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Lic. Gabriela Mamani Coria

Durante el proceso de digestión , los alimentos
ingeridos se mezclan y procesan los nutrientes, y
se absorben para ser usados por los tejidos, y se
eliminan los productos de desechos a través del
tubo digestivo como ser colon y recto
terminando en la abertura anal, en el colon es la
porción donde se absorbe gran parte del agua
ya que los productos de desechos que llegaron
en forma se mí líquidos quedan semisólidos y
por ultimo sólidos, durante el proceso se
absorben sodio y cloruro se eliminan potasio y
bicarbonato.
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 RECTO
 El recto
es la última porción del sistema
digestivo, ubicado entre el colon sigmoides
y el ano. Tiene una longitud aproximada de
20 cm. La función del recto es almacenar la
materia fecal para ser expulsada luego por
la abertura anal. El recto se extiende hasta
el ano, abertura que tiene un esfínter
interno de células musculares lisas y un
esfínter externo de músculo estriado.
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 Formada
por un grupo de bacterias que
viven normalmente en el intestino y
benefician al organismo, evitando
enfermedades. Ayudan en la absorción
de algunos nutrientes y son necesarias
para la síntesis de vitamina K. La flora
bacteriana se renueva en forma
constante. El intestino del recién nacido
es estéril.
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
Cuando la materia fecal ingresa en el recto provoca
distensión de sus paredes, hecho que desencadena
el reflejo de la defecación. El aumento de presión en
las paredes del recto es captado por receptores que
envían señales a la médula y producen:
-Aumento de contracciones en el colon sigmoideo
-Relajación del esfínter anal interno
-Contracciones de la musculatura abdominal.
Al tener fibras musculares estriadas, el esfínter anal
externo no participa en el reflejo de la defecación.
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 En
síntesis, en el sistema digestivo los
alimentos sufren los procesos de:
-INGESTIÓN: cavidad bucal.
-DIGESTIÓN: cavidad bucal, estómago y
duodeno.
-ABSORCIÓN: yeyuno, íleon.
-EGESTIÓN: colon y recto
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 Contienen
desechos de células y moco
eliminados del tubo gastrointestinal y
bacterias, alimentos no digeridos ni
absorbidos o desechos de secreciones
digestivas,calcio, hierro y potasio, el
color pardo se debe a la presencia de
sales biliares (UROBILINOGENO).
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 la
 la
cantidad suele ser entre 100 a 200gr/día
frecuencia varia entre 1 cada día o cada 2
a 3 días.
 Las heces liquidas y sueltas se debe a que
los desechos expulsados han sido muy
rápidamente por el intestino que no ha
logrado absorber la cantidad de agua
suficiente por otro lado si los desechos
permanecieron bastante tiempo en el
intestino se absorbe en mayor cantidad el
agua por lo tanto quedan heces duras
(coprolitos)
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 El
recién nacido elimina meconio, que
son de color alquitranado negruzco,
posteriormente cambian de color a
amarillento pardo durante la 1ra semana
de vida
 los lactantes pueden tener de 4 -7
evacuaciones diarias , los lactantes que
reciben leche materna las heces tienen
más suaves y blandas no fétidas y
amarillentas
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 El
control neuromuscular se da desde 15
mese hasta 18 meses, que se debe iniciar
adiestramiento para que a los 2-3 años
controlen bien la defecación.
 En los niños en edad escolar,
adolescentes y adultos jóvenes , es
constante, sin embargo en las mujeres
embarazadas, en la edad madura y
ancianos hay variaciones, en la mujer
embarazada
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 Tipo
de alimento .
 Hábitos de evacuación intestinal.
 Estilo de vida comer y defecar en un
mismo horario.
 Anormalidades congénitas.
 Los medicamentos, los fármacos que
deprimen el SNC disminuyen la
motilidad intestinal, o causan
hipermotilidad y causan la diarrea.
 Los efectos de las emociones.
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ESTREÑIMIENTO
 El Estreñimiento es la evacuación
infrecuente y difícil de las heces, sólo es
patológico cuando se producen
menos de tres evacuaciones semanales, o
una en tres días.
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
DIARREA
La diarrea conjuntamente con el estreñimiento,
no es una enfermedad, es un síntoma de algún
trastorno cuya gravedad dependerá de la causa
que lo origine.
La diarrea se caracteriza por la evacuación
frecuente de heces acuosas, sin formar, lo que
provoca una escasa absorción de los nutrientes,
electrolitos y de los líquidos. Puede ir o no
acompañada de dolor, debilidad, náuseas,
vómitos, espasmos abdominales,fiebre o pérdida
de apetito.
Puede ser aguda o crónica.
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Flatulencia
 La flatulencia o meteorismo es un exceso de
gases en el intestino que causa espasmos
intestinales y distensión abdominal (se hincha el
abdomen). El gas del intestino procede del que
se ingiere al tragar o deglutir y del que
producen naturalmente las bacterias de la flora
intestinal. Todos padecemos gases en un grado u
otro, aunque unas personas son más susceptibles
que otras. Con frecuencia, el exceso de gas va
unido a comer con prisa, tragar demasiado aire
mientras se come
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 Incontinencia
intestinal
 Es la pérdida del control de las
evacuaciones que da como resultado el
paso involuntario de las heces. Esto
puede ir desde una pequeña filtración
ocasional de heces con el paso de gases
hasta una pérdida completa del control
de las deposiciones.
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 PARASITOSIS INTESTINAL
 Las parasitosis intestinales
constituyen
una buena parte de los problemas con los
cuales los pediatras y médicos generalistas
deben enfrentarse a diario, tanto en los
hospitales como en la consulta privada y ya
en los medios urbanos como en los rurales.
 Algunas parasitosis son intrascendentes
clínicamente, otras pueden llegar a causar
complicaciones graves que a veces
requieren tratamiento quirúrgico.
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

Cuadro clínico general de las parasitosis intestinales
Los dolores son los síntomas más frecuentes. Se localizan en
el abdomen y se presentan como dolores erráticos, tipo
cólico, casi siempre en relación con el marco colónico y en
especial en los flancos. Suele acompañarse con estado
nauseoso y sensación de opresión en epigastrio. Alteración
del ritmo defecatorio existiendo más comúnmente diarreas
que constipación. Pérdida del apetito. Decaimiento.
Intolerancia, que antes no existía, a ciertos alimentos
(quesos, verduras, embutidos). Prurito anal y nasal
(especialmente nocturnos).Palidez de piel y
mucosas. Trastornos de conducta y nerviosismo. Trastornos
en la absorción intestinal
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 Es
importante valorar edad, conocer
estado general de salud, hábitos
intestinales y patrón normal (frecuencia
descripción de las características)
 Heces de color negras alquitranas nos
indican presencia de sangre vieja y las
rojas de sangre fresca, no olvidemos que
algunos medicamentos y alimentos
cambian de color a las heces fecales.
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 Es
importante averiguar los problemas
que padecen el paciente, tiene
colostomía o ileostomía, etc.
 También valorar si consume laxantes u
otros tipos de medicamentos como
“purgantes”, la ingestión de líquidos, los
estados emocionales y estilo de vida.
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 Muestra
de heces
(coproparasitologico), se debe
conservar a temperatura ambiente, con
una técnica limpia para su recolección.
 Rx, gamagrafia, ultrasonido, anoscopia,
protoscopia, colonoscopia, etc estos
estudios específicos deben tener una
preparación muy minuciosa y
supervisada antes de realizarlo.
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 ESTREÑIMIENTO
Cuidados generales:
• Limitar de la dieta alimentos que no contengan fibra
o endurecen las heces: azúcar, caramelos, quesos,
arroz, etc.…
• Recomendar sobre los alimentos todos los días
verduras (preferentemente crudas), frutas, hortalizas
y pan integral.
• Recomendar que se debe consumir mucha cantidad
de líquidos, al menos dos litros.
 Los
pacientes tienen que comer despacio y
mastique bien
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DIARREA
-Reponer urgentemente los líquidos eliminados por
las heces, a base de caldos , bebidas gaseosas , té ,
etc. ...
 -Poco a poco incorporar comidas de fácil digestión,
escasas y frecuentes hasta volver a la dieta habitual.
- Si la diarrea es moderada, el agua y las sales
perdidas se pueden reponer alternando a lo largo
del día sorbos de las siguientes bebidas:
1 vaso de zumo de naranja o manzana con media
cucharadita de miel y una pizca de sal y el otro vaso
con agua hervida y un cuarto de cucharadita de
bicarbonato sódico.


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