3
0,2
20 a 24 años
57
4,5
25 a 29 años
143
11,4
1,2
30 a 34 años
196
15,6
95,4
35 a 39 años
161
12,8
40 a 44 años
140
11,2
45 a 49 años
146
11,7
50 a 54 años
105
8,4
55 a 59 años
83
6,6
2,6
Area de
ocurrencia
Grupos de
edad
18
1,4
4
0,3
60 a 64 años
73
5,8
ROM, Gitano
3
0,2
65 a 69 años
70
5,6
Raizal
1
0,1
70 y más años
76
6,1
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
Instituto Nacional de Salud
Distribución geográfica por área de residencia del
cáncer en la mujer, Colombia, periodos 1-11, 2016
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
Instituto Nacional de Salud
Código
EPS037
EPS003
EPS010
EPS016
CCF002
EPS005
EPS017
Casos notificados de cáncer de mama según
E A P B, Colombia, 2016
E.A.P.B
NUEVA EPS
CAFESALUD E.P.S. S.A.
SURA E.P.S
COOMEVA E.P.S. S.A.
SAVIA SALUD E.P.S.
SANITAS E.P.S. S.A.
FAMISANAR E.P.S. LTDA.
ASOCIACION MUTUAL EMPRESA
ESS118
SOLIDARIA DE SALUD DE NARIÑO E.S.S.
EMSSANAR E.S.S.
RES003
FUERZAS MILITARES
ESS133
COMPARTA
S.O.S.SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD
EPS018
EPS. S.A.
EPS002
SALUD TOTAL S.A. E.P.S.
ESS024
COOSALUD ESS EPS-S
NO ASEGURADO
ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA
ESS062
ASMET SALUD ESS
EPSS16
COOMEVA EPS. S.A.
EPSS34
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S.
EMP028
COOMEVA MEDICINA PREPAGADA S. A.
EPS023
CRUZ BLANCA EPS S.A.
EPSS03
CAFESALUD SUBSIDIADO
EPSS33
SALUDVIDA
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
Casos
232
231
145
121
98
84
79
%
11,8
11,7
7,4
6,1
5,0
4,3
4,0
72
62
52
3,7
3,1
2,6
50
25
45
40
2,5
1,3
2,3
2,0
33
35
26
1,7
1,8
1,3
25
25
21
19
1,3
1,3
1,1
1,0
Instituto Nacional de Salud
Código
EPSS34
EPS003
Casos notificados según E A P B, cáncer de
cuello uterino, Colombia, periodos 1-11, 2016
ESS024
EPS017
EPS016
E.A.P.B
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S.
CAFESALUD E.P.S. S.A.
ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET
SALUD ESS
NUEVA EPS
SURA E.P.S
NO ASEGURADO
COOSALUD ESS EPS-S
FAMISANAR E.P.S. LTDA.
COOMEVA E.P.S. S.A.
ESS118
ESS133
ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE
SALUD DE NARIÑO E.S.S. EMSSANAR E.S.S.
COMPARTA
ESS062
EPS037
EPS010
EPSI03
EPS005
EPS018
EPS002
RES003
CCF002
EPSS03
AIC EPSI -ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA
SANITAS E.P.S. S.A.
S.O.S.SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS. S.A.
S.A.
SALUD TOTAL S.A. E.P.S.
FUERZAS MILITARES
SAVIA SALUD E.P.S.
CAFESALUD SUBSIDIADO
CCF055
CAJA DE DE COMPENSACION FAMILIAR
CAJACOPI ATLANTICO
CCF024
ESS076
CCF COMFAMILIAR HUILA
ASOCIACION MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE
QUIBDO E.S.S.
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
Casos
212
98
%
16,9
7,8
79
57
52
44
43
43
38
6,3
4,5
4,2
3,5
3,4
3,4
3,0
38
38
3,0
3,0
33
30
2,6
2,4
30
29
26
25
25
2,4
2,3
2,1
2,0
2,0
23
1,8
21
1,7
18
1,4
Instituto Nacional de Salud
Oportunidad de inicio de tratamiento de cáncer
en la mujer, Colombia, periodos 1-11, 2016
Cáncer de mama
Cáncer de cuello uterino
Alta, 13.0
Media
Alta, 18.9 Media
Baja
Sin dato,
59.6
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
Baja
Sin dato,
73.3
Instituto Nacional de Salud
Cáncer de mama por EAPB pendiente de ajuste a inicio
de tratamiento, Colombia, periodos 1-11, 2016
Código
EPS003
EPS010
EPS037
EPS016
CCF002
EPS017
ESS133
EPS018
ESS024
EPSS16
EPSS34
RES003
CCF049
ESS118
EPS005
EMP028
EPS023
EPS002
EPSS03
CCF015
E.A.P.B
CAFESALUD E.P.S. S.A.
SURA E.P.S
NUEVA EPS
COOMEVA E.P.S. S.A.
SAVIA SALUD E.P.S.
FAMISANAR E.P.S. LTDA.
NO ASEGURADO
COMPARTA
S.O.S.SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS.
S.A.
COOSALUD ESS EPS-S
COOMEVA EPS. S.A.
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S.
FUERZAS MILITARES
CCF DEL ORIENTE COLOMBIANO
COMFAORIENTE
ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE
SALUD DE NARIÑO E.S.S. EMSSANAR E.S.S.
SANITAS E.P.S. S.A.
COOMEVA MEDICINA PREPAGADA S. A.
CRUZ BLANCA EPS S.A.
SALUD TOTAL S.A. E.P.S.
CAFESALUD SUBSIDIADO
CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE
CORDOBA COMFACOR
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
Casos
138
131
118
72
57
52
29
27
%
13,3
12,6
11,3
6,9
5,5
5,0
2,8
2,6
24
22
21
20
18
2,3
2,1
2,0
1,9
1,7
15
1,4
13
13
13
13
13
13
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
13
1,2
Instituto Nacional de Salud
Casos de cáncer de cuello uterino por EAPB pendiente de ajuste
a inicio de tratamiento, Colombia, periodos 1-11, 2016
Código
EPSS34
EPS003
ESS062
EPS010
EPS037
ESS024
ESS118
EPSI03
EPS016
ESS133
CCF055
EPS002
EPS018
EPSS03
EPS017
CCF002
ESS076
EPSS16
ESS207
ESSC24
E.A.P.B
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S.
CAFESALUD E.P.S. S.A.
ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD
ESS
SURA E.P.S
NUEVA EPS
COOSALUD ESS EPS-S
NO ASEGURADO
Casos
127
62
%
16,3
8,0
46
44
39
37
35
5,9
5,6
5,0
4,7
4,5
28
3,6
AIC EPSI -ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA
COOMEVA E.P.S. S.A.
COMPARTA
CAJA DE DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI
ATLANTICO
SALUD TOTAL S.A. E.P.S.
28
22
22
3,6
2,8
2,8
21
20
2,7
2,6
S.O.S.SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS. S.A.
CAFESALUD SUBSIDIADO
FAMISANAR E.P.S. LTDA.
SAVIA SALUD E.P.S.
ASOCIACION MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO
E.S.S.
COOMEVA EPS. S.A.
MUTUAL SER E.S.S.
COOSALUD E.S.S. COOPERATIVA DE SALUD Y
DESARROLLO INTEGRAL D
18
16
14
14
2,3
2,1
1,8
1,8
11
9
9
1,4
1,2
1,2
ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE
SALUD DE NARIÑO E.S.S. EMSSANAR E.S.S.
Fuente: Sivigila, 2016 – periodo epidemiológico 11.
9
1,2
Instituto Nacional de Salud
Lineamientos 2017
La notificación se encuentra a cargo de las UPGD que identifiquen cáncer
de mama, cuello uterino o ambos con diagnostico por primera vez.
El ajuste de tratamiento se encuentra a cargo de las EAPB y se debe
propender por realizar el ajuste.
Se realizará la realimentación semanal por parte de Sivigila a las EAPB y
cada periodo epidemiológico se realizará una solicitud formal del ajuste a
cada una de las EAPB que se encuentren con casos pendiente de ajuste.
Instituto Nacional de Salud
GRACIAS
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Subdirección Análisis del riesgo en Salud Pública
Grupo de Enfermedades No Transmisibles
vmmartinezg@ins.gov.co
Teléfono 2207700 extensión 1405 o 1431
Instituto Nacional de Salud
PBX: (57-1) 220 77 00
Bogotá, COLOMBIA
www.ins.gov.co
Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400
Instituto Nacional de Salud