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Gabriela Portillo Aguirre 91424
• Cortisol
• Aldosterona
• DHEAS
Efectos
• Supresión de:
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o
Leucocitos
Citocinas
Quimiocinas
Mediadores lipídicos
Mediadores glucoprotéicos
Adhesinas (ICAM-1 y ELAM-1)
Macrófagos
Prostaglandinas
Leucotrienos
PAF
Ciclooxigenasa
• Estimulan
o Lipocortina-1
o Endopeptidasas neutrales
o Enzima convertidora de angiotensina
o Inhibidor del activador del plasminógeno
o Vasocortina
• Vasoconstricción
• Disminución de la permeabilidad vascular
• Inhiben efectos del complemento
• Reduce la expresión de antígenos por el injerto
• Retarda la revascularización
• Interfiere en la sensibilización de linfocitos T
Clasificación
• Acción Prolongada
o Betametasona
o Dexametasona
• Acción Intermedia
o Triamcinolona
o Parametasona
o Fluprednisolona
• Acción breve a media
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Hidrocortisona
Cortisona
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Meprednisona
Indicaciones
Prednisona
0.5-1 mg/kg/día ó 0.07-0.3 mg/kg/día
30 -60 mg/día
5-10 mg/día
1-2 mg/kg/día
Hasta 20 mg/día
5 -30 mg/día
Hasta 10 mg/día
La dosis es variable
Se prefiere la inyección
intraarticular
Efectos secundarios
Gastrointestinales: Úlcera péptica, hemorragia digestiva, pancreatitis.
Endocrino-metabólicos: Síndrome de Cushing, trastornos menstruales, impotencia, elevación
de la glucosa en sangre,
supresión del eje hipotálamo hipofisario-suprarrenal, retraso del crecimiento.
Dermatológicas: Acné, hirsutismo, fragilidad capilar, estrías violáceas, retraso de la curación de
las heridas.
Oculares: Cataratas, glaucoma (aumento de la presión intraocular).
Cardiovasculares: Hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca.
Neuropsiquiátricos: Alteración del humor y de la personalidad, hipertensión intracraneal
benigna.
Sistema defensivo: Alteraciones de los mecanismos de defensa con susceptibilidad a
desarrollar infecciones.
Más utilizados en Reumatología
40mg × 30 pastillas
579
Metilprednisolona
100mg x 10 comprimidos
382
Hidrocortisona
30mg x 30 comprimidos
888
Cortisol
20mg x 20 pastillas
82
Dexametasona
1 mg X 100 pastillas
572
betametasona
1 mg X 20 pastillas
728
Prednisona
Bibliografía
• Harrison. Reumatología
• Katzung. Farmacología Básica
• Goodman & Gilman. Farmacología