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Determinación social de la salud y determinantes
sociales de la salud: debate conceptual e
implicaciones en la planificación de las políticas
públicas y la calidad de vida de los pueblos
Ana Maria Costa
Alames - Montevideo /Nov 2012
Por un concepto de Determinacion
Social en Salud
• Informe OMS – 2008 .
o La vulgarización del concepto
o La anulacion del acumulo teorico y politico de los
anos 70 y 80 cuando los determinantes sociales de
la salud teniam como basis la teoria Marxista de la
sociedad.
o Las obvias correlaciones y causalidades sociales de
los problemas de salud.
Determinacion Social en Salud
• Las consecuencias del Informe OMS
o La enfermedad como evento clinico biologico y las
causas son fatores sociais aislados , sin correlacion com
teoria de la sociedade
o El aceso a los servicios no aborda las clases sociales y no
considera la iatrogenia, la pratica de la medicina
atuando como determinante de agravos a la salud
o La Medicina altamente tecnificada y la lucrativa
industria de su sustentacion como si siempre actuan
para el bien y por la salud de todos…
Determinacion Social en Salud
o Epidemiologia Social X Epidemiologia Tradicional >
los estudios atuales sons limitados a
comparaciones y correlaciones entre las variaveis
sociales y los eventos de morbimortalidad de
distintos grupos sociales.
o El triunfo de la epidemiologia tradicional, apolitica,
bajo el uso indevido del concepto de los
determinantes sociales y las iniquidades…
Determinantes Sociales X Determinacion Social
• Determinantes Sociales esta asociado
o a un preconcepto cientificista donde son validados
los conocimientos de los fenomenos de la salud
fundamentados en la explicitacion de causalidad en
su sentido estricto,
o El desprecio de toda la contribuiccion de las ciencias
humanas
Por que Determinacion?
• Salud es un fenomeno humano y no un fato biologico
natural
• Entender la determinacion en salud debe ir alla de los
esquemas da causalidad o asociaciones empiricas entre
las codiciones de salud y los fatores sociales
• Determinacion esta asociado a las descriciones de las
caracteristicas, describir lo limites de algo, delimitar…
Por que Determinacion?
• Atribuir fatores y causas es solamente una de
las miradas sobre determinad fenomeno.
• Determinar un fenomeno social es resultado
del movimento del pensamiento que
reconoce el real de modo concreto, como
sintesis de sus multiplas determinaciones.
Determinacion Social
• Los esfuerzos deben envolver la caracterizacion
de la salud y de la enfermedad abordando los
fenomenos que incorporan los modos de convivio
y trabajo de los hombres y mujeres
• Los seres humanos como actores sociales y
politicos que viven en sociedad (polis)
• Los estudios suelen ser quantitativos y
cualitativos . La caracterizacion social y historica
de la salud o de las enfermedades
Determinacion Social
• Relativizacion de la importancia de los
metodos quantitativos
• Valorizacion de la capacidad analitica de
articular la multiplicidad de las
determinaciones que toman alguna teoria
especificamente social de la salud
• Este esfuerzo analitico objetiva retomar la
contribuicion del marxismo
Determinacion Social
• La contribuicion del marxicismo para la
comprehencion de los fenomenos de los modos de
trabajo y producion, modos de vida de la sociedad
contemporanea.
• Busqueda de nuevas fontes de inspiracion para
recuperar el pensamiento de Marx y interpretar los
distintos aspectos filosoficos y sociologicos poco
conocidos en la determinacion social.
Gracias.