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PICADURAS Y MORDEDURAS DE
ARTROPODOS
 Los artrópodos son animales invertebrados
que incluyen una gran variedad de especies,
clases y órdenes. Muchos de ellos producen
sustancias nocivas para la especie humana.
La picadura se define como la
introducción en la piel de un
apéndice
de
un
animal,
generalmente localizado en la parte
distal del abdomen, cuyo fin es
fundamentalmente
defensivo
(aguijón de las abejas, avispas o del
alacrán).
Hablamos de mordedura cuando la
lesión cutánea es originada por los
apéndices localizados en la zona
cefálica y que normalmente son
utilizados con fines agresivos (p. ej.:
quelíceros de las arañas con los que
introducen veneno o probóscide de
las moscas hematófogas con el que
perforan la piel y absorben sangre
de sus presas).
 Veneno: el veneno de estas especies contiene
diversos componentes.
 Histamina
 La reacción más común al veneno consiste en:
dolor, eritema leve, edema y prurito en el sitio
de la picadura, aunque pueden producirse
muchas reacciones adicionales importantes.
Tipos de reacciones
 Reacciones locales: a acción de la histamina, que origina
vasodilatación
y
edema.
La sintomatología, producida por la reacción local a la
picadura de himenóptero, se caracteriza por dolor intenso en
la zona de la picadura con formación de una máculo-pápula
de unos 2 cm que suele ir cediendo en unas horas.
Toxicas: cuando existen
numerosas picaduras. Hay
frecuencia de vomito,
nausea,
diarrea,
inestabilidad y sincope.
Anafilácticas: puede variar
de leve a grave y producir
la muerte en cuestión de
minutos.
Reacciones
Tardía: 10- 14 días después
de la picadura. Surgen
síntomas como: fiebre,
malestar, cefalalgia y
urticaria
Inusuales:
con
poca
frecuencia
surgen
síntomas
neurológicos,
cardiovasculares
y
urológicos.
Tipo de insecto
Descripción y localización de la picadura
Hora en que se produjo el incidente
Síntomas presentados luego de la picadura
Aspecto de la zona: edema, eritema, vesículas.
Presencia del aguijón
Dolor, prurito
Alteración de la conciencia
Hipotensión
Retirar el aguijón
antihistamínicos
lavar
analgésicos
Elevación de la
extremidad
Aplicar hielo
local
Cuidados
EXPLORACION DE LA HERIDA Y TEJIDOS
LESIONADOS.
LIMPIEZA Y ANTISEPSIA.
DESBRIDAR LA HERIDA. NUNCA SUTURAR UNA
LESIÓN PRODUCIDA POR MORDEDURA.
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
VIGILANCIA FRECUENTE DE LA HERIDA.
ENFERMEDAD DE CHAGAS

ES UNA INFECCIÓN ZOONÓTICA PRODUCIDA POR TRIPANOSOMA
CRUZI Y TRANSMITIDA POR INSECTOS QUE EN EL SER HUMANO
PRODUCE UNA ENFERMEDAD SISTEMICA CON MANIFESTACIONES
AGUDAS Y SECUELAS A LARGO PLAZO EN EL CORAZÓN Y EL APARATO
GASTROINTESTINAL.
El insecto se infecta
al picar a un animal
o
persona
ya
infectada.
Al picar a una
persona el insecto
eyecta heces que
contienen
el
parasito de chagas.
Las heces puedes
ingresar al cuerpo a
través
de
las
mucosas
o
cortaduras de la
piel.
También se puede dar el contagio por contacto de sangre infectada o a través
de la leche materna
ENFERMEDAD DE CHAGAS EN
COLOMBIA
En Colombia, el T. cruzi se detecta
frecuentemente a todo lo largo del Valle del
Río Magdalena, en la región del Catatumbo,
la Sierra Nevada de Santa Marta, el
piedemonte de los Llanos Orientales y la
Serranía de la Macarena.
FASE AGUDA
(4-8 SEMANAS)
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•
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•
•
Fiebre,
hepatomegalia y esplenomegalia.
Anorexia
astenia
mialgias
cefalea y ocasionalmente artralgias
Infección a través de la conjuntiva , edema unilateral
indoloro de ambos parpados (signo de romaña)
FASE LATENTE
(DURACION
INDETERMINADA)
•Se caracteriza por la ausencia de síntomas cardíacos, digestivos.
•Los pacientes tienen parasi-temia y serología positiva, pero otros exámenes de
laboratorio son normales, tales como: electrocardiograma y radiografías.
FASE CRONICA
•la cardiopatía : palpitaciones, disnea, lipotimia, arritmias
•colopatía : constipación progresiva con dificultad para la
evacuación, distensión abdominal ,abdomen prominente.
• esofagopatía: disfagia, dolor y regurgitación, eructos y
pirosis.
Inicialmente hay compromiso de las
cavidades derechas con miocarditis, por
desintegración de las fibras miocárdicas,
también se altera el sistema de conducción
del corazón, principalmente la rama derecha
del haz de his , por lo que los nidos de
parásitos generan un infiltrado mono nuclear
que favorece la liberación de antígenos y
sustancias tóxicas que causan edema
intersticial.
MEGAESOFAGO
MEGACOLON
DIAGNOSTICO
 FASE AGUDA.
 EXAMEN MICROSCÓPICO DE SANGRE PERIFÉRICA.
 PRUEBAS SEROLÓGICAS:
IgM para Chagas es positiva a los 20-40 días de iniciado los
síntomas.
 EN LA FASE CRÓNICA.
 El diagnóstico se realiza mediante la detección de
anticuerpos IgG que se unen específicamente antígenos
del parasito:
 Las pruebas utilizadas son:
Hemaglutinación indirecta (HAI),
ELISA
NIFURTIMOX
ADULTO: 8 a 10 mg/kg/dia
NIÑO: 12 a 20 mg/kg/dia
BENZNIDAZOL
(5 a 7 mg/kg/dia)
TRATAMIENTO C.C
AMIODARONA
BETABLOQUEADORES
dolor agudo , relacionado con la
disminución del flujo coronario,
evidenciado por la dificultad respiratoria.
Disminución del gasto cardíaco,
relacionado con disfunción mecánica del
miocardio.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 Obtener un ECG completo, el cual deberá
repetirse dependiendo de la evolución del
paciente.
 Evaluar el dolor torácico (intensidad,
localización, irradiación, duración).
 Colocar al paciente en posición de
semifowler para disminuir el trabajo
respiratorio.
 Apoyar con oxígeno suplementario.