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TRANSTORNO DE
DEFICIT DE ATENCION
CON HIPERACTIVIDAD
TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN POR
HIPERACTIVIDAD (TDAH)

Reacción hipercinetica de la infancia

Síndrome hipercinetico

Síndrome del niño hiperactivo

Lesión cerebral mínima

Disfunción cerebral menor.
SE DEFINE :
 Es
un síndrome conductual con bases
neurobiológicas y un fuerte componente
genético.
ETIOLOGÍA.
 Desconocida
 Factores
orgánicos:
 - Base genética
 - Alteración estructural del cerebro por
traumas
 - Hipersensibilidad a los alimentos
 - Toxicidad ambiental
ETIOLOGÍA.
 Factores



no orgánicos:
- Factores emocionales: constelación
emocional especifica de cólera interior
- Nivel socioeconómico.
- Las madres que fuman en el embarazo (3
veces mas propensas a procrear un hijo
con este padecimiento)
ETIOLOGÍA.

En la actualidad, la atención se centra principalmente
en los genes asociados a:
-
La dopamina neuroquímica
-
La noradrenalina
-
La serotonina
-
El acido gamma aminobutírico
ACTUALMENTE
 Gen
receptor de dopamina D4, con el
gen trasportador de dopamina y con
el gen receptor de dopamina D5
RASGOS CLÍNICOS:
 Varían
-
en función de la edad y del estado
evolutivo.
Baja tolerancia a la frustración
Arrebatos emocionales
Autoritarismo
Testarudez
Rechazo por parte de compañeros
Baja autoestima
RASGOS CLÍNICOS:
 Suele
-
interpretarse por los demás
también:
Pereza
Escaso sentimiento de responsabilidad
Comportamiento oposicionista
 Conflictos
familiares
 Capacidad intelectual por debajo del
promedio.
RASGOS CLÍNICOS.
 El
DSM- IV-TR distingue tres tipos de
síntomas:
1.
Problemas de desfalca de atención
2.
Hiperactividad
3.
Impulsividad.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO:
 Desatención:
 Cometer
errores por descuido en la escuela
 Dificultad
para mantener la atención en la
tareas o en el juego
 Al
parecer no escuchan cuando les hablan
 Fracaso
para continuar con tareas y
quehaceres
 Dificultad
frecuente para organizar tareas y
actividades
 Rechaza/evita
tareas que requieren de un
esfuerzo mental sostenido
A
menudo pierden cosas necesaria para las
actividades o tareas
 Se
distraen fácilmente y olvidan
 Hiperactividad Jugueteo
impulsividad:
con manos y pies
 Levantarse
muchas veces de su asiento
 Correr
o subir escaleras en momentos
inapropiados
 Dificultad
para realizar actividades de tiempo
libre sin ruido
 Hablar
demasiado
 Contestar
antes que le pregunten
 Dificultad
para esperar su turno
A
menudo interrumpe o se entromete en la
conversación
SUBTIPOS:
I.
Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo combinado.
SUBTIPOS.
1.
Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo con predominio del
déficit de atención
SUBTIPOS.
1.
Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo con predominio
hiperactivo- impulsivo
TRATAMIENTO .

2 frentes : biológicas y psicosociales.
Biológicas : consiste en reducir la
impulsividad de los niños y su
hiperactividad y mejorar sus habilidades
de atención
Psicológicos: conceptos mas amplios.;
mejorar el rendimiento escolar,
disminuir el comportamiento disruptivo
y mejorar las destrezas sociales
Aunque ambos han sido desarrollados en
forma independiente, las terapias
recientes los combinan a fin de lograr un
impacto mas amplio
MEDICAMENTOS.
 Metilfenidato
(Ritalin ): la dosis
recomendada para niños de 6 años es de
5mg diarios antes del desayuno y la
comida aumentando de 5mg a 10 mg
semanal.
 Anfetamina
D
 Pemolina
(cylert): tabletas de 18.75 mg, 37.5
mg (ambos masticables y no masticables) y 75
mg. No se recomienda en niños menores de 6
años
Debe empezarse con la única dosis matutina
de 37.5 mg al día y aumentarla semanalmente
en 18.75 mg por semana.
 Hidroclorato
de imipramina (Tofranil):
Antidepresivo. se suministra en tabletas de 10,
25, 50 mg es recomendado para el trastorno de
déficit de atención en niños menores de 6 años
 Antidepresivos
(bupropion, imipramina) y un
medicamento con la que se trata la
hipertension (clonidina) da buenos resulatdos.
PSICOTERAPIA.
 Programas
de reforzamiento: compensan/
castigan mala conducta
 Incorporan a padres.
 CONCLUSION.
Ninguno son del todo
satisfactorios.
 Los
clínicos recomiendan la combinación
de métodos.
PROYECTO DE TRATAMIENTO
MULTIMODAL.
 579
niños en 4 grupos:
 Grupo 1: sin medicamentos ni intervención
conductual (cuidado comunitario)
 Grupo 2: administración de medicamentos
(metilfenidato)
 Grupo 3: tratamiento conductual intensivo
 Grupo 4: combinación
 14
meses
 Resultado:
intervenciones con
medicamento y terapia tuvieron
resultados superiores a los del grupo 3 de
terapia.
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ci
gra