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Ana Elena Rosas Carrera Christian Marlon Rdz Díaz Las infecciones por rickettsias han tenido un papel en la civilizacion occidental. La epidemia de typhus desde el S.XVI se asocia a muerte + de 100,000 muertes en las 2 guerras mundiales. En el siglo pasado Howard Ricketts describió y pudo cultivar el agente causal de la fiebre de las montañas rocosas. Parecían virus, pero semejan a las bacterias. Semejan estructuras cocobacilos Gram – Contienen ADN y ARN, enzimas del ciclo de Krebs y ribosomas. Se multiplican por fisión binaria lenta de (9 a 12 hrs). Son inhibidos por antibióticos. Se mantienen en reservorios como mamíferos y en artrópodos. Transmisión por vector. El ser humano es un anfitrión accidental. Se subdividen en grupo de la fiebre maculosa y grupo de la tifus. PARED CELULAR Capa de peptidoglucano (muy delgada). Con lipopolisacáridos que tienen la actividad de endotoxina débil. Se visualiza mejor con la tinción de Geimsa o Giménez. No tienen flagelos y rodeados de una película poco adherente. Parásitos intracelulares estrictos, de vida libre en el citoplasma. Las bacterias acceden al interior de las células eucariotas al estimular la fagocitosis. Después de ser engullidos degradan la membrana del fagolisosoma mediante la producción de fosfolipasa. Poseen la maquinaria necesaria para producir sus metabolitos de crecimiento. Poseen también un sistema de transporte de ATP que les permite usar el ATP del huésped. Grupo de tifus se acumula en el citoplasma hasta provocar lisis de las membranas celulares, con destrucción de las células y liberación de bacterias. Fiebre maculosa polimeriza actina, tifus carece de este elemento. Capaces de sintetizar proteínas y ATP por ciclo de Krebs. Cultivos tisulares o huevos embrionados Tubos especiales shell vial Es el método más usado, junto con las pruebas serológicas y PCR. A parte de que hay un menor riesgo que trabajar con cultivos vivos. Descrito originalmente en las montañas Rocosas. Enfermedad por rickettsias más común en EU. Bacterias pequeñas que se tiñen mal con Gram, pero bien con Giemsa. Replicación en el núcleo y el citoplasma de la célula anfitriona. VIRULENCIA Crecimiento intracelular de la eliminación inmune. protege bacteria Son activadas por la ingesta de sangre caliente y posteriormente liberadas en la saliva de la garrapata. Garrapatas duras principal reservorio y también es el vector. La transmisión requiere contacto prolongado (24-48 hrs). Más frecuente en los meses de Abril a Octubre. Fiebre maculosa de las montañas Rocosas SÍNTOMAS (2-12 días post. mordedura) Fiebre abrupta Escalofríos Cefalea mialgia SÍNTOMAS (2-3 días después) Rash maculopapular-petequial-hemorrágico COMPLICACIONES Vasculitis generalizada Gastrointestinales Falla respiratoria Falla renal Coma muerte Microscopia (Giemsa) Microinmunofluorescencia PCR Tetraciclinas fluoroquinonas El vector es el ácaro El reservorio es el ratón La enfermedad rickettsiosis pustulosa La enfermedad posee 2 fases: Se desarrollan papulas en la zona de la mordida y rápido se ulceran y forman escaras (ocurre la primera semana después de la picadura) SÍNTOMAS (17-24 días) Fiebre súbita Escalofríos Cefalea Mialgia 2-3 días de rash generalizado (papulovesicular quístico) Bacterias intracelulares pequeñas. Mala tinción de Gram, se usa Giemsa. Se replica en el citoplasma. Presente en Centro y Sudamérica, África. Condiciones de guerra y hacinamiento. VIRULENCIA Crecimiento intracelular Producen vasculitis está protegida. Humanos principal reservorio persona por piojo vector. de persona a La enfermedad esporádica se transmite ardillas a humanos por pulgas de ardilla. de La enfermedad recrudescente se puede desarrollar años después a la infección inicial. Se presentan a los 8 días promedio. Fiebre alta Cefalea Escalofríos Mialgias Astralgias anorexia Miocarditis Alteraciones al sistema nervioso Microscopia inmunofluorescencia Tetraciclina Cloranfenicol Vacuna de tifus inactivada con formaldehído Tifus endémico o murino. Vector la pulga. En EU en las zonas templadas y subtropicales. SÍNTOMAS: Fiebre Cefalea Escalofríos Mialgias Naúseas Exantema en tórax y abdomen Fluorescencia indirecta Tetraciclina Doxicilina cloranfenicol